护理管理学本组织

第四章组织主讲人：王雪单击此处添加标题第一节概述第二节组织结构第三节组织的变革与发展第四节我国的医疗卫生组织系统第五节组织文化第一节概述

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一.组织的概念

(Organization)

指按一定目的、任务和形式编制起来的结构严密、制度化的人群集合体。是每个成员在这个集合体中进行各项活动的构架系统。是按一定目标所形成的权责角色结构，如医院、学校、护理部、病室、护理小组等。是职、权、责、利四位一体的机构。组织2、组织有共同的目标3、组织必须要有分工与协作4、组织有不同层次的权利和责任制度1、组织是一个人为的系统※

（二）组织的基本要素1、目标与任务要素2、职权与责任要素3、物质与精神要素4、技术与质量要素5、适应与发展要素三、组织的类型正式组织和非正式组织实体组织和虚拟组织学习型组织（一）（二）（三）1、正式组织：是通过设计而形成的职务或职位结构。

有组织系统图、组织章程、职位及工作标准说明的文件。

正式组织的组织结构，成员的权力和义务均由上一级管理部门规定。

正式组织的活动要服从所属机构的规章制度和组织纪律（1）有共同的目标。（2）有明确的信息沟通系统。（3）协作的意愿。（4）讲究效率。（5）分工专业化但强调协调配合。（6）建立职权，权力由组织赋予，下级必须服从上级。（7）不强调工作人员工作的独特性，组织成员的工作及职位可以相互替换。正式组织特点非正式组织：指不是由管理部门规定，而是由于地理上相邻、兴趣相似，或者利益相同等而自发形成的组织，其主要功能在于满足个人的需要。非正式组织具有哪些特点?（1）由成员间共同的思想和兴趣互相吸引而自发形成，不一定有明确的规章制度；（2）有较强的内聚力和行为一致性，成员间自觉进行互相帮助；（3）具有一定行为规范控制成员活动，有不成文的奖惩办法；（4）组织的领袖不一定具有较高的地位和权力，但一定具有较强的实际影响力。为什么要重视非正式组织的作用?

请结合护理工作的实际情况举例说明。1、非正式组织的概念2、（1）当两维目标变量成0度即完全一致时，非正式组织对正式组织目标的实现产生最大的促进作用（2）当两维目标变量成0～90度即基本一致时，非正式组织对正式组织目标的实现更大可能是产生促进作用；（3）当两维目标变量成90~180度即基本不一致时，非正式组织对正式组织目标的实现更大可能是产生促退作用；（4）当两维目标变量成180度即完全不一致时，非正式组织对正式组织目标的实现有最大的阻碍作用“学习型组织”理论“学习组织”理论产生的背景“学习型组织”理论是美国麻省理工学院教授彼得·圣吉在其著作《第五项修炼——学习型组织的艺术与实务》中提出来的。这一理论的提出，受到了全世界管理学界的高度重视，许多现代化大企业，乃至其他组织，包括城市，纷纷采用这一理论，努力建成“学习型企业”、“学习型城市“等。

