PDCA循环在消化内科护理工作中的应用

PDCA循环在消化内科护理工作中的应用

[Summary]目的：探讨PDCA循环在消化内科护理工作中的应用。方法：观察2019年5月至2020年11月期间接收的152例消化内科患者，随机分为对照组与观察组，每组均为76例，对照组运用常规护理，观察组在护理中运用PDCA循环法，分析不同处理后患者护理质量、护理满意度情况。结果：在基础护理、技术操作、病房管理、病历书写、健康教育等护理质量评分上，观察组各项明显高于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）；在患者护理总满意率上，观察组97.33%，对照组85.53%，对比有统计学意义（p<0.05）。结论：消化内科护理工作中运用PDCA循环法可以促使护理工作不断优化提升，提升护理质量，提高患者护理满意度，整体情况得到优化。[Keys]PDCA；消化内科；护理；应用PDCA循环法是一种管理方法论，是相对科学全面、系统的质量管控方法，主要分为计划、执行、检查、处理四个环节构成整个流程[1]，不断的自我循环优化，促使管理工作得到进化。在消化内科使用该管理办法，不断查找现有的管理问题，做好头脑风暴研究对策，落实执行，总结归纳，而后后续再优化循环，可以得到护理工作的成长[2]。本文采集152例消化内科患者，分析运用PDCA循环法后患者护理质量、护理满意度情况，内容如下：1资料与方法一般资料观察2019年5月至2020年11月期间接收的152例消化内科患者，随机分为对照组与观察组，每组均为76例。对照组中，男41例，女35例；年龄从25岁至74岁，平均（41.58±5.27）岁；文化程度中，初中及以下为36例，高中为21例；大学为19例；观察组中，男44例，女32例；年龄从25岁至76岁，平均（42.17±6.46）岁；文化程度中，初中及以下为33例，高中为26例；大学为17例；两组患者的基本年龄、性别、文化程度等信息上没有明显差异，有对比研究意义。方法对照组运用常规护理，观察组在护理中运用PDCA循环法，内容如下：计划可以对消化内科护理管理情况做全麻分析，针对实际遇到的问题做情况了解，查找对应资料，开展头脑风暴。一般情况主要集中在护理书写不规范、护理操作缺乏细致性、护理风险等。依据情况做好改进护理方案，优化管理流程[3]。成立管理小组，将护理骨干成员纳入到小组成员中。做好问题的收集整理与应对方案的设计讨论。执行消化内科执行要做好制度明确与完善，将各项措施能够有效执行，要提供对应激励制度与监督制度，促使护理人员能自觉执行，发挥制度的无形之手引导作用。护士长需要随机抽查监督，提升工作人员的规范意识，避免规律性检查导致的形式化应付[4]。同时护士长等管理人员需要保持充分的理解，采用人性化管理，避免护理管理压力过大导致的护理人员状态不佳。要注重执行过程的监督，随时提点纠正问题。观察患者情况后做针对性调整处理。面对风险事件，需要做风险因素评估考核，提升风险防控效果。要做好有关教育指导，提升患者与家属的认知水平，减少错误认知导致的风险行为。同时对于治疗中不良反应、生活管理都做对应指导说明，提升其执行效果。做好交接班管理，保持弹性排班，保证护理人员有充分的休整状态，避免生硬排班导致的个人生活与工作协调不足。检查要做好护理情况的定期检查与随机抽查，观察执行效果，监督工作进行，为结果做保障。要设定有关工作小组的负责人，提升工作责任感，实行责任制。如果有问题，需要对负责人问责，提升负责人对工作执行的监督力度。处理要对整个工作开展的结果做总结，分析问题原因，同时要整理没有解决的问题，以及发现的新问题，作为下个循环工作的任务。优化现有工作内容，为后续的提升提供参考指导。要做好动态管理机制，有一定的调整优化灵活性，针对每个循环情况做对应的报表汇总，及时发现问题并且吸取经验，为问题的解决奠定基础。评估观察分析不同处理后患者护理质量、护理满意度情况。护理质量主要评估基础护理、技术操作、病房管理、病历书写、健康教育等指标，评分越高情况越好。护理满意度分为很满意、基本满意与不满意，护理总满意率为很满意、基本满意的比例之和。1.4统计学分析数据运用spss22.0软件处理，计数资料使用n(%）表示，采用卡方检验，计量资料运用（x±s）表示，采用t检验，p＜0.05有统计学意义。2结果2.1各组患者护理质量评分情况见表1，在基础护理、技术操作、病房管理、病历书写、健康教育等护理质量评分上，观察组各项明显高于对照组，对比有统计学意义（p<0.05）；表1：各组患者护理质量评分结果（x±s，分）分组基础护理技术操作病房管理病历书写健康教育观察组18.42±1.5417.73±1.0818.45±0.7617.42±1.5617.04±1.43对照组15.87±1.4714.97±1.1415.86±0.5314.38±1.2714.27±1.39注：两组对比，p＜0.052.2患者护理总满意度情况见表2所示，在患者护理总满意率上，观察组97.33%，对照组85.53%，对比有统计学意义（p<0.05）。表2：患者护理总满意度情况[n(%)]分组n很满意基本满意不满意护理总满意率观察组7645（59.21）29（38.16）2（2.67）97.33%对照组7631（40.79）34（44.74）11（14.47）85.53%注：两组对比，p＜0.053讨论在消化内科护理中运用PDCA循环法，是一种科学管理办法。方法本身没有问题，但是容易出现问题在于执行工作的人员与环境条件。方法虽然没有问题，如果执行人不按照规定执行，偷工减料或者有抵触情绪，最终的执行就会存在多种问题。因此，开展有关管理处理的组织人员与各小组的负责人需要有足够的调动能力。一方面要将责任划归个人，同时绑定集体，让每个人意识到不配合工作的开展，直接影响个人的工作考评与薪资福利等激励结果；另一方面，要有足够调动护理人员以及所有医疗人员积极性的激励措施，提升其参与的动力，从中有获得感，由此才能保证最终执行的效果。总而言之，消化内科护理工作中运用PDCA循环法可以促使护理工作不断优化提升，提升护理质量，提高患者护理满意度，整体情况得到优化。[Reference][1]姚秋.PDCA管理在消化内科护理管理中的应用[J].中国卫生产业,2020,17(28):129-131.[2]高丽.PDCA循环管理法在消化内科护理质量控制中的应用[J].实用临床护理学电子杂志,2020,5(16