学校心理危机管理机制建构概述

学校心理危机管理机制建构李明军心理学博士Email:psy-limingjun@163.com陕西学前师范学院央省共建心理学实验室陕西省中小学骨干教师心理健康教育培训中心

生命如此多娇心理危机事件频发危机干预不完全是危机后的行动问题，也不完全是一个纯心理学问题。有成效的危机干预需要一个科学、有序的行动体系——危机管理。一个简要但不简单的定义（心理）危机（crisis）是指个体面临困难情景(problematicsituation)，而他先前的处理危机的方式和惯常的支持系统不足以应对眼前的处境，即他必须面对的困难情境超过了他的能力时，个体会产生暂时的心理困扰(psychologicaldistress)，我们将这种暂时性的严重的心理失衡状态就是心理危机。(GCaplan，1954)解决问题常规方法危机：困难和境遇，认知、情感、行为的困扰渡过危机自我完善成功解决未解决未解决自愈干预失败崩溃：对内或对外的攻击行为未得到帮助

得到帮助

图1危机的发生、发展心理危机发生的三个阶段第一阶段冲击阶段第二阶段第一阶段应对阶段解决阶段危机的三个要素（本质）破坏性事件：涉及人的核心追求无法回避、难以解决、主观痛苦：常规方法无效心身状态：严重心理失衡危机是指当事人对破坏性事件的心身反应，而不是指破坏性事件本身。危机特征与类型特征：1.危险与机遇并存2.复杂性3.突发性，缺乏万能的或快速的解决方法4.无助性5.潜在性类型：（标准不同：群体危机、个体危机）按照危机源分类：成长性危机(maturationalcrisis)境遇性危机(situationalcrisis)存在性危机(existentialcrisis)正常成长和发展过程中，急剧的变化或转变导致的异常反应。例如，迁居、升学、孩子出世等。当出现罕见或超常事件，且个人无法预测和控制时出现的危机。例如，交通意外、被强奸、突然的疾病和死亡。指伴随着重要的人生问题，如关于人生目的、责任、独立性、自由和承诺等出现的内部冲突和焦虑。引发师生心理危机的常见危机事件：1.与学校成员相关的自然灾害性事件（地震、海啸、洪水、泥石流、台风、森林草原火灾等）2.与学校成员相关的社会恶性犯罪事件（校园内的爆炸、绑架、挟持、恐怖袭击等）3.与学校成员相关的社会重大灾难事件（交通事故、食品中毒、火灾、建筑物倒塌、重大环境污染、大型集会管理事故等）4.校园内发生的暴力、冲突、伤害事件5.校园内发生的自杀、自虐、自残事件一、危机事件发生后的应激反应类型：1.回闪：主要特征是灾难性经历不断地回现。2.回避性和退缩性反应：主要特征是采用回避或者自我保护的方法来躲避回闪，包括尽量避免对已发生的危机事件进行谈论、回想、自我压抑、麻木发呆、社会行为退缩等。3.生理激起性反应：人的生理反应发生了明显的变化。包括神经系统持续不断地对危险保持着紧张状态，始终处于愤怒就要爆发的状态，难于入睡或者整夜无法入睡，难于集中注意力或分配注意力等。心理危机的反应与识别、评估二、识别宏观方面1.生理疾患、学习和就业压力、情感挫折、自我期望值过高；2.家庭变故；3.抑郁心理、孤僻性格、自卑心理微观方面1.异常情绪；2.行为异常；3.学习兴趣下降；4.丢弃或损坏个人平时十分喜爱的物品；5.自杀意图的流露危机识别情绪认知行为RickA.Myer,AssessmentforCrisisIntervention,COPYRIGHT◎◎2001Wadsworth三、危机评评估程度无损害1轻微损害23轻度损害45中等损害67显著损害89严重损害10情感情感状态稳定，对日常活动情感表达适当。

对环境的情感反应适切，对环境的变化只有短暂的负性情感流露，不强烈，求助者完全能够控制情绪。对环境的情感反应适切，但对环境变化有较长时间的负性情感流露，求助者能够意识到需要自我控制情绪。

