个人发展计划造口管理提高护理质量

规范造口管理提高护理质朝阳医院普外科自我介绍我是首都医学附属朝阳医院的一名临床护士，1993年毕业于首都医学，一在院，护理部，科的支持下，我有幸成为了医学部造口治疗师学校的学员。通过在造口治疗师学校为期三个月的学习，我系统地学习并掌握了造口、伤口、失禁造口术后及出院的指导，造口并发症的处理，疑难伤口，失禁问题的处理技能。学习期间我-提高造口患者的生活质量等。背景资料，大肠癌是我国常见肿瘤之一，呈上升趋势。手术治疗是大肠癌的主要治疗方法，因行造口手术治疗[1]。虽然肠造口手术挽救了患者的生命，但是肠造口的存在及其并发症的发生又使患者陷入了烦恼之中。造口手术将排便由移至腹部，虽然对消化功能并无很大影响，但容易造成自尊心受到影响和社交等问题[2]。相关研究显示，影响肠造 ，近年来随着结直肠癌、外伤、炎症、性畸形而需行肠造口的人数增多，而且存在年轻化的趋势造口患者不仅在生理上和心理上受到严重同时术后造口的并发症的发生、延续性造口护理的匮乏使患者十分苦恼，严重影响其生活质量。但因病区住院医师、临床护士没有接受过系统的造口知识培训，经常发生造口袋渗漏、造口周围粪水性皮炎的发生；后期发生造口脱垂、造口旁疝等，严重影响患者自尊，影响患者的生活质量；造成造口用品使用时间短，费用增加；造口并发症发生后得不到规范的治疗，并发症发生率高等状况。造被誉为造口治疗之父外科医生坦波提出肠造口治疗技术是一门新的学科]，造口治疗师是一个新的角色，其目的是要提供造口患者服务，包括术前宣教、术前定位、术后护理以达到提高患者生活质量的作用。普及，造口用品得到推广应用，已使较多的造口人受益[7]，但近年来造口患者呈逐渐增多的我即将成为一名造口治疗师，深感责任重大，因此我决定在科室配合医疗工作开展造口指导患者学会管理造口的技术，从而提高他们的自我护理能力，减少造口并发症的发生，处理造口并发症；开展随访工作，开展健康教育小讲课，开展造口联谊会等活动，进行延续性服务，提高患者的生活质量，提高患者社会的信心。我的角色及作用造口治疗师的作用供有关产品的资料；患者的康复情管理者：，处理及运用有关患者记录及资组织者：组织造口患者的健康教育，组织造口探访者，组织造口患者联谊认同和配合。从专业角度提出改进意见，以改良的护理方法和质量探访者的作用：与临床护士或责任护士完成延续性护理，协调处理患者的造口问研究者的作用：带领临床护士参与学术交流，资料收集、整理，进行总学习者的作用：不段学习提高自己，及时更新最前沿的知识充实自己，才能保证专科具体行动计划了解消化道，泌的解剖生理，造口手术方与科护士长、护士长及科、病区医生磋商，在中选取教学老师和工作五年及以上对造口护理感的护士10-12名(我院普外科病区有二个护士站均有造口患者因此共同进行培训)消化道，泌的解剖生理，造口手术方造口的术前评估及护理，造口定理论及操作地点：普外科示教室时间：每周或隔周四下午2:00-3:30(2-3个月由医生讲解消化道，泌的解剖生理，造口手术方式授课方式：多教学，造口模型，造口产品册，造口用培训效果评价：理论和操作，科室 成绩，总分ABC5按医院要求着护士装,531531531210用物准备：造口袋(一件式或二件式)，造口测量卡，剪刀，必要时备防漏膏护肤粉皮肤保护膜弯盘纱布或棉球、3215315315315316262531531625531531考核人员 考核日期 患者住院→责任护士接诊并初步了解病情→(永久性或保护性造口)，责任护士与患者及家属沟通，了解患者心理反应→造口治疗师(或培训合格的护士)与主治医师、责任护士共同进行造口定位，造口治疗师(或培训合格的护士)和责任护士进行术前宣教，试佩戴造口袋(患者知晓病情的情况下)→术后造口治疗师(或培训合格的护士)和责任护士共同观察造口，更换造口袋→恢复期造口治疗师(或培训合格的护士)和责任护士→造口治疗师(和责任护士向患者及家属进行宣教指导常见并发症的症状及初步处理→造口治疗师(或培训合格的护士)和责任护士进行指导宣教：饮食、运动、工作、旅游、沐浴等→造口治疗师(或培训合格的护士)和责任护士每月随访每2月组织一次健康小讲课我作为造口治疗师，有义务也有责任肩负起造口患者的心理辅导，造口定位，患者提高他们的生活质量。但是我一个人的力量是微弱的，所以我要在全科进行造口相关知识的普及培训，并给予患者全程延续性护理，规范造口管理、提高护理质量，逐步得到医院、护理部、科室的认可。做为一名造口治疗师，毕业只是专科工作的开始，我还需要在工作中学习的知识，积累的经验。今后的工作中可能还会遇到各种，我将会以各位老师为榜样，勤于思考，总结，为患者排忧解难，做一名合格的造口治疗师。[1],,,等.肠造口康复治疗理论与实践[M].:中国科技[2],,,等.现代伤口与肠造口临床护理实践[M].:中国协和医学出版社,2010,334[3],,,等.结肠造口患者生活质量的影响因素分析[J].,2004,23(S1):[4].永久性结肠造口患者自我护理能力与生活质量的相关性研究[J].护理学[5],.造口治疗师职业角色的探讨[J].护理,2008,8(3):73-[6].我国肠造口治疗的现状与展