新生儿护理内容及试卷附附二

神经系统疾病患儿的护理【名词解释】急性颅内压增高化脓性脑膜炎脑膜刺激征【填空题】小儿脊髓出生时脊髓末端位于（ ）腰椎水平岁时脊髓末位于（ ）腰椎水平，婴幼儿腰椎穿刺以第（ ）腰椎为宜新生儿脑脊液量少，一般为（ ）ml。脑脊液压力为婴幼儿侧位（ ）mmHg，儿童为（ ）mmHg6出生时存在，以后不消失的反射有（ （ （ （ 、（ ）等。这些反射减弱或消失提示神经系统有（出生时存在，以后逐渐消失的反射有：（ （ （ 、（ （ ，于生后（ ）月消失。出生时不存在，以后逐渐出现并不消失的反射有（（ ）各种（ 。小儿病理反射（ 岁以内可阳性少数可（ 岁。10.急性颅内压增高的病因有（（（）及（）等。11.化脓性脑膜炎的致病菌为（（（）等。化脓性脑膜炎的脑脊液压力升高，外观浑浊，甚至脓性，白细胞数明显增多在（ ）以上，分类中以（ ）占多数（ ）显减低（ ）明显增加，图片检查可找到病菌。化脓性脑炎的护理诊断有（ （ （ （ （ ）（ （ （ 。小儿脑脊液细胞一般不超过（ 糖含量（ 氯化物（ 蛋白质不超过（ 新生儿脑脊液细胞数可高达（ 。化脓性脑膜炎特别是（ ）和（ ）脑膜炎，若治疗不及时，彻底，易并发硬脑膜下积液和脑积水。化脓性脑膜炎的临床特点是（ （ （ （ 、（ （ （ 。病毒性脑膜炎的确诊需作（ （ 。脑积水时前囟闭（ 颅缝及头（ 视神经乳（ 、（ 。脑疝时，出现两侧瞳孔（ （ ）消失。化脓性脑膜炎由于粘连及脑实质损害，可出现（ （ 、（ （ （ （ ）等后遗症。急性颅内压增高征的治疗重点是（ （ （ 。化脓性脑膜炎的护理评估，神经系统主要表现为（ （ 、（ （ 。预示可能发生脑疝的先兆患儿可能表现（ （ （ 、（ （ ）等。防止颅内压增高的护理措施之一，置患儿头肩抬高（）侧卧位以利于头部（ ）降低（ ，同时避免（ ）造成（ 。新生儿与小婴儿患化脓性脑膜炎时，神经系统症状表现不典型原因是（ 。化脓性脑膜炎脑脊液变化特点：压力（，外观（ ，细胞数（ ，糖和氯化物（ ，蛋白质（ 。【简答题】简述化脓性脑膜炎患儿体温升高的护理措施？说出化脓性脑膜炎患儿脑脊液变化特点？化脓性脑膜炎常见的并发症有哪些？如何预防脑疝的发生？【选择题】A1型题下列反射出生时就存在且永不消失的是觅食反射 吞咽反射 握持反射 拥抱反射 腹壁反射下列反射出生时存在而以后逐渐消失的是角膜反射 瞳孔反射 吞咽反射 拥抱反射 腹壁反射婴儿化脓性脑膜炎最常见的病原体是大肠杆菌 脑膜炎双球菌 金黄色葡萄球菌 链菌 肺炎球菌新生儿及婴儿化脓性脑膜炎，脑膜刺激征常不明显，其原因是前囟未闭，颅骨缝可以裂开 神经系统发育不成熟 囟门未闭 易呕吐 易惊厥化脓性脑膜炎昏迷的护理哪项是不正确的取侧卧或平卧头侧卧位 及时吸出口鼻分泌物 供不变动体 加强皮肤，粘膜护理治疗肺炎球菌脑膜炎常用的抗生素是青霉素 链霉素 氯霉素 庆大霉素 硫阿米卡星婴儿化脓性脑膜炎最常见的并发症是脑积水 硬脑膜下积液 脑脓肿 败血症 解质紊乱典型的化脓性脑膜炎脑脊液改变是细胞数增高、蛋白增高，糖增高糖正常.细胞数增高、蛋白正常、糖增高蛋白增高、糖下降有关小儿神经反射，下述哪项有错误吸吮、握持、拥抱反射等，是正常新生儿具有的暂时性条件反射B.4个月以前小儿，凯尔尼格症、布鲁津斯基症阳性可为生理性C.1岁小儿巴彬斯基症阳性是病理体症D.新生儿和婴儿腹壁反射、提睾反射不易引出是正常情况E.