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医院成本管理暂行办法解读东方国际管理学院联系电话:029-6256069912/31/20221医院成本管理暂行办法解读一、成本管理概述二、成本核算三、成本分析五、成本考核和评价四、成本控制12/31/20222一、成本管理概述2009年,《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的实施方案》明确指出:要严格医院预算和收支管理,加强成本核算与控制。2010年12月,新《医院财务制度》一章十一条一千八百多字,详细介绍了成本管理,要求用“科室”作为一级会计明细科目,来归集和核算直接成本,并介绍了“三级分摊法”。2011年12月,《河南省医院财会制度补充规定》出台医院成本管理暂行办法,对成本管理提出具体要求。12/31/20223成本管理是成本核算、成本分析、成本控制、成本考核与评价等系列管理活动行为的总称。一、成本管理概述—概念12/31/2022419世纪末在英国的制造业发展起步20世纪80年代被引入医院管理
但现状是:各家医院成本数据口径不一致成本核算的方法各不相同成本控制的效果差别很大大医院惯性发展,小医院受重视一、成本管理概述科室成本核算全面成本管理战略成本管理12/31/20225突出的变化:1.规范成本核算。直接用“科室”作为会计科目来核算直接成本,这是医院会计制度和财务制度的创新。统一了核算的口径和分摊的流程。2.成本数据阳光化。一、成本管理概述12/31/20226为什么要开展成本核算和成本管理?1.合理降低成本,是医院提高竞争力的需要。
财政补助不足,自身积累是发展的主要手段。成本降低1%≈业务收入增长10%2.政策导向倒逼医院必须开展成本管理。
药品零加成政策的逐步实施,将杜绝了医院“以药养医”的后路;医疗保险付费制度的改革,由“项目付费”变为“按人头付费”、“按总额付费”、“按病种付费”等。目前《河南省省直职工基本医疗保险付费方式改革实施办法》正式出台,按照新规定,次均收费水平的高低直接影响着医保付费的高低,也就是说,和行业平均医疗成本相比,医院医疗成本越低,结余率越高,相反则越低,甚至会赔本。一、成本管理概述—意义12/31/20227为什么要开展成本核算和成本管理?(3)成本信息是绩效考核的重要依据。主管部门对医院管理者的考核。医院管理者对科主任及中层干部的考核。(4)成本管理是医院实施精细化管理的重要手段。
优化决策(根据成本做最优选择)以价值链为主导优化质量控制体系(医疗、护理、后勤服务)和业务流程(5)成本信息是政府制定价格的重要依据。一、成本管理概述—意义12/31/20228如何才能做好成本核算和成本管理?1.组织保障建立网状组织。成本管理领导小组——决策和监督机构,负责框架及制度的确定成本管理办公室——细则制定,日常核算和管理工作成本核算员/成本专管员——记录、统计、核对、报送等基础工作,落实控制目标成本管理是一把手工程。一把手的重视程度和对成本的认识决定着成本管理的精细程度和成效。分层级管理。一、成本管理概述——要求12/31/20229如何才能做好成本核算和成本管理?2.制度保障要有明确的成本管理工作流程要有明确的岗位职责,实行分层级管理——对所对应级次成本负责。建立成本分析制度建立定期培训制度(全员工程)成本控制制度、建立成本考核制度建立档案管理制度等一、成本管理概述——要求12/31/202210如何才才能做做好成成本核核算和和成本本管理理?3.做做好各各项基基础工工作建立健健全各各项原原始记记录。。工作量量数据据,包包括门门诊人人次、、出院院人次次、处处方量量、手手术量量、大大型设设备检检查量量等数数据都都要有有专门门部门门及时时提供供。