医学生理学生殖培训课件

生理学生殖(0002)生理学生殖(0002)第一节男性生殖功能与调节第二节女性生殖功能与调节目录第三节妊娠和分娩第一节男性生殖功能与调节第二节第一节男性生殖功能与调节

FunctionandRegulationofTestis第一节男性生殖功能与调节FunctionandRe男性生殖系统男性生殖系统男性生殖系统男性生殖系统睾丸由曲细精管和间质细胞组成功能：前者产生精子，后者生成雄性激素睾丸由曲细精管和间质细胞组成一、睾丸的功能

FunctionofTestis

（一）睾丸的生精作用FunctionofTesticularSpermatogenesis

精子生成的部位：曲细精管精原细胞初级精母细胞次级精母细胞精子细胞精子精子生成的过程：生精细胞支持细胞一、睾丸的功能（一）睾丸的生精作用精子生成的部位：曲细精医学生理学生殖培训课件医学生理学生殖培训课件医学生理学生殖培训课件一、睾丸的功能

FunctionofTestis

（二）睾丸的内分泌功能EndocrineFunctionofTheTestis

1、雄激素androgen

（1）睾酮testosterone的合成、运输与代谢合成部位：间质细胞；原料：胆固醇；运输：与性激素结合球蛋白、白蛋白结合；灭活：肝内灭活。重点一、睾丸的功能（二）睾丸的内分泌功能1、雄激素and一、睾丸的功能

FunctionofTestis

（二）睾丸的内分泌功能EndocrineFunctionofTheTestis

1、雄激素androgen

（2）睾酮的生理作用影响胚胎发育:使胚胎向男性转化，促进内生殖器的发育维持生精作用：促进生精细胞的分化和精子的生成过程一、睾丸的功能（二）睾丸的内分泌功能1、雄激素and刺激生殖器官的生长和维持性欲，促进男性副性征的出现并维持在正常状态。促进蛋白质合成，特别是肌肉和生殖器官的蛋白质合成，促进骨骼生长和红细胞生成等。一、睾丸的功能

FunctionofTestis

（二）睾丸的内分泌功能EndocrineFunctionofTheTestis

1、雄激素androgen

（2）睾酮的生理作用刺激生殖器官的生长和维持性欲，促进男性一、睾丸的功能（二一、睾丸的功能

FunctionofTestis

（二）睾丸的内分泌功能EndocrineFunctionofTheTestis

2、抑制素Inhibin:由睾丸支持细胞分泌作用于腺垂体，对FSH的合成和分泌有很强的抑制作用一、睾丸的功能（二）睾丸的内分泌功能2、抑制素Inhi二、睾丸功能的调节

RegulationofTestisfunctions

（一）下丘脑－垂体对睾丸活动的调节1、腺垂体对生精作用的调节促卵泡激素：启动生精作用Follicle-StimulatingHormone,FSH

黄体生成素：通过睾酮而维持生精作用LuteinizingHormone,LH腺垂体睾酮对生精过程具有维持效应重点二、睾丸功能的调节（一）下丘脑－垂体对睾丸活动的调节1、腺二、睾丸功能的调节

RegulationofTestisfunctions

（一）下丘脑－垂体对睾丸活动的调节2、腺垂体对间质细胞睾酮分泌的调节LH可促进间质细胞合成与分泌睾酮；FSH具有增强LH刺激睾酮分泌的作用。二、睾丸功能的调节（一）下丘脑－垂体对睾丸活动的调节2、腺腺垂体曲细精管间质细胞下丘脑精子生成TFSHLHABP支持细胞生精细胞抑制素结合腺垂体曲细精管间质细胞下丘脑精子TFSHLH二、睾丸功能的调节

RegulationofTestisfunctions

（二）睾丸激素对下丘脑－腺垂体的反馈调节1、雄激素androgen：通过负反馈抑制GnRH和LH的分泌，对FSH分泌无影响2、抑制素Inhibin：通过负反馈抑制FSH的分泌，对LH无作用重点二、睾丸功能的调节（二）睾丸激素对下丘脑－腺垂体的反馈调节腺垂体曲细精管间质细胞下丘脑抑制素精子生成TFSHLHABPE2