咳嗽反射是终身存在的反射脑性瘫痪最重要的原因是脑缺氧 感染 黄疸 颅内出血 畸化脓性脑膜炎病原菌不明时，抗生素首选A.青霉素+氯霉素 青霉素+链霉素 青霉素+磺胺嘧红霉素 红霉+氯霉素晚期新生儿化脓性脑膜炎的病原菌多是金黄色葡萄球菌 肺炎链球菌 流感嗜血杆菌 膜炎双球菌 溶血性链球菌对于脑水肿，下列哪种药物疗效最佳曲安西龙 B.氢化可的松 C.泼尼松 D.泼尼松葡萄糖下述哪种神经反射不是小儿终生存在的瞳孔对光反射 吞咽反射 腹壁反射 握持反咳嗽反射肺炎链球菌脑膜炎的特点是脑膜刺激征阳性 锥体束征阳性 高热、头痛、频视神经受损少见 脑脊液易找到致病菌化脓性脑膜炎患儿，观察病情变化时，发现瞳孔忽大忽小或两复发 脑疝的可能 抗生素剂量不够 正常反以上都不正确哪种细菌所致的脑膜炎易并发硬膜下积液脑膜炎链球菌 大肠埃希菌 肺炎链球菌 金黄葡萄球菌 李司忒菌新生儿中枢神经系统感染最常为大肠埃希菌脑膜炎 病毒性脑膜炎 肺炎链球菌脑膜脑脓肿 中毒性脑病化脓性脑膜炎合并脑水肿患儿，生命体征观察时，下列哪些是呼吸 脉搏 心跳 四肢温度 血个月内婴儿的化脓性脑膜炎的临床表现应除外惊厥 明显的脑膜刺激征 尖叫 前囟隆起 嗜睡下列哪些不是化脓性脑膜炎抗生素治疗原则一旦确诊，尽快进行抗生素治疗 选择对病原菌敏感，且易通过血脑屏障的抗生素 静脉给药 用药至症状消失，脊液常规正常 氨基糖苷类抗生素可以鞘内注射急性颅内压增高的常见病因是感染 脑缺氧 颅内出血 脑积水 高血压病关于化脓性脑膜炎的治疗，对抗生素的选择下列哪项不正确肺炎链球菌脑膜炎选用青霉素 流感嗜血杆菌脑膜炎首选苄西林 大肠埃希菌脑膜炎常联合应用氨苄西林和庆大霉素金黄色葡萄球菌脑膜炎常用青霉素有效 青霉素类药物血脑屏障通透性较使用时需加大用量化脑脑膜刺激征不明显的是新生儿 B.2~3岁 C.3~4岁 D.4~5岁 E.5~6下列哪项不符合化脓性脑膜炎的脑脊液改变压力增高 外观浑浊 细胞数增多，且以中性粒细胞主 蛋白明显减少 糖减少最易并发硬脑膜下积液、积脓以及脑积水的脑膜炎是奈瑟菌性脑膜炎 肺炎链球菌性脑膜炎 金黄色葡萄菌脑膜炎 流感嗜血杆菌脑膜炎 大肠埃希菌性脑膜炎流行性脑脊髓膜炎与肺炎链球脑膜炎的鉴别主要依靠脑电图 发病季节 检查皮肤有无淤点 脑脊液规检查 脑脊液涂片找到病原培养阳性在脑脊液检查中，鉴别结核性脑膜炎与病毒性脑膜炎最有意义脑脊液的透明度 脑脊液的压力 糖和氯化物是否降脑脊液细胞数 蛋白质增高的程度确诊化脓性脑膜炎的依据是突然高热、头痛、呕吐.婴幼儿前囟隆起C.CSF常规糖D.CSF中查到病原菌下列哪点不是肺炎链球菌脑膜炎的临床特点多见于婴儿，冬春多见 常继发于中耳炎、肺炎、鼻窦炎脑膜刺激征不明显 脑脊液细菌培养和涂片阳性率低E.病程多迁延和反复再发个月以内小儿化脓性脑膜炎的典型表现为凝视、尖叫 吐奶、拒食 嗜睡、惊厥 凯尔尼征、巴宾斯基征阳性 以上均不是2.及早选用有效的抗生素进行治疗液体量.及时处理高热及惊厥压62最.易透过血脑屏障的药物是青霉素 庆大霉素 氯霉素 红霉素 头孢啉化脓性脑膜炎细菌入侵的部位主要是呼吸道 皮肤 新生儿脑部创口 粘膜 消道确诊化脓性脑膜炎的主要依据是病史 临床表现 脑脊液检查 D.脑超声波检头颅CT脑疝的临床表现为面色苍白 肢冷 视神经乳头水肿 昏迷 孔不等大，对光反射迟钝病毒性脑炎、脑膜炎，以脑炎为主者下列哪种表现显著头痛 呕吐 发热 精神异常和意识障碍 睡急性中毒性脑病脑脊液的特点是压力增高外，蛋白增高明显.