病理学必备简答题

细胞死亡:性变化。分为:坏死和凋亡坏死：活体内局部细胞的死亡。死亡细胞代谢停止，功能丧失，结构自溶，并引发炎症反应，是不可逆性变性。基本病变:①核固缩、碎裂、溶解 ②胞膜破裂、细胞解体、消失③质胶原肿胀、崩解、液化、基质解聚 ④坏死灶周围有炎症反应。功能代偿作用，但内分泌性肥大可引起功能障碍。的增生功能可增强失去原有组织的功能。肉芽组织的形态特点及其在损伤修复中的作用？炎性渗出物及其他异物。接缺损。干燥、表面有脓苔，触之不易出血，此肉芽不利于伤口的愈合。需剪掉不良肉芽，抗感染，让良好肉芽长出，伤口才可以愈合。创伤愈合的类型1.（1）见于组织缺损少，创缘整齐，无感染，经粘合或缝合（2）2（1）或伴有感染的伤口。（2）其特点是: ①伤口需清创 ②愈合时间长 ③形成瘢痕大骨折愈合的基本过程1.血肿形成。2.纤维性骨痂形成:肉芽组织机化血肿，继而发生纤维化，形成纤维性骨痂，又称暂时性骨痂。3.骨性骨痂形成。4.骨痂改建或再塑：改建是在破骨细胞的骨质吸收及骨母细胞新骨质形成的协调作用下完成的。简述淤血的原因、病变及其结局。淤血的原因：①静脉受压；②静脉阻塞；③心力衰竭。病变：1）血时发绀，温度下降；2）镜下：①毛细血管、小静脉扩张，充血；②有时伴水肿；③实质细胞变性。代谢产物堆积致淤血性水肿、体积增大、淤血性硬化。描述梗死的病理变化。贫血性梗死：1）肉眼：①外观呈锥体形，灰白色；②切面呈扇形；③边界清楚；④尖部朝向器官中心，底部靠近器官表面；⑤梗死周边可见充2）镜下：①梗死区为凝固性坏死（脑为液化性坏死梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润；③梗死边缘有充血和出血等。出血性梗死：1）尖部指向肺门的锥形病灶。2）镜下：①梗死区为凝固性坏死；②梗死区及边缘有明显的充血和出血；③梗死边缘有多少不等的中性粒细胞浸润等。简述血栓形成、栓塞、梗死三者相互关系。概念：1）血栓形成：①活体的心脏或血管腔内；②血液成分凝固；③形成固体质块的过程。2）栓塞：①循环血液中；②异常物质随血液流动；③阻塞血管腔的过程。3）梗死：①动脉阻塞；②侧支循环不能代偿；③局部组织缺血性坏死。三者相互关系：血栓形成→血栓→栓塞→梗死（发生。简述栓塞的类型及其产生的后果。栓塞的类型：①血栓栓塞；②气体栓塞；③脂肪栓塞；④羊水栓塞；⑤其他如寄生虫及其虫卵栓塞，肿瘤细胞栓塞等。后果：①肺动脉栓塞，可致肺出血性梗死，甚至急性呼吸衰竭、心脉栓塞，可引起肝梗死等。简述血栓形成的条件及其对机体的影响性增高。对机体的影响：1）散。2）不利的一面：①血栓阻塞血管可引起组织的缺血、发生坏死；②血栓脱落形成栓子引起广泛出血等严重后果。肺淤血⑴病因：左心衰导致。⑶临床体症：患者气促、缺氧、发绀、咳浆液性粉红色泡沫痰。⑵病理改变：①大体：肺体积增大，暗红色，切面流出泡沫状红色血腥液体；慢性肺淤血，肺质地硬，棕褐色。②镜下壁毛细血管扩张充血，肺泡壁变厚，肺泡间隔水肿，肺泡腔充满水肿液及：肺泡壁毛细血管扩张充血加重，肺泡壁变厚及纤维化，肺泡腔充满水肿液、出血，并见心衰细胞炎症局部可有哪些临床表现？其病理学基础是什么？（1）（2）病理学基础：①红：充症介质和压迫神经；⑤功能障碍：组织损伤、压迫阻塞及局部疼痛等。何谓炎症？炎症的主要临床表现是什么？应，如发热和白细胞增多等。炎症的基本病理变化是什么？答炎症的基本病理变化通常包括局部组织的变质、渗出和增生。变质：炎症局部组织发生变性和坏死。渗出：炎症局部组织血管内的液体、蛋白质和白细胞通过血管壁进间质或浆膜腔 或体表、黏膜表面。部的巨嗜细胞、内皮细胞和成纤维细胞增生等。简述渗出液和漏出液的区别。高；⑤见于炎症。漏出液：①蛋白含量低；②细胞成分少；③清亮透明，不易凝固；④密度低；⑤见于血液循环障碍。试比较脓肿及蜂窝织炎的异同。不同点：1）坏组织、形成脓腔；④痊愈后易留瘢痕。