药理学PBL教学病例讨论及测试

PAGE9-药理学PBL教学病例讨论及测试传出神经系统一、眼疼的大叔刘大叔今年45岁，近期恶心呕吐，头痛眼胀，用修兹氏眼压计测量，正常眼压范围为10—21毫米汞柱，用手指触按眼球富于弹性，当眼压上升到25-40毫米汞柱时，用手指触按眼球好似打足气的球，比较硬。当上升到40-70毫米汞柱时，再用手指触按，眼球硬得象石头一样。这时看日光特别是看灯光时会出现外圈橙红，内圈紫兰，中间挟绿色的彩环现象。当眼压恢复正常之后，彩环即随之消失。医生开出的处方：2％硝酸毛果芸香碱滴眼液10.0ml，用法：滴眼。病例讨论及测试：刘大叔患的是什么疾病？这种疾病有几种类型？各有什么特点？为什么使用毛果芸香碱来治疗？此药物还可用于哪些方面？使用此药物应该注意些什么？1.毛果芸香碱滴眼后会产生哪些症状A.缩瞳、降眼压、调节痉挛B.扩瞳、升眼压、调节麻痹C.缩瞳、升眼压、调节痉挛D.扩瞳、降眼压、调节痉挛E.扩瞳、升眼压、调节痉挛2.直接激动M受体的药物是A.新斯的明B.毒扁豆碱C.东莨菪碱D.山莨菪碱E.毛果芸香碱3.青光眼治疗宜选用A.毒扁豆碱B.新斯的明C.毛果芸香碱D.乙酰胆碱E.东莨菪碱二、农药中毒某农民在喷洒对硫磷时未注意防护，出现了恶心、呕吐、腹痛腹泻、血压升高、骨骼肌震颤等症状。病例讨论及测试：此农民通过什么途径中毒的？2、有机磷中毒有几种类型？各有什么表现？3、此农民为何种程度的中毒？4、此中毒需用什么药物解救？如何给药？为什么使用此药物？5、除了给予药物，还应进行什么抢救措施？6、通过此病例，你学到了什么？1.有机磷中毒的机理是A.抑制ChEB.激活ChEC.抑制磷酸二酯酶D.激活磷酸二酯酶E.以上都不是2.治疗有机磷中毒，阿托品不能缓解的症状是A.中枢症状B.出汗C.骨骼肌震颤D.呼吸困难E.缩瞳3.有机磷中毒的临床表现不包括A.口干B.恶心、呕吐C.针尖样瞳孔D.肌肉震颤E.呼吸困难4.有机磷中毒的表现为________、________和________三大症状。5.解救有机磷中毒的两类特异性解毒药分别是________和________。6.常用的胆碱酯酶复活药有________和________。中枢神经系统小李的烦心事今年，小李要晋职称了，单位竞争很大，小李非常着急，总担心自己准备的不足，晋不上职称，每天晚上入睡很困难，并且不能熟睡，频频从噩梦中惊醒，自感整夜都在做恶梦，早醒、醒后无法再入睡，睡眠时间明显减少；睡过之后精力没有恢复严重影响白天的工作效率，小李很苦恼，他该真么办？病例讨论及测试：小李出现了什么状况？如何改善？使用什么药物可以治疗？此药物有几种类型？你会选择哪种类型？所选择的药物有什么样的药理作用，在临床上可以治疗哪些疾病所选择药物治疗小李出现的状况有什么样的特点？此药物长期使用有什么不良反应？哪些人不能使用此药物？1.有关地西泮的描述，哪项是错误的A.有镇静催眠和抗焦虑作用B.具有抗惊厥作用C.有抗抑郁作用D.可用于治疗癫痫大发作E.治疗癫痫持续状态2.下列哪项不是安定的用途A.镇静催眠B.抗焦虑C.抗精神病D.抗惊厥E.抗癫痫3.巴比妥类叙述错误的是A.镇静催眠B.抗惊厥C.麻醉前给药D.降血压E.