财务部部门应应主导导记录录的格格式和和内容容要求求,本本着科科学又又简便便易行行的原原则的的原始始记录录登记记、传传递、、审核核和保保管工工作。。例如如:水水、电电、暖暖、汽汽等消消耗的的记录录,基基建工工程入入账金金额和和时间间的确确定。。做好各各项财财产物物资的的计量量、收收发、、领退退和盘盘点工工作;;做好物物资、、设备备的验验收,,配备备精密密的检检测器器具。。按审批批规定定和凭凭证办办理物物资的的收发发和领领退。。定期盘盘点,,确保保账实实相符符。做好定定额的的制定定和修修订工工作。。例如材材料和和工时时的定定额消消耗量量,办办公用用品、、印刷刷费的的定额额管理理等。。定额的的制定定是个个循序序渐进进的过过程。。一、成本管理概述——要求12/23/202211如何才能能做好成成本核算算和成本本管理??4.信信息化保保障要到到位。成本核算算要电算算化。成本项目目多、核核算单单元多、、分分摊级次次多、不不同项目目分摊方方法不同同,手工工难以完完成信息系统统最好一一体化。。会计核算算、物流流系统、、HIS系统、、固定资资产系统统、薪酬酬系统等等模块一一体化工资数据据审核后后可以直直接生成成会计记记账凭证证计入各各核算单单元;固定资产产模块可可以直接接生成折折旧计提提记账凭凭证;物流管理理可以根根据物资资出库报报表生成成记账凭凭证;药品核算算也可以以根据药药品出库库报表生生成记账账凭证。。日常支出出,可以以从会计计核算模模块取数数。有效避免免数据迁迁移、手手工计算算、多次次录入带带来的数数据偏差差和效率率低下。。一、成本管理概述——要求12/23/202212如何才能能做好成成本核算算和成本本管理??5.要要坚持““算为管管用,算算管结合合”的原原则。现代成本本管理学学认为::任何一一种“真真实成本本”都难难以同时时适应各各种管理理决策的的需要,,所以““不同的的目的,,不同的的成本””。以管理决决策者需需要为轴轴心,进进行成本本核算。。有成本的的地方就就有浪费费,有浪浪费就需需要有控控制。可控成本本是重点点。某项成本本可控与与否是针针对不同同级次的的管理者者来说的的。一、成本管理概述——要求12/23/202213如何才能能做好成成本核算算和成本本管理??6.考考核和奖奖惩到到到位。考核指标标要客观观、科学学、合理理。“跳跳一跳,,够得着着”权责利要要对应。。把考核和和绩效评评价结合合起来。。一、成本管理概述——要求12/23/202214如何才能能做好成成本核算算和成本本管理??6.要坚坚持五个个“不””不违反法法律法规规;不影响患患者满意意;不侵害职职工利益益;不影响技技术进步步;不影响服服务质量量。一、成本管理概述——要求12/23/202215医院成本本管理暂暂行办法法解读一、成本管理概述二、成本核算三、成本分析五、成本考核和评价四、成本控制12/23/202216二、成本核算成本的几几个概念念成本核算算的准备备工作成本核算算的原则则成本核算算的流程程成本报表表12/23/202217制度中的的成本核核算就是是对特定定的核算算中心进进行费用用的归集集和分摊摊的过程程。重点是两两个内容容:成本记录录和财务务会计记记录应该该如何结结合如何处理理间接费费用的分分配问题题二、成本核算二、成本核算12/23/2022181.根据据成本核核算的目目的分为为:医疗业务务成本医疗成本本医疗全成成本医院全成成本这种分类类方法是是为了便便于对成成本责任任人进行行考核和和评价。。二、成本核算—几个概念12/23/202219二、成本核算医院全成本医疗全成本科教项目支出形成的固定资产折旧和无形资产摊销医疗成本财政项目补助处形成的固定资产折旧和无形资产摊销医疗业务成本管理费用人员经费卫生材料费药品费固定资产折旧费无形资产摊销提取医疗风险基金其他费用二、成本核算—几个概念上述各科科目含义义与会计计核算口口径一致致。