胎膜早破诊疗常规_第1页
胎膜早破诊疗常规_第2页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

胎膜早破诊疗常规【概述】胎膜早破系胎膜在临产前破裂，为常见的分娩并发症，发病诱因包括：羊膜绒毛膜炎（生殖道病原微生物上行性感染）；胎膜受力不均；羊膜腔压力增高；部分营养素缺乏；宫颈内口松弛。【诊断要点】1.临床表现孕妇突然感到有液体自阴道内流出，以后变为持续性，时多时少。阴道检查触不到前羊膜囊，向上推胎先露时阴道流液增多。窥器检查有液体自宫颈管内流出，或后穹隆有积液。2.辅助检查（1）阴道酸碱度检查：阴道分泌物酸碱试纸测定pH>7，胎膜破裂的可能性极大。（2）阴道液涂片检查：悬滴液可见成堆的胎儿上皮细胞和毳毛，加温烘片后镜下见到羊齿状结晶可以确诊。（3）超声检查：羊水量减少可协助诊断。【治疗方案及原则】1.期待疗法孕35周前无感染体征，可应用抗生素预防感染，安静卧床，保持外阴部清洁。严密监测体温、胎心、白细胞总数及分类、血清C反应蛋白及宫颈分泌物培养。对妊娠小于34周需要终止妊娠者在除外感染的情形下，应用糖皮质类激素促进胎肺成熟，已有规律宫缩或宫颈容受、宫口开大，用宫缩抑制剂尽可能延长孕期24-48小时，使糖皮质激素起作用后分娩，改善早产儿的预后，并用抗生素预防感染。2.终止妊娠孕35周以后头位破膜者未临产，无感染体征，可等待自然临产。孕36周以后破膜超过12小时，用抗生素预防感染并引产。一旦出现宫内感染，不考虑孕龄立即终止妊娠。短时间内不能阴道分娩者行剖宫产终止妊娠。术前静滴抗生素，术后继续抗生素治疗。有条件者术时取宫腔分泌物做细菌培养及药敏试验。胎盘送病理检查，若有胎膜炎症，可协助宫内感染的诊断。可疑宫内感染的新生儿出生后，有条件

人人文库> 全部分类> 行业资料 > 医学制药

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论