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文档简介

院感科检查准备1、六部洗手法，验证洗手正确率，查看2名医务人员在接触不同病人时是否洗手或手消毒。2、资料（1）、医院感染、耐药菌登记本（2）、院感相关知识学习培训签到、记录、考核，不合格再培训（3）、医院感染管理小组活动记录（4）、院感质量自查及持续改进记录（5）、医疗废物交接登记本（6）、前五位病原菌：真菌、大肠埃希菌、泛耐药铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌（7）、前五位耐药菌：产ESBLs革兰阴性细菌（肺炎克雷伯菌、大肠埃希菌、阴沟杆菌），泛耐药鲍曼不动杆菌，耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌，耐甲氧西林溶血及金黄色葡萄球菌，鲍曼不动杆菌3、制度（1）、“三管”的医院感染管理制度（2）、医院感染的风险评估制度（3）、多重耐药菌感染管理制度（4）、皮肤软组织感染预防控制制度（5）、皮肤软组织感染预防控制措施（6）、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌预防与控制制度（7）、耐万古霉素肠球菌（VRE）预防与控制制度（8）、医务人员手卫生管理制度（9）、各级医院感染管理人员职责4、现场检查：（1）、手卫生设施（2）、速干手消毒剂配备及正确使用（3）、高危患者的保护性隔离措施（4）、医院感染预防与控制制度、消毒隔离制度执行情况（5）、医院感染病例监测及报告情况（6）、重点部位院感防控措施落实情况（7）、医疗废物分类收集处置情况（8）、发热门诊登记本5、现场询问（1）、医院感染核心制度（2）、医院感染诊断标准（3）、本科室重点环节与高危因素（4）、医院感染及暴发流行上报时限及程序（5）、耐药菌防控、重点部位院感防控、医疗废物分类及处置、手卫生、消毒隔离、职业暴露防护等院感相关知识6、现场提问（医生）（1）、接诊呼吸道症状发烧38

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