裂隙灯及裂隙灯图像处理系统课件

裂隙灯及裂隙灯图像分析系统裂隙灯：全称“裂隙灯显微镜”是眼科使用最频繁的一种光学设备。

通过裂隙灯显微镜可以清楚地观察眼睑、结膜、巩膜、角膜、前房、虹膜、瞳孔、晶状体及玻璃体前1/3，可确定病变的位置、性质、大小及其深度。若配以附件，其检查范围将更加广泛。因而裂隙灯不仅是眼科医生检查的重要设备，也成为配镜验光人员的必备和必须掌握的仪器。裂隙灯显微镜的原理裂隙灯：顾名思义就是灯光透过一个裂隙对眼睛进行照明。由于是一条窄缝光源，因此被称之为“光刀”。将这种“光刀”照射于眼睛形成一个光学切面，即可观察眼睛各部位的健康状况。其原理是利用了英国物理学家丁达尔的“丁达尔现象”。丁达尔现象是：当一束光线透过胶体，从入射光的垂直方向可以观察到胶体里出现的一条光亮的“通路”，这种现象叫丁达尔现象，也叫“丁达尔效应”。我们日常生活中所看到的这种现象有：夜间手电筒的光柱；阳光透过窗户或门缝照射进屋内；森林里的阳光等等。为了有效的观察眼睛的健康状况，裂隙灯必须安装于光线相对较暗的室内，将裂隙光源照亮眼睛，而后检查医生通过显微镜观察眼睛各部位的健康状况。裂隙灯显微镜的基本构造裂隙灯的构造主要由两部分构成，即“裂隙灯”与“显微镜”。为了便于裂隙光源从不同的角度照射眼睛各部位，以及显微镜从不同的角度观察眼睛，要求裂隙灯与显微镜在机械上都具有足够的左右摆动角。裂隙灯的光源要求其裂隙边缘必须要非常平整，裂隙必须清晰的成像在左右摆动的圆心垂直面上，而显微镜的聚焦同样也必须聚焦在这个圆心垂直面上。裂隙照明光源必须具有：1.裂隙的宽度在0至10mm范围内可调；2.裂隙的长短在1至10mm范围内可调(当长宽都是10mm时裂隙灯光实际是一个圆形光斑)；3.裂隙的方向可调。就是说裂隙光源可以是垂直的，也可以是水平的，还可以是斜的；4.光源的亮度可调；对于数字照相裂隙灯，还应具有亮度可调的背景照明灯光。显微镜为立体双目结构，必须具备：1.清晰的成像；2.可调节目镜焦距，以适应操作者不同的眼屈光度；3.可调节两目镜的距离，以适应不同操作者的瞳距；机械构造除了具备有上述的左右摆动功能外，还要具备三维可调的移动工作台；颌架装置可以固定病人头颅，颌架上的颌托上下可调以适应不同病人的头颅长短；固视灯可避免病人的眼睛不自觉的转动。二、裂隙灯显微镜检查方法1、弥散光照明法2、直接焦点照明法3、间接照明法4、后映照法5、角膜巩缘分光照明法6、镜面反射法三、裂隙灯可搭配附件1、固视灯2、示教镜3、罗贝眼底前置镜4、压平眼压计5、三面镜6、前房角镜7、眼底接触镜8、90D前置镜9、升降台10、激光康华SLM-3数字化裂隙灯眼前段分析系统简介常规裂隙灯检查，医生只能通过裂隙灯目镜来观察被检者眼部情况，其结果只有医生自己知道，病人及其他人均一无所知，而且医生也只有简单的看一下，无法做任何的记录。康华SLM-3数字化裂隙灯除具有常规裂隙灯一切功能外，采用当今先进的数码成像技术，使裂隙灯检查更加完善，更加科学。其优点在于：1.配置高分辨率数码采集系统，可对整个检查过程进行摄录，检查结果自动保存于计算机，并可随时查阅。2.检查结果一目了然，不仅有利于医生汇诊，而且病人及家属均可看到患者眼部疾患，最大程度降低了医疗纠纷的发生。在国家颁布了医疗纠纷取证倒置之后，取证更有利于医院。3.常规的裂隙灯检查，只有医生一个人通过目镜进行观测（有些可配置一示教镜头），局限性较大。