流行性腮腺炎患者的护理课件

流行性腮腺炎患者的护理流行性腮腺炎患者的护理2.学会流行性腮腺炎护理评估、隔离、健康教育的技能3.运用流行性腮腺炎的疾病和护理知识，对患者进行护理评估、提出护理诊断、实施合理的护理措施并进行健康指导流行性腮腺炎的概念、流行病学、治疗及护理要点

1.说出2.学会流行性腮腺炎护理评估、隔离、健康教育的技能3.运用流行性腮腺炎（epidemicparotitismumps）是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。

临床特征：发热、腮腺非化脓性肿大及疼痛，各种唾液腺体及器官均可受累。（一）概述流行性腮腺炎（epidemicparotitismump1.传染源

人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主，腮腺炎患者及隐性感染者是本病的传染源，自腮腺肿大前6日到消肿后9日均有传染性。患者的唾液、尿液中可分离出病毒，有脑膜炎表现者脑脊液中可分离出病毒。（二）流行病学1.传染源（二）流行病学2.传播途径

病毒主要通过空气飞沫传播，也可以通过直接接触或被唾液污染的食具、玩具等途径传播（二）流行病学2.传播途径（二）流行病学二、管路的连接管路的连接包括管子与管子、管子与各种管件、阀门及设备接口等处的连接。目前比较普遍采用的有：承插式连接、螺纹连接、法兰连接及焊接。二、管路的连接1．承插式连接铸铁管、耐酸陶瓷管、水泥管常用承插式连接。管子的一头扩大成钟形，使一根管子的平头可以插入。环隙内通常先填塞麻丝或石棉绳，然后塞入水泥、沥青等胶合剂。它的优点是安装方便，允许两管中心线有较大的偏差，缺点是难于拆除，高压时不可靠。1．承插式连接2．螺纹连接螺纹连接常用于水、煤气管。管端有螺纹，可用各种现成的螺纹管件将其连接而构成管路。螺纹连接通常仅用于小直径的水管、压缩空气管路、煤气管路及低压蒸汽管路。用以连接直管的管件常用的有管箍和活络管接头。2．螺纹连接3．法兰连接法兰连接是常用的连接方法。优点是装拆方便，密封可靠，适用的压强、温度与管径范围很大。缺点是费用较高。铸铁管法兰是与管身同时铸成，钢管的法兰可以用螺纹接合，但最方便还是用焊接法固定。法兰连接时，两法兰间需放置垫圈起密封作用。垫圈的材料有石棉板、橡胶、软金属等，随介质的温度压强而定。3．法兰连接4．焊接连接焊接法较上述任何连接法都经济、方便、严密。无论是钢管、有色金属管、聚氯乙烯管均可焊接，故焊接连接管路在化工厂中已被广泛采用，且特别适宜于长管路。但对经常拆除的管路和对焊缝有腐蚀性的物料管路，以及不允许动火的车间中安装管路时，不得使用焊接。焊接管路中仅在与阀件连接处要使用法兰连接。4．焊接连接三、管路的热补偿管路两端固定，当温度变化较大时，就会受到拉伸或压缩，严重时可使管子弯曲、断裂或接头松脱。因此，承受温度变化较大的管路，要采用热膨胀补偿器。一般温度变化在32℃以上，便要考虑热补偿，但管路转弯处有自动补偿的能力，只要两固定点间两臂的长度足够，便可不用补偿器。化工厂中常用的补偿器有凸面式补偿器和回折管补偿器。三、管路的热补偿1．凸面式补偿器图2-11凸面式补偿器凸面补偿器可以用钢、铜、铝等韧性金属薄板制成。图2-11表示两种简单的形式。管路伸、缩时，凸出部分发生变形而进行补偿。此种补偿器只适用于低压的气体管路（由真空到表压为196kPa）。1．凸面式补偿器图2-11凸面式补偿器图2-11凸面式补偿器图2-12回折管补偿器图2-11凸面式补偿器图2-12回折管补偿器2．回折管补偿器回折管补偿器的形状如图2-12所示。此种补偿器制造简便，补偿能力大，在化工厂中应用最广。回折管可以是外表光滑的如图2-12（a）所示，也可以是有折皱的如图2-12（b）所示。前者用于管径小于250mm的管路，后者用于直径大于250mm的管路。回折管和管路间可以用法兰或焊接连接。2．回折管补偿器四、管路布置的基本原则化工厂的管路为了便于安装、检修和操作管理，多数是明线敷设的。管路布置应考虑到减少基建投资、保证生产操作安全，便于安装和检修、节约动力消耗，美观整齐等。四、管路布置的基本原则3.易感人群普遍易感，感染后可以获得持久免疫力。15岁以下儿童是主要的易感者。（二）流行病学3.易感人群（二）流行病学4.流行特征本病一年四季均可散发，多见于冬春两季。多呈散发或流行，在集体儿童机构可以形成暴发。（二）流行病学4.流行特征（二）流行病学潜伏期潜伏期：为14~25天，平均18天，大多无前驱期症状。初期可有发热、乏力、肌肉酸痛、食欲缺乏、头痛、呕吐、咽痛等症状，但多数患儿症状不重或不明显。（三）身体状况潜伏期（三）身体状况（三）身体状况

