百草枯中毒急救护理

4/4百草枯中毒急救护理百草枯是世界上应用最广泛的除草剂之一，可用于各种作物的杂草治理。因此，百草枯的使用非常广泛，近两年，百草枯中毒的案例也是越来越多，百草枯中毒怎么办?下面就是学习啦我为大家整理的百草枯中毒急救方面的相关资料，供大家参考。

百草枯中毒急救护理

1、皮表污染应脱除污染衣物后用肥皂水彻底清洗后再用清水洗净。眼部污染用2%~4%碳酸氢钠液冲洗15min后再用生理盐水洗净。

经口误服在现场应立即服肥皂水，既可引吐，又可促进百草枯失活。白陶土(30%)或皂土可吸收百草枯，但必须在lh内服用疗效才较好，若无白陶土(又称漂白土)或皂土亦可用普通粘土用纱布过滤后，服用泥浆水，或用活性炭吸附(每100g白陶土或皂土可吸附百草枯约6g)。洗胃动作宜轻柔，洗胃液选用2%~5%碳酸氢钠液内加适量肥皂液或洗衣粉，以促进毒物失活，以手工吸注式较好，每次交换液量200~300ml,不宜用灌流式无压力指示报警的自动洗胃机，这是因为百草枯有较大的腐蚀作用的缘故。洗胃后可再给30g活性炭悬液，并用盐类泻剂导泻。

血中毒物以血液灌流清除较血液透析更好，由于狗中毒后血中毒物浓度高峰在70~120min,故越早使用越好。日本学者提倡用积极性血液灌流，即在中毒后24h内，接受不少于10h的血液灌流治疗，认为在中毒15h内开始，连续10h作血液灌流治疗，可有效地提高病者的存活率。

2、清洁皮肤

及时给予全身擦浴，更换衣物，清除有可能残留在衣物及皮肤上的毒物，减少毒物吸收及损伤。

3、迅速建立静脉通道

立即建立一到两条静脉通道，给予静脉补液等治疗，利尿加速毒物的排出，同时保持电解质平衡。运用大量的激素及维生素等抗氧化剂，抑制肺纤维化并使用胃黏膜保护剂。

4、呼吸系统的护理

由于百草枯中毒后肺损伤最为严重，中毒早期容易引起呼吸窘迫综合征，应该注意保持呼吸道通畅，及时清理呼吸道，观察呼吸情况，定时监测血气分析，血氧饱和度低时可以给予低流量吸氧，必要时行气管插管，给予呼吸机辅助呼吸。定期行X线检查了解肺部情况。

5、消化道的护理

急性期暂禁饮食，留置胃管，行胃肠减压，置胃管时动作应轻柔，记录引流液的颜色、性质和量，观察有无消化道出血。用口灵液行口腔护理3次/d,防止口腔感染。观察患者大便的次数、颜色、性质及量，做好记录。监测电解质，防止电解质紊乱。

6、深静脉置管的护理

嘱患者卧床休息，右下肢尽量减少屈曲运动，观察穿刺局部有无红肿、渗出及出血征象，保持穿刺导管的固定妥当，治疗结束后给予肝素稀释液5~10ml封管。定时给予穿刺点消毒换药。观察右下肢感觉运动情况，防止静脉血栓形成。

7.血液灌流的护理

通过血液灌流可以祛除血液中的毒物成分，从而减轻或解除毒物对器官的损害，在血液灌流过程中，应该根据血压调节血泵的流速，保证患者血液较好地肝素化，防止管路凝血和空气栓塞，必要时给予保暖。灌流结束后3h内仍要注意观察患者有无血尿、局部出血点等出血征象。

8、肝肾功的监测

百草枯对机体肝脏和肾脏都有不同程度的损害，应准确记录24h出入量，定期监测肝肾功。

9、清除口腔内毒物

让患者用大量的生理盐水(250~500ml)漱口，清除残留在口腔内的毒物，不要催吐，因为百草枯可以腐蚀灼伤口腔及其食管黏膜，口服少量蛋清以减少食管黏膜的损伤。

百草枯中毒的治疗

现场急救

接触量大者立即脱离现场。皮肤污染时立即用流动清水或肥皂水冲洗15min，眼污染时立即用清水冲洗10min，口服者立即给予催吐和洗胃，然后采用"白+黑方案'进行全胃肠洗消治疗，"白'即思密达(因漂白土无药准字号，以思密达替代)，"黑'即活性炭。

具体（方法）:思密达30g溶于20%甘露醇250ml，分次服用，活性炭30g(粉剂)溶于20%甘露醇250ml，分次服用。首次剂量2h内服完，第2天及以后分次服完即可。第3、4天甘露醇剂量减半，可加适量矿泉水稀释。在没有上述药品的情况下，中毒早期现场给与适量泥浆水口服有助于改善预后。

早期的胃肠营养及消化道损伤的处理

口咽部及食管损伤往往在中毒2~3d后出现，早期以流质饮食为主，除非患者有口咽部、食管严重损伤及消化道出血，否则不建议禁食。口腔真菌感染多发生在治疗1周后，一旦发生可给予抗真菌药物如制霉菌素局部治疗。

早期血液灌流治疗

血液灌流是清除血液中百草枯的有效治疗手段。早期血液灌流可以迅速清除毒物，宜在洗胃后马上进行，6h内完成效果较好，超过上述时限血液灌流仍可有效清除毒物。但是，由于百草枯经胃肠道吸收快，且迅速分布到身体各组织器官，血液净化较难减轻体内各器官的百草枯负荷量，毒物检测结果对血液灌流治疗具有指导意义。目前尚无令人信服的