情感反应与环境有脱节，常表现出负性情感，对环境变化有较强烈地情感波动。情感状态虽然稳定，但需要努力才能控制情绪。

负性情感体验明显超出环境的影响。情感与环境明显不协调。心境波动明显。求助者意识到负性情绪，但不能控制。完全失控或极度悲伤。程度无损害1轻微损害23轻度损害45中等损害67显著损害89严重损害10认知注意力集中，解决问题和做决定能力正常。求助者对危机事件的认识和感知与实际情况相符。

思维集中在危机事件上，但思想能受意志控制。解决问题和做决定能力轻微受损，对危机事件的认识和感知基本与现实相符。

注意力偶尔不集中，感到较难控制对危机事件的思考。解决问题和做决定的能力降低。对危机事件的认识和感知与现实情况在某些方面有偏差。

注意力时常不能集中，较多考虑危机事件而难以自拔。解决问题和做决定能力因为强迫性思维，自我怀疑而受到影响。对危机事件的认识和感知与现实情况可以有明显的不同。

沉湎于对危机事件的思虑，因为强迫性思维、自我怀疑和犹豫而明显影响求助者解决问题和做决定的能力，对危机事件的认识和感知与现实有实质性的差异。除了危机事件外，不能集中精力。因为受强迫、自我怀疑和犹豫的影响丧失了解决问题和做决定的能力。对危机事件的认识和感知与现实情况有明显差异从而影响了其正常的生活。程度无损害1轻微损害23轻度损害45中等损害67显著损害89严重损害10行为对危机事件应对行为恰当，能保持必要的日常功能。

偶尔有不恰当地应对行为，能保持必要的日常功能，但需努力。

偶尔出现不恰当的应对行为，有时有日常功能的减退，表现为效率降低。有不恰当的应对行为且做事没有效率。需化很大精力才能维持日常功能。求助者的应对行为明显超出危机事件的反应，日常功能表现明显受到影响。