压力增高，糖明显降低肺炎链球菌脑膜炎抗生素治疗脑脊液正常后停药5~10天停药5~10天停药.体温正常无症状可停药1以免复发.细胞数增高.蛋白增高.糖含量降低至脓样关于小儿脑的发育下述不正确的是出生后大脑皮层厚度接近成人.生长发育快胞数不再增多D.3岁时脑细胞分化基本完成390g化脓性脑膜炎患儿护理措施下述不正确的是惊厥昏迷时可取仰卧位.定期翻身.病室宜安静密切观察病情变化关于化脓性脑膜炎治疗下述不正确的是选择易通过血脑屏障的药物 选用对病原菌敏感的抗生素早期足量用药 以静脉给药为好 用至脑脊液正常后可停药急性化脓性脑脊膜炎并发硬脑膜下积液时以下哪项不符合是婴儿常见的并发症.积液可以是无菌性渗出液以肺炎链球菌及流感嗜血杆菌脑膜炎为常见恰当的治疗所致化脓性脑膜炎的预防措施下述不正确的是居室空气新鲜、阳光充足、清洁卫生.经常性预防性用药化脓性脑膜炎的典型表现不包括发热 头痛 呕吐 脑膜刺激征阳性 脑水肿严重者两侧瞳孔等大等圆拒乳 嗜睡 尖叫 前囟膨隆 脑膜刺激征性注意力缺陷多动症患儿的临床表现不包括注意力缺陷 活动过度 任性冲动 情绪不稳 神经检查多异智商偏低A2型题情况A.正常 发育迟缓 产伤所致 D.报告医师寻找原以上都不是个月小儿发热331000×106/L体温脉搏 心率血压 呼吸瞳孔 肌张力 前囟张力80.1021A.脑积水B.脑脓肿C.硬脑膜下积液D.脑水肿E.癫痫81.10药物是霉素A382~84题基于以下病例:1岁患儿,以发热2天伴频繁抽搐、吐奶入院。体检：T39应考虑诊断为下列哪种疾病高热惊厥 高血压脑病 化脓性脑膜炎 病毒性炎 结核性脑膜炎最有价值的实验室检查是血常规检查 血培养 脑脊液检查 D.头颅C肺部拍片最佳治疗应选下列哪一组抗生素青霉+氨苄青霉素 青霉+红霉素 病毒唑 青霉+链霉素 庆大霉素【答案和题解】是由于多种原因引起脑实质体积增大或颅内液体量异常增加造成由化脓菌感染引起的脑膜炎症。颈抵抗、凯尔尼格症及布鲁津斯基征阳性三者统称为脑膜刺激征。4.3~4 1~2 4~55.50 0.29~0.78 0.69~1.96角膜反射 瞳孔反射 结膜反射 咽反射 吞咽反病理改变觅食反射 拥抱反射 握持反射 吸吮反射 颈肢反射3~4腹壁反射 提睾反射 腱反射巴宾斯基征 1 2感染 颅内占位性病变 脑缺血缺氧 脑脊液 循环脑膜炎奈瑟菌 流感嗜血杆菌 肺炎链球菌12.1000*106/L 中性粒细胞 糖含量变 蛋白质.调节颅内压能力下体温升高有体液不足的危险疼痛(头痛)营养不足潜在并发症(脑疝)潜在并发症(惊厥)知识缺乏14.10*106/L2.8~4.4mmol118~128mmol400mg20*106/L脑膜炎萘瑟菌流感嗜血杆菌发热 头痛 呕吐 烦躁 惊厥 脑膜刺激征阳脑脊液改变病毒学分离 血清特异性抗体检查延迟 分离 增大 水肿 复视 大小不等 对反射脑积水 失明 耳聋 肢体瘫痪 眼球运动障智能障碍降低颅内压 治疗原发病 对症处理颅内压增高 脑膜刺激征 意识障碍 惊厥两侧瞳孔大小不等 对光反射减弱消失 意识障碍 呼不规则 肌张力增高23.15~30 血液回流 颅内压力 呕吐 窒息增高 混浊 明显增加 下降 增加压力增高，外观混浊甚至脓样，白细胞总数明显增加，可高达1000×106/L物减少，蛋白质显著增加。脑脊液涂片或细菌培养可找到病原菌。