腺垂体曲细精管间质细胞下丘脑抑制素精子TFS二、睾丸功能的调节

RegulationofTestisfunctions

（三）睾丸内部的局部调节雌二醇抑制睾酮合成，对下丘脑－垂体反馈调节；其他多种肽类物质也可能通过自分泌或旁分泌参与睾酮调节。二、睾丸功能的调节（三）睾丸内部的局部调节雌二醇抑制睾酮第二节女性生殖功能与调节

FunctionandRegulationofOvaries第二节女性生殖功能与调节FunctionandRe女性生殖系统女性生殖系统女性生殖系统卵巢功能为生成卵子，分泌类固醇激素（雌、孕激素为主）女性生殖系统卵巢功能为生成卵子，分泌类固醇激素（雌、孕激素一、卵巢的功能FunctionsoftheOvary（一）卵巢的生卵作用和卵巢周期

OogenesisofOvariesandOvarianCycle

卵巢周期ovariancycle

下丘脑－腺垂体可调节卵巢的活动，使之发生周期性变化。卵泡期follicularphase

排卵期ovulationphase

黄体期lutealphase一、卵巢的功能FunctionsoftheOvary卵泡期follicularphase

原始卵泡primordialfollicles

初级卵泡primaryfollicles

次级卵泡secondaryfollicles

成熟卵泡Graafianfollicle

颗粒细胞granulosacells透明带zonapellucida卵泡周围的间质细胞分化为内、外膜细胞卵母细胞oocyte卵泡细胞卵丘形成卵泡期follicularphase原始卵泡初级卵泡医学生理学生殖培训课件排卵期ovulationphase

排卵Ovulation

在LH等多种激素的作用下成熟卵泡向卵巢表面移动卵泡壁破裂排卵期ovulationphase排卵在LH等多种激素排卵Ovulation

排卵黄体期

lutealphase血体黄体Corpusluteum

白体Corpusalbicans

黄体期lutealphase血体黄体CorpusCorpusalbicansCorpusluteumCorpusalbicans（二）卵巢的内分泌功能

EndocrineFunctionoftheOvary一、卵巢的功能FunctionsoftheOvary卵泡期：颗粒细胞内膜细胞黄体期：黄体细胞孕激素雌激素重点雌激素孕激素（二）卵巢的内分泌功能一、卵巢的功能Functionso1、雌激素estrogen雌激素的种类：雌二醇estradiol,E2雌酮estrone雌三醇estriol,E3

雌激素的合成：双重细胞学说由颗粒细胞和内膜细胞共同参与合成。重点1、雌激素estrogen雌激素的种类：雌激素的合医学生理学生殖培训课件1、雌激素estrogen雌激素的主要生理作用（1）促进女性生殖器官的发育1协同FSH促进卵泡发育，诱导排卵前期LH峰的出现而引发排卵2促进子宫发育，使子宫内膜发生增生性变化，增加子宫颈黏液的分泌，促进输卵管上皮增生、分泌及运动，有利于精子与卵子的运行使阴道粘膜上皮细胞增生、角化，糖原含量增加，阴道分泌物呈酸性。1、雌激素estrogen雌激素的主要生理作用（1）（2）促进乳腺等发育：促使脂肪沉积于乳腺、臀部，出现并维持女性第二性征。（3）广泛影响代谢过程：

对蛋白质、脂肪、骨及水盐代谢有影响，促进生殖器官的细胞增殖和分化，促进蛋白质合成，促进生长发育，降低血脂，促进骨的成熟及骨骺愈合。高浓度时因醛固酮分泌增多导致水、钠潴留（2）促进乳腺等发育：2、孕激素progesterone

孕激素的主要生理作用：（1）对腺垂体激素的分泌起调节作用（2）影响生殖器官的生长发育和功能活动（3）促进乳腺腺泡发育；（4）使基础体温升高。2、孕激素progesterone孕激素的主要生理医学生理学生殖培训课件二、卵巢的功能的调节