行为异常难以预料，并且对自己或他人有伤害的危险。

评估标准：：3～12分分采用“非非指导性干干预”；13～22分采用““合作型干干预”；22分以上上采用“指指导性干预预”。（美国标准准）影响危机应应对的主要要因素：1.问题的的严重程度度.2.自身资资源（人格格特质、认认知方式、、应对模式式）.3.社会支支持系统.短时间长时间影响严重影响轻微创伤性事件件耗竭性事件件烦恼性事件件紧张性事件件“我”眼中中的压力（（根据个体体对压力的的感受程度度分类）(hassles)(strain)(burnout)(trauma)学校心理危危机干预心理危机干干预就是对对处于心理理危机状态态者采取明明确有效的的措施，使使症状得到到缓解，使使心理功能能恢复到危危机前的水水平，并获获得新的应应对技能，，以预防将将来心理危危机的发生生。危机干预的的主要目标标是降低急急性、剧烈烈的心理危危机和创伤伤的风险，，稳定和减减少危机或或创伤情境境的直接严严重后果，，促进个体体从危机和和创伤事件件中恢复或或康复，帮帮助的及时时性、迅速速性是其突突出特点，，有效的行行动是危机机干预成败败的关键。。学校心理危危机干预是是指建立在在学校教育育和学校管管理（School-based）基基础上的心心理危机干干预。学校校心理危机机干预的范范围通常是是在校园内内发生的重重大恶性事事件。学校校心理危机机干预的对对象主要是是在学校学学习的学生生、学校教教师和管理理人员，以以及与他们们相关的亲亲属或亲属属人群。参与学校心心理危机干干预的成员员主要是学校教育的的管理者、、学校心理理健康教育育教师、与学校教育育相关的教教育专家和和心理专家家，以及高高级心理咨咨询师、医医务人员、、社会安安全保障人人员（公安安、法律、、火警等））和社区工工作者等。心理危机干干预（过程程）分类：：预防性干预预：在重大事事件可能发发生前的心心理干预。。引导性干预预：在重大事事件发生时时的心理干干预。维护性干预预：在重大事事件发生后后的心理干干预。发展性干预预：在当事人人（或人群群）心理康康复后的以以促进继续续健康发展展为目标的的心理干预预。也包括括对健康人人群的发展展性心理健健康教育。。学校心理危危机干预系系统学校心理危危机干预的的预警系统统；学校心理危危机干预的的应急系统统；学校心理危危机干预的的维护系统统。学校心理危危机干预的的预警系统统是根据预警警指标，对对预警对象象的预警信信息进行分分析，及时时发现和识识别学生中中各种潜在在或现实的的危机因素素，从而获获取预警信信息、评价价危机程度度，决定是是否发出危危机警报，，以减少心心理危机发发生的突然然性和意外外性的一系系列运行过过程。可以以发现“预警指标标体系”和“预警信息息评估系统统”是“心理理危机预警警系统”的的核心和支支柱。思考：通常常可以从哪哪些渠道获获得冲突性性事件可能能发生的信信息？学校心理危危机预警系系统组成部部分：心理理健健康康测测量量和和心心理理健健康康档档案案学生生团团队队中中的的““心心理理互互助助员员””和学学校校领领导导团团队队、、学学生生工工作作负负责责者者、、班班主主任任队队伍伍学校校心心理理健健康康教教育育教教师师心理理健健康康教教育育活活动动系系列列（（以以发发展展性性心心理理辅辅导导为为主主））指标内涵应激源又称应激因素，指人们在日常生活中的社会与自然环境中所经历的各种生活事件、突然的创伤性体验、慢性紧张等，它可以是躯体的、生理的和社会文化因素的。应激反应由应激源引起的生理反应、心理反应以及行为改变，就是应橄反应，它是紧张或唤醒的一种内部心理状态，它是个体内部出现的解释性的、情感性的、防御性的应对过程。危机易感因素面对同样的应激事件，个体所具有的某些易导致心理危机产生的因素，如精神质和神经质人格、无社会支持、家庭贫困等等。个体特征在个体心理危机易感因素中，那些在生活经历中形成的、稳定的、差异的内在心理特征，如精神质和神经质人格、消极应对方式等。测试个体背景在个体心理危机易感因素中，那些外在的，个体必须面对的环境背景。预警警指指标标体体系系危机机排排查查组组织织与与实实施施：：决决定定是是否否发发出出预预警警信信号号心理理危危机机极极端端行行为为出出现现之之前前，，个个体体会会出出现现一一些些情情绪绪、、行行为为、、意意志志、、生生理理和和认认知知异异常常反反应应，，这这是是心心理理危危机机发发生生的的前前兆兆，，而而这这些些应应激激反反应应也也是是旁旁人人很很容容易易觉觉察察到到的的指指标标，，然然后后反反映映到到负负责责老老师师(如如校校心心理理健健康康指指导导中中心心咨咨询询部部、、班班主主任任等等)那那里里；；个个体体也也可可以以主主动动向向负负责责老老师师反反映映自自己己的的情情况况。。负责责老老师师查查阅阅该该学学生生心心理理档档案案，，了了解解其其个个体体易易感感因因素素，，包包括括个个体体特特征征、、个个体体背背景景等等。。负责责老老师师主主动动找找该该学学生生谈谈心心，，了了解解其其遇遇到到的的烦烦恼恼(应应激激源源指指标标)，，并并在在此此基基础础上上让让其其作作一一些些心心理理健健康康评评定定量量表表，，然然后后结结合合各各方方面面指指标标及及量量表表测测验验结结果果，，根根据据自自己己的的知知识识经经验验以以及及专专业业知知觉觉决决定定是是否否发发出出危危机机预预警警。。邮件中心心理档案心理咨询人员危机求助方式心理危机应对互联网/电子邮件/QQ传真电话信件

