提高中医科住院患者健康宣教知晓率品管圈汇报书模板课件

中医科品管圈主题汇报汇报人：某某某提高中医科住院患者健康宣教知晓率关于元气圈01主题选定02活动计划拟定03现状把握04目标设定05解析06对策拟定07对策实施与检讨08效果确认09标准化10检讨与改进11CONTENTS目录关于品管圈（元气圈）成立日期2020.02.20109辅导员

圈

成员基本情况序号圈员姓名科室圈内职务圈内工作1某某某中医康复科主管护师（辅导员）分配人物，制课件2某某某中医康复科护士（圈长）监督管理活动，组织组员活动3某某某中医康复科护士（圈员）对策拟定，圈会记录4某某某中医康复科护师（圈员）对策拟定与实施5某某某中医康复科护士（圈员）担任秘书工作，检讨与改进6某某某中医康复科护士（圈员）结果与分析7某某某中医康复科护士（圈员）资料图片采集及制作8某某某中医康复科护士（圈员）数据收集统计9某某某中医康复科护士（圈员）数据收集统计，制定流程

主要的工作：提高中医科住院患者健康宣教知晓率

品管圈的活动时间：2020.02.28--2020.06.2801人数圈长关于健康圈（圈名自定）015次会议记录1、元气，是健康之本、生命之源！代表咱们中医科。2、元气含有阴阳两种成分，中医学以太极图中阴阳鱼为思维模式，阐述人体生理病理变化。1、品管圈中太极阴阳图中将阴阳鱼的部分变为爱心和四叶草来寓意咱们中医科科室护士们充满爱和希望，为了患者的身心健康，付出最大关爱与呵护。2、双手捧起太极图代表咱们科室的护士们相互包容，和谐共处。用我们精湛的护理技术呵护患者受伤的翅膀，托起病人康复的希望。3、环绕元气圈的枝叶圈起了整个科室的凝聚力。为了患者的身心健康，我们将通过一次次的临床实践，不断改进操作方法，最终达到提升自我、提升护理品质。元气圈圈名意义圈徽意义关于健康圈—圈名、圈徽意义01（一）主题选定过程主题评价题目上级政策紧迫性可行性圈能力总分顺序选定提案人提高中医科护士业务学习率373345351502

提高住院病人的满意度333343291384

提高中医科住院患者健康宣教知晓率454145261571提高手腕带佩戴率373541271403

提高中医护理水平273137251205

评价说明分数重要性迫切性圈能力上级政策1次重要次迫切0-50%次相关3重要迫切51-75%相关5极重要极迫切76-100%极相关注：以评价法进行主题评价，共10人参与选题过程，票选分数：5分最高，3分普通，1分最低，第一顺位为本次活动主题。主题选定02

通过各级护理质控检查，发现护士对专科精神疾病只是不掌握，病人对自身疾病相关只是ibuprofen知晓，通过检查分析了解，存在基础护理执行欠佳、病房环境欠佳、护理记录不完善、患者自理能力差、患者健康知识知晓率低等问题。由此选出发生频次较高的五个问题进行主题评估主题背景02（四）主题选取原因帮助患者恢复自知力，增加患者回到家庭和社区得服药依从性，从而减少患者复发，减少住院次数；对患者得教育还可以帮助他们合理安排自己得生活，按时服用药物，改变不良习惯对患者而言提高工作效率和质量，减轻工作压力，增加团队凝聚力，增加相互协作能力。对护士而言提高病人对医院的满意度和信任度，减少医疗纠纷。对医院而言可以提高个人专科业务水平及技能。对个人而言主题选定02WhatWhenWhoWhere月份周数步骤23月4月5月6月7月负责人地点412341234123412341231组圈计划

中医科室实际

2主题选定计划

中医科室实际

3拟订计划计划

中医科室实际

4现状把握计划

中医科室实际

5目标设定计划

中医科室实际

6要因分析计划

中医科室实际

7对策拟订计划

中医科室实际

8对策实施计划

中医科室实际

9效果评价计划

中医科室实际

10标准化计划

中医科室实际

11课题总结计划

中医科室实际

12成果发布计划

中医科室实际计划用虚线实施用实线P30%D40%C20%A10%活动计划拟定03（一）现状流程图患者入院责任护士接待给患者介绍病房环境根据患者得疾病知识让患者了解相关疾病知识及健康指导告知患者用药相关知识呆患者出院给予相应出院健康指导现状把握04（二）收集数据：（查检表）收集方式中医科入院患者出院前后调查问卷收集资料问卷调查表收集时间2020年4月20日收集中医科住院患者人数20中医科住院患者健康知识知晓数10知晓率50%收集人员全体圈员改善前的数据收集现状把握04（二）收集数据：（调查表）