“学习型组组织”的基基本思想未来真正出出色的企业业，将是能能够设法使使各阶层人人员全心投投入，并有有能力不断断学习的组组织。这种种组织由一一些学习团团队组成，，有崇高而而正确的核核心价值、、信心和使使命，具有有强韧的生生命力与实实现共同目目标的动力力，不断创创新，持续续蜕变，从从而，保持持长久的竞竞争优势。。第二节组组织结构构一、基本概概念（一）组织结构是构成组织织的各要素素之间的相相对稳定的的关系模式式。它是表表现组织各各个部分排排列顺序、、空间位置置、聚集状状态、联系系方式以及及各要素之之间的相互互关系的一一种模式，，是执行管管理和经营营任务的体体制，是为为组织提供供一种实现现工作目标标的框架。。（二）组织图又称称组织树，是用图表表形式表明明正式组织织整体结构构、各个组组织部门职职权关系及及主要功能能。其垂直直形态显示示权力和责责任关系，，水平形态态表示部门门化的情况况。（一）直线线组织结构构（又称单线线型组织结结构）组织系统职职权从组织织上层“流流向”组织织基层。上下关系是是直线关系系，即命令令与服从的的关系。优点：结构简单，，命令统一一；责权明明确；联系系便捷易于适适应环境变变化；管理理成本低。。缺点：缺乏职能分分工，权力力高度集中中。二.组织结构的的基本类型型（二）职能型组织织结构（又称多线型组织织结构）采用按职能能分工实行行专业化的的管理办法法来代替直直线型的全全能管理者者，各职能能部门在分分管业务范范围内直接接指挥下属属。优点：①管理工作作分工较细细，能充分分发挥职能能机构的专专业管理作作用，有利利于提高专专业管理的的水平；②由于吸收收专家参与与管理，可可减轻上层层管理者的的负担。缺点：①多头领导导，不利于于组织的集集中领导和和统一指挥挥；②各职职能机构往往往不能很很好配合，，横向联系系差；③③过分强调调专业化，，使主管人人员忽略了了本专业以以外的知识识，不利于于培养上层层管理者。。（三）直线线-参谋型组织织结构一套是直线线指挥；另另一套是参参谋系统。。优点：①参谋和助助手，进行行有效的管管理；②每个部门门统一指挥挥和实行严严格责任制制的要求缺点：①部门间沟沟通少，协协调工作较较多；②各职能部部门之间目目标不统一一，容易发发生直线领领导和和职能部门门以及职能能部门之间间的职权冲冲突；③整个组织织的适应性性较差，反反应不灵敏敏。组织（四）矩阵阵型结构1、矩阵式结结构是按组组织目标管管理与专业业分工管理理相结合的的组织形式式。2、在此种组组织中，命命令路线有有纵横两个个方面。直直线部门管管理者有纵纵向指挥权权，按职能能分工的管管理者有横横向指挥权权3、在一个矩矩阵式护理理组织中，，按目标负负责的护理理部副主任任与护理行行政、质量量、教学、、科研等职职能的副主主任共同负负责各护理理单位工作作。部门管管理者对工工作任务的的完成负全全面职责，，职能部门门的管理者者拥有分管管工作职能能的重要领领导作用。。4、护理部主主任居于矩矩阵之外，，基本职能能是协调，，包括平衡衡权力、处处理各种关关系和建立立工作标准准与目标。。（六）团队队1、团队结构构是当今盛盛行的一种种组织形式式。2、团队是由由同一等级级不同工作作领域的成成员为完成成一项任务务而组成的的，通过成成员的共同同努力能够够产生积极极协同作用用，团队成成员努力的的结果使团团队的绩效效水平远大大于个体成成员魄绩效效总和。3、例如质量量管理中的的质量圈(qualitycircle)就是一种解解决问题型型团队；可可由于8~10名成员和基基层管理者者组成：共共同承担解解决问题的的责任，定定期聚会，，讨论质量量问题，探探讨问题形形成的原因因、提出解解决建议，，以及事实实纠正的措措施。第三节组组织的变变革与发展展一、组织变变革的动力力（一）外部部环境因素素1、技术进步步2、市场竞争争日益激烈烈3、服务内涵涵不断丰富富4、一般社会会因素（二）内部部因素1、组织战略略目标的选选择与调整整2、组织内人人员价值观观的改变3、劳动力素素质的提高高4、组织机构构运行中产产生的矛盾盾樂在工作貢獻自我豐衣足食PATE1故事內容將一隻青蛙蛙放在大鍋鍋裡裡頭加加水再用小小火慢慢加加熱青蛙雖雖然約略可可以感覺外外界溫度慢慢慢變化，，卻因惰性性與沒有立立即必要的的動力往外外跳，最後後被熱水煮煮熟而不自自知。樂在工作貢獻自我豐衣足食

解析企業競爭環環境的改變變大多是漸漸熱式的，，如果管理理者與員工工對環境之之變化沒有有疼痛的感感覺，企業業最後就會會像這隻青青蛙一樣，，被煮熟、、淘汰了仍仍不知道。。樂在工作貢獻自我豐衣足食