抑制中枢4.苯巴比妥的作用不包括A.抗癫痫B.镇静催眠C.抗精神病D.抗惊厥E.以上都不正确5.安定的临床用途不包括A.镇静催眠B.抗癫痫C.重症肌无力D.抗焦虑E.治疗肌痉挛心血管系统一、高血压刘先生近期工作特别累，常常出现头晕头痛、眼花耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状，为此刘先生去求医，发现血压为105/170mmhg,医生给一患高血压病人开了以下处方，①普萘洛尔片10mg×30双肼屈嗪片25mg×30氢氯噻嗪片25mg×30用法：一次各1片，一日3次。②10％氯化钾溶液200.0ml用法：一次5ml，一日2次病例讨论及测试：刘先生为何种程度的高血压？此处方是否合理？为什么？治疗高血压的药物主要有几种类型及其代表药治疗高血压的药物在使用时注意些什么？刘先生除了服药，生活中还应注意些什么？1.耗竭交感神经末梢而降压的药是A.拉贝洛尔B.普萘洛尔C.卡托普利D.利血平E.哌唑嗪2.利尿降压的药是A.卡托普利B.硝苯地平C.哌唑嗪D.氢氯噻嗪E.可乐定3.伴有潜在性糖尿病的高血压患者不宜选用下列哪个药物A.利血平B.氢氯噻嗪C.硝普钠D.卡托普利E.可乐定4.抑制钙内流而降压的药是A.卡托普利B.普萘洛尔C.利血平D.可乐定E.硝苯地平5.高血压合并支气管哮喘者，避免选用A.普萘洛尔B.可乐定C.甲基多巴D.卡托普利E.硝苯地平6.既可抗心绞痛又可抗高血压的药是A.硝酸甘油B.卡托普利C.硝苯地平D.利血平E.可乐定7.下列何药为ａ、β受体阻断药A.普萘洛尔B.拉贝洛尔C.哌唑嗪D.维拉帕米E.利血平8.下面属于血管紧张素转化酶抑制药的是A.硝苯地平B.尼群地平C.卡托普利D.哌唑嗪E.拉贝洛尔9.具有中枢降压作用的药物是A.卡托普利B.氢氯噻嗪C.可乐定D.拉贝洛尔E.利血平10高血压危象时选用哪一种药物静脉滴注A.硝普钠B.硝苯地平C.普萘洛尔D.拉贝洛尔E.可乐定11.阻断β受体而降压的药是A.哌唑嗪B.拉贝洛尔C.氢氯噻嗪D.硝普钠E.普萘洛尔二、都是吵架惹的祸王先生患有冠心病，某日和爱人吵架，突然出现心脏压榨性疼痛，此疼痛向左肩放射，医生给王先生开写了下列处方，处方：①硝酸甘油片0.5mg×30用法：一次0.5mg，舌下含化。②普萘洛尔片10mg×30用法：一次10mg，一日3次。病例讨论及测试：王先生怎么了？此种疾病主要有几种类型？各有什么特点？治疗此疾病有几种类型的药物？请分析此处方是否合理？为什么？硝酸甘油治疗此疾病的机理硝酸甘油最好的服用方式是什么？为什么？使用硝酸甘油有什么不良反应？1.下列药物不可用于抗心绞痛的是A.强心甙类B.硝酸酯类C.β受体阻断剂类D.Ca2+通道阻滞药E.以上都不正确2.硝酸甘油的作用不包括哪项A.扩张血管减少回心血量降低心肌耗氧量B.扩张冠脉增加心肌供氧C.促进侧枝循环开放、增加冠脉血流量D.缩小心室容积减少冠脉血流量E.增加心内膜下层血液供应3.硝酸甘油防止心绞痛时错误的给药方法是A.静脉点滴B.舌下含化C.局部涂抹软膏D.口服E.以上都不正确4.下列药物配伍正确的是A.强心甙+速尿B.强心甙+碳酸钙C.硝酸甘油+普萘洛尔D.