温医大诊断学考试

诊断学考试资料这一份资料是当年被当做题库的东西。相互传阅，看看即可。1.腹泻至少超过多少时间称为慢性腹泻D.2个月2.女性,25岁,妊娠40余天,呕吐7～8d,每日呕吐5～6次,与进食无关,不伴腹痛,最后呕吐物中带少许血丝,今日呕出鲜血约300ml。呕血的最可能原因是:D.食管贲门粘膜撕裂症3.下列心血管疾病中,哪种咯血最为常见？C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄4.先天性心脏病法洛四联症的发绀是由于哪种原因造成？E.血中还原血红蛋白增多5.女性,26岁,晨起呕吐5～6d,有时呕吐少量食物,无腹痛及腹泻,已停经40余天。最可能的诊断是:C.妊娠呕吐6.尿三杯试验中,哪一项提示血液来自肾脏?C.三杯尿中均含有血液7.一个发热的病人,体温常在39℃以上,24h内波动范围超过28.下列哪种疾病最不可能出现咯血伴脓痰？A.二尖瓣狭窄9.哪一项不是皮肤粘膜出血的基本原因？E.手术创伤10.一个发热的病人,发热的体温曲线无一定规律,哪一种疾病不应该出现？C.疟疾11.哪一种疾病一般不会出现意识障碍？E.多发性肌炎12.以下肺部疾病中伴有咯血的最常见疾病是:B.肺结核空洞13.周围性发绀不可能出现:B.在躯干14.男24岁,患肝内胆汁郁积性黄疸4月余,哪项检查可能异常？A.凝血酶原时间15.诊断惊厥最有价值的辅助检查是:D.脑电图16.哪项不是胸壁带状疱疹的特点？E.疼痛游走不定17.心源性水肿应该是哪一种病变的表现？C.右心衰竭18.通过伴随症状推测腹痛原因,哪种说法是错误的？B.腹痛伴黄疸必然为胆系感染19.长期卧床有下肢静脉血栓形成,突然胸痛、气急、咯血。最可能的诊断:E.肺梗死20.夜间阵发性呼吸困难最常见于:A.急性左心功能不全21.气管肿瘤引起呼吸困难属于哪一类型？.A吸气性呼吸困难22.男性,64岁,上腹部隐痛半年余,持续性,与进食无关,不反酸,少嗳气,胃纳差,伴体重减轻。体检:锁骨上淋巴结不肿大,腹平软,上腹部轻度压痛,未扪及包块。粪隐血持续性半月余。该病的最可能诊断是:B.胃癌23一个发热的病人,体温恒定地维持在39～40℃以上的高水平,达数天或数周,24h内体温波动范围不超过125.遗传性凝血功能障碍常见的疾病是..C.血友病26.关于腹泻的定义,哪种说法是错误的？D.腹泻是指每天排便超过2次27.诊断浅昏迷最有价值的体征是:C.对痛觉刺激尚有反应28.男性,40岁,因类风湿关节炎经常服用吲哚美辛,近日关节痛加重,吲哚美辛25mg每日2次,昨日发现粪便黑色,粪隐血(++),既往有肝病史。最可能的诊断是:E.急性胃粘膜病变30.以下支气管疾病中,伴有咯血最常见的是:A.支气管扩张32.正常人的体温在24h内稍有波动,下午体温较早晨稍高,剧烈运动、劳动或进餐后体温也可略升高,但一般波动范围应不超过:D.1℃33.有关黄疸的概念,哪种说法是错误的？A.皮肤粘膜发黄即为黄疸34.哪种疾病常有眩晕？D.椎基底动脉供血不足35.哪种疾病咳嗽并伴有大量痰液？B.支气管扩张36.长期反复咳大量脓痰最可能为:C.支气管扩张37.女性病人如发生与月经有关的周期性鼻出血,首先应考虑？C.子宫内膜异位症38.哪一种疾病引起的头痛一般不伴有视乳头水肿？C.枕大神经痛39.下列心血管疾病中,哪种咯血最为常见？C.风湿性心脏病二尖瓣狭窄41.哪项体征不应见于原发性三叉神经痛的病人?D.