2）蜂窝织炎：①常为溶血性链常不留瘢痕。共同点：均为化脓性炎。试述风湿性心内膜炎的病变特点及对机体的影响。也可受累。病变早期，瓣McCallum心瓣膜风湿病反复发作，可使瓣膜增厚、变形、短缩，瓣叶之间部学改变，从而影响心脏功能。可表现风湿病的基本病理变化有哪些？期：炎细胞浸润。增生期（肉芽肿期变。纤维化期（愈合起由于病变反复发作，以上病变可以新旧并存。简答动脉粥样硬化的基本病理变化，及主要合并症。动脉粥样硬化的基本病理变化可分为三期，病变主要累及主动脉、冠状动脉、脑动脉和肾动脉。1形成略为隆起的黄色斑快，上有及血管长轴平行的黄色条纹。2、纤维斑快期：脂质沉积增多，病灶周围及表面的纤维组织反应性增生，形成明显隆起的硬化斑。3、粥样斑块期：斑块内因组织营养不良，发生变性、坏死，及脂质混杂，形成粥样斑块。脉瘤形成。点。塞和血管炎。简述急性风湿性心内膜炎的病变特点及其后果。相互粘连，腱索增粗、短缩，导致瓣膜病。栓机化不易脱落。异型性、分化程度及肿瘤良恶性的关系。（1）肿瘤的异型性为肿瘤组织无论在细胞形态和组织结构上都及其来源（2）肿瘤的分化（成熟）程度为肿瘤的实（3）的异型性愈大，分化程度愈低，则肿瘤更倾向于恶性，反之则很可能为良性。肿瘤的实质和间质（1）实质:①定义：肿瘤实质是肿瘤细胞的总称,是肿瘤的最重要、最主要的成分。②意义：它决定：A.各种肿瘤的组织来源 B.肿瘤的分类、命名和织学诊断C.肿瘤的良、恶性和肿瘤的恶性程度 D.肿瘤的生物学特点以及每种瘤的特殊性。(2)间质:①定义：各种肿瘤间质组成基本相同，一般由结缔组织，血管及淋巴细胞等组成，不具特异性。②意义：A.支架及营养等作用 B.机抗肿瘤免疫反应 C.促进肿瘤的生长，浸润和转移 D.限制肿瘤扩散(3)实质和间质的关系 ①上皮组织的肿瘤，实质及间质分界清楚②间叶组织的肿瘤，实质及间质分界不清楚。肿瘤的扩散途径有哪些,简述其特点。直接蔓延:恶性肿瘤细胞由原发部位沿周围组织间隙、淋巴管或血管侵胸肌、胸壁、肺；晚期宫颈癌侵至直肠、膀胱、阴道壁。长，形成及原发瘤同样类型肿瘤的过程。颈部淋巴结,乳腺癌常首先转移腋窝淋巴结。脑种植性转移：如克鲁根伯氏瘤。简述恶性肿瘤的异型性。答恶性肿瘤的异型性明显，组织结构极度紊乱，及起源组织相差甚远。肿瘤的细胞表现为：细胞的多形性：细胞大小、形态不一致。现病理性核分裂像。良恶性肿瘤的区别分化程度：分化好，异型性小/分化不好,异型性大核分裂:无或稀少,不见病理性核分裂象/生长速度:缓慢/较快生长方式:膨胀或外生性/浸润或外生性继发改变:很少发生出血,坏死/复发:不或很少/易转移:不/可对机体的影响:较小,主要为局部压迫或阻塞/组织结构,引起出血,感染,溃疡,穿孔,内分泌絮乱,恶病质及发热,疼痛,副肿瘤综合征等。.癌及肉瘤的区别组织来源:上皮/间叶发病率:较高,约为肉瘤的9倍/较低40/有些类型主要发生在年轻人或儿童,有些类型主要见于中老年人大体特点:质硬,灰白,干燥,切面呈颗粒状/鱼肉状组织学特点:多形成癌巢,实质及间质分界清楚,纤维组织常有增生/细胞弥漫分布,实质及间质分界不清,间质内血管丰富,纤维组织少网状纤维染色:癌巢被网状纤维组织包绕,但癌细胞间无网状纤维/胞间有网状纤维转移:多淋巴道/多血道胃溃疡的病理变化及并发症2CM穿孔：十二指肠肠壁薄较胃更易发生穿孔幽门狭窄：经久的溃疡易形成瘢痕，瘢痕的收缩性可引起幽门狭窄癌变：多发生于长期胃溃疡患者。简述区别大叶性肺炎和小叶性肺炎的病理改变。1.a.大叶性肺炎：以一个肺段或一个肺叶为病变单位的肺泡的急性纤维色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期。b灶相互融合形成融合性小叶性肺炎。试述急性炎症蔓延扩散的方式。器官扩散；淋巴道扩散：病原微生物随淋巴液扩散，引起淋巴管炎或淋巴结炎；简述慢性肾小球肾炎的主要病理变化？维化组织牵拉收缩，形成“肾小球集中”现象，残留的肾小球肥大，肾