手术室护士职业损伤和防范措施课件

手术室护士职业损伤和防范措施

手术室：韩贺娟1.血源性感染危害因素和防范2.物理性危害因素和防范3.化学性危害因素和防范4.其他危害因素和防范5.手术室护士身心健康的维护一.血源性感染危害因素和防范

危害因素1.乙肝、丙肝2.梅毒、艾滋病3.疟疾4.除了病毒还有一些细菌、真菌等的致病微生物，如：破伤风杆菌、金黄色葡萄球菌等，甚至还有一些寄生虫，如疟原虫。2.皮下接触HIV的危险性为0.3%，黏膜接触则为0.09%。不容忽视的是，锐器伤的另一个重要危害是对受伤者的心理影响，这种影响可能是严重而持久的，尤其是HIV感染病人的血液污染所致的锐器伤，多数受伤者会产生重度或中度悲观情绪，而对病人感染状况的不确定也会加重医务人员的心理压力。

防范措施护士：1、要定期进行健康检查及相关疫苗的接种；2、术前应自我检查，手部皮肤有破伤者原则上暂不参加手术的洗手工作，尤其是某些感染手术。术中，根据具体情况做出充分防护。

防范措施术后术后及时正确处理缝针、刀片、针头等尖锐物品，各类敷料以及病人的引流物、冲洗液等，减少危险物暴露时间。二.物理性危害因素和防范

危害因素1.噪音2.紫外线3.放射线4.电器伤紫外线1、合理安排紫外线灯管，正确放置移动式紫外线射灯。2、开灯照射时，关闭门窗或设置屏障以有所遮挡。3、测试紫外线功率时，应戴好护目镜，穿好防护服，减少紫外线对皮肤、角膜直接照射而产生的刺激

防范措施化学消毒剂1、提高防护意识，改善手术室通风换气条件，合理使用化学消毒剂掌握其使用方法、浓度、时间，并严格按规范进行操作和使用.2、接触各类化学消毒剂前应充分了解该消毒剂的性能和不良反应。3、进行消毒操作时戴较好的合成橡胶手套，可有效避免皮肤与消毒剂的接触，并注意将消毒液存放于有盖的容器内。化疗药物1.正确使用防护措施：隔离衣、口罩、帽子必要时戴好防护罩，有污染及时更换。2.规范操作：熟练掌握药物配置技术，防止药液和雾粒溢出，防止排气过程中药液外漏。

3.改善工作环境：定期检测空气净化装置，减少呼吸道摄入。

4.孕妇禁止接触化疗药品。麻醉废气1.要求麻醉科选择精密的循环密闭式麻醉机，并在麻醉机上建立废气吸收系统或将麻醉机的废气连接通至室外，如此可是使室内污染减少90%以上。2.根据手术种类与病人的具体情况，选择合适的麻醉方式，并合理的安排手术间。3.护士在妊娠期间也应尽量减少进入房间接触吸入性麻醉药物的机会四.其他危害因素和防范危害因素1.手术中持续产生的各类废气，包括：使用电刀时产生的有害烟雾，血腥味，肠道手术中的粪便味，均会对人产生不良刺激。空调系统通风量受限制，医护人员只能忍受这些异味的侵袭。2.现在的建筑环境越来越封闭，各种空调频繁使用，是室内空气中的负离子降到较低的水准。一些高难度手术往往持续几个甚至几十个小时，手术的医师，护士长年累月的在手术室内紧张的工作，必然会对他（她）们的健康产生危害。

防范措施1.减少异味的产生：在使用电刀的过程中，及时洗出产生的烟雾；病人于术前做好充分的肠道准备，减少术中粪便污染术野；2.保证一定的通风量：装备良好的层流过滤设施，随时排除异味，增加新鲜空气，维持室内一定的含氧量。3.做好个人防护：工作时可佩戴有吸附功能的口罩，工作之余加强自身健康维护，保持良好的呼吸道和心肺功能。

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