12/23/2022202.根据据成本核核算的对对象分为为:科室成本本诊次床日日成本项目成本本病种成本本二、成本核算二、成本核算—几个概念12/23/202221(一)科科室成本本计算。。科室成本本=科室室直接成成本+科科室间接接成本后面三个个成本的的计算都都是以科科室成本本为基础础的。会计核算算中科室室直接成成本的总总额加财财政科教教支出部部分等于于成本核核算中三三级分摊摊完成后后所有临临床科室室成本之之和。二、成本核算二、成本核算—几个概念12/23/202222(二)诊诊次、床床日成本本计算。。诊次、床床日成本本的核算算方法是是将临床床科室成成本按门门急诊人人次和住住院床日日进行分分摊。1.全院院平均诊诊次成本本=∑临临床科室室门诊成成本/全全院门急急诊总人人次2.某临临床科室室诊次成成本=某某临床科科室门诊诊总成本本/该科科室门急急诊总人人次3.全院院平均实实际占用用床日成成本=∑∑临床科科室住院院成本/全院住住院病人人实际占占用总床床日数4.某临临床科室室实际占占用床日日成本=某临床床科室住住院总成成本/该该科室住住院病人人实际占占用总床床日数二、成本核算二、成本核算—几个概念12/23/202223(三)医医疗服务务项目成成本计算算。医疗服务务项目成成本是在在科室成成本核算算的基础础上,将将临床科科室、医医技科室室的医疗疗成本向向其提供供的医疗疗服务项项目进行行归集和和分摊,,分摊参参数优先先采用项项目收入入比、工工作量等等方法,,并以上上述二级级分摊后后的结果果为基础础。临床科室(或医技科科室)某医医疗服务项项目总成本本=该项目目医疗收入入/(科室室医疗总收收入-单独独收费卫生生材料收入入-药品收收入)×(二级分摊摊后的科室室总成本-药品成本本-卫生材材料成本)某科室医疗疗服务项目目单位成本本=该项目目总成本/该项目工工作量某医疗项目目的单位成成本=直接接成本+∑∑成本动因因成本。二、成本核算二、成本核算—几个概念12/23/202224(四)病种种成本计算算。按病种核算算服务成本本,应当包包括患者从从诊断入院院到按治疗疗标准出院院所发生的的各项费用用支出。病病种成本核核算办法是是将为治疗疗某一病种种所耗费的的医疗项目目成本、药药品成本及及单独收费费材料成本本进行叠加加。二、成本核算二、成本核算—几个概念12/23/2022251.明确核核算单元核算单元是是基于医院院业务性质质及自身管管理特点而而划分的成成本核算基基础单位。。每个核算算单元应当当能单独计计量所有收收入、归集集各项费用用。财务部部门为每个个核算单元元建立会计计核算账户户。核算单单元具体分分以下四类类:二、成本核算—准备工作12/23/202226(一)临床床服务类(以下简称称临床科室室),指直直接为病人人提供医疗疗服务,并并能体现最最终医疗结结果、完整整反映医疗疗成本的科科室。包括括门诊科室室、住院科科室等;(二)医疗疗技术类(以下简称称医技科室室),指为为临床服务务类科室及及病人提供供医疗技术术服务的科科室,包括括放射、超超声、检验验、血库、、手术、麻麻醉、药事事、实验室室、临床营营养科等科科室。(三)医疗疗辅助类(以下简称称医辅科室室),是服服务于临床床服务类和和医疗技术术类科室,,为其提供供动力、生生产、加工工、消毒等等辅助服务务的科室,,包括消毒毒供应、病病案、门诊诊挂号收费费、住院结结算等核算算科室。(四)行政政后勤类指指除临床服服务、医疗疗技术和医医疗辅助科科室之外、、从事行政政后勤业务务工作的科科室,包括括行政、后后勤、科教教管理等科科室。二、成本核算—准备工作12/23/2022272.