0621C1班晚自习及答案

0621C1班晚自习[复制]基本信息：[矩阵文本题]*姓名：________________________班级：________________________学号:________________________1.（真题2011-Z4)患者资料最主要的来源[单选题]*A.患者本人(正确答案)B.患者病历C.患者家属D.患者营养师E.患者的主管医师2.（真题2012-Z40)慢性肺心病患者的心理社会状况评估内容不包括[单选题]*A.家庭角色和家庭关系的变化B.经济问题C.社会孤立D.失业问题E.治疗方案(正确答案)3.（真题2015-Z13）对患者进行健康教育属于[单选题]*A.独立性护理措施(正确答案)B.非独立性护理措施C.协作性护理措施D.依赖性护理措施E.辅助性护理措施4.（真题2011-S111)患儿，2岁，急性上呼吸道感染，体温39℃，因全身抽搐就诊。为明确抽搐原因，在收集患儿健康史时，应重点询问[单选题]*A.出生史B.喂养史C.家族史D.过敏史E.既往发作史(正确答案)5.（真题2015-Z91)属于健康性护理诊断的是[单选题]*A.语言沟通障碍B.清理呼吸道无效C.有窒息的危险D.母乳喂养有效(正确答案)E.活动无耐力6.（真题2016-Z116)患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估:P120次／分，BP70/46mmHg,脉搏细弱:口唇发绀、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外还收集了患者的既往病史、家庭关系。排泄等资料。患者应该优先解决的问题是[单选题]*A.低效性呼吸型态:发绀、呼吸急促(正确答案)B.语言沟通障碍C.便秘D.营养失调E.潜在并发症:心律不齐7.（真题2016-Z115)患者男，40岁。汉族，教师。以“心慌、气短、疲乏”为主诉入院。护士入院评估:P120次／分，BP70/46mmHg,脉搏细弱:口唇发绀、呼吸急促，患者自制力差、便秘。此外还收集了悲者的既往病史、家庭关系。排泄等资料。以下属于患者主观资料的是[单选题]*A.P120次／分，心慌、气短B.心慌、气短、脉搏细弱C..P120次／分，BP70/46mmHg，脉搏细弱D.心慌、疲乏、口唇发绀E.心慌、气短、疲乏(正确答案)8.（真题2017-S34)患者女，30岁。因淋雨受凉2日后，出现咽痛，畏寒。体温38.0-39.0℃，伴头痛，乏力。食欲减退，体重下降。近两日来体重减少2公斤。根据以上资料判断，该患者目前不存在的护理问题是[单选题]*A.疼痛:头痛、咽痛与鼻、咽、喉感染有关B.体液过多，与体循环瘀血有关(正确答案)C.营养失调，低于机体需要量，与食欲减退有关D.体温过高，与病毒或细菌感染有关E.潜在并发症，气管支气管炎，肾小球肾炎9.（真题2019-U2-118）患者，男，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽、咳黄色黏液痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支／天，难以戒除。体检:精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7℃，肺部听诊可闻及干、湿性音。属于主观资料的是[单选题]*A.皮肤干燥B.痰液黏稠C.体温38.7°℃D.无力咳嗽(正确答案)E.肺部干、湿性音10.（真题2019-U2-120)患者，男，76岁。慢性支气管炎24年，主诉发热、咳嗽、咳黄色黏液痰5天，自觉咳嗽无力，痰液黏稠不易咳出。