同侧神经性耳聋42.一个人的体温,可受机体内、外各种因素的影响稍有波动,但下列哪种情况不会产生体温升高？E.妇女的排卵期43.女性,40岁,晨起发现眩晕、耳鸣,睁眼则恶心、呕吐,面色苍白,变换体位时症状加重,月经正常。体检:眼球水平震颤,四肢肌力正常,血压正常。最可能的诊断是:C.美尼尔病44.毛细血管壁缺陷及血小板异常所致的出血表现为:E.瘀点瘀斑46.心源性水肿的特点是:D.首先出现在身体的下垂部位47.镜下血尿是指每高倍镜下出现多少以上的红细胞B.3个48.男性,68岁,原有高血压多年,3d前因吵架后左半身瘫痪,颅脑CT示内囊出血。今日粪便黑色,既往无胃病史。本次出血最可能原因是:A.应激性溃疡49.下列哪种疾病咳嗽但不出现杵状指？A.大叶性肺炎50.女性,25岁,妊娠40余天,呕吐7～8d,每日呕吐5～6次,与进食无关,不伴腹痛,最后呕吐物中带少许血丝,今日呕出鲜血约300ml。呕血的最可能原因是:D.食管贲门粘膜撕裂症52.发热是临床最常见的症状之一,病因甚多,根据致热原的性质和来源不同,常分为感染性发热和非感染性发热两大类,下列哪一种不属于感染性发热？D.药物热53.男性,30岁,十二指肠球部溃疡并发消化道出血,头晕、心悸、出汗,粪便柏油状。体检:BP10.64/5.32kPa(80/40mmHg),心率(HR)120次/分,律齐,两肺呼吸音清,腹平软,肠鸣音活跃。其出血量约为:E.＞1000ml54.正常的成年人,在清晨安静状态下,口腔体温应为:C.36.3～37.2℃55.男性,38岁,阵发性全腹痛5d,痛剧时面色苍白、大汗淋漓,缓解时无任何不适,肌注阿托品不能使腹痛缓解,但静注葡萄糖酸钙有显效,近期常用金属酒具热酒喝。外周血点彩红细胞15％,尿卟啉(±)。最可能的诊断是:C.铅中毒57.男性,16岁,因吃不洁食物而腹泻,每日3～5次,糊状,有少许粘液,无里急后重,排便前腹痛,便后缓解,服用抗生素后好转。该类腹泻的发病机制主要属于:B.渗出性腹泻59.夜间阵发性呼吸困难最常见于:A.急性左心功能不全60.下列哪种疾病最不可能出现咯血伴脓痰？A.二尖瓣狭窄63.下列哪种疾病不会引起中心性发绀?E.先天性高铁血红蛋白血症64.男性,25岁,皮肤黄染伴明显瘙痒半月。体检:皮肤、巩膜明显黄染,肝肋下1cm,脾侧卧可及。TB120mol/L,CB62mol/L,ALT1480u,ALP110u,尿胆原(+),尿胆红素(—)。下列哪项最有助于本例黄疸的鉴别诊断？B.腹部B超65.肝源性水肿不应该有:A.肝颈静脉回流征阳性66.男性,24岁,消化性溃疡半年余,近日中上腹痛加剧,粪便黑色成形,隐血试验(++++)。其消化道出血量至少为:C.50ml67.男性,14岁,发热,大便脓血2d,有明显里急后重。粪常规:粘液脓血便,白细胞计数(WBC)10～20个/HP,红细胞计数(RBC)5～10个/HP,吞噬细胞0～2个/HP。最可能的诊断是:B.细菌性痢疾68相差显微镜观察尿液中红细胞形态可鉴别:A.肾小球源性与非肾小球源性血尿69.男性,68岁,皮肤、巩膜黄染10余末,伴全身瘙痒,粪便呈白陶土色。体检:总胆红素(TB)108mol/L,直接胆红素(CB)50mol/L,丙氨酸氨转移酶(ALT)68u/L,碱性磷酸酶(ALP)130u/L,γ-谷氨酰转肽酶(γ-GT)350u/L,尿胆原(—),尿胆红素(+++),B超肝内胆管扩张及胆总管扩张,胆总管下端可疑结石,该黄疸属于B.