PATE2故事內容科學家將四四隻猴子關關在一個密密閉房間裡，每天餵餵食很少食食物，讓猴猴子餓的吱吱吱叫。幾幾天後，實實驗者在房房間上面的的小洞放下下一串香蕉蕉，一隻餓餓得頭昏眼眼花的大猴猴子一個箭箭步衝向前前，可是當當牠還沒拿拿到香蕉時時，就被預預設機關所所潑出的滾滾燙熱水燙燙得全身是是傷，當後後面三隻猴猴子依次爬爬上去拿香香蕉時，一一樣被熱水水燙傷。於於是眾猴子子只好望「「蕉」興嘆嘆。樂在工作貢獻自我豐衣足食PATE2故事內容幾天後，實實驗者換進進一隻新猴猴子進入房房內，當新新猴子肚子子餓得也想想嘗試爬上上去吃香蕉蕉時，立刻被其其他三隻老老猴子制止止，並告知知有危險，，千萬不可可嘗試。實驗者再換換一隻猴子子進入，當當這隻新猴猴子想吃香香蕉時，有有趣的事情情發生了，，這次不僅僅剩下的二二隻老子制制止牠，連連沒被燙過過的半新猴猴子也極力力阻止牠。。實驗繼續，，當所有猴猴子都已換換新之後，，沒有一隻隻猴子曾經經被燙過，，上頭的熱熱水機關也也取消了，，香蕉唾手手可得，卻卻沒人敢前前去享用。。樂在工作貢獻自我豐衣足食

解析企業禁忌經經常故老相相傳，雖然事過境境遷、環境境改變，大多數的組織仍然恪遵前前人的失敗經驗驗，平白錯失大大好機會。。2组织变革的的概念组织变革是指组织管管理人员主主动对组织织的原有状状态进行改改变，以适适应外部环环境变化，，更好地实实现组织目目标的活动动。变革内容包包括组织结结构、组织织行为、组组织制度、、组织成员员和组织文文化等。3组织变革的的目标3、提高组织织的社会责责任2、提高组织织的工作绩绩效1、提高组织织适应环境的能能力1组织变革的的阻力社会方面人们在工作作中会形成成多样的非正式人际际关系；小小群体的力力量；组织中的科科层结构本本身。组织方面管理层缺乏乏热情；缺缺乏相应的的组织结构或管理理制度；；不注重组组织文化的重塑塑个人方面不安全感；；失败感；；利益调整整；风险感；习习惯价值观观的冲突；；认识、能力力和资源不不足一、我我国卫生组组织系统二、我我国护理组组织系统一.我国的卫生生组织系统统卫生组织系系统卫生行政组织卫生事业组织群众卫生组织卫生部卫生厅卫生局医疗预防机构卫生防疫机构妇幼保健机构药、生物制品、卫材、检测机构医学教育机构医学科研机构中华医学会中华护理学会中华药学会红十字会爱委会地方病防治委员会（二）医医院组织织系统医院组织系统党群组织系统行政管理系统临床业务组织部门护理组织系统医技组织系统（一）行政政管理组织织系统（二）业务务管理组织织系统护理部