校长室班主任学生志愿者任课教师心理健康教育人员及早求助及早发现及时上报及时解决个案心心理管管理流流程学校心心理危危机干干预的的应急急系统统当在学学校管管理范范围内内发生生重大大恶性性事件件（自自然灾灾害、、灾难难性事事故、、传染染性疾疾病、、暴力力冲突突、自自杀自自残自自虐等等）时时，学学校心心理危危机干干预应应急系系统要要能及时时、有有效地地与负负责危危机干干预的的其它它系统统（教教育管管理、、公公共安安全、、医疗疗卫生生、社社会工工作等等）进进行合合作，，有计计划、、有步步骤地地对事事件当当事人人或人人群进进行心心理干干预，，同时时协助助有关关部门门对与与当事事人或或人群群相关关的人人群（（同学学、教教师））和亲亲属人人群（（家长长、亲亲戚））提供供科学学有效效的心心理援援助和和心理理辅导导。（学校校日常常应激激事务务处理理可结结合此此架构构）校园危危机应应急管管理组组织系系统学校心心理危危机应应急系系统：：领导指指挥组组专家指指导组组专业工工作组组领导指指挥组组的责责任与与组成成在事件件现场场领导导和实实施对对当事事人或或人群群进行行心理理危机机干预预；负负责协协调与与其他他危机机干预预系统统（管管理、、公安安、交交通、、卫生生、消消防等等）的的各种种关系系。领导指指挥组组的负负责人人应由由教育育系统统领导导和学学校负负责人人组成成，他他们应应该接接受过过心理理健康康教育育、心心理咨咨询、、心理理危机机干预预等方方面的的理论论与技技术的的培训训。学学校心心理危危机干干预应应急系系统的的领导导指挥挥小组组可在在县（（市、、区））级教教育主主管部部门设设立。。领导指指挥组组的成成员应应包括括心理理健康康教育育专家家、有有高级级职称称的心心理健健康教教育教教师、、有高高级职职称的的学校校医务务人员员等。。专家指指导组组的责责任与与组成成对现场场从事事心理理危机机干预预的指指挥领领导人人员、、心理理健康康教育育教师师、学学校医医务人人员等等提供供心理理危机机干预预方面面的技术指指导和和监督督；在必必要时时，直直接进进行现现场干干预；；对心理理危机机干预预效果果进行行现场场评估估；收集和和整理理与当当事人人或人人群相相关的的心理理健康康资料料、与与心理理危机机干预预操作作过程程相关关的资资料；；对事件件发生生后的的维护护性心心理危危机干干预提提供方方案或或建议议；为上级级教育育管理理部门门和心心理健健康教教育指指导中中心提提供与与事件件相关关的心心理危危机干干预专专项研研究报报告。。专业工工作组组的责责任与与组成成在事件件现场场对当当事人人或人人群开开展心心理危危机干干预、、提供供心理理援助助和心心理疏疏导。。工作人人员主主要由由本校校的和和本地地区（（或本本学区区）的的学校校心理理健康康教育育专职职（兼兼职））教师师、已已获得得心理理健康康教育育教师师上岗岗资格格证书书的教教师组组成。。在他他们们的的下下面面还还应应该该建建立立若若干干个个临临时时性性的的工工作作小小组组，，分分别别负负责责为为事事件件现现场场外外围围的的人人或或人人群群（（同同学学、、教教师师、、家家长长））提提供供适适当当的的心心理理援援助助和和疏疏导导。。这这些些小小组组的的成成员员可可以以由由接接受受过过专专门门心心理理健健康康教教育育培培训训的的学学校校德德育育工工作作者者、、班班主主任任和和教教师师中中的的骨骨干干教教师师、、团团队队学学生生会会干干部部、、学学生生中中的的““心心理理互互助助员员””等等组组成成。。