正常分娩课件讲义

分娩的处理分娩的处理1第一产程的处理复习一般处理观察宫缩观察胎心肛门检查阴道检查观察破膜及羊水第一产程的处理复习一般处理2第二产程的处理复习密切监测胎心指导产妇屏气接产准备保护会阴和接产第二产程的处理复习密切监测胎心3第三产程的处理新生儿处理协助胎盘娩出检查胎盘胎膜检查软产道第三产程的处理新生儿处理4新生儿处理

清理呼吸道阿普加评分处理脐带其他处理新生儿处理

清理呼吸道5阿普加评分

体征

应得分数

0分1分2分心率

0<100次>100次呼吸

0浅、慢、不规则佳肌张力

松弛四肢稍屈四肢活动喉反射

无反射有些动作咳嗽、恶心皮肤颜色

口唇青紫躯干红全身红润全身苍白四肢紫阿普加评分

6第七章正常分娩课件讲义7协助胎盘娩出胎盘剥离征象胎盘剥离及排出方式协助胎盘娩出协助胎盘娩出胎盘剥离征象8胎盘剥离征象

1、子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上；2、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；3、阴道少量流血；4、用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。胎盘剥离征象

1、子宫体变硬呈球形，胎盘剥离9第七章正常分娩课件讲义10胎盘剥离及排出方式①胎儿面娩出式：胎盘胎儿面先排出。胎盘从中央开始剥离，而后向周围剥离，其特点是胎盘先排出，随后见少量阴道流血，这种娩出式多见②母体面挽出式：胎盘母体面先排出。胎盘从边缘开始剥离，血液沿剥离面流出，其特点是先有较多量阴道流血，胎盘后排出，这种娩出式少见胎盘剥离及排出方式①胎儿面娩出式：11第七章正常分娩课件讲义12协助胎盘娩出

协助胎盘娩出

13检查胎盘胎膜

检查胎盘胎膜

14检查软产道检查软产道15产后观察应在产室观察产妇2小时注意子宫收缩、子宫底高度、膀胱充盈否、阴道流血量、会阴阴道有无血肿等，并应测量血压、脉搏。膀胱膨胀影响宫缩可导致出血产后观察应在产室观察产妇2小时16习题胎盘剥离有哪些征象。Apgar氏评分法。习题胎盘剥离有哪些征象。17预习正常产褥1-2节预习正常产褥1-2节18分娩的处理分娩的处理19第一产程的处理复习一般处理观察宫缩观察胎心肛门检查阴道检查观察破膜及羊水第一产程的处理复习一般处理20第二产程的处理复习密切监测胎心指导产妇屏气接产准备保护会阴和接产第二产程的处理复习密切监测胎心21第三产程的处理新生儿处理协助胎盘娩出检查胎盘胎膜检查软产道第三产程的处理新生儿处理22新生儿处理

清理呼吸道阿普加评分处理脐带其他处理新生儿处理

清理呼吸道23阿普加评分

体征

应得分数

0分1分2分心率

0<100次>100次呼吸

0浅、慢、不规则佳肌张力

松弛四肢稍屈四肢活动喉反射

无反射有些动作咳嗽、恶心皮肤颜色

口唇青紫躯干红全身红润全身苍白四肢紫阿普加评分

24第七章正常分娩课件讲义25协助胎盘娩出胎盘剥离征象胎盘剥离及排出方式协助胎盘娩出协助胎盘娩出胎盘剥离征象26胎盘剥离征象

1、子宫体变硬呈球形，胎盘剥离后降至子宫下段，下段被扩张，子宫体呈狭长形被推向上，子宫底升高达脐上；2、剥离的胎盘降至子宫下段，阴道口外露的一段脐带自行延长；3、阴道少量流血；4、用手掌尺侧在产妇耻骨联合上方轻压子宫下段时，子宫体上升而外露的脐带不再回缩。胎盘剥离征象

1、子宫体变硬呈球形，胎盘剥离27第七章正常分娩课件讲义28胎盘剥离及排出方式①胎儿面娩出式：胎盘胎儿面先排出。胎盘从中央开始剥离，而后向周围剥离，其特点是胎盘先排出，随后见少量阴道流血，这种娩出式多见②母体面挽出式：胎盘母体面先排出。胎盘从边缘开始剥离，血液沿剥离面流出，其特点是先有较多量阴道流血，胎盘后排出，这种娩出式少见胎盘剥离及排出方式①胎儿面娩出式：29第七章正常分娩课件讲义30协助胎盘娩出

协助胎盘娩出

31检查胎盘胎膜

检查胎盘胎膜

32检查软产道检查软产道33产后观察应在产室观察产妇2小时注意子宫收缩