RegulationofOvarianFunctions（一）月经周期MenstruationCycle

月经menstruation月经周期menstruationcycle分期：月经期menstrualphase

增生期proliferativephase

分泌期secretoryphase

二、卵巢的功能的调节（一）月经周期Menstruation月经周期月经期增生期分泌期时间第1－5天第6－14天第15－28天子宫内膜剥脱、出血内膜、腺体快速增生，螺旋动脉迅速增长。内膜继续增厚，螺旋动脉增长，卷曲腺体增大、增长，呈高度的分泌活动晚期血管痉挛收缩月经周期中子宫内膜变化月经周期月经期增生期分泌期时间第1－5天第6二、卵巢的功能的调节

RegulationofOvarianFunctions（二）卵巢周期与子宫周期的激素调节

OvarianCycleandHormonalRegulation

1、卵泡期卵泡早期：1－5天：各激素处于低水平卵泡晚期：6－14天：各激素开始逐渐升高二、卵巢的功能的调节（二）卵巢周期与子宫周期的激素调节1、卵卵巢周期EPFSHLHGnRH卵泡子宫卵泡早期1－5低低低低低卵泡发育月经期卵泡晚期6－14逐渐增高达到第一高峰(正反馈）略升高逐渐升高下降（抑制素致）升高逐渐升高逐渐升高卵泡发育成熟增生期卵泡期血中激素水平的变化卵巢周期EPFSHLHGnRH卵泡子宫卵泡早医学生理学生殖培训课件二、卵巢的功能的调节

RegulationofOvarianFunctions（二）卵巢周期与子宫周期的激素调节

OvarianCycleandHormonalRegulation

2、排卵期LH峰出现；由雌激素高峰所诱导，是引发排卵的关键因素OMI抑制作用被消除；排卵；基础体温最低。二、卵巢的功能的调节（二）卵巢周期与子宫周期的激素调节2、排卵巢周期EPFSHLHGnRH卵泡子宫排卵期高峰略升高高峰达到高峰促使排卵高峰开始下降排卵增生期排卵期血中激素水平的变化卵巢周期EPFSHLHGnRH卵泡子宫排卵期高医学生理学生殖培训课件医学生理学生殖培训课件二、卵巢的功能的调节

RegulationofOvarianFunctions（二）卵巢周期与子宫周期的激素调节

OvarianCycleandHormonalRegulation

3、黄体期卵泡→黄体LH促使黄体分泌大量雌孕激素，出现E第二次高峰，P高峰LH、FSH、GnRH分泌被抑制二、卵巢的功能的调节（二）卵巢周期与子宫周期的激素调节3、黄卵巢周期EPFSHLHGnRH卵泡子宫黄体期降低后升高形成第二高峰再降升高高峰后降低逐渐降低逐渐降低逐渐降低形成黄体白体分泌期黄体期血中激素水平的变化卵巢EPFSHLHGnRH卵泡子宫黄体期降低后医学生理学生殖培训课件下丘脑－腺垂体对卵巢活动的调节E第一高峰E第二高峰下丘脑－腺垂体对卵巢活动的调节E第一高峰E第二高峰医学生理学生殖培训课件第三节妊娠和分娩Pregnancyandparturition自学第三节妊娠和分娩Pregnancyandpa一、妊娠pregnancy妊娠：子代新个体的产生和孕育的过程受精着床妊娠的维持胎儿的生长一、妊娠pregnancy妊娠：子代新个体的产生和孕育的过（一）受精fertilization

部位：输卵管壶腹部

1、精子运行2、精子获能3、顶体反应一、妊娠pregnancy（一）受精fertilization部位：输卵管壶腹部（二）着床implantation一、妊娠pregnancy（二）着床implantation一、妊娠pregna（二）着床implantation一、妊娠pregnancy（二）着床implantation一、妊娠pregna（三）妊娠的维持及激素的调节HormonalControlDuringPregnancy

1、人绒毛膜促性腺激素

humanChorionicGonadoreopin,hCG

部位：胎盘绒毛组织和合体滋养层细胞分泌。作用：刺激卵巢黄体转变为妊娠黄体和LH生物学作用相似。应用：可作为诊断早孕的指标。一、妊娠pregnancy（三）妊娠的维持及激素的调节1、人绒毛膜促性腺激素部位：胎盘2、其他的蛋白质激素和肽类激素人绒毛膜生长素

humanchorionicsomatomammotropin,hCS由合体滋养层细胞分泌，具有生长素样作用，调节母体与胎儿的糖、脂肪和蛋白质代谢，促进胎儿生长。（三）妊娠的维持及激素的调节HormonalControlDuringPregnancy