个体体危危机机应应急急流流程程原则则：：明确确职职责责、相互互配配合合、、高高效效运运转转校外外干干预预资资源源的的整整合合校外外资资源源进进入入干干预预不不能能造造成成校校内内系系统统功功能能的的削削弱弱校外外资资源源起起支支持持、、补补充充、、指指导导、、督督导导作作用用校外外资资源源的的引引入入会会带带来来校校内内系系统统能能力力的的增增强强校外外资资源源撤撤出出后后，，校校内内各各系系统统运运作作正正常常，，功功能能至至少少不不减减弱弱危机机应应急急管管理理中中的的资资源源整整合合危机机应应急急管管理理中中的的角角色色定定位位需扮扮演演好好的的角角色色“事事件件发发现现者者””、、““处处理理过过程程管管理理协协调调者者””不宜宜扮扮演演的的角角色色“庇庇护护者者””、、““专专业业人人员员””危机机应应急急管管理理中中新新闻闻媒媒体体的的应应对对新闻闻媒媒体体的的应应对对要和和新新闻闻媒媒体体搞搞好好关关系系，，尊尊重重他他们们的的职职业业需需求求不封封闭闭、、不不对对立立专人人主主持持信信息息发发布布（（新新闻闻发发言言人人/新闻闻秘秘书书））信息息发发布布客客观观、、不不虚虚假假预先先准准备备好好新新闻闻采采访访““温温馨馨提提示示””平时时不不和和媒媒体体拉拉““特特殊殊关关系系””，，搞搞““做做秀秀””报报道道家长长心心态态、、行行为为协协调调与与资资源源调调动动问问题题家长长的的应应对对家长长资资源源有有正正负负作作用用平时时尊尊重重家家长长、、不不过过分分要要求求，，信信息息公公开开，，让让家家长长了了解解学学校校情情况况和和运运作作机机制制，，与与家家长长建建立立良良好好关关系系邀请请家家长长参参与与学学校校重重建建：：建建议议、、义义工工………灾难难信信息息公公开开，，原原因因要要说说清清楚楚，，公公告告式式发发布布特殊殊个个案案会会知知家家长长，，要要有有相相关关专专业业人人员员在在场场，，建建立立关关系系的的前前提提下下，，说说明明缘缘由由。。学校校心心理理危危机机干干预预的的维维护护系系统统维护护系系统统专专业业工工作作组组人人员员构构成成与与应应急急系系统统专专业业工工作作组组人人员员构构成成基基本本相相同同，，其其任任务务也也基基本本相相同同。。在在进进行行维维护护性性心心理理干干预预时时，，专业工作作组的一项重重要任务务就是要要科学区区分和鉴鉴别出已已患有比比较严重重心理问问题或心心理障碍碍的人员员，要及及时向上上一级心心理健康康专业工工作者求求助，或或及时转介介到当地医医疗卫生生部门。。（特别别是自杀杀未遂者者）注重情感感关怀协调关系系，长期期跟踪心理健康康教育活活动系列列（以矫矫正性心心理辅导导为主））危机干预预预案的的制定危机干预预预案的的制定，，是危机机管理的的重要环环节要针对不不同的危危机制定定相应的的预案（（个体、群群体灾害害心理危危机）危机干预预预案的的基本内内容目的应对危机机的种类类危机可能能状况分分析应对措施施管理机制制启动规则则资料1灾灾难危危机管理理资料2：：南京市市中小学学心理危危机心理理支持与与援助助预案结结构一、目的的二、要应应对的情情况（一）中中小学生生的个体体危机（二）中中小学校校的群体体危机三、应对对措施（一）中中小学生生的个体体危机的的应对（二）中中小学校校的群体体危机的的应对四、保证证措施（一）建建立和健健全应急急危机干干预队伍伍导，危危机干预预员的业业务培训训和督导导。（二）运运作机制制1.管理机制制2.行动机制制（三）要要解决的的问题1.队伍的专专业化2.队伍的职职责和待待遇之间间的协调调3.健全制度度和设备备保障自杀危机机自杀的流流行病学学研究1.自杀杀率：1999年，WHO/北京精精神卫生生高层研研讨会，，卫生部部公布中中国年自自杀率为为22.2/10万。。2.性别别：国际际上自杀杀死亡者者男性比比女性高高三倍，，自杀未未遂者女女性较男男性高。。但是，，中国自自杀女性性高于男男性，特特别是农农村女性性，自杀杀率更高高。中国国学校中中男女自自杀比例例为1：：2左右右。3.年龄龄：自杀杀死亡者者与自杀杀未遂者者，两个个自杀高高峰期分分别为15－25岁及及55－－65岁岁以后，，企图自自杀个案案大都发发生在这这两个高高峰期。。自杀信号号的识别别以前有过过自杀史史：这将将意味着着这个人人有极大大可能再再次去尝尝试自杀杀；征兆：企企图自杀杀者有70%的的时间都都会发出出想死的的征兆。。