吸烟40年，20支／天，难以戒除。体检:精神萎靡，皮肤干燥，体温38.7°℃，肺部听诊可闻及干、湿性音。针对你确定的护理诊断，预期目标是[单选题]*A.患者3天内体温下降B.患者3天内炎症控制，自行咳出痰液(正确答案)C.指导患者叙述有关呼吸道疾病的预防保健知识D.患病期间得到良好休息，体力得以恢复E.遵医嘱静脉输液，増加患者组织灌注11.（真题2021-S83）护理诊断书写，不对的是[单选题]*A.护理诊断必要以客观资料为根据B.护理诊断陈述应简要、精确、规范C.一种诊断可针对各种健康问题(正确答案)D.护理诊断陈述健康问题必须是护理办法可以解决E.确立护理诊断应贯彻整体护理观念12.（真题2021-S77）为入院患者评估，收集资料办法不对的是[单选题]*A.通过医生查体获得资料(正确答案)B.通过观测患者非语言行为理解客观资料C.通过与患者、家属交谈获得资料D.通过阅读患者病历获得病史资料E.通过关于护理文献记录获得资料13.（真题2021-S76）手术前护士收集患者资料中，属于客观资料是[单选题]*A.瘙痒B.恶心C.腹痛D.血压(正确答案)E.恐惊14.（真题2019-U2-1)昏迷病人进行漱口时不需具备什么东西[单选题]*A.漱口盘B.手电筒C.棉球D.开口器E.吸水管(正确答案)15.（真题2011、2018)患者，男，65岁，左下肢膝关节置换术后，护士给其擦浴。擦浴程序错误的是[单选题]*A.关好门窗，调节室温B.先擦上身再下身C.脱衣时，先健侧再患侧D.穿衣时，先健侧再患侧(正确答案)E.保护自尊，注意遮挡16.（真题2011-Z125)患者，女，68岁。患大叶性肺炎，高热10天，10天内给予大量抗生素治疗，今日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。患者口腔护理时，最适宜的漱口液是[单选题]*A.生理盐水B.0.1％醋酸C.复方硼砂溶液D.0.02％呋喃西林E.1%~4％碳酸氢钠(正确答案)17.（真题2011-Z126)患者，女，68岁。患大叶性肺炎，高热昏迷10天，10天内给予大量抗生素治疗，今日发现其口腔黏膜破溃，创面上附着白色膜状物，拭去附着物可见创面轻微出血。为该患者口腔护理时，下列操作错误的是[单选题]*A.操作前后清点棉球个数B.用弯止血钳夹紧棉球，每次1个C.从磨牙到门齿纵向擦洗牙齿外侧面D.由内向外擦洗舌面E.擦洗毕，协助患者漱口(正确答案)18.（真题2012-Z18)压疮发生的原因不包括[单选题]*A.局部组织长期受压B.使用石膏绷带衬垫不当C.全身营养缺乏D.局部皮肤经常受排泄物刺激E.肌肉软弱萎缩(正确答案)19.（真题2012-Z113）患者，女，32岁，因剖宫产后卧床多日造成长发打结且粘结成团，护士欲帮其湿润疏通头发宜选用[单选题]*A.清水B.油剂C.百部酊D.生理盐水E.30％乙醇(正确答案)20.（真题2013-Z21）患者，男，29岁。因外伤致昏迷，需鼻饲。护士在晨晚护期间为其进行口腔护理目的不包括[单选题]*A.保持口腔清洁B.清除口腔内一切细菌(正确答案)C.清除口臭、口垢D.观察口腔黏膜E.预防并发症21.（真题2013-Z78)患者，女，60岁。因脑出血入院2周，目前患者意识不清，骸尾部皮肤发红，大小为3cmx3cm，未破损，患者的压疮处于[单选题]*A.淤血红润期(正确答案)B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.深度溃疡期E.坏死溃疡期22.（真题2014-Z127）患者，男，63岁。