明确成成本核算的的范围(项项目):(一)人员员经费:是是指医院业业务科室发发生的工资资福利支出出、对个人人和家庭的的补助支出出。(二)卫生生材料费::是指医院院业务科室室发生的卫卫生材料耗耗费;(三)药品品费:是指指医院业务务科室发生生的药品耗耗费;(四)固定定资产折旧旧费:是指指按照规定定提取的固固定资产折折旧;(五)无形形资产摊销销费:是指指按照规定定计提的无无形资产摊摊销;(六)提取取医疗风险险基金:是是指按照规规定计提的的医疗风险险基金;(七)管理理费用:是是指医院行行政及后勤勤管理部门门为组织管管理医疗、、科研、教教学业务活活动而发生生的各项费费用,包括括行政及后后勤部门发发生的人员员经费、公公用经费、、医院统一一负担的离离退休人员员经费、坏坏账损失、、银行借款款利息支出出、汇兑损损益、印花花税等。(八)其他他费用:包包括办公费费、水电费费、邮电费费、取暖费费、公用车车运行维护护费、差旅旅费、培训训费、福利利费、工会会经费及其其他费用等等。这些支出项项目应当单单独设立明明细科目进进行会计核核算。二、成本核算—准备工作12/23/202228根据《医院院财务制度度》规定,,以下支出出不得计入入成本范围围(一)不属属于医院成成本核算范范围的其他他核算主体体及经济活活动发生的的支出;(二)为购购置和建造造固定资产产、购入无无形资产和和其他资产产的资本性性支出;(三)对外外投资的支支出;(四)各种种罚款、赞赞助和捐赠赠支出;(五)有经经费来源的的科研教学学等项目开开支(科教教等项目支支出所形成成的固定资资产折旧、、无形资产产摊销除外外);(六)在各各类基金中中列支的费费用;(七)国家家规定不得得列入成本本的支出。。关注会计核核算上的处处理二、成本核算—准备工作12/23/202229成本核算的的原则:(一)合法法性原则。。计入成本本的费用必必须符合国国家法律、、法规及相相关制度规规定,不符符合规定的的不能计入入。(二)可靠靠性原则。。成本核算算信息真实实性、完整整性、中立立性和可验验证性。尤尤其直接成成本,一般般都有原始始凭证(包包括外来的的发票和自自制凭证))。(三)相关关性原则。。医院成本本核算所提提供的成本本信息应当当符合国家家宏观经济济管理的要要求,满足足相关方面面及时了解解医院收支支情况以及及医院加强强内部管理理的需要。。(四)分期期核算原则则。成本核核算的分期期必须与会会计期间一一致,按月月、季、年年核算。二、成本核算—原则12/23/202230(五)权责发发生制原则。。医院收入和和费用核算,,科室成本核核算均应当以以权责发生制制为核算基础础。“预提费费用”、“待待摊费用”的的设置和使用用。(六)按实际际成本计价原原则。医院的的各项财产物物资应当按照照取得或购建建时的实际价价值(即取得得成本)核算算,除国家另另有规定外,,一般不得自自行调整其账账面价值。(七)收支配配比原则。成成本核算时,,要贯彻“受益原则””,即“谁受益益、谁负担””、“什么么时候受益什什么时候负担担”、“受益益多少负担多多少”。二、成本核算—原则12/23/202231(八)一致性性原则。医院院各个会计期期间成本核算算所采用的方方法、程序和和依据应当保保持一致,不不得随意改变变;若确有必必要变更,则则应当在财务务报告中详细细说明变更的的原因、对医医院财务收支支的影响等情情况。(九)重要性性原则。医院院在成本核算算过程中,对对于主要经济济事项及费用用应当分别核核算、分项反反映,力求精精确;而对次次要事项及费费用,在不影影响成本真实实性的前提下下,可以适当当简化处理。。二、成本核算12/23/202232(十)能直接接计入科室成成本的最好不不要分摊。也就是说,管管理科室下———公共部门门计入的费用用越少,成本本核算越准确确,成本控制制越科学有效效。