知晓百分比（%）不知晓百分比（%）合计01

是否知道主任、护士长、主管医生？63014702002

知道您的饮食是什么吗？84012602003

是否知道需要的做的检查和注意事项31517852004

当输完体液时，知道该怎么做吗？52515752005

了解药物的基本作用、有关疾病知识吗？21018902006

了解所患疾病的预防知识吗？52515752007

遇到疑问和问题时，知道怎么快速找到医生吗/p>

护士给您讲解有关疾病健康的内容是否知晓84012602009

是否知道输液时可能会出现的异常情况？21018902010

是否知道每天所花费用情况？12608402011

是够了解您的疾病及诊断？84012602012

是否知道怎么预防跌倒、防坠床吗？73513652013

是否知道住院期间不能擅自离开医院吗？16804202014

是否知道医院的探视制度吗？11559452015

是否知道手腕带的重要性？525157520现状把握04调查项目2020年中医科患者健康宣教知晓率调查表编号（二）收集数据：（情况表）知晓情况例数非常知晓2知晓3尚知晓5不知晓10合计

20改善前的数据收集现状把握04百分比10%15%25%50%100%知晓0项问题的：判定为不知晓知晓1-5项问题的：判定为尚知晓知晓6-10项问题的：判定为知晓知晓11-15项问题的：判定为非常知晓累计百分比100%90%75%50%

（三）现状数据的分析：改善前的柏拉图制表目的：现状把握制表时间：2020.4.29制表人：江海兰现状把握04知晓尚知晓不知晓非常知晓改善重点（一）目标设定改善前改善后75%40%改善前不知晓和尚知晓的患者数量15人设立总目标值为=8改善幅度=46.66%下降59%目标设定05（二）圈能力10人评分，总评分高50分圈评分26分圈能力=26÷50×100%=52%（二）设定理由（三）目标完成期限：2020年6月12日目标值=现状值-改善值=现状值-（现况值×圈能力×改善重点）=15-（15×0.52×0.75）=9.15经大家讨论设立总目标值为=10改善幅度为不知晓和尚知晓的60%。目标设定（降低不知晓率）：改善前不知晓和尚知晓人数15人改善后5人，降低不知晓幅度为66.66%目标设定（提高知晓率）：改善前知晓人数和非常知晓人数5人改善后15人。知晓率由改善前的50%升至75%设定目标知晓率为80%目标设定05其他护士责任心不强注意力不集中缺少培训病区床位紧张缺乏技巧工作量大宣传方法单一缺乏针对性知识掌握不全护士个体差异大缺乏耐心，不善于沟通年资高低缺乏教室不能集中宣教患者个体差异大患者药物种类过多称后未及时记录宣传内容太多患者学习意愿低患者自理能力差方法缺少宣教时间患者护士为什么患者健康知识知晓率低缺乏相关的宣教资料宣传内容专业性太强宣传工具少宣教资料形式单一个人状态制表目的：要因分析制表时间：2020-4-28制表人：江海兰要因分析06学历，情绪，年龄健康，情绪缺少交接班宣传内容遗漏宣教没有重点健康教育不到位工作安排不当护理人员不足交接班不到位缺乏相关的宣教资料护士责任心不强缺乏考核制度（+0，-5）（0，-3）（+2，-3）（+7，0）（+5，0）（0，-3）（0，-3）（+2，-1）语言不通沟通无效透析中不合理进食护士知识受限、缺乏宣教能力（+1，-2）（+1，-1）（+3，0）（+0，-3）（0，-1）护士不自觉宣教患者缺乏相关知识没有评价宣教效果称重流程不合理及执行不到位（+4，0）（+2，-2）要因分析06制表目的：因果分析制表时间：2020-5-3制表人：江海兰中医科住院患者健康宣教知晓率低解决问题点制度不完善护士不主动宣教护理人员不足宣教方式单一没有评价宣教效果护士责任心不强宣教不到位患者不配合治标问题点过渡问题治本问题点要因分析06真因验证汇总表

日期要因圈评分备注缺乏相关的宣教资料14护士不主动宣教22护士人员不足18未能连续进行宣教38宣教方式单一36患者不配合36责任心不强20宣传内容专业性太强16知识掌握不全20制度不完善10要因分析06共10名圈员，按差-1，一般-3，佳-5，逐条评分，分数最高之前5评为要因原因分析对策方案评价总分采纳实施时间负责人对策编号提案人

可行性经济性效益性1、护士不主动宣教3、加强护士教，增强护士责任心4034341085.9日-5.21日对策一2、患者不配合1、按照病人发病情况阶段健康教育，在急性，稳定期，康复期选择不同的内容和方式进行健康教育24242268×