由于SLM-3裂隙灯系统配置了高分辨率彩色显示器，医生通常只需通过在显示器窗口便可完成裂隙灯检查的全部过程，局限性小，操作轻松，便捷，并可多人同时观测，有利于示教。4.SLM-3配置了强大的图像后期处理软件系统：A、全中文界面，操作简单。B、详尽的病人管理档案，搜索查询简捷。C、利用图像处理系统，可对检查结果图像进行多种处理，包括图像色度、对比度、明暗度、图像大小、病灶尺寸计算等多项操作。D、局部的病灶处理，包括尺寸测量、放大、拼接、颜色转换，使患者疾患部分清晰呈现在医生面前。E、检测报告永久保存，并可接光盘刻录机保存于光盘上。5.SLM-3裂隙灯配置了高分辩率彩色打印机，打印报告清晰度高。SLM-3数码裂隙灯眼前节分析系统主要技术特点：1、专业的高灵敏度物镜及高清晰目镜，保证了光学系统捕捉图像的质量。2、配置固化的内置式数码感应器，保证数字信号与图像信呈的有效转换，图像显示还原性大大优于外挂式数码相机。3、配置闪光装置，极大地提高对极其细微病变的观察力，能够清晰地拍摄角膜内皮细胞。4、独特的背景光照明系统：在暗室中能将裂隙光以外的部分清晰显现。5、独具特色的病例存储功能：能将所见图像真实的于计算机内，并能通过所配的光存储器永久保存，更好应对医疗纠纷。6、强的图像分析处理功能：可对病灶进行分、测量，计算及影像，为眼表、角膜、晶体研究提供可靠帮助，并能为医疗效果作出对比分析。7、配专业彩色图像喷墨打印机：可对图像进行打印输出。各部件名称：

1、附件抽屉存放前置镜、对焦棒及其它部件。2、工作台面3、底座支撑显微镜臂及照明臂，并由操纵手柄控制其在水平面内的移动。4、底座锁紧螺钉旋紧螺钉，底座则被固定。5、定位滚轴当定位滚轴位于中间位置时，表示照明臂与显微镜臂夹角为0°，位于左边或右边位置时表示两臂的夹角为10°6、裂隙宽度控制旋钮裂隙宽度在0~10mm连续可调。左旋钮的刻度用来指示大致的裂隙宽度值。7、照明倾斜控制杆可提供四档倾斜角，每档间隔为5°，最大倾斜角为20°。当使用接触镜，同时采用裂隙光切面观察或眼底检查时，需要用到倾斜照明光。18、变倍手轮提供五种不同的放大倍率6X10X16X25X40X;19、弥散镜在低倍率观察和照相时，增大照明视场。20、数字图像采集器。提供＞2000线的分辩率，可从屏幕上观察到清晰的图像。21、数字图像采集器电源开关22、隔气板23、照明臂锁紧旋钮锁紧照明臂，使之不能转动。24、显微镜臂锁紧旋钮锁紧显微镜臂，使之不得转动。17、12.5倍目镜使用前，配上对焦棒，调节目镜屈光度以得到清晰的观察像。16、分光器开关（IN和OUT调节手柄）IN可见显微镜视图,OUT不可见显微镜视图。26、操纵手柄倾斜手柄可使仪器在水平面内微动，转动手柄可调节仪器高度。27、导轨护罩固定底座运动轨迹28、电源指示灯照明开关打开后,灯亮.29、照明开关30、照明亮度调节旋钮顺时针加大亮度有1、2、3、4、5个档，应避免长时间工作在高亮度状态，否则会缩短卤钨灯的使用寿命。31、升降台控制键上升：UP；下降：DOWN25、拍摄按钮照像：按下1次拍摄1张图片（按下不动开为预览），摄像：按下不放进行录像，录完松开。SLM-3型眼科裂隙灯显微镜操作规范检查项目的选择：非常重要直接影响图像的质量。提示：开了背景光照像，检查应选择“宽裂隙”获得清晰图象是图象分析的基础。在拍摄时应注意以下几点：1、应在暗室内进行图像的拍摄，减少外界光线的影响。2、拍摄前应对裂隙灯显微镜进行全面调试。3、使患者处于舒适的体位，防止因患者身体和头部移动而使光线的聚焦发生偏移。