一、妊娠pregnancy2、其他的蛋白质激素和肽类激素人绒毛膜生长素（三）妊娠的维3、类固醇激素（1）孕激素：胎盘合体滋养层细胞分泌。维持子宫内膜和褪膜，抑制T淋巴细胞，阻止母体免疫反应，起安胎作用。（2）雌激素：由胎儿和胎盘共同合成，主要是雌三醇。检测E3的含量可反映胎儿情况（三）妊娠的维持及激素的调节HormonalControlDuringPregnancy

一、妊娠pregnancy3、类固醇激素（1）孕激素：胎盘合体滋养层细胞分泌。（三）分娩（parturition）：成熟的胎儿及其附属物从母体子宫中产出体外的过程。二、分娩parturition子宫收缩胎儿娩出胎盘排出分娩（parturition）：成熟的胎儿及其附属物从母体子

复习题1.睾丸和卵巢的生理功能。2.雌激素合成的机制。3.女性基础体温升高与哪种激素有关？4.排卵的关键是什么？LH峰是由那种激素诱导的？复习题1.睾丸和卵巢生理学生殖(0002)生理学生殖(0002)第一节男性生殖功能与调节第二节女性生殖功能与调节目录第三节妊娠和分娩第一节男性生殖功能与调节第二节第一节男性生殖功能与调节

FunctionandRegulationofTestis第一节男性生殖功能与调节FunctionandRe男性生殖系统男性生殖系统男性生殖系统男性生殖系统睾丸由曲细精管和间质细胞组成功能：前者产生精子，后者生成雄性激素睾丸由曲细精管和间质细胞组成一、睾丸的功能

FunctionofTestis

（一）睾丸的生精作用FunctionofTesticularSpermatogenesis

精子生成的部位：曲细精管精原细胞初级精母细胞次级精母细胞精子细胞精子精子生成的过程：生精细胞支持细胞一、睾丸的功能（一）睾丸的生精作用精子生成的部位：曲细精医学生理学生殖培训课件医学生理学生殖培训课件医学生理学生殖培训课件一、睾丸的功能

FunctionofTestis

（二）睾丸的内分泌功能EndocrineFunctionofTheTestis

1、雄激素androgen

（1）睾酮testosterone的合成、运输与代谢合成部位：间质细胞；原料：胆固醇；运输：与性激素结合球蛋白、白蛋白结合；灭活：肝内灭活。重点一、睾丸的功能（二）睾丸的内分泌功能1、雄激素and一、睾丸的功能

FunctionofTestis

（二）睾丸的内分泌功能EndocrineFunctionofTheTestis

1、雄激素androgen

（2）睾酮的生理作用影响胚胎发育:使胚胎向男性转化，促进内生殖器的发育维持生精作用：促进生精细胞的分化和精子的生成过程一、睾丸的功能（二）睾丸的内分泌功能1、雄激素and刺激生殖器官的生长和维持性欲，促进男性副性征的出现并维持在正常状态。促进蛋白质合成，特别是肌肉和生殖器官的蛋白质合成，促进骨骼生长和红细胞生成等。一、睾丸的功能

FunctionofTestis

（二）睾丸的内分泌功能EndocrineFunctionofTheTestis

1、雄激素androgen

（2）睾酮的生理作用刺激生殖器官的生长和维持性欲，促进男性一、睾丸的功能（二一、睾丸的功能

FunctionofTestis

（二）睾丸的内分泌功能EndocrineFunctionofTheTestis

2、抑制素Inhibin:由睾丸支持细胞分泌作用于腺垂体，对FSH的合成和分泌有很强的抑制作用一、睾丸的功能（二）睾丸的内分泌功能2、抑制素Inhi二、睾丸功能的调节