院长医教科院长办公室内科外科妇科儿科五官科皮肤科传染科康复科理疗科放射科检验科电诊科急诊科研究中心供应室（三）党群群管理组织织系统（三）医院的类型型与分级1.按收治范围围—综合性、专专科性、康康复、职业业性。2.按所有制—全民、集体体、个体、、合资、独独资医院。。3.按特定任务务—军队、企业业、学校、、科研医院院。4.按地区—城市、农村村医院。6.按分级管理理制度—将医院分为为三级十等。三级医疗网网络中，三三级在顶层层；二级在在中层；一一级在底层层。5.按运行目标标—非营利性、、营利性医医院。※（四）医院院的基本功功能医疗服务教学服务科研服务预防服务社区服务1.医院护理管管理体制①在院长领导导下，护理理副院长一一护理部主主任－科护护士长—病房护士长长，实施垂垂直管理③床位不满300张．规模较较小的医院院。不设护护理部任．．只设总护护士长。②在医疗副副院长领领导下，，护理部部主任－－科护士士长一病病区护士士长，实施半垂垂直管理理。（二）医医院护护理组织织系统2.医院护理理管理组组织系统统院长护理部副院长护理部主任各临床科室总护士长门诊、病房护士长各科护士※一.组织文化化的概念念文化是指人类类在社会会历史发发展过程程中所创创造的物物质财富富和精神神财富的的总和，，如文学学、艺术术、教育育和科技技等。※狭义的组组织文化化指组织所所创造的的精神财财富包括括传统、价价值观、、习惯、、作风、、精神、、道德规规范、行行为准则则等。它反反映和代代表了该该组织成成员的整整体精神神、共同同的价值值标准、、符合时时代要求求的道德德和追求求发展的的文化素素质。第三节组组织织文化一、组织织文化的的功能和和基本特特征：组织文化组织文化化是指组织织在长期期的实践践活动中中所形成成的并且且为组织织成员普普遍认可可和遵循循的具有有本组织织特色的的价值观观念、团团体意识识、行为为规范和和思维模模式的总总和。（二）组组织文化化特征1、组织的的价值观观是组织织文化的的核心2、以人为为本是组组织文化化的中心心3、软性管管理是组组织文化化主要的的管理方方式4、增强群群体凝聚聚力是组组织文化化的重要要任务（三）.组织文化化的性质质1.广泛性2.微妙性3.内在强制制性4.独特性组织文化化的结构构（涵义义）1.物质文化化2.制度文化化3.精神文化化（二）组组织文化化的构成成要素此处添加加内容此处添加加内容此处添加加内容组织文化化表层文化化中介文化化深层文化化※（二）组组织文化化的作用用（一）组组织文化化的意义义组织文化化是无形形资产1.导向作用用2.凝聚功能能3.激励作用用4.辐射作用用5.约束作用用四、组织织文化在在管理工工作活动动中的意意义和作作用五、护理理组织文文化创建建与管理理双击添加加标题文文字双击添加加标题文文字双击添加加标题文文字一个核心心二类范畴畴三个层面面五大内容容组织核心心和组织织价值观观护理哲理理和护理理形象，，两者分分别构成成为护理理的内在在文化和和外在文文化精神层次次制度层次次物质层次次护理目标标护理价值值观护理群体体意识与与传统护理职业业形象护理领导导风格（四）营营造护理理组织文文化的形形式1、言谈谈举止2、文字字、符号号3、实物物形象4、视听听设备5、其他他形式：：文艺演演出、会会议、知知识竞赛赛等海尔的核核心价值值观：创创新；海海尔精神神：敬业业报国、、追求卓卓越；海海尔作风风：迅速速反应、、马上行行动；海海尔生存存理念：：永远战战战兢兢兢、永远远如履薄薄冰；海海尔用人人理念：：人人是是人才、、赛马不不相马；；海尔品品质理念念：优秀秀的产品品是优秀秀的人干干出来的的；海尔尔的行销销理念：：先卖信信誉、后后卖产品品；海尔尔的竞争争理念：：浮船法法：只要要比竞争争对手高高半筹；；市场理理念：只只有淡季季思想、、没有淡淡季市场场，只有有疲软的的思想、、没有疲疲软的市市场；海海尔售后后服务理理念：用用户永远远是对的的；本次课程程结束，，谢谢欣欣赏9、静夜四无邻邻，荒居旧业业贫。。12月-2212月-22Saturday,December24,202210、雨中黄叶树树，灯下白头头人。。03:57:2703:57:2703:5712/24/20223:57:27AM11、以我我独沈沈久，，愧君君相见见频。。。12月月-2203:57:2703:57Dec-2224-Dec-2212、故人人江海海别，，几度度隔山山川。。。03:57:2703:57:2703:57Saturday,December24,202213、乍见翻翻疑梦，，相悲各各问年。。。12月-2212月-2203:57:2703:57:27December24,202214、他乡生生白发，，旧国见见青山。。。24十十二月20223:57:27上午午03:57:2712月-2215、比不了了得就不不比，得得不到的的就不要要。。。。十二月223:57上午午12月-2203:57December24,202216、行动出出成果，，工作出出财富。。。2022/12/243:57:2703:57:2724December202217、做前，能能够环视四四周；做时时，你只能能或者最好好沿着以脚脚为起点的的射线向前前。。3:57:27上上午3:57上上午03:57:2712月-229、没没有有失失败败，，只只有有暂暂时时停停止止成成功功！！。。12月月-2212月月-22Saturday,December24,202210、很很多多事事情情努努力力了了未未必必有有结结果果，，但但是是不不努努力力却却什什么么改改变变也也没没有有。。。。03:57:2703:57:2703:5712/24/20223:57:27AM11、成功就是日日复一日那一一点点小小努努力的积累。。。12月-2203:57:2703:57Dec-2224-Dec-2212、世间成事，，不求其绝对对圆满，留一一份不足，可可得无限完美美。。03:57:2703:57:2703:57Saturday,December24,202213、不知知香积积寺，，数里里入云云峰。。。12月月-2212月月-2203:57:2703:57:27December24,202214、意志志坚强强的人人能把把世界界放在在手中中像泥泥块一一样任任意揉揉捏。。24十十二二月20223:57:27上上午03:57:2712月月-2215、楚塞三三湘接，，荆门九九派通。。。。十二月223:57上午午12月-2203:57December24,202216、少年十十五二十十时，步步行夺得得胡马骑骑。。2022/12/243:57:27