例如他他们会说说他们将将进行一一次神秘秘的“长长途旅行行”等等等；有的的就直接接进行威威胁说想想自杀。。重度抑郁郁：悲伤伤、焦虑虑、对以以前喜欢欢的事和和人都不不再感兴兴趣。人格或行行为上的的改变：：例如失失眠、体体重减轻轻、食欲欲或性欲欲降低，，有退缩缩的倾向向。作好死的的准备：：例如写写遗书、、将各项项事务打打点好、、分发个个人财产产、寻求求各种自自杀的方方法（购购买药物物、绳索索等）。。情绪突然然高涨：：这将意意味着自自杀者认认为自己己可以轻轻松了因因为困扰扰他/她她的一切切问题都都将“消消除”。。※不要认为为自杀这这种情况况可以自自己慢慢慢消除。。自杀的的征兆一一直以来来都是自自杀者对对周围人人发出的的求助信信号！关于自杀杀预防在较个人人层次，，重要的的是了解解只有少少数自杀杀发生前前无预兆兆。大多多数自杀杀者有表表明其意意图的明明确预兆兆。因此此，应严严肃对待待所有自自残威胁胁。此外外，大多多数自杀杀未遂者者是矛盾盾的，并并非完全全蓄意死死亡。许多自杀杀发生在在一个人人有精力力和意志志将绝望望思想转转变为毁毁灭性行行动的改改善期。。但是，，有过一一次自杀杀的人并并非一定定有风险险：自杀杀的想法法可能重重新出现现但并不不持久，，并且在在一些人人中这种种想法可可能绝对对不会重重新出现现.不是所有有的自杀杀都可预预防，但但是大多多数自杀杀是可以以预防的的。可在在社区和和国家级级采取若若干措施施以减少少危险，，包括：：★减少少获得自自杀手段段（例如如杀虫剂剂、药物物、枪支支）；★治疗疗心理障障碍和精精神病患患者（特特别是抑抑郁症、、酒精中中毒和精精神分裂裂症患者者）；★对自自杀未遂遂者进行行随访；；★负责任的的媒体报报道；★培训训初级卫卫生保健健工作人人员。链接自杀的预预防干预预关键———早期识别别早期干预预及时向精精神科转转诊———所有在在急诊科科抢救的的自杀者者均应有有精神科科会诊，，并预防防再次自自杀！精神科门门诊、急急诊及住住院处理理评估自杀杀风险病史询问问、精神神状态检检查所见见，尤其其是由轻到重重的自卑卑－自责责自罪感感－罪恶恶妄想；；与死亡相相关的频频繁联想想－幻想想－轻生生念头－－自杀计计划－自自杀前准准备－实实施行动动；拒绝帮助助、拒绝绝治疗、、故意回回避行为为，或相相反的，，处于矛盾心心态，发出出求助信号号、暗示，，频繁谈论论死亡、扬扬言自杀。。情绪冲动、、激越，思思维僵滞。。自杀后的危危机干预个体心理干干预是针对对自杀未遂遂者。主要要是启动社社会、学校校和家庭的的心理支持持系统，暂暂不对自杀杀行为本身身进行道德德、情感或或法律等方方面的评判判。群体的心理理干预，主主要是哀伤伤心理辅导导，防止““心理感染染”现象。。万一出现了了自杀，需需要对周围围人员进行行危机干预预启示及建议议1.校园安安全设施建建设。（预预防意外死死亡及冲动动性死亡））2.校园心心理健康教教育。3.校园危危机管理预预案及演练练。ThankYou!附件：两个个国内常用用的个体危危机影响评评估问卷抑郁自评量量表（SDS）焦虑自评量量表（SAS）抑郁自评量量表（SDS）1、我觉得得闷闷不乐乐，情绪低低沉1234*2、我觉得得一天之中中早晨最好好43213、我一阵阵阵哭出来来或想哭4、我晚上上睡眠不好好5、我吃得得跟平常一一样多*6、我与与异性密切切接触时和和以往一样样感到愉快快7、我发觉觉我的体重重在下降8、我有便便秘的苦恼恼9、我心跳跳比平时快快10、我无无缘无故地地感到疲乏乏*11、我我的头脑跟跟平常一样样清楚*12、我我觉得经常常做的事情情并没困难难13、我觉觉得不安而而平静不下下来*14、我我对将来抱抱有希望15、我比比平常容易易生气激动动*16、我我觉得作出出决定是容容易的*17、我我觉得自己己是个有用用的人，有有人需要我我*18、我我的生活过过得很有意意思19、我认认为如果我我死了别人人会生活得得更好些*20、平平常感兴趣趣的事我仍仍然照样感感兴趣把20个项项目中的各各项分数相相加，即得得到了粗分分。