RegulationofTestisfunctions

（一）下丘脑－垂体对睾丸活动的调节1、腺垂体对生精作用的调节促卵泡激素：启动生精作用Follicle-StimulatingHormone,FSH

黄体生成素：通过睾酮而维持生精作用LuteinizingHormone,LH腺垂体睾酮对生精过程具有维持效应重点二、睾丸功能的调节（一）下丘脑－垂体对睾丸活动的调节1、腺二、睾丸功能的调节

RegulationofTestisfunctions

（一）下丘脑－垂体对睾丸活动的调节2、腺垂体对间质细胞睾酮分泌的调节LH可促进间质细胞合成与分泌睾酮；FSH具有增强LH刺激睾酮分泌的作用。二、睾丸功能的调节（一）下丘脑－垂体对睾丸活动的调节2、腺腺垂体曲细精管间质细胞下丘脑精子生成TFSHLHABP支持细胞生精细胞抑制素结合腺垂体曲细精管间质细胞下丘脑精子TFSHLH二、睾丸功能的调节

RegulationofTestisfunctions

（二）睾丸激素对下丘脑－腺垂体的反馈调节1、雄激素androgen：通过负反馈抑制GnRH和LH的分泌，对FSH分泌无影响2、抑制素Inhibin：通过负反馈抑制FSH的分泌，对LH无作用重点二、睾丸功能的调节（二）睾丸激素对下丘脑－腺垂体的反馈调节腺垂体曲细精管间质细胞下丘脑抑制素精子生成TFSHLHABPE2

腺垂体曲细精管间质细胞下丘脑抑制素精子TFS二、睾丸功能的调节

RegulationofTestisfunctions

（三）睾丸内部的局部调节雌二醇抑制睾酮合成，对下丘脑－垂体反馈调节；其他多种肽类物质也可能通过自分泌或旁分泌参与睾酮调节。二、睾丸功能的调节（三）睾丸内部的局部调节雌二醇抑制睾酮第二节女性生殖功能与调节

FunctionandRegulationofOvaries第二节女性生殖功能与调节FunctionandRe女性生殖系统女性生殖系统女性生殖系统卵巢功能为生成卵子，分泌类固醇激素（雌、孕激素为主）女性生殖系统卵巢功能为生成卵子，分泌类固醇激素（雌、孕激素一、卵巢的功能FunctionsoftheOvary（一）卵巢的生卵作用和卵巢周期

OogenesisofOvariesandOvarianCycle

卵巢周期ovariancycle

下丘脑－腺垂体可调节卵巢的活动，使之发生周期性变化。卵泡期follicularphase

排卵期ovulationphase

黄体期lutealphase一、卵巢的功能FunctionsoftheOvary卵泡期follicularphase

原始卵泡primordialfollicles

初级卵泡primaryfollicles

次级卵泡secondaryfollicles

成熟卵泡Graafianfollicle

颗粒细胞granulosacells透明带zonapellucida卵泡周围的间质细胞分化为内、外膜细胞卵母细胞oocyte卵泡细胞卵丘形成卵泡期follicularphase原始卵泡初级卵泡医学生理学生殖培训课件排卵期ovulationphase

排卵Ovulation

在LH等多种激素的作用下成熟卵泡向卵巢表面移动卵泡壁破裂排卵期ovulationphase排卵在LH等多种激素排卵Ovulation

排卵黄体期

lutealphase血体黄体Corpusluteum

白体Corpusalbicans

黄体期lutealphase血体黄体CorpusCorpusalbicansCorpusluteumCorpusalbicans（二）卵巢的内分泌功能

EndocrineFunctionoftheOvary一、卵巢的功能FunctionsoftheOvary卵泡期：颗粒细胞内膜细胞黄体期：黄体细胞孕激素雌激素重点雌激素孕激素（二）卵巢的内分泌功能一、卵巢的功能Functionso1、雌激素estrogen雌激素的种类：雌二醇estradiol,E2雌酮estrone雌三醇estriol,E3