①硬脑膜下积液，主要见于前囟未闭的婴儿，肺炎链球菌和流③脑室管膜炎是化脓性脑膜炎治疗失败或造成严重后遗症的主要进食差等引起；⑤其他神经系统损害，脑神经麻痹、失明、耳聋、瘫痪、继发性癫痫及智能低。穿；②观察瞳孔变化；每15~30min观察1小不等，对光反应减弱或消失,并有意识障碍，提示有脑疝先兆；③观察血压、脉搏、呼吸变化；)观察头痛、呕吐情况。若出现上述情况应立即置患儿平卧位，头偏向一侧，吸氧，按医20%6次，注意观察尿量。30.B 31.D 32.E 33.A 34.D 35.A 36.B 37.E38.C 39.*A 40.A 41.A 42.C 43.E 44.E 45.B46.C 47.A 48.D 49.B 50.D 51.A 52.D 53.A54.D 55.A 56.E 57.C 58.D 59.E 60.E 61.D62.C 63.A 64.C 65.E 66.D 67.*B 68.B69.*D 70.A 71.A 72.E 73.E 74.C 75.E 76.E77.*E 78.A 79.C 80.C 81.A 82.C 83.C 84.A急症患儿的护理心力衰竭急性呼吸衰竭中枢性呼吸衰竭惊厥持续状态周围性呼吸衰竭【填空题】引起惊厥的病因有（ ）和（ ）2大类。抗惊厥的首选药物是（（）较安（min内生效。最适用于（，小儿一。高热惊厥患儿必须控制（，控制（）和（）三者同引起心力衰竭的病因主要是（）及（。惊厥的诊断主要在于（（。血气分析动脉血氧分压为（，二氧化碳分压（）者为急性呼吸衰竭分为（）和（）2中枢性呼吸衰竭主要表现为（（。周（（（。（呼吸衰（（）（）（）正常，常见于呼衰的（ 。Ⅱ型即）降低（ ）升高，常见于呼衰的（。（（（（等。鼻导管吸氧适用于（）的缺氧，给氧浓度为（，（，学龄前儿童每分钟（，学龄期儿童每分钟（。氧气应经过（）（）后使用，对肺水肿的患儿（）后吸入。小儿惊厥严重者可出现（（（（）或（）等现象。（（（、（）而危及生命。新生儿或婴幼儿惊厥发作不典型，仅表现为（ （ 、（ ）或（ （ ）及（ 。惊厥的护理诊断有（ （ （ （ ）等。新生儿及小婴儿心衰的特点（ （ （ ）或短时间内相继出现。急性心力衰竭的护理诊断有（ （ （ （ 、（ ）等。急性心力衰竭病情严重者应（ ，等待心力衰竭控制（ 周后，方可在床上适当活。引起小儿时期肺源性心衰的原因以（ ）疾病为主，肾源心衰的原因以（ ）较多。应用洋地黄制剂治疗应严格观察有无（ （ （ 及（ ）等中毒症状。对呼吸衰竭患儿施行人工呼吸时，其呼吸频率，儿童应达到每钟（ ）次，婴儿每分钟应达（ ）次。在进行人工呼吸时一定要尽快吸出（ ，保持呼吸道畅。心力衰竭临床诊断的主要指征是：呼吸困难，发绀突然加重，安时呼吸每分钟婴儿（ ）以上，幼儿（ ）次以上，不能用发热或缺氧解释者，肝在肋下（ ）cm以上。【简答题】描述小儿典型惊厥发作时的表现？【选择题】A1型题下列哪一项不是小儿高热惊厥的临床特点惊厥多发生于4个月至3岁，最后复发年龄不超过6~7岁 B.先发热后惊厥，多于发热初24h内的体温骤升期C.惊厥呈全身性，历时<10min，发作后不留下后遗症D.多伴有呼吸道、消化道感染，而无中枢神经系统感染E.发作后脑电图异常。