医院急救类、生命支持类医学装备应急处置预案

医院急救类、生命支持类医学装备应急处置预案一、编制目的急救类、生命支持类医学装备发生故障时，能得到及时有效的处理，保障患者生命安全。为有效保障医院急救及生命支持类医学装备正常使用，提高救援的反应速度和协调水平，保障患者和装备操作者的生命安全。二、编制依据根据国务院《医疗器械监督管理条例》、卫生部《医疗器械临床使用安全管理规范（试行）》、国家药监局《药品和医疗器械安全突发事件应急预案（试行）》，结合我院的实际情况，特制定本预案。三、适用范围一）突发性公共卫生事件急需调用急救及生命支持类医学装备时（包括呼吸机、除颤仪、心电监护仪、微量注射泵、微量输液泵、简易呼吸器等）。二）急救、生命支持类医学装备突发故障。四、应急组织设立急救类及生命支持类医学装备应急小组：院长为组长，XX院长为副组长，XX、XX为小组成员。突发设备事件应急管理工作由医院统一领导，医学装备科具体负责。在突发设备事件发生时，由医学装备科协同相关科室一起做好突发设备事件的预防、处置和恢复重建工作。五、预防措施一）医护人员应熟知急救类、生命支持类医学装备的操作规程并能熟练操作设备。二）急救类、生命支持类医学装备应相对固定放置，医护人员应知晓放置位置。三）各临床科室根据本科室工作场景和可能出现的急救及生命支持类设备,定义需要保障的设备类别和台数，进行特别保障。四）使用科室应每日检查设备状况，确保设备处于良好待用状态，发现故障不能自行解决的，应立即向医学装备科报修，并在《急救、生命支持类医学装备维修记录本》做好记录。五）医学装备科人员应定期对急救及生命支持类设备进行巡检，并做好二级维护保养工作。六）对配有蓄电池的设备，使用科室应定期放电、充电，使蓄电池处于良好状态。七）在使用设备过程中，医护人员应随时观察设备的状态是否正常。A）急救类、生命支持类医学装备的保障标准监护仪的内容包括：一）检查设备外观，导联线及各种配附件是否齐全，按键和旋钮齐全、备用电池齐全等；二）开机性能测试，检查内容包括屏幕是否显示正常;各种指示灯显示正常；心电、氧饱和度、血压、二氧化碳等模块是否工作正常；报警功能正常；监护仪电池性能正常可以支持工作20分钟以上，如不满足需更换电池等；三）根据检查的结果进行记录并对下一班次进行交接；对仪器的性能作出评估如必要时联系医学装备科工程师或厂方工程师。呼吸机的内容包括：一）检查设备外观，定期进行清洁保养，检查主机过滤网、呼出阀、膜、空压泵过滤网空压泵气体过滤器；二）性能测试、校正，内容包括空压泵检查，氧电池，气道密闭性，湿化器、屏幕、按键等；三）报警测试，包括报警灯、报警声、消音键、后备模式、氧气和空气供应中断报警，高（低）压报警、管道脱落报警、外界电源中断报警等；四）根据检查的结果，对呼吸机的工作状态作出评估，例如：更换氧电池,流量传感器等，如有必要，及时联系厂方工程师或医学装备科人员。除颤仪的内容包括：一）检查仪器蓄电池：.当插上交流电源时，交流电源指示灯亮，电池指示灯闪烁，表示机器正在对电池充电，电池安全充电需16小时，充满电后，电池指示灯持续点亮。.为确保蓄电池能给本机器提供充足的电能，除颤器与交流电源断开时间不应超过48小时，平时应让仪器24小时处于充电状态。.提示：充满电的除颤仪可支持35次360J放电或2小时的监护，如带有起搏功能和SpO2功能可持续使用1-2小时。二）检查仪器除颤功能：.开交流电源插头，进入系统自检，根据提示操作，若指示灯为绿色表示机器自检正常，如不正常，指示灯将出现红色“X”提示，应立即停止使用该仪器，并报告医学装备科。.