肝外胆汁郁积性黄疸71.长期卧床下肢静脉血栓形成,突然胸痛气急咯血。最可能诊断是:E.肺梗死1.生命征是评价生命活动质量的重要征象,是体格检查的重要项目之一,哪一项是生命征的检查内容？D.体温、呼吸、脉搏、血压2.皮肤弹性应选择哪一部位进行检查？D.上臂内侧3有关蜘蛛痣描述哪一种不正确?E蜘蛛痣的出现一定具有临床意义4.下列皮肤颜色的变化,哪一种与种族、毛细血管充盈度、色素量及皮下脂肪多少无关？E.紫癜5.面色苍白双睑及面部浮肿,舌色淡舌缘有齿痕,多见于哪种疾病D.慢性肾脏疾病6.过敏性紫癜不应有哪种临床表现？E.皮下血肿1.毛舌(黑舌)舌面覆有黑色或黄褐色毛见于C.久病衰弱或长期使用广谱抗生素者2.哪一组窦腔不能体表进行检查？A.上颌窦B.额窦C.乳突腔D.筛窦E.蝶窦3.麻疹的早期,在口腔颊粘膜哪一部位出现帽针头大小白色斑点,称为麻疹粘膜斑(Koplik斑)？E.第一前磨牙的颊粘膜4.哪种疾病不常出现口唇疱疹？E.肺结核5.瞳孔是虹膜中央的孔洞,正常的直径为3--4mm正圆等大,在病理情况下瞳孔大小可发生变化,哪一种情况不会引起瞳孔缩小？C.阿托品药物影响6下列关于瞳孔的叙述,哪项是错误的E.进入老年瞳孔大小变化不大1.哪一种疾病气管不应该偏向健侧？D.肺不张1.心音可分几个:C.4个2.器质性杂音:E.3/6级的杂音者常伴有震颤3.哪项不是非化脓性肋软骨炎的特点？C.局部明显充血4.哪种疾病可闻及爆裂音(crackles)？A.早期肺间质纤维化5.突然发生的呼吸困难伴窒息感,且一侧呼吸音消失见于:B.自发性气胸6.进行触觉语颤检查时,哪项不正确？A.检查者将手掌紧压于两侧胸壁对称部位8.第一心音减弱不可能见于:C.二尖瓣狭窄9.传统的心脏瓣膜听诊区为:D.四个瓣膜五个区10.心率是指:E.每分钟心跳的次数11.深吸气时杂音会加强的瓣膜病变是B.三尖瓣关闭不全12.正常人在进行胸部叩诊时,一般不会出现下列哪种体征?B过清音13.哪种情况不能闻及管样呼吸音？D.气胸14.男性,27岁,体型瘦长,搬重物时,突感右侧胸痛、胸闷、急症X线胸片示右侧气胸,肺压缩50％,体检可出现下列哪种体征？B.肝浊音界下移15.正常人两上肢的血压差异是:D.1.33kPa(10mmHg)16.哪种情况下不可能有心悸的申诉A.窦性心律不齐17.第三心音不可能是:D.音调高18.哪项心音不是额外心音？C.第一心音亢进19.肺动脉相对性关闭不全的杂音不可能是:E.收缩期杂音20.确定心脏收缩期开始的心音是:A.第一心音21.静脉杂音应是:E.低调的连续性杂音22.哪种呼吸音提示下呼吸道部分阻塞、痉挛或狭窄?C.呼气音延长23.呼吸过缓是指呼吸频率低于:C.12次/分24.老年患者胸骨后疼痛伴左肩部放射痛,最可能的诊断是:A心绞痛25.剑突下搏动深吸气后增强可见于D.右心室肥大26.爆裂音产生机制为:B.小支气管壁因分泌物粘着而陷闭,吸气时突然张开重新充气所产生的声音27.胸部垂直线的描述哪项错？D.沿胸骨边缘与前正中线平行的垂直线叫胸骨旁线28.哪项不是大叶性肺炎的特点？A.多为免疫功能缺陷患者29.心包积液的主要症状是:C.心前区闷痛、呼吸困难30.二尖瓣狭窄的心浊音界为:C.稍向左扩大,心腰稍平直,呈梨形31.清理床铺后出现鼻痒、喷嚏,继而出现胸闷、呼吸困难、端坐位,两肺泡布哮鸣音,可能诊断为:A.支气管哮喘32.标志着心室舒张期开始的心音是:B.