（1）腮腺肿大

腮腺肿大、疼痛常为首发体征和症状，常先见一侧，2~3天内波及对侧。肿大的腮腺以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，表面发热但多不红，触之有弹性感并有触痛，开口咀嚼或吃酸性食物时胀痛加剧。（三）身体状况（1）腮腺肿大（三）身体状况

腮腺肿大多于1~3日达高峰，持续4~5日逐渐消退而恢复正常。腮腺管口（位于上颌第二磨牙对面黏膜上）在早期可见红肿，挤压腮腺开口无脓性分泌物流出，有助于诊断。患儿感到局部疼痛和感觉过敏，张口、咀嚼时更明显。（三）身体状况（三）身体状况（2）下颌下腺和舌下腺肿大腮腺肿胀时，常波及邻近的下颌下腺和舌下腺。下颌下腺肿大时颈前下颌处明显肿胀，可触及椭圆形腺体。舌下腺肿大时可见舌下及颈前下颌肿胀。（三）身体状况（2）下颌下腺和舌下腺肿大（三）身体状况

正面

侧面（三）身体状况正面（三）身体状况

（3）发热

患者可有不同程度发热，持续时间不一，短者1~2天，多为5~7天，亦有体温始终正常者。

可伴有头痛、乏力、食欲减退等。（三）身体状况（3）发热（三）身体状况并发症：脑膜脑炎：多发生在腮腺肿胀后4~5日，少数亦可发生于腮腺肿胀前。睾丸炎卵巢炎胰腺炎：多发生于腮腺肿大后数日。（三）身体状况并发症：血常规(白细胞计数↓，淋巴细胞相对较多)血清学和尿淀粉酶测定检查特异性抗体测定：血清中腮腺炎病毒特异性IgM抗体阳性提示近期有感染。病毒分离（四）辅助检查血常规(白细胞计数↓，淋巴细胞相对较多)（四）辅助检查