引起小儿惊厥的颅内感染疾病是脑膜炎 脑病 败血症 破伤风 中毒性菌高热惊厥多发生的年龄为个月以内 B.1~2个月 C.2~3个月 D.3~4个月E.6~3引起小儿热性惊厥的疾病为：感染性疾病 代谢性疾病 心源性疾病 肾源疾病 遗传代谢缺陷病引起小儿时期心源性心力衰竭的常见原因是先天性心血管畸形 风湿性心脏病 心肌炎 律失常 心包炎引起小儿时期肺源性力衰竭的主要原因是肺炎 维生素B1缺乏 克山病 重病贫以上都不是婴幼儿心衰时肝在短期内增大常在A.0.5cm B.0.8cm C.1.0cm D.1.5cm E.1.5cmA.10~15 B.1.5~30 C.30~40 D.40~45 不是小儿抗惊厥的首选药物为地西泮 苯妥英钠 苯巴比妥钠 副醛 合氯醛急性心力衰竭最常见的诱因是过度的体力活动 情绪激动 输液量过多 输液度过快 各种呼吸道感染周围性呼吸衰竭的主要表现为呼吸困难、缺氧 呼吸节律不齐 潮式呼吸 叹息样呼吸 毕奥呼吸肺水肿患儿吸氧时适宜的乙醇浓度是A.50~75% B.45~50% C.40~45% E.20~30%行口对口人工呼吸时，对儿童呼吸频率应达到每分钟A.15~18次 B.18~20次 C.18~25次 D.25~30E.30~40次有明显左心衰时，病人体位可取平卧位 B.侧卧位 C.俯卧位 D.端坐或半坐以上都不是小儿感染性疾病中最常见的有下列哪项除外呼吸道感染 败血症 神经系统感染 D.传染低血糖小儿感染性疾病较为常见的有结缔组织病.惊厥持续状态、甲亢时产热过多小儿颅内感染引起惊厥的最常见原因是细菌性脑膜炎 脑脓肿 结核性脑膜炎 隐球菌脑膜炎 包虫病癫痫 低血糖 维生素B6依赖症 苯丙酮尿药物中毒高热惊厥时下列哪项处理正确立即肌注地西泮，每次0.25~0.5mg/kg 立即静脉注射地西泮，每次0.25~0.5mg/kg 立即肌注苯巴比妥，每次5~10mg/kg立即肌注苯巴比妥每次15~20mg/kg 立即肌注苯妥英纳每次15~20mg/kg有关小儿急性呼吸衰竭的发病原因的论述，哪点不妥不同年龄期的小儿急性呼吸衰竭的病因亦不同 新生儿由呼吸窘迫综合征、呼吸道感染和先天畸形引起C.婴幼儿多由肺炎引起D.神经肌肉疾病引起呼吸衰竭多见于年长儿E.小儿急性呼吸衰竭主要由中枢性病因引起引起小儿无热惊厥的原因多为脑炎 脑膜炎 败血症 代谢性疾病 肺急性心力衰竭应用毛花苷C一般首次应给总量的A.1/3 B.1/2 C.1/4 D.1/5 E.1/6应用洋地黄治疗心衰时，婴儿心率减慢每分钟低于多少次应立A.110次 B.120次 C.130次 D.140次 E.125次小儿高热是指体温在A.37.5~38℃ C.38.6~39℃ D.39.1~41℃E.41.℃以上小儿高热时物理降温下列哪项不正确2~34℃温水擦浴B.头部及大血管通过处冷敷70%酒精擦浴D.0.9%冷盐水灌肠引起婴幼儿高热惊厥最常见的病因是呼吸道感染 消化道感染 中毒性菌痢 败血皮肤化脓感染小儿惊厥的护理要点应除外仰卧、头抬高、防止吸入性肺炎及窒息下齿之间，防舌唇被咬C.治疗护理操作集中进行，减少一切不必要刺激D.防坠床及碰伤E.注意观察呼吸、瞳孔变化小儿急性心力衰竭最常见的诱因是消化道感染 呼吸道感染 尿路感染 高血急性肾炎A2型题C等药物冶疗，用药后第四天患儿恶心、溢乳、烦闹，查心率80分，应考虑为心力衰竭加重 合并消化不良 低血钾反应 洋黄中毒 药物使用后的胃肠道反应适当限制液体出入量测脉搏、心率.婴儿应平卧头偏向1侧D.