例如社保基金金(养老、医医保、公积金金、失业),,缴纳的时时候虽然是一一个总数,但但可以通过工工资扣发项倒倒推出医院负负担部分计入入到每个人头头上,自动归归集到每个核核算单元。与工资有关的的费用计提也也可以采用同同样的方法直直接接入核算算单元成本((工会经费、、职工福利费费)与收入有关的的相关费用的的计提可以科科室收入制作作表格导入到到软件中去,,直接生成会会计记账凭证证。例如:医医疗风险基金金、科研基金金等的提取。。成本核算的原原则是明确一一项费用支出出是否计入成成本,计入哪哪里,计入多多少,什么时时候计入的问问题。二、成本核算—原则12/23/202233成本核核算的的流程程———三级级分摊摊法分摊时时要贯贯彻一一致性性原则则,即即一旦旦选定定分摊摊的标标准和和方法法就不不能随随意变变更。。第一步步:将将成本本按照照“受受益原原则””直接接计入入科室室。和和会计计核算算的口口径完完全一一致。。第二步步:将将行政政后勤勤科室室的成成本按按照一一定原原则分分摊到到三类类科室室。第三步步:将将医辅辅类科科室的的成本本分摊摊入医医技科科室和和临床床科室室。第四步步:将将医技技科室室的成成本分分摊入入临床床科室室。分摊结结束后后,只只有临临床科科室的的成本本。二、成本核算—流程12/23/202234成本报报表::成本本核算算的成成果。。医院应应当定定期编编制成成本报报表,,按照照统一一格式式和要要求,,随年年度财财务报报表一一并向向卫生生部和和财政政部报报送以以下报报表。。二、成本核算—报表12/23/202235(一))医院院各科科室直直接成成本表表(医医疗成成本,,成本本医01表表)::反映管管理费费用和和医疗疗技术术、医医疗辅辅助科科室成成本结结转分分摊前前各科科室医医疗直直接成成本,,包括括医疗疗业务务成本本及管管理费费用。。同时,,在本本表基基础上上,加加上财财政补补助支支出形形成的的固定定资产产折旧旧和无无形资资产摊摊销、、科教教项目目支出出形成成的固固定资资产折折旧和和无形形资产产摊销销的直直接成成本,,填报报医院院各科科室直直接成成本表表(医医疗全全成本本和医医院全全成本本,成成本医医01-1表))。此表可可根据据医院院会计计核算算体系系数据据填报报。二、成本核算—报表12/23/202236(二))医院院临床床服务务类科科室全全成本本表(医疗疗成本本,成成本医医02表):反映管管理费费用、、医辅辅科室室和医医技科科室成成本逐逐步分分摊转转移到到临床床科室室成本本后,,各临临床科科室的的医疗疗成本本情况况,包包括科科室直直接成成本和和分摊摊转移移的间间接成成本。。同时,,在本本表基基础上上,加加上财财政项项目补补助支支出形形成的的固定定资产产折旧旧和无无形资资产摊摊销、、科教教项目目形成成的固固定资资产折折旧和和无形形资产产摊销销在分分摊转转移到到临床床科室室后的的成本本,填填报医医院临临床服服务类类科室室全成成本表表(医医疗全全成本本和医医院成成本,,成本本医02-1表表)。。此表可可根据据会计计核算算体系系数据据和科科室成成本核核算结结果填填报。。二、成本核算—报表12/23/202237(三三))医医院院临临床床服服务务类类科科室室全全成成本本分分析析表表(医医疗疗成成本本,,成成本本医医03表表)::用于于对对医医院院临临床床科科室室全全成成本本要要素素及及其其构构成成进进行行分分析析与与监监测测。。同时时,,在在本本表表基基础础上上,,加加上上财财政政项项目目补补助助支支出出形形成成的的固固定定资资产产折折旧旧和和无无形形资资产产摊摊销销、、科科教教项项目目形形成成的的固固定定资资产产折折旧旧和和无无形形资资产产摊摊销销的的成成本本,,填填报报医医院院临临床床服服务务类类科科室室全全成成本本分分析析表表(医医疗疗全全成成本本和和医医院院成成本本,,成成本本医医03-3表表)。。