流行性腮腺炎患者可因疼痛影响进食，导致烦躁不安。出现并发症而担心预后不良，如脑膜炎担心出现后遗症，生殖腺炎症担心今后引起不孕不育等而出现焦虑。社会成员由于对流行性腮腺炎缺乏应有的卫生知识，关心协作不够，容易感染。（五）心理与社会状况流行性腮腺炎患者可因疼痛影响进食，导致烦躁不安该病为自限性疾病，无特殊药物治疗，以对症处理为主。早期可使用利巴韦林，每天15mg/kg静滴，疗程5~7天。重症患者可短期使用肾上腺素激素治疗。中药治疗常用普济消毒饮加减内服和青黛散调醋局部外敷等。（六）治疗原则及护理措施该病为自限性疾病，无特殊药物治疗，以对症处理为主。（六）治疗1．疼痛：腮腺胀痛与腮腺炎病毒引起的腮腺炎症有关。2．体温过高与病毒感染有关。3．有感染传播的危险与腮腺炎病毒可经呼吸道或直接接触传播有关。4.营养失调：低于机体需要量与发热、进食不足有关。5.潜在并发症：脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎。1．疼痛：腮腺胀痛与腮腺炎病毒引起的腮腺炎症有关。（一）一般护理1.休息症状明显或有并发症者应注意卧床休息。2.饮食保证营养及水分的摄入。给予营养丰富、清淡、易消化的流质、半流质饮食，忌酸、辣、干、硬食物，以免因唾液分泌及咀嚼加剧疼痛。（一）一般护理1.休息症状明显或有并发症者应注意卧床休（二）病情观察1.生命体征主要观察体温、脉搏。2.腮肿情况观察腮腺肿胀疼痛表现及程度。3.并发症注意有无脑膜脑炎、睾丸炎、急性胰腺炎等临床征象，并给予相应治疗和护理。（二）病情观察1.生命体征主要观察体温、脉搏。（三）对症护理1.发热的护理监测体温及热型，保证休息至热退，减少并发症的发生。鼓励患儿多饮水。高热者可用温水擦浴或乙醇擦浴，必要时可行头部冷敷、可用适量解热药物降温。体温过高或有脑膜炎、心肌炎等并发症者遵医嘱给予肾上腺糖皮质激素。（三）对症护理1.发热的护理（三）对症护理2.疼痛的护理腮腺肿胀处用冷毛巾局部冷敷收缩血管，以减轻炎症充血及疼痛，亦可用中药湿敷。注意保持口腔清洁，进食后用温盐水或复方硼酸溶液漱口，减少口腔残余食物，鼓励患者多饮水，防止继发感染。（三）对症护理（三）对症护理3.并发症的护理并发胰腺炎时禁食、补液、胃肠减压。并发睾丸炎用丁字带将肿大的睾丸托起，局部冷敷，以减轻疼痛。并发脑炎、脑膜炎时给予降温、降低颅内压等处理。（三）对症护理3.并发症的护理（四）用药护理

正确用药，及时观察疗效及毒副作用。使用20%甘露醇时，需快速静脉滴注，但不能漏出血管外，以防组织坏死。气温低有结晶时，可将整瓶药液放在热水中加热，使结晶溶解。（四）用药护理正确用药，及时观察疗效及毒副作用。使用2（五）预防传染（1）管理传染源：发现腮腺炎患者后立即采取呼吸道隔离措施，直至腮腺肿大消退后3日。有接触史的易感者应观察3周。（2）切断传播途径：患者房间应通风并用紫外线照射消毒，对患者口、鼻分泌物及污染物应进行消毒，患者衣物应在阳光下暴晒。医护人员接触患者前后应洗手、更换隔离衣。（五）预防传染（五）预防传染（3）保护易感儿：易感儿可接种腮腺炎减毒活疫苗，可采用皮下接种、喷喉、喷鼻或气雾吸入等方法。流行期间应加强托幼机构的晨检。（五）预防传染（六）心理护理告知家属，本病为自限性疾病，大多预后良好，减轻焦虑及紧张情绪。医护人员与患者及家属进行有效的沟通，使其熟悉流行性腮腺炎的基本知识，理解病程中限制饮食、消毒隔离的意义。（六）心理护理（七）健康指导1.疾病知识指导2．疾病预防指导3．生活指导4．用药指导与病情监测（七）健康指导1.疾病知识指导谢谢观看谢谢观看流行性腮腺炎患者的护理流行性腮腺炎患者的护理2.学会流行性腮腺炎护理评估、隔离、健康教育的技能3.运用流行性腮腺炎的疾病和护理知识，对患者进行护理评估、提出护理诊断、实施合理的护理措施并进行健康指导流行性腮腺炎的概念、流行病学、治疗及护理要点

1.说出2.学会流行性腮腺炎护理评估、隔离、健康教育的技能3.运用流行性腮腺炎（epidemicparotitismumps）是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。

临床特征：发热、腮腺非化脓性肿大及疼痛，各种唾液腺体及器官均可受累。（一）概述流行性腮腺炎（epidemicparotitismump1.传染源

人是腮腺炎病毒的唯一自然宿主，腮腺炎患者及隐性感染者是本病的传染源，自腮腺肿大前6日到消肿后9日均有传染性。患者的唾液、尿液中可分离出病毒，有脑膜炎表现者脑脊液中可分离出病毒。（二）流行病学1.传染源（二）流行病学2.传播途径