因脑外伤昏迷入院，给予降颅压及抗生素治疗，患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃。创面有白色膜状物，用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。该患者口腔病变的原因可能是[单选题]*A.维生素缺乏B.真菌感染(正确答案)C.病毒感染D.凝血功能障碍E.铜绿假单胞菌感染23.（真题2014-Z129)患者，男，63岁。因脑外伤昏迷入院，给予降颅压及抗生素治疗，患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃。创面有白色膜状物，用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。口腔护理时开口器应从[单选题]*A.门齿放入B.舌下放入C.尖牙处放入D.臼齿处放入(正确答案)E.侧切牙处放入24.（真题2014-Z130）患者，男，63岁。因脑外伤昏迷入院，给予降颅压及抗生素治疗，患者2周后出现口腔颊部黏膜破溃。创面有白色膜状物，用棉签拭去附着物后创面有轻微出血。该患者有活动义齿，正确的处理方法是清洗后[单选题]*A.放入冷水中(正确答案)B.放入热水中C.放入乙醇中D.放入碘伏中E.放入过氧乙酸中25.（真题2015-Z29）患者男，60岁。车祸致颅脑损伤，下肢粉碎性骨折，深昏迷，营养状况差，轻度水肿。评估见胝尾部皮肤紫红色，有皮下硬结，并有小水疱。患者目前皮肤状况处于[单选题]*A.正常B.压疮淤血红润期C.压疮炎性浸润期(正确答案)D.压疮浅度溃疡期E.压疮坏死溃疡期26.（真题2015-Z100）特殊口腔护理的适应证不包括[单选题]*A.禁食B.高热C.鼻饲D.昏迷E.腹泻(正确答案)27.（真题2012-s73）患儿，男，6个月，因间歇发热，咳嗽半个月，拟诊“支气管炎”，给予口服“头孢拉定”治疗，近2天发现口腔有白色点片状乳凝乳块样物，不易拭去。护士在为患儿进行口腔护理时，宜选择的溶液是[单选题]*A.来苏水B.生理盐水C.0.1％利凡诺D.2％碳酸氢钠(正确答案)E.3％过氧化氢28.（真题2014-S79）患者，女，72岁。患扩张型心肌病伴慢性右心衰竭5年，长期卧床。皮肤护理时，应着重预防压疮发生的部位是[单选题]*A.肩胛部B.内外踝C.骶尾部(正确答案)D.肋骨E.足跟部29.（真题2016-Z93）护士进行晨间护理的内容不包括[单选题]*A.协助患者进行口腔护理B.整理床单位C.必要时更换衣服D.发放口服药物(正确答案)E.必要时给予吸痰30.（真题2019-U1-64）患者，女，55岁。因慢性支气管炎合并铜绿假单胞菌感染入院，患者高热，精神差，疲乏无力，护士为患者做特殊口腔护理时应选用的漱口液是[单选题]*A.0.9％氯化钠B.0.1％醋酸溶液(正确答案)C.0.2％呋喃西林D.1%-3％过氧化氢E.1%~4％碳酸氢钠31.（真题2017-Z81)患者男，30岁，身高170厘米，体重56千克，双下肢瘫痪，护士于6时40分为其翻身，检查见全身皮肤状况良好。该患者下一次翻身时间是[单选题]*A.8时40分(正确答案)B.10时40分C.9时40分D.10时10分E.9时10分32.（真题2017-Z107）男，72岁。下肢瘫痪，近期发现其胝尾部呈紫红色，皮下有硬结和水疱，该临床表现是压疮的[单选题]*A.淤血红润期B.炎性红润期C.炎性浸润期(正确答案)D.淤血浸润期E.溃疡期33.（真题2017-S61）某患者因脑出血已在家卧床2个月，大小便失禁，不能自行翻身，今日骶尾部皮肤出现红肿，压之不褪色。