此表表可可根根据据科科室室成成本本核核算算结结果果填填报报。。二、成本核算—报表12/23/202238医院院成成本本管管理理暂暂行行办办法法解解读读一、成本管理概述二、成本核算三、成本分析五、成本考核和评价四、成本控制12/23/2022391.概概念念医院院要要结结合合单单位位运运行行等等相相关关信信息息,,定定期期开开展展对对成成本本核核算算结结果果的的分分析析,,把把握握成成本本变变动动规规律律,,寻寻找找成成本本控控制制的的途途径径和和潜潜力力,,提提出出有有效效管管理理和和控控制制成成本本的的合合理理化化建建议议,,降降低低医医院院运运营营成成本本,,提提高高医医院院的的经经济济效效益益和和社社会会效效益益。。成本本分分析析的的主主要要工工作作是是::算算差差距距、、找找原原因因、、提提建建议议三、成本分析12/23/202240方法法各医医院院可可根根据据自自身身管管理理需需要要选选择择不不同同的的分分析析方方法法,,分分析析成成本本变变动动、、成成本本差差异异及及产产生生原原因因,,主主要要包包括括::趋势势分分析析。。针针对对医医院院和和科科室室的的收收入入、、成成本本相相关关指指标标,,通通过过对对若若干干个个连连续续期期间间的的报报告告资资料料进进行行相相关关指指标标的的比比较较分分析析,,说说明明成成本本变变化化过过程程及及其其发发展展趋趋势势。。结构分析析。分析析医院(或科室室)人员员经费、、卫生材材料费、、药品费费、固定定资产折折旧、无无形资产产摊销、、提取医医疗风险险基金等等成本要要素占医医疗成本本的比重重;各核核算科室室成本占占医院总总成本的的比重,,以及直直接成本本、间接接成本占占总成本本的比重重,管理理费用占占总成本本的比重重等,找找出影响响成本的的重要因因素及其其关键控控制点。。三、成本分析12/23/202241本量利分分析。分分析医院院结余为为零的业业务量((保本点点业务量量)及其其影响因因素。单位边际际贡献=单位收收费水平平-单位位变动成成本结余=医医疗收入入-变动动成本--固定成成本保本点业业务量==固定成成本/单单位边际际贡献=保本点点医疗收收入/单单位收费费水平保本点医医疗收入入=固定定成本/边际贡贡献率=固定成成本/(1-变动成成本率)边际贡献献率=单单位边际际贡献/单位收收费水平平变动成本本率=单单位变动动成本/单位收收费水平平比较分析析。确定目标标成本,,并采用用历史最最好水平平、历史史同期水水平、同同类医院院平均水水平、同同类科室室平均水水平、预预算目标标、定额额目标等等,计算算医院(科室、、项目)会计期期间的成成本数据据与目标标成本的的差异,,找出产产生差异异的因素素。三、成本分析12/23/202242指标。医院应当当健全成成本分析析的指标标体系,,通过对对各指标标分析,,反映医医院的成成本水平平和管理理状况。。其指标标主要包包括:门门诊收入入成本率率、住院院收入成成本率、、百元收收入药品品消耗、、百元收收入卫生生材料消消耗、人人员经费费支出比比率、管管理费用用率等。。4.报告告。定期编制制成本分分析报告告,报医医院成本本核算工工作领导导小组和和上级主主管部门门。三、成本分析12/23/202243医院成本本管理暂暂行办法法解读一、成本管理概述二、成本核算三、成本分析五、成本考核和评价四、成本控制12/23/202244有成本的的地方就就有浪费费有浪费就就需要控控制成本本成本控制制的目标标是最优优最优不是是最低,,前提是是保证质质量成本控制制不是节节约的艺艺术,而而是花钱钱的艺术术四、成本控制12/23/202245医院成本本控制主主要方法法:标准成本本法:制制订成本本标准或或计划,,比较实实际成本本与标准准成本的的差异,,分析产产生差异异的原因因并予以以纠正。。