护患关系与法律课件

护患纠纷的法律探讨YourCompanysloganinhere基本概念

医疗纠纷的现状

护理环节的医疗纠纷医疗纠纷的防范和处理4123基本概念医疗事故与医疗过失（医疗过错）医疗纠纷患者的权利与义务医务人员的权利和义务患者的合法权利包括生命健康权平等医疗权医学请求权人格尊重权诉讼权医疗自主权知情同意权医疗监督权隐私权部分社会责任免责权患者的义务遵守医疗规章制度的义务尊重医务人员人格与工作的义务合作医疗与教学的义务签署医学同意书的义务接受医学强制治疗的义务交纳医疗费用的义务正常出院义务2、医务人员的权利和义务医务人员的权利一般医疗权特殊医疗权特殊干涉权医学研究权医学教育权合法收入权人格尊严权民生管理权医务人员的义务遵守法律、法规，遵守技术操作规范树立敬业精神，遵守职业道德，履行医师职责，尽职尽责为患者服务关心、爱护、尊重患者，保护患者的隐私努力钻研业务，更新知识，提高专业技术水平宣传卫生保健知识，对患者进行健康教育医疗机构的社会法定义务1、对危重病人立即抢救，出现因医疗技术条件不能诊治的病人必须及时转院2、未经医师亲自诊查的病人不得出具医学证明文件，未经医师及助产人员亲自接生不得出具出生证明或死亡报告3、实施手术及特殊治疗必须征得患者同意，并取得家属及利害关系人同意签字（在无上述人，又无法取得患者意见的可由主治医师报请医疗机构负责人)4、按规定对传染病、精神病、职业病进行特殊的管理和治疗医疗纠纷的现状美国：索赔次数：5.6/百床.年赔偿中位数：57万美元医疗错误死亡：4.4万~9.8万人/人英国：医疗不良事件：85万件/年增加的医疗费用：20亿英镑支付诉讼索赔额：4亿英镑原因分析在人均收入增加、个人财富扩张时，关注生活质量旅游高档消费品（奢侈品）健康……原因分析自我意识法制意识信息意识比较意识湖北省医疗纠纷有关情况的调研医疗纠纷的分布情况医疗纠纷发生的原因患者维权的方式和要求减少纠纷，保护自己！！！

稍不留神就进去了！1、患者摔倒案例1李某因“腹泻、腹痛2小时”于9PM到医院急诊，初步诊断：急性胃肠炎。给予抗炎、补液等对症支持治疗，并留观。9：30PM输液进行着，李某入厕后回病房，一手拿液体，准备坐回病床时因病床移动摔倒，后发现病床的滚轮开关处于打开状态。案例2某病房厕所水管毁坏，地面积水较滑，多次联系后勤并未及时修理，护士长张某担心患者摔倒，在厕所粘贴“地滑、谨慎摔倒”的警示语，结果患者施某在厕所摔倒，导致骨折。3、打错针护士甲给患者换输液袋时误将23床的药给22床使用，患者发现后急忙换下，后发现是23床的药，调查后发现：23床为胃癌术后，配好的药为抗生素，22床为洛赛克、纠纷发生后，封存了打错的输液袋4、执行医嘱错误案例1护士吴某遵医嘱给患儿静脉推注异搏定5mg，由于该医师是新到科室，笔迹潦草，吴某误认为是8mg，推注后患儿心率减慢并骤停，抢救无效死亡。案例2医师甲给患儿开出“氨茶碱0.5g”+5%葡萄糖250ml，护士孙某是高年资的护士，虽然在急诊科工作多年，对0.5g的剂量心存顾虑，但是考虑是医师开具且核对无效，遂遵医嘱执行，患儿当即出现呼吸困难，经抢救后脱离生命危险。医疗用品质量纠纷日常用品医疗用品例：传染科给患者输入过期甘露醇甘露醇结晶….医疗纠纷的防范与处理医院自律法患者维权.医疗质量WHO：卫生服务部门及某机构利用一定的卫生资源向居民提供医疗服务以满足居民明确和隐含需要的能力的综合。JCAHO：在现有的医学知识的基础上，医疗卫生服务可以提高满意结果可能性的程度和降低不满意结果可能性的程度。医疗质量质量质量质量是应对市场竞争的基础是医院品牌的标志是防范医疗纠纷的根本影响护理质量的因素护理质量个人科室医院我、我、我是法盲！！！提升护理质量的对策政策面：制定合理的护理人员配置方案医院评审的重要指标核心：重视管理面：护理质量管理体系的建立个人—科室—医院护理纠纷的处理举证倒置医疗纠纷案件的举证分配1、处理原则公平、公开、公正维护医患双方的合法权益维护医疗秩序，维护社会和谐保障医疗事业的持续发展不躲避、不推诿、不激化、不迁就、不怕硬、不欺软2、处理途径协商解决行政调节司法诉讼医疗仲裁尚在探索中……天津、上海等地3、需要注意的几个重要问题弱化个人的责任关注制度的缺陷“先不要假设我们的大夫犯了错误，个人的问题自然有客观的质量指标去评价，而医院工作的重点在于找出体制上存在的缺陷和漏洞”医疗高风险的客观存在医院要强化安全管理与预防体系保证以后的医疗安全分析—反馈—纠正体系报告分析反馈整改保障新技术新业务的开展医疗创新：是医院可持续发展的需求是提高医疗质量的需要是提高医疗核心竞争力的需要是市场经济要求的需要医疗竞争的核心是技术竞争