为预防患者发生其他并发症，应着重指导家属学会的护理技术是[单选题]*A.更换辅料B.测量血压C.被动运动(正确答案)D.鼻饲营养E.皮下注射34.（真题2019-U2-80)对病人进行按摩时使用50％的乙醇其目的是[单选题]*A.消毒皮肤B.促进血液循环(正确答案)C.润滑皮肤D.去除污垢E.降低局部温度35.（真题2020-Z20）昏迷病人口腔护理时不需准备[单选题]*A.压舌板B.治疗碗C.弯血管钳D.大量杯(正确答案)E.石蜡油36.（真题2020-S30）患者，女，63岁。心力衰竭，卧床2个月，近日胝尾部皮肤破溃，护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。该护士认为患者的饮食护理应采用[单选题]*A.高维生素、高蛋白、低盐(正确答案)B.高维生素、高脂肪、低蛋白C.高热量、低蛋白、低盐D.高维生素、高蛋白、低脂肪E.高维生素、高蛋白、高糖类37.（真题2020-Z83）下列属于压疮炎性浸润期表现的是[单选题]*A.皮肤红肿麻木B.皮下有硬结产生(正确答案)C.皮肤破坏深达皮下组织和深层组织D.坏死组织有臭味E.皮肤微红，按之褪色38.（真题2020-S29）患者，女，63岁。心力衰竭，卧床2个月，近日骶尾部皮肤破溃，护士观察后认为是压疮的炎性浸润期。该护士解释他的判断是因为患者压疮的表现符合炎性浸润期的典型表现，包括[单选题]*A.骸尾部皮肤呈紫色，有皮下硬结，并出现水疱(正确答案)B.表皮有感染发生，形成溃疡C.局部坏死组织侵入真皮下层，颜色变黒D.患者主诉骸尾部疼痛麻木感E.表皮水疱破溃，并有黄色液体渗出39.（真题2021-S1）以下图片属于压疮的哪一期[单选题]*A.压疮潜伏期B.淤血红润期C.炎性浸润期(正确答案)D.浅度溃疡期E.深度溃疡期2.服用药物需用饮水管的是()*[单选题]*A.止咳糖浆B.碳酸氢钠C.颠茄合剂D.1%稀盐酸(正确答案)E.氯化钾水3.护士为患者介绍超声波雾化器工作特点时，下列表述正确的是()*[单选题]*A.雾滴小而均匀，可吸入支气管末端(正确答案)B.雾滴颗粒大小不一C.产生气雾温度低，治疗后不易着凉D.雾量大小固定，不必调节E.用氧量小，节约资源4.患者女性35岁，体温38.6℃，脉搏116次/分，咽喉疼痛，诊断为：化脓性扁桃体炎。医嘱：青霉素皮内试验，护士配置好青霉素皮试液后给患者注射。青霉素皮内注射的剂量应为()*[单选题]*A.1500UB.300UC.200UD.100UE.20U(正确答案)6.静脉注射时，下列药物严禁应用的是()*[单选题]*A.10％葡萄糖B.20％甘露醇C.脂肪乳剂D.10％葡萄糖酸钙E.10％氯化钾(正确答案)8.护士在给患者发药时，需要遵循三查七对的给药原则，下面不属于七对的是()*[单选题]*A.患者姓名B.患者床号C.药物名称D.药物剂量E.用药疗效不良反应(正确答案)9.患者每次需注射普通胰岛素12U，护士指导其家长每次抽取的胰岛素用量为()*[单选题]*A.0.1mlB.0.2mlC.0.3ml(正确答案)D.0.4mlE.0.5ml10.接种乙肝疫苗的常用部位及方法是()*[单选题]*A.前臂掌侧下段IDB.臀大肌IMC.上臂三角肌HD.上臂三角肌IM(正确答案)E.上臂三角肌下缘H12.白班药疗护士不用提前为夜班护士配制肌内注射药物，应现配现用，目的是()*[单选题]*A.防止发生差错B.防止出现配伍禁忌C.减少毒性反应D.防止降低药物成分的效价(正确答案)E.防止浪费药液13.使用一次性注射器为患者做治疗，护士首先应检查注射器()*[单选题]*A.是否在有效期内B.针头衔接是否紧密C.针头有无弯曲带钩D.