雌激素的合成：双重细胞学说由颗粒细胞和内膜细胞共同参与合成。重点1、雌激素estrogen雌激素的种类：雌激素的合医学生理学生殖培训课件1、雌激素estrogen雌激素的主要生理作用（1）促进女性生殖器官的发育1协同FSH促进卵泡发育，诱导排卵前期LH峰的出现而引发排卵2促进子宫发育，使子宫内膜发生增生性变化，增加子宫颈黏液的分泌，促进输卵管上皮增生、分泌及运动，有利于精子与卵子的运行使阴道粘膜上皮细胞增生、角化，糖原含量增加，阴道分泌物呈酸性。1、雌激素estrogen雌激素的主要生理作用（1）（2）促进乳腺等发育：促使脂肪沉积于乳腺、臀部，出现并维持女性第二性征。（3）广泛影响代谢过程：

对蛋白质、脂肪、骨及水盐代谢有影响，促进生殖器官的细胞增殖和分化，促进蛋白质合成，促进生长发育，降低血脂，促进骨的成熟及骨骺愈合。高浓度时因醛固酮分泌增多导致水、钠潴留（2）促进乳腺等发育：2、孕激素progesterone

孕激素的主要生理作用：（1）对腺垂体激素的分泌起调节作用（2）影响生殖器官的生长发育和功能活动（3）促进乳腺腺泡发育；（4）使基础体温升高。2、孕激素progesterone孕激素的主要生理医学生理学生殖培训课件二、卵巢的功能的调节

RegulationofOvarianFunctions（一）月经周期MenstruationCycle

月经menstruation月经周期menstruationcycle分期：月经期menstrualphase

增生期proliferativephase

分泌期secretoryphase

二、卵巢的功能的调节（一）月经周期Menstruation月经周期月经期增生期分泌期时间第1－5天第6－14天第15－28天子宫内膜剥脱、出血内膜、腺体快速增生，螺旋动脉迅速增长。内膜继续增厚，螺旋动脉增长，卷曲腺体增大、增长，呈高度的分泌活动晚期血管痉挛收缩月经周期中子宫内膜变化月经周期月经期增生期分泌期时间第1－5天第6二、卵巢的功能的调节

RegulationofOvarianFunctions（二）卵巢周期与子宫周期的激素调节

OvarianCycleandHormonalRegulation

1、卵泡期卵泡早期：1－5天：各激素处于低水平卵泡晚期：6－14天：各激素开始逐渐升高二、卵巢的功能的调节（二）卵巢周期与子宫周期的激素调节1、卵卵巢周期EPFSHLHGnRH卵泡子宫卵泡早期1－5低低低低低卵泡发育月经期卵泡晚期6－14逐渐增高达到第一高峰(正反馈）略升高逐渐升高下降（抑制素致）升高逐渐升高逐渐升高卵泡发育成熟增生期卵泡期血中激素水平的变化卵巢周期EPFSHLHGnRH卵泡子宫卵泡早医学生理学生殖培训课件二、卵巢的功能的调节

RegulationofOvarianFunctions（二）卵巢周期与子宫周期的激素调节

OvarianCycleandHormonalRegulation

2、排卵期LH峰出现；由雌激素高峰所诱导，是引发排卵的关键因素OMI抑制作用被消除；排卵；基础体温最低。二、卵巢的功能的调节（二）卵巢周期与子宫周期的激素调节2、排卵巢周期EPFSHLHGnRH卵泡子宫排卵期高峰略升高高峰达到高峰促使排卵高峰开始下降排卵增生期排卵期血中激素水平的变化卵巢周期EPFSHLHGnRH卵泡子宫排卵期高医学生理学生殖培训课件医学生理学生殖培训课件二、卵巢的功能的调节

RegulationofOvarianFunctions（二）卵巢周期与子宫周期的激素调节

OvarianCycleandHormonalRegulation

3、黄体期卵泡→黄体LH促使黄体分泌大量雌孕激素，出现E第二次高峰，P高峰LH、FSH、GnRH分泌被抑制二、卵巢的功能的调节（二）卵巢周期与子宫周期的激素调节3、黄卵巢周期EPFSHLHGnRH卵泡子宫黄体期降低后升高形成第二高峰再降升高高峰后降低逐渐降低逐渐降低逐渐降低形成黄体白体分泌期黄体期血中激素水平的变化卵巢EPFSHLHGnRH卵泡子宫黄体期降低后医学生理学生殖培训课件下丘脑－腺垂体对卵巢活动的调节E第一高峰E第二高峰下丘脑－腺垂体对卵巢活动的调节