4、在拍摄前嘱患者眨眼后用力睁开，均匀的泪膜有助于获得清晰的图象。5、拍摄时：图像的清晰度以显示器上为准，看显示器拍摄。7、”检查项目的选择、灯光亮度的强弱、灯臂角度的大小“对拍摄的图像效果有决定性作用。6、拍摄时：可以按住拍摄按钮不放预览刚才拍摄效果，这样可以提高图像拍摄效率。裂隙灯检查方法：1、弥散光照明法此法光线照射方式为：裂隙照明系统从较大角度斜向投射，同时将裂隙充分开大，加上弥散镜，用低倍显微镜进行观察或拍摄。此种方法采用亮度高度集中的裂隙光，且利用双眼视觉同时进行检查，故检查中十分便利、舒适，易于掌握；所观察的部位形态完整、具立体感。其主要用于检查结膜、巩膜、角膜、晶状体等眼前部组织的情况。例如，此法可将角膜全部、虹膜表面、晶状体表面作全面的观察，并有立体感；对角膜后弹力膜的皱褶、晶状体囊和老年人晶状体核的形态等得到完整的概念。（２）窄光：一般把裂隙光线缩小至0.5ｍｍ以下，在组织上可形成光学切面，这在角膜和晶状体疾病的定位上有重要作用。晶状体的厚度约是角膜的4～5倍，必须移动焦点位置方能看清晶状体的全貌。（３）圆锥光线：将光线调节成极小的光点用以检查前房的透明程度。3、间接照明法间接光照明法：将光带投照在要观察的目标近侧的组织上，利用这些组织发出的弥射光去间接照明所要观察的目标．常用来检查瞳孔括约肌、虹膜内出血、虹膜血管、角膜血管翳等。应用这种照明法，应先松开裂隙灯柱后的螺丝，使灯柱左右旋转，以使光投照与显微镜光轴不重合。5、角巩膜缘分光照明法角巩膜缘分光照射法：本法系利用光线通过透明组织的屈折现象，以观察角膜上的不透明体。其法为将光线直接集合在角巩膜缘上，由于光线在通过角膜时被分散和屈折，在全部角巩膜缘上形成一环形光晕，此环形光晕在对侧的角巩膜缘处最浓。例如角膜薄翳、斑翳、角膜后壁沉着物以及细小穿通性瘢痕等，其本身的遮光力虽弱，但用体法检查时因内部光线折射的关系，可被清晰的查处。6、镜面反射法镜面反光照射法

将光线自颞侧透照，在角膜上可出现2个光亮区，即鼻侧的光学切面和颞侧的反光区，这时嘱受检者眼稍向颞侧注视，再将裂隙灯向颞侧偏移，当光学切面与反光重合时，检查者就会感到有光线刺目，此时将显微镜焦点对好，即可清晰观察伤眼角膜和晶状体的前后损伤情况。用镜面反射法时裂隙灯的照射角度和显微镜的检查角度，应尽量保持一致。先看到角膜表面的强反光，在强反光的深侧仔细调整好焦点就可以看到内皮的马赛克样轮廓。由于受裂隙灯显微镜放大倍率的限制，眼球又在不断颤动，看内皮是不够清晰的。弥散镜在裂隙灯中的应用：一般多用于6倍和10倍拍眼表，增大裂隙灯光照范围。前房角镜照的房角三面镜下眼底90D前置镜下眼底荧光染色时：用钴蓝光拍照时不能加弥散镜,否则图像染色效果不明显。检查项目选择不对拍出来的图片颜色失真窄裂隙项目拍出来的宽裂隙项目拍出来的裂隙灯亮度过强，导致图片发白。拍眼睑和结膜时：应加上弥散镜拍，亮度不要开太大，这些组织光反射很强。拍结膜上的病变时，应注意灯臂的方向。灯臂方向应和病变位是反方向，避免光斑落在病变位置上，同时避免病变位置曝光过度抓图模式和拍照模式区别：1、抓图模式图片分辨率低，不能放大，放大就是马赛克。2、抓图模式图片色彩差，不能体现病变细节。3、抓图模式图片立体感差，图像平面化，不能反应病变层次感。抓图模式拍照模式丰富的病历管理功能：提供多种查询方式康华裂隙灯图像分析系统软件应用完善的图像处理功能：亮度处理对比度处理区域内处理区域外处理拼图功能：可以将病人手术前