病毒主要通过空气飞沫传播，也可以通过直接接触或被唾液污染的食具、玩具等途径传播（二）流行病学2.传播途径（二）流行病学二、管路的连接管路的连接包括管子与管子、管子与各种管件、阀门及设备接口等处的连接。目前比较普遍采用的有：承插式连接、螺纹连接、法兰连接及焊接。二、管路的连接1．承插式连接铸铁管、耐酸陶瓷管、水泥管常用承插式连接。管子的一头扩大成钟形，使一根管子的平头可以插入。环隙内通常先填塞麻丝或石棉绳，然后塞入水泥、沥青等胶合剂。它的优点是安装方便，允许两管中心线有较大的偏差，缺点是难于拆除，高压时不可靠。1．承插式连接2．螺纹连接螺纹连接常用于水、煤气管。管端有螺纹，可用各种现成的螺纹管件将其连接而构成管路。螺纹连接通常仅用于小直径的水管、压缩空气管路、煤气管路及低压蒸汽管路。用以连接直管的管件常用的有管箍和活络管接头。2．螺纹连接3．法兰连接法兰连接是常用的连接方法。优点是装拆方便，密封可靠，适用的压强、温度与管径范围很大。缺点是费用较高。铸铁管法兰是与管身同时铸成，钢管的法兰可以用螺纹接合，但最方便还是用焊接法固定。法兰连接时，两法兰间需放置垫圈起密封作用。垫圈的材料有石棉板、橡胶、软金属等，随介质的温度压强而定。3．法兰连接4．焊接连接焊接法较上述任何连接法都经济、方便、严密。无论是钢管、有色金属管、聚氯乙烯管均可焊接，故焊接连接管路在化工厂中已被广泛采用，且特别适宜于长管路。但对经常拆除的管路和对焊缝有腐蚀性的物料管路，以及不允许动火的车间中安装管路时，不得使用焊接。焊接管路中仅在与阀件连接处要使用法兰连接。4．焊接连接三、管路的热补偿管路两端固定，当温度变化较大时，就会受到拉伸或压缩，严重时可使管子弯曲、断裂或接头松脱。因此，承受温度变化较大的管路，要采用热膨胀补偿器。一般温度变化在32℃以上，便要考虑热补偿，但管路转弯处有自动补偿的能力，只要两固定点间两臂的长度足够，便可不用补偿器。化工厂中常用的补偿器有凸面式补偿器和回折管补偿器。三、管路的热补偿1．凸面式补偿器图2-11凸面式补偿器凸面补偿器可以用钢、铜、铝等韧性金属薄板制成。图2-11表示两种简单的形式。管路伸、缩时，凸出部分发生变形而进行补偿。此种补偿器只适用于低压的气体管路（由真空到表压为196kPa）。1．凸面式补偿器图2-11凸面式补偿器图2-11凸面式补偿器图2-12回折管补偿器图2-11凸面式补偿器图2-12回折管补偿器2．回折管补偿器回折管补偿器的形状如图2-12所示。此种补偿器制造简便，补偿能力大，在化工厂中应用最广。回折管可以是外表光滑的如图2-12（a）所示，也可以是有折皱的如图2-12（b）所示。前者用于管径小于250mm的管路，后者用于直径大于250mm的管路。回折管和管路间可以用法兰或焊接连接。2．回折管补偿器四、管路布置的基本原则化工厂的管路为了便于安装、检修和操作管理，多数是明线敷设的。管路布置应考虑到减少基建投资、保证生产操作安全，便于安装和检修、节约动力消耗，美观整齐等。四、管路布置的基本原则3.易感人群普遍易感，感染后可以获得持久免疫力。15岁以下儿童是主要的易感者。（二）流行病学3.易感人群（二）流行病学4.流行特征本病一年四季均可散发，多见于冬春两季。多呈散发或流行，在集体儿童机构可以形成暴发。（二）流行病学4.流行特征（二）流行病学潜伏期潜伏期：为14~25天，平均18天，大多无前驱期症状。初期可有发热、乏力、肌肉酸痛、食欲缺乏、头痛、呕吐、咽痛等症状，但多数患儿症状不重或不明显。（三）身体状况潜伏期（三）身体状况（三）身体状况