名称和外包装是否完好(正确答案)E.针头型号是否符合治疗要求15.静脉穿刺时，不正确的做法是()*[单选题]*A.固定注射针头B.注射时速度可以稍快(正确答案)C.使病人保持舒适位置，观察病人有无不适D.注射前应排尽注射器内空气E.推注前再次核对17.患者，女性，32岁，遵医嘱行青霉素皮试，6分钟后突然出现呼吸困难，发绀，意识丧失。此时护士首先采取的措施是()*[单选题]*A.吸氧B.行心肺复苏术C.行气管切开术D.建立静脉通道E.皮下注射盐酸肾上腺素(正确答案)27.超声雾化吸入治疗的目的不包括()*[单选题]*A.治疗呼吸道感染B.减轻咳嗽C.解除支气管痉挛D.湿化呼吸道E.促进食欲(正确答案)28.为患者祛痰首选药物是()*[单选题]*A.拟肾上腺素类药B.沙丁胺醇C.色甘酸钠D.a-糜蛋白酶(正确答案)E.氨茶碱29.护士指导患者做超声雾化吸入时，操作中不妥的是()*[单选题]*A.吸入罐内药液稀释至30~50mlB.水槽内加冷蒸馏水250mlC.嘱患者张嘴深吸气(正确答案)D.吸入时间不超过20分钟E.完毕，先关雾化开关，再关电源开关31.应放在4°c冰箱内保存的药物是()*[单选题]*A.青霉素B.氨茶碱C.强的松D.苯巴比妥钠E.胎盘球蛋白(正确答案)37.患者女性46岁，因COPD需要做雾化吸入，医嘱使用氨茶碱的目的是()*[单选题]*A.消除炎症B.减轻黏膜水肿C.解除支气管痉挛(正确答案)D.保持呼吸道通畅E.稀释痰液使其容易咳出38.患者男性45岁，护士为其静脉注射25％葡萄糖溶液时，患者自述疼痛，推注是稍有阻力，推注部位局部隆起，抽无回血，此情况考虑为()*[单选题]*A.静脉痉挛B.针头部分阻塞C.针头滑出血管外(正确答案)D.针头斜面紧贴血管壁E.针头斜面部分穿透血管壁44.患者女性55岁，因哮喘发作在医院急诊就医，医嘱氨茶碱0.25g加入25％葡萄糖20ml，iv。护士为患者行静脉注射时穿刺的角度为()*[单选题]*A.紧贴皮肤B.5°~10°C.15°~30°(正确答案)D.35°~38°E.40°~45°45.患者女性55岁，因哮喘发作在医院急诊就医，医嘱氨茶碱0.25g加入25％葡萄糖20ml，iv。注射过程中发现局部红肿，抽有回血，患者主诉疼痛明显，可能的原因是()*[单选题]*A.针头堵塞B.针头穿刺血管壁C.针头斜面紧贴血管壁D.针头斜面一半在血管外(正确答案)E.针头穿刺过深致药物进入组织间隙46.患者女性32岁，发热三天，咽喉疼痛，经检查诊断为急性扁桃体炎。静脉点滴青霉素后发生过敏反应。错误的处理是()*[单选题]*A.立即停药B.皮下注射0.1％盐酸肾上腺素C.立即吸氧D.减慢输液速度，继续观察(正确答案)E.静脉注射5~10mg地塞米松60.患儿，男，18个月，首次肌内注射青霉素，下述操作过程正确的是()*[单选题]*A.注射前不做青霉素皮试B.选用5ml注射器及7号针头C.注射部位选用髂前上棘与尾骨联线的外上1/3处D.注射部位皮肤用2%碘酊及70%乙醇消毒(正确答案)E.进针时将针梗全部刺入69.女孩，2岁。毛细支气管炎，体温38℃，一般情况好。第一次使用超声雾化器时，护士评估病人考虑最多的问题可能是()*[单选题]*A.病情B.治疗目的C.意识状况D.呼吸状况E.合作程度(正确答案)2.下列哪项工作不属于住院处工作()*[单选题]*A.测量患者体重(正确答案)B.根据病情进行卫生处置C.通知病区接受患者D.办理入院手续E.护送患者入病区12.患者女，53岁。因哮喘急性发作，护士在入院初步护理中，不妥的是()*[单选题]*A.护士自我介绍，消除陌生感B.立即给患者氧气吸入C.安慰患者，减轻焦虑D.