用粗分分乘以1.25后取取整数部分分。就得到到标准分。。结果给出的的是标准分分，分数越越高，表示示这方面的的症状越严严重。一般般来说，抑抑郁总分低低于50分分者为正常常；51－－60者为为轻度，61－70者是中度度，71以以上者是重重度抑郁。。阴性项目目数表示被被试在多少少个项目上上没有反应应，阳性项项目数表示示被试在多多少个项目目上有反应应。需要说明：：SDS的的20个项项目中，第第2、5、6、11、12、14、、16、17、18、20共共10项的的计分，必必须反向计计算，反向向计算即按按与其相反反的频度计计分。焦虑自评量量表（SAS）1．我觉得得比平时容容易紧张和和着急2.我无无缘无故地地感到害怕怕3．我容易易心里烦乱乱或觉得惊惊恐4．我觉得得我可能将将要发疯*5．我觉觉得一切都都很好，也也不会发生生什么不幸幸6．我手脚脚发抖打颤颤7．我因为为头痛、颈颈痛和背痛痛而苦恼8．我感觉觉容易衰弱弱和疲乏*9．我觉觉得心平气气和，并且且容易安静静坐着10．我觉觉得心跳得得快11．我因因为一阵阵阵头晕而苦苦恼12．我有有晕倒发作作，或觉得得要晕倒似似的*13．我我呼气吸气气都感到很很容易14．我手手脚麻木和和刺痛15．我因因胃痛和消消化不良而而苦恼16．我常常常要小便便*17．我我的手常常常是干燥温温暖的18．我脸脸红发热*19．我我容易入睡睡并且一夜夜睡得很好好20．我做做恶梦把20个项项目中的各各项分数相相加，即得得到了粗分分。用粗分分乘以1.25后取取整数部分分。就得到到标准分。。结果给出的的是标准分分，分数越越高，表示示这方面的的症状越严严重。一般般来说，焦焦虑总分低低于50分分者为正常常；51－－60者为为轻度，61－70者是中度度，71以以上者是重重度焦虑。。阴性项目目数表示被被试在多少少个项目上上没有反应应，阳性项项目数表示示被试在多多少个项目目上有反应应。需要说明：：SAS的的20个项项目中，第第5、9、13、、17、19共5项项的计分，，必须反向向计算，反反向计算即即按与其相相反的频度度计分。返回世界卫生组组织(WHO)关于于自杀报道道的原则忌对自杀正正面和煽情情性的报道道不加图片不对自杀方方式进行详详尽的描述述不说成是无无法解释的的、浪漫的的、或神秘秘的对自杀决策策起重要作作用的心理理社会环境境详细解释释报道导致自自杀的精神神疾病的可可治愈性告知可获得得的援助的的详细情况况介绍解决重重大的冲突突和挫折的的积极案例例描述自杀未未遂造成的的恶果返回9、静夜夜四无无邻，，荒居居旧业业贫。。。12月月-2212月月-22Saturday,December24,202210、雨中中黄叶叶树，，灯下下白头头人。。。00:01:1800:01:1800:0112/24/202212:01:18AM11、以我独沈沈久，愧君君相见频。。。12月-2200:01:1800:01Dec-2224-Dec-2212、故人江江海别，，几度隔隔山川。。。00:01:1800:01:1800:01Saturday,December24,202213、乍见翻翻疑梦，，相悲各各问年。。。12月-2212月-2200:01:1800:01:18December24,202214、他乡生白发发，旧国见青青山。。24十二月月202212:01:18上午午00:01:1812月-2215、比不了得得就不比，，得不到的的就不要。。。。十二月2212:01上午12月-2200:01December24,202216、行动出成成果，工作作出财富。。。2022/12/240:01:1800:01:1824December202217、做做前前，，能能够够环环视视四四周周；；做做时时，，你你只只能能或或者者最最好好沿沿着着以以脚脚为为起起点点的的射射线线向向前前。。。。12:01:18上上午午12:0