将能量选择旋钮旋至最大能量,按下充电键,机器进行充电，充电完成时，机器发生“嘟嘟”的声响，说明除颤器充电能量正常。3.在30秒内，同时按压两个手柄上的除颤按键对机内放电（禁止对空放电）,“嘟嘟”的提示声停止，说明除颤器放电电路正常。由于以上各科室的急救设备的种类繁多且存在差异，因此，根据各个科室设备的种类及型号，保养、测试以及校准的内容也相应地存在不同，具体根据设备的实际状况做好相应的记录。六、应急措施-）当发生重大突发公共卫生事件时，急救及生命支持类医学装备应急小组人员应及时到达现场,服从医院应急工作领导小组的统一指挥，协调遵从就近原则，优先从临近科室调配闲置急救设备。急救及生命支持类医学装备所在科室,应提供操作技术支持，并按照正确的操作规程指导、协助各调用科室正确操作使用。各科室不允许以任何理由拒绝调用本科室未在使用的急救及生命支持类医学装备。二）夜间及节假日发生事件时，急救及生命支持类医学装备应急小组人员到达前由院总值班负责院内调拨。三）当医院遇到突发重大群体事件而备用急救及生命支持类医学装备又无法满足各科室使用时，应及时报告院领导，协调向其他医院联系借调，并报上级卫生行政部门。四）急救及生命支持类医学装备使用完毕，调用科室应做好装备的清洁消毒工作，并及时送回装备借出科室，院外借用的装备由医学装备科归还。五）临床工作中出现急救及生命支持类医学装备突然故障，装备操作人员及时报告科主任，并通知医学装备科维修人员或总值班。备应脱机，并采取紧急替代措施，如简易呼吸器、人工气囊替代呼吸机，除颤监护仪替代心电监护仪，漏斗洗胃替代电动洗胃机，人工吸痰替代电动吸痰等。七）医学装备科维修人员应第一时间到达事发地点进行维修，同时向医学装备科负责人报告设备状况。八）医学装备科和使用科室根据故障性质程度，决定是否由其他相关科室调拨装备或院外借用，以保证病人的救治，使装备故障对病人救治造成的影响程度降至最低。九）医教部根据病人的病情安排应急救治专家组成员，参加装备突然故障后的救治，医教部通知相关科室准备床位、抢救设备及物品，做好接受装备突然故障而转来的病人的各项准备工作。七、应急处置流程急救设备故障一评估患者一更换备用（替代）设备一医学装备科维修、分析、反馈八、恢复重建与总结评价医学装备科会同事发部门，对突发设备事件的起因、性质、影响、责任、经验教训和恢复重建等问题进行调查评估，并向医院作出报告。认真制定重建和恢复生产、生活的计划，迅速采取各种有效的措施，明确程序，规范管理，组织恢复、重建。九、门诊综合大楼、住院大楼除颤仪临时调拨方案（一）门诊大楼除颤仪临时调拨方案分布情况：急诊部2台（急救车1台），神经内科1台，心血管内科1台，超声科1台一、急诊部除颤仪故障：1、超声科；2、神经外科；二、1楼大厅、2楼、3楼门诊需使用除颤仪：1、急诊部，2、超声科；三、超声科除颤仪故障：1、急诊部；2、神经内科；四、医学检验科、消化内镜室、血透室、口腔科、体检中心、儿科需使用除颤仪：1、超声科；2、急诊部。五、消化内科、内分泌内科、呼吸内科需使用除颤仪：1、神经内科；2、心血管内科。六、神经内科除颤仪故障：1、心血管内科；2、超声科。七、心血管内科除颤仪故障：1、神经内科；2、超声科。八、肿瘤科、中医康复科、十五楼行政、十六楼行政需要使用除颤仪：1、心血管内科；2、神经内科。备注：神经内科的除颤监护仪不能用于儿童除颤（二）住院大楼除颤仪临时调拨方案分布情况：神经外科1台，重症医学科1台，麻醉科手术室1台，急诊部2台（救护车1台），妇科1台一、1楼大厅、病理科、眼耳鼻咽喉科需使用除颤仪：1、急诊部，2、神经外科。二、神经外科除颤