第二心音33.第一心音增强见于:D.二尖瓣狭窄34.哪种情况不可能有心悸的症状？B.胸主动脉瘤35.心悸在病人帱诊时申诉为:B.心跳得重而快的起伏感36.奔马律是表示:C.心肌严重受损37.心包积液的主要症状是:C.心前区闷痛、呼吸困38.正常人脉率和心率应该是:B.相等39.哪项不是大叶性肺炎的体征？A.触觉震颤减弱40.哪项体征有助于肺实变伴少量胸水的诊断？E.羊鸣音41.肺下界位于:B.锁骨中线处第六肋间,腋中线第八肋间,肩胛线处第十肋水平42.非阵发性心动过速的频率一般是:D.70～130次/分43.男性,18岁。今日上体育课时突然发生左侧胸痛,呼吸时加重并伴呼吸困难而急诊。查体:Bp110／75mmHg,左肺呼吸音消失。最可能的疾病是C.自发性气胸44.下列哪项情况下不能称为脉压增大？A.脉压＜5.32kPa(40mmHg)45.正常用血压计测定血压时,被测的上肢肘部应:C.与心脏同一水平46.正常心尖搏动应位于:D.胸骨左缘第五肋间锁骨中线内47.正常人两上肢的血压差异是:D.1.33kPa(10mmHg)48.心包积液不可能有:E.Musset征49.开瓣音主要见于:D.二尖瓣狭窄50.左心室增大时心浊音界呈:A.靴形53.Kussmaul呼吸是指:D.深长呼吸54.对胸骨角的描述,哪项是错误的？B.两侧分别与第三肋软骨联接55.功能性杂音:B.无震颤57.右心室增大不可能是:A.心左界向左下扩大58.哪种情况不能闻及管样呼吸音？D.气胸59.使用湞柱式血压计袖带加压法测血压,按Kortkoff分期法判定舒张压应以:E.第五期60.哪项不是阻塞性肺气肿征象？C.语颤增强61.功能性杂音不可能是:E.器质性杂音62.青年患者,第二肋软骨局部有压痛,胸片无异常,最可能的诊断是:E.肋软骨炎1.男性,20岁,发现黄疸1年余,TB42mol/L,CB28mol/L,ALT＜40u,口服胆囊造影胆囊不显影,肝活检见肝细胞内有棕褐色颗纒,病毒性肝炎标志阴性。其诊断为:B.Dubin-Johnson综合征2.女性,38岁,1h前被湽车撞出6m,现腹痛、心悸、出汗,月经正常。体检:BP98/3.99kPa(60/30mmHg),心率120次/分,律齐,腹部饱满,全腹压痛及反跳痛,腹部移动性浊音(+)。最可能的诊断是:D.肝破裂或脾破裂3.胃满鼓音(Traube区),位于左前胸下部肋缘以上,约呈半圆形,为胃底穹隆含气所致,下列哪一种病变可使此区缩小或消失？E.以上病变均可产生4.男性,38岁,反复大便含粘液及血半年余。便前左下腹痛,排便后可缓解。结肠镜检查:直肠、乙状结肠粘膜充血、水肿、质脆、易出血。其最可能的诊断是:A.溃疡性结肠炎(早期)5.女性,40岁,阵发性腹痛年余,近日右上腹剧痛伴呕吐,体温38.5℃,皮肤、巩膜黄染明显,可见皮肤抓痕。体检:腹平软Murphy征(+),肝区叩痛(+),脾未扪及,TB87mol/L,CB50mol/L,ALT128mol/L,天冬氨酸氨基转移酶(AST)102u,ALP150u,-谷氨酰转移酶(GT)270u,B超胆总管直径8mm6.大量胸腔积液患者听到胸膜摩擦音提示:B.胸水减少7.在腹部外形视诊时,哪一种描述不属于正常范围？E.中年人常腹部膨隆8.有关腹痛的叙述,哪项是错误的？D.腹痛均因腹腔内脏病变所致9.进行腹部视诊时,哪种情况不应见到胃肠型和蠕动波?E.大量腹水10.女性,28岁,持续性上腹