洋地黄类药物不能与钙剂同用仰，首先应如何处理立即静点抗生素预防感染 给20%甘露醇静脉注射,防脑水肿 患儿侧卧，解开衣服，清除口鼻咽分泌物控制高热 密切观察小儿呼吸、心率岁以上心衰患儿用毛花苷C为给洋地黄化量1/2量，稀释后静推不少于10min给洋地黄化量1/3量，稀释后静推不少于5min给洋地黄化量3/4量，稀释后静推不少于10min给洋地黄化量1/4量，稀释后静推不少于8min给洋地黄化量1/5量，稀释后静推不少于水合氯醛 副醛 氯丙嗪 苯巴比妥复方氯丙嗪A3型题73~76题基于以下病例:,6个月，患肺炎5h，突然烦躁不安，喘憋加重，发绀，心率1903cmT该患儿可能同时合并下列那种并发症急性呼吸衰竭 肺脓肿 胸膜炎 急性心力衰竭E.心肌炎加强心肌收缩力 减慢心率 心搏出量增加 肾流量减少 促进排尿在用洋地黄的过程中应避免和哪种制剂同钾 钙 镁 铁 锌当患儿心率每分钟低于多少时停用强心药A.80次 B.100次 C.120次 D.60次 E.70次【答案和题解】是指由于神经细胞异常放电引起全身或局部肌群发生不自主的强直性或阵挛性收缩，同时伴有意识障碍的一种神经系统功能暂时紊是指由于多种原因引起心脏的泵功能减退，致使心排出量不能满足全身循环及组织代谢的需要，机体发生静脉回流受阻，脏器淤血，动脉血液灌流不足等变化，出现一系列症状和体征的临床综合征。乱的临床综合征。由于病变累及呼吸中枢受损所致，一般呼吸器官本身无病变。主要表现为呼吸节律不齐，快慢深浅不均，可呈现各种异常呼吸，如指惊厥发作持续超过30min2因呼吸器官的严重病变或呼吸肌麻痹所致；胸廓及胸腔疾病亦可引起。主要表现为呼吸频率改变及辅助呼吸肌活动增强而出现的鼻【填空题】感染性 非感染性地西泮 发作状态 5 急症 10mg感染 惊劂 退热心肌病变引起的心肌收缩力减弱 心脏负荷过重引起继发性肌收缩力下降寻找原因 祛除病因≤50mmHg ≥50中枢性 周围性呼吸节律不齐异常呼吸呼吸困难缺氧三凹征单纯的低氧血症氧分压二氧化碳分压早期和轻症低氧血症伴高碳酸血症氧分压二氧化碳分压晚期气体交换受损清理呼吸道低效不能维持自主呼吸知识缺乏30%~50%0.5L1.0L1.5L18.湿化加温20%~30%酒精颈项强直角弓反张呼吸不整发绀大小便失禁30病情严重脑水肿呼吸衰竭呼吸暂停 不规则 阵发性发绀 苍白 双眼凝四肢抖动有窒息的危险 有外伤的危险 潜在并发症脑水知识缺乏。起病急 病情重 进展快 左右心同时衰竭心排出量减少 活动无耐力 体液过多 潜在并发症强苷中毒绝对卧床休息 2呼吸道感染性 急性肾炎恶心 呕吐 眩晕 心律失常气管内分泌物去除病因及诱因加强心肌收缩力减轻心脏负荷30.60 40 160140①气体交换受损：与肺通气或换气障碍及肺循环障碍有关；②清理呼吸道低效：与呼吸系统疾病致呼吸道分泌物增多或排痰困难有关；③不能维持自主呼吸；④知识缺乏。预期目标：①患儿呼吸困难、发绀缓解或消失，动脉血氧分压恢复正常；②患儿呼吸道保持通畅，呼吸频率正常，啰音消失；③患儿能保持自主呼吸，呼吸困难消失，血氧分压及二氧化碳分压恢复正常；④家长能说出患儿的护理要点及对患儿预后有信心。左心衰主要是由于肺淤血和肺循环静脉压升高所致，突出表现为呼吸困难，不能平卧，咳嗽，咯血，心率增快，两肺底可闻及湿啰音，严重者可出现急性肺水肿。右心衰主要由于体循环淤血和静脉压增高的结果，症状多不明显且缺乏特异性，如食欲减退 上腹部胀痛，肝颈静脉反流征阳性，心率增快，呼吸困难、发绀等。160140能用发热或缺氧解释者；②呼吸困难、青紫突然加重，安静时呼吸每分钟婴儿60次以上，幼儿40次以上；3以上；④突然烦躁不安，面色苍白或发灰，不能用原发病解释者；⑤心音明显低钝或出现奔马