速尿+庆大霉素E.以上均正确5.下面哪项不是硝酸甘油的不良反应A.面部皮肤潮红B.血管搏动性头痛C.心率增快引起的心悸D.全身水肿E.体位性低血压6.硝酸甘油治疗心绞痛的机理是A.减慢心率，降低心肌耗氧量B.增加心室容积C.减弱心肌收缩力D.扩张外周血管，降低心脏前后负荷和心肌耗氧量E.以上均正确7.普萘洛尔与硝酸甘油合用抗心绞痛的优点是A.两者都能扩张冠状动脉血管，增加心肌供血B.两者均明显减慢心率，减少心肌耗氧C.两者均增加侧枝循环的开放D.均加强心肌收缩力E.两者在作用上互相取长补短，减少心肌耗氧，增加心肌供氧8.变异型心绞痛不宜选用的药物是A.维拉帕米B.硝酸甘油C.硝苯地平D.普萘洛尔E.以上都不正确9.变异型心绞痛最有效的药物是A.硝酸甘油B.硝酸异山梨酯C.硝苯地平D.普萘洛尔E.硝酸戊四醇酯内脏系统药物一、呼吸系统药物1、氨茶碱的作用用途有哪些？2、平喘药分几类,各列举一代表药?1.心原性哮喘可选用A.肾上腺素B.氨茶碱C.去甲肾上腺素D.异丙肾上腺素E.沙丁胺醇2.可待因主要用于A.长期慢性咳嗽B.无痰剧咳C.多痰咳嗽D.支气管哮喘E.上呼吸道感染引起的干咳3.预防过敏性哮喘宜选用A.色甘酸钠B.肾上腺素C.氨茶碱D.麻黄碱E.沙丁胺醇4.用于平喘的M胆碱受体阻断药是A.阿托品B.异丙托溴铵C.后马托品D.氨茶碱E.麻黄碱消化系统药物1、列举几种抗酸药（至少三种）。2、硫酸镁的作用用途有哪些？3、抗消化性溃疡药分为哪几类？列举每类的代表药？1.哌仑西平属于哪一类药A.解痉药B.胃壁细胞H＋泵抑制药C.H1受体阻断药D.H2受体阻断药E.M1受体阻断药2.西咪替丁抑制胃酸分泌的机制是A.阻断H1受体B.阻断H2受体C.阻断M胆碱受体D.中和胃酸E.抑制H+泵3.硫酸镁中毒时应选用下列何药对抗A.钾盐B.钠盐C.钙盐D.镁盐E.以上都可以4.下列阻断H2抑制胃酸分泌的药物是A.苯海拉明B.异丙嗪C.奥美拉唑D.扑尔敏E.西咪替丁5.口服硫酸镁的作用有A.导泻B.抗惊厥C.抗高血压D.抗精神病E.抗癫痫6.注射硫酸镁的作用是A.导泻B.利胆C.抗惊厥D.抗精神病E.抗癫痫7镁离子中毒可用下列何药抢救A.氯化铵B.氯化钾C.氯化钙D.氯化钠E.硫酸钠8.奥美拉唑属于以下哪一类A.H1受体阻断药B.H2受体阻断药C.M受体阻断药D.胃壁细胞H＋泵抑制药E.促胃泌素受体阻断药化学治疗药物意外事件？一位金葡菌引起呼吸道感染的患者去医院就医，护士在没做皮试的情况下，使用了青霉素，在输注过程中，病人突然感到胸闷气憋，浑身哆嗦以至抽搐、头晕、头痛、呼吸困难，紫绀，面色苍白，手脚发凉，医生发现病人血压急骤下降，脉搏快而弱。病例讨论及测试：病人发生了什么意外情况？在医疗过程中护士有什么地方做的不对？如果你是医生你会怎么办？青霉素为什么会引起以上情况？青霉素能杀灭哪些细菌？青霉素在临床上可以治疗哪些疾病？使用青霉素还会引起什么不良反应为防止以上情况的发生，应该采取什么样的措施？1．青霉素G属杀菌剂是因为A．影响细菌蛋白质合成B．抑制细菌细胞壁粘肽合成C．抑制核酸合成D．影响细菌叶酸合成2．青霉素G是治疗下列病原体所致感染的主要药物A．溶血性链球菌B．螺旋