这种方方法既有有成本计计划、核核算,也也有成本本分析和和控制。。定额成本本法:制制订合理理的消耗耗定额,比较实实际成本本与定额额成本的的差异,,分析产产生差异异的原因因并予以以纠正。。这种方方法能及及时揭示示成本差差异。四、成本控制12/23/202246医院成本本控制的的具体措措施:预算约束束控制。。实施全全面预算算管理,,做好营营运成本本分析与与预测,,将全部部成本纳纳入管理理范围,,对各项项经济活活动进行行统筹安安排和全全面控制制。可行性论论证控制制。大型型设备购购置及投投资等必必须充分分的可行行性论证证,避免免决策的的主观性性和盲目目性。财务审批批控制。。医院应应当建立立健全成成本费用用审核制制度,加加强内部部控制,,纠正、、限制不不必要的的成本费费用支出出差异。。四、成本控制12/23/202247医院成本控控制的具体体措施:执行过程控控制。加强强经内部审审计监督,,对成本控控制关键点点进行检查查、评价,,不断改进进成本管理理水平。优化资源配配置。医院院应当结合合成本效益益分析,提提高医疗设设备利用率率,减少卫卫生材料、、办公用品品等资源浪浪费,节约约成本,增增强自身的的市场竞争争力。加快技术革革新。医院院应当积极极推动医疗疗技术革新新,加强信信息化建设设,优化各各项工作流流程,提高高劳动效率率,降低运运行成本。。四、成本控制12/23/202248医院成本管管理暂行办办法解读一、成本管理概述二、成本核算三、成本分析五、成本考核和评价四、成本控制12/23/202249医院管理者者对成本核核算中心的的考评。建建立成本控控制考评制制度,将成成本控制效效果纳入科科室绩效考考核体系,,做到奖惩惩分明,促促使其能够够自觉控制制可控成本本,减少资资源浪费,,降低费用用。主管部门对对医院管理理者的考评评。各级卫卫生和财政政部门对医医院的成本本控制情况况进行综合合考核评价价,建立绩绩效考评指指标体系,,将成本控控制效果作作为对医院院决策和管管理层进行行绩效评价价考核和部部门预算安安排的重要要依据。五、成本考核和评价12/23/202250成本结购不不合理效率低下存货水平不不对战略是错误误的12/23/202251谢谢!12/23/2022529、静夜夜四无无邻,,荒居居旧业业贫。。。12月月-2212月月-22Friday,December23,202210、雨中中黄叶叶树,,灯下下白头头人。。。21:32:2421:32:2421:3212/23/20229:32:24PM11、以我我独沈沈久,,愧君君相见见频。。。12月月-2221:32:2421:32Dec-2223-Dec-2212、故人人江海海别,,几度度隔山山川。。。21:32:2421:32:2421:32Friday,December23,202213、乍见翻疑梦梦,相悲各问问年。。12月-2212月-2221:32:2421:32:24December23,202214、他乡生白发发,旧国见青青山。。23十二月月20229:32:24下午21:32:2412月-2215、比不了得得就不比,,得不到的的就不要。。。。十二月229:32下下午12月-2221:32December23,202216、行行动动出出成成果果,,工工作作出出财财富富。。。。2022/12/2321:32:2421:32:2423December202217、做前,,能够环环视四周周;做时时,你只只能或者者最好沿沿着以脚脚为起点点的射线线向前。。。9:32:24下午午9:32下午
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