91例高危孕妇剖宫产术后DVT的预防及护理体会应用探讨

91例高危孕妇剖宫产术后DVT的预防及护理体会应用探讨

Summary：目的：研究91例高危孕妇剖宫产术后DVT预防与护理体会。方法:此次研究需要选取高危剖宫产孕妇，共计91例，纳入时间段为2020年2月~2020年10月。为了提升研究效果，采用分组式结果分析，患者平均分为观察组（n=46例）与对照组（n=45例），组别不同运用的护理对策不同，对照组孕妇实施常规护理，观察组孕妇实施预防性护理干预，研究期间需要护理人员做好记录工作，重点记录患者护理有效率、DVT发生率以及生活质量。结果：采用预防性护理干预的观察组高危剖宫产孕妇护理有效率为95.65%，明显高于对照组高危剖宫产孕妇护理有效率77.78%，组间差异显著（P＜0.05）。结论：为降低高危剖宫产孕妇DVT发生率，此次研究对孕妇进行预防性护理干预，结果显示DVT发生率明显降低，孕妇护理有效率显著提高，可在临床推广运用。Keys：高危孕妇；剖宫产；护理引言：此次研究需要选取高危剖宫产孕妇，运用不同护理方式并分组对比，以此来探究最佳护理方式，具体研究结果如下。1资料与方法一般资料此次研究需要选取91例高危剖宫产孕妇，研究开始时间为2020年2月，结束时间为2020年10月。对照组（n=45例）孕妇实施常规护理方式，孕妇年龄≥20岁，≤44岁，平均年龄（31.25±1.36）岁，按照胎产次划分包括15例初产妇，30例经产妇；观察组（n=46例）孕妇实施预防性护理干预，孕妇年龄≥21岁，≤46岁，平均年龄（32.33±2.02）岁，按照胎产次划分包括17例初产妇，28例经产妇，两组产妇基础资料差异度低（P＞0.05）。方法对照组高危剖宫产孕妇实施常规护理方式，即生命体征监测、用药指导等。观察组高危剖宫产孕妇实施预防性护理干预，具体实施如下：（1）术前护理，术前需要对高危剖宫产孕妇进行全面检查，具体包括合并症、心电图以及胎儿等情况，询问产妇年龄、产次以及胎数等，通过询问、交流评估产妇与家属对DVT的认知情况，依据评估结果为其制定科学、合理的护理干预方案[1]。对患者及家属针对DVT进行针对性的健康教育，以一对一讲解、团体讲座等方式进行，具体讲解内容为DVT高危因素、发生原因、发病机制、临床表现等，在一定程度上提高孕妇对DVT的认知度，提升其护理依从性。（2）术中护理，术中护理人员需要严密监测产妇各项生命体征，观察血容量情况，尽量不要向其左下肢静脉输入高渗性或者刺激性液体，防止血栓形成，整个手术过程需要严格遵循无菌操作原则，若有异常情况出现需要及时告知医生。（3）术后护理，产妇因围产期禁食、禁水以及术中出汗等情况，体力消耗量比较大，血液粘稠度会随之提高，需要及时进行静脉补液，避免发生DVT。注意在输液前需要做好穿刺计划，避免在同一部位穿刺，条件允许情况下可以为产妇选择留置针[2]。术后饮食尽量以清淡、易消化类流质食物为主，鼓励产妇多饮水，不仅可以增加血容量，还可有效降低DVT发生率。禁止产妇摄入奶、糖以及豆浆等产气类食物。术后3d可以遵医嘱对患者使用抗血栓类食物，即低分子右旋糖酐、阿司匹林，其中低分子右旋糖酐使用方式为静脉滴注，阿司匹林使用方式为口服，口服量为25mg。1.3观察指标观察组与对照组高危剖宫产孕妇观察指标为护理有效率、DVT发生率以及生活质量。1.4统计学处理数据处理是研究过程中重要的环节，为提升研究数据准确性，将本研究中的相关数据分为计量和计数数据，并纳入计算机软件SPSS

22.0中，以此完成相关内容的分析。其中计量资料的表达和检验分别使用均数±标准差表达、t检验。而计数治疗的表达和检验分别使用n（%）表达、X2检验，观察指标中护理有效率、DVT发生率用（%）表示，生活质量用（分）表示，数据比较存在差异说明有统计学意义，用（P＜0.05）表达。2结果表1两组患者研究数据对比（n/%），（x±s）组别例数显效有效无效护理有效率DVT发生率观察组4625(54.34)19（41.3）2（4.35）44（95.65）2(4.34)对照组4520(44.44)15(33.33)10(22.22)35(77.78)7(15.56)X22.4873.4871.0254.0252.365P值＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05＜0.05如表一所示，观察组患者护理有效率高于对照组，DVT发生率低于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。表2两组患者生活质量对比（分），（x±s）组别例数护理前护理后观察组4668.45±3.1593.22±3.42对照组4567.22±4.3680.44±2.48X21.0263.487P值＜0.05＜0.05如表二所示，观察组患者生活质量高于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。3讨论高危产妇剖宫产术后发生DVT的概率比较高，与血流速度慢、血液粘稠度高以及血管内膜损伤有较大关系，需要及时进行护理干预，避免该并发症发生。为降低高危剖宫产孕妇DVT发生率，此次研究对孕妇实施预见性护理，结果显示观察组产妇DVT发生率为4.34%，明显低于对照组产妇DVT发生率15.56%，组间差异显著（P＜0.05）。此外，观察组产妇护理有效率为95.65%，相较于对照组产妇护理有效率77.78%高，组间差异显著（P＜0.05）。由此可以说明对孕妇实施预见性护理干预可以有效减少DVT发生率，促进整体护理质量提高[3]。主要因为该种护理干预方式会对产妇实施针对性的术前护理、术中护理以及术后护理干预，提高产妇对DVT的认知度，通过饮食指导、术后输液以及服用阿司匹林等方式扩充血容量，降低血液粘稠度，降低DVT发生率。Reference：[1]梁秉伟,邵弘,刘彩凤,杨瑞雪,郭颖,朴庆华.完全性前置胎盘剖宫产术后产妇下肢深静脉血栓的预防及护理[J].双足与保健,2019,28(22):136-137.[2]吴瑜瑜,何瑞君,许雪.预见性运动护理在妊娠期高血压疾病患者下肢深静脉血栓预防