（1）腮腺肿大

腮腺肿大、疼痛常为首发体征和症状，常先见一侧，2~3天内波及对侧。肿大的腮腺以耳垂为中心，向前、后、下发展，边缘不清，表面发热但多不红，触之有弹性感并有触痛，开口咀嚼或吃酸性食物时胀痛加剧。（三）身体状况（1）腮腺肿大（三）身体状况

腮腺肿大多于1~3日达高峰，持续4~5日逐渐消退而恢复正常。腮腺管口（位于上颌第二磨牙对面黏膜上）在早期可见红肿，挤压腮腺开口无脓性分泌物流出，有助于诊断。患儿感到局部疼痛和感觉过敏，张口、咀嚼时更明显。（三）身体状况（三）身体状况（2）下颌下腺和舌下腺肿大腮腺肿胀时，常波及邻近的下颌下腺和舌下腺。下颌下腺肿大时颈前下颌处明显肿胀，可触及椭圆形腺体。舌下腺肿大时可见舌下及颈前下颌肿胀。（三）身体状况（2）下颌下腺和舌下腺肿大（三）身体状况

正面

侧面（三）身体状况正面（三）身体状况

（3）发热

患者可有不同程度发热，持续时间不一，短者1~2天，多为5~7天，亦有体温始终正常者。

可伴有头痛、乏力、食欲减退等。（三）身体状况（3）发热（三）身体状况并发症：脑膜脑炎：多发生在腮腺肿胀后4~5日，少数亦可发生于腮腺肿胀前。睾丸炎卵巢炎胰腺炎：多发生于腮腺肿大后数日。（三）身体状况并发症：血常规(白细胞计数↓，淋巴细胞相对较多)血清学和尿淀粉酶测定检查特异性抗体测定：血清中腮腺炎病毒特异性IgM抗体阳性提示近期有感染。病毒分离（四）辅助检查血常规(白细胞计数↓，淋巴细胞相对较多)（四）辅助检查

流行性腮腺炎患者可因疼痛影响进食，导致烦躁不安。出现并发症而担心预后不良，如脑膜炎担心出现后遗症，生殖腺炎症担心今后引起不孕不育等而出现焦虑。社会成员由于对流行性腮腺炎缺乏应有的卫生知识，关心协作不够，容易感染。（五）心理与社会状况流行性腮腺炎患者可因疼痛影响进食，导致烦躁不安该病为自限性疾病，无特殊药物治疗，以对症处理为主。早期可使用利巴韦林，每天15mg/kg静滴，疗程5~7天。重症患者可短期使用肾上腺素激素治疗。中药治疗常用普济消毒饮加减内服和青黛散调醋局部外敷等。（六）治疗原则及护理措施该病为自限性疾病，无特殊药物治疗，以对症处理为主。（六）治疗1．疼痛：腮腺胀痛与腮腺炎病毒引起的腮腺炎症有关。2．体温过高与病毒感染有关。3．有感染传播的危险与腮腺炎病毒可经呼吸道或直接接触传播有关。4.营养失调：低于机体需要量与发热、进食不足有关。5.潜在并发症：脑膜脑炎、睾丸炎、胰腺炎。1．疼痛：腮腺胀痛与腮腺炎病毒引起的腮腺炎症有关。（一）一般护理1.休息症状明显或有并发症者应注意卧床休息。2.饮食保证营养及水分的摄入。给予营养丰富、清淡、易消化的流质、半流质饮食，忌酸、辣、干、硬食物，以免因唾液分泌及咀嚼加剧疼痛。（一）一般护理1.休息症状明显或有并发症者应注意卧床休（二）病情观察1.生命体征主要观察体温、脉搏。2.腮肿情况观察腮腺肿胀疼痛表现及程度。3.并发症注意有无脑膜脑炎、睾丸炎、急性胰腺炎等临床征象，并给予相应治疗和护理。（二）病情观察1.生命体征主要观察体温、脉搏。（三）对症护理1.发热的护理