阿卡波糖+二甲双胍在2型糖尿病伴高脂血症患者中的应用效果分析

阿卡波糖+二甲双胍在2型糖尿病伴高脂血症患者中的应用效果分析

Summary：目的：分析阿卡波糖+二甲双胍在2型糖尿病伴高脂血症患者中的应用效果及血脂影响。方法：选择确诊初治2型糖尿病合并高脂血症患者共89例，开展临床治疗研究，研究时间为2019年1月~2020年10月，取随机数字表法将患者分组，对照组45例（阿卡波糖），观察组44例（阿卡波糖+二甲双胍）。比较不同降糖方案应用效果及血脂影响。结果：初诊血糖、血脂指标实验室检验结果组间对比无统计学差异，P>0.05；治疗2月时，观察组血糖、血脂水平较治疗前及对照组均显著下降，治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05；两组不良反应组间对比无统计学差异，P>0.05。结论：阿卡波糖联合二甲双胍的应用，可在积极控制2型糖尿病患者血糖水平同时，调节血脂变化，用药效果及安全性显著。Keys：阿卡波糖；二甲双胍；2型糖尿病；高脂血症；应用效果2型糖尿病发病期间，患者受“三多一少”症状影响，极易在过量脂肪、热量摄入后，由自身生理代谢功能衰退合并高血脂症，且当两类疾病并发后，可增加患者心脑血管内壁粥样硬化斑块风险，导致心脑血管意外的发生，故在临床治疗中需在积极稳定患者血糖波动基础上，调节血脂水平，维护健康质量[1]。因此，为分析阿卡波糖+二甲双胍在2型糖尿病伴高脂血症患者中的应用效果及血脂影响，特设本研究，详情如下：1研究对象与方法1.1研究对象选择确诊初治2型糖尿病合并高脂血症患者共89例，开展临床治疗研究，研究时间为2019年1月~2020年10月，取随机数字表法将患者分组，对照组45例（阿卡波糖），观察组44例（阿卡波糖+二甲双胍）。对照组，男/女，24/21例，年龄49~82岁，平均（65.54±4.05）岁；观察组，男/女，23/21例，年龄48~82岁，平均（65.18±4.02）岁。基线资料组间对比结果无统计学差异，P>0.05，研究结果可比。纳入标准：患者实验室血糖、血脂量化指标检验结果均符合2型糖尿病，高脂血症临床诊断标准；患者均确认参与研究。排除标准：1型糖尿病者。1.2方法阿卡波糖（杭州中美华东制药有限公司，国药准字H20020202，50mg/片）：餐前吞服，起始剂量为50mg/次，3次/日，4~8周后可依据治疗需求逐渐增加治疗剂量，最大剂量为0.2g/次，3次/日。二甲双胍（中美上海施贵宝制药有限公司，国药准字H20023370，0.5g/片）：随餐口服，起始剂量为0.5g/次，2次/日，最大服药剂量为0.85g/次，3次/日。患者临床治疗期间，均需严格接受健康指导，如饮食干预、运动指导等。1.3观察指标比较不同降糖方案应用效果及血脂影响。1.4统计学方法采用SPSS24.0统计学软件，对比统计观察指标数据资料组间差异性，如统计结果为P<0.05，且差异显著，则具有统计学意义。2结果2.1血糖、血脂指标对比由表2可知，初诊血糖、血脂指标实验室检验结果组间对比无统计学差异，P>0.05；治疗2月时，观察组血糖、血脂水平较治疗前及对照组均显著下降，差异有统计学意义，P<0.05。表1血糖、血脂指标对比（±s）组别时间FBG（mmol/L）2hPBG（mmol/L）HbAlc（%）TC（mmol/L）TG（mmol/L）LDL-C（mmol/L）对照组治疗前11.35±2.0813.84±2.568.15±1.547.95±1.153.85±1.465.42±1.39治疗后8.36±1.5411.85±2.087.02±1.266.54±1.082.46±1.194.18±1.02观察组治疗前11.42±2.1113.85±2.478.13±1.527.91±1.123.89±1.515.49±1.35治疗后7.25±1.229.65±1.825.84±1.155.22±0.851.84±0.543.45±0.84t（治疗后）3.7645.3064.6126.3983.1533.681P（治疗后）0.0000.0000.0000.0000.0000.0002.2治疗有效率、不良反应率对比由表1可知，观察组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05；两组不良反应组间对比无统计学差异，P>0.05。表2治疗有效率、不良反应率对比（n，%）组别n治疗有效率不良反应胃肠不适低血糖总发生率对照组4584.44（38/45）2（4.44）0（0.00）4.44（2/45）观察组4497.73（43/44）2（4.55）2（4.55）9.09（4/44）4.7980P0.02853讨论研究结果表明：初诊血糖、血脂指标实验室检验结果组间对比无统计学差异，P>0.05；治疗2月时，观察组血糖、血脂水平较治疗前及对照组均显著下降，治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义，P<0.05；两组不良反应组间对比无统计学差异，P>0.05。分析原因：2型糖尿病临床治疗中，阿卡波糖可在积极抑制人体葡萄糖苷酶分解作用后，降低食物中糖分在体内的分解效率，从而减少消化过程中糖分摄入，维持患者血糖稳定，但对于患者血脂调节无影响性；二甲双胍在糖尿病治疗中，其作用机制为抑制肝脏葡萄糖输出机制，提升人体对饮食中葡萄糖物质的摄取、利用率，从而积极控制血糖，且此药物对肝脏蛋白激酶具有明确激活作用，可促进肝脏脂质代谢作用，故具有辅助性血脂调节作用，可在控制血糖同时，维持患者血脂稳定[2-3]。综上所述，阿卡波糖联合二甲双胍的应用，可在积极控制2型糖尿病患者血糖水平同时，调节血脂变化，用药效果及安全性显著。Reference：[1]巫岳庆,徐冠雄.阿卡波糖联合二甲双胍治疗初发2型糖尿病伴高脂血症患者的临床疗效分析[J].中国现代药物应用,2020,14(12):167-169.[2]邢