3、向患者家属进行健康教育，请求患者家属协助进行宣教22242672×

4、编制患者教育宣传单，定期向患者发放3436361065.9日-5.21日对策二对策拟定07原因分析对策方案评价总分采纳实施时间负责人对策编号提案人

可行性经济性效益性3、宣教方式单一1、采用多种宣教方式，如召开健康知识讲座，发放宣教手册等方式，尽最大努力向患者宣教242222685.10日-22日

对策三

4、宣教有重点、分点宣传，根据不同患者制定不同宣教方式26222876×

4、护士宣教知识不全1、减少人员流动22282272×

2、加强护士专科知识培训3434321005.12日-20日对策四3、护士上岗严格培训34243088

4、请经验丰富的护士对年轻的护士进行培训28262478×

对策拟定07对策一制定规章制度和奖惩措施。严格执行主要原因护士责任心不强改善前：1.护士未制作宣教手册，未做好相关知识的宣教。2.护士宣教力度不够。3.护士不自觉宣教对策：1.制定规章制度和奖惩措施。严格执行2.加强护士思想教育，增强护士责任心

2、具体改善方法的实施过程（详细）（1）对策实施：中医科护士（2）实施负责人：（3）实施地点：中医科病房

实施时间：2020年5月09日~5月21日4、检讨与标准化

（1）经由效果确认该对策为有效对策。（2）将上述规范列入各组各组职责中。（3）上述规程列入对新入科护士岗前培训内容，考核合格后方可独立排班。（4）每年对全体护士进行上述操作规范进行强化考核一次。（5）每月随机抽查纳入绩效考核范畴。

3、效果确认与比较

中医科住院患者健康宣教知晓率50%升至70%实施日期：2020.05.09负责人：

PDAC改善前改善后50%对策拟定0770%对策二编制患者教育宣传单，定期向患者发放主要原因患者不配合改善前：1患者不配合宣教1、改善计划（简要）：编制患者教育宣传单，定期向患者发放

2、具体改善方法的实施过程（详细）（1）对策实施：中医科室护士（2）实施负责人：（3）实施地点：中医科病房（4）实施时间：2020年5月9日~5月21日4、检讨与标准化（1）经由效果确认该对策为有效对策。（2）将上述内容列入工作职责中。（3）上述规程列入对新入科护士岗前培训内容，考核合格后方可独立排班。（4）每年对全体护士进行上述操作规范进行强化考核一次。（5）每月由护士长随机抽查宣教情况、纳入绩效考核范畴。

3、效果确认与比较

50%实施日期：2020.05.09负责人：PDAC对策拟定07改善前改善后50%80%对策三采用多种宣教方式，如召开健康知识讲座，发放宣教手册等方式，尽最大努力向患者宣教主要原因宣教方式单一改善前：1.宣教方式单一，缺乏多样化1、改善计划（简要）：（1）采用多种宣教方式，如召开健康知识讲座，发放宣教手册等方式，尽最大努力向患者宣教

2、具体改善方法的实施过程（详细）（1）对策实施：中医科医师、护士（2）实施负责人：（3）实施地点：中医科（4）实施时间：2020年5月12日~5月20日4、检讨与标准化（1）经由效果确认该对策为有效对策。（2）将上述措施流程列入班内工作职责中。（3）上述规程列入对新入科护士岗前培训内容，考核合格后方可独立排班。（4）每年对全体护士进行上述操作规范进行强化考核一次。（5）每月随机抽查纳入绩效考核范畴。

3、效果确认与比较

实施日期：2020.06.09负责人：改善前改善中50%60%改善后80%PDAC对策拟定07对策四

加强护士专科知识培训主要原因护士宣教知识不全改善前：1.护士专科知识不足2.上岗培训机制不完善1、改善计划（简要）：（1）加强护士知识培训（2）加强护士上岗培训

2、具体改善方法的实施过程（详细）（1）对策实施：中医科室护士（2）实施负责人：（3）实施地点：中医科室（4）实施时间：2020年5月10日~5月22日4、检讨与标准化（1）经由效果确认该对策为有效对策。（2）将上述内容列入工作职责中。（3）上述规程列入对新入科护士岗前培训内容，考核合格后方可独立排班。（4）每年对全体护士进行上述操作规范进行强化考核一次。（5）每月由护士长随机抽查宣教情况、纳入绩效考核范畴。

3、效果确认与比较

实施日期：2020.06.09负责人：PDAC对策拟定07改善前改善中50%60%改善后80%（一）有形成果

1、改善前、中、后数据：（查检表）发生率目标值效果确认08知晓情况例数非常知晓2知晓3尚知晓5不知晓10合计

20百分比10%15%25%50%100%例数5573

20

百分比例数25%625%735%515%2100%

20百分比30%35%25%10%100%改善前改善前改善中改善后（一）有形成果

2、改善前、中、后的比较：（图表）改善前柏拉图改善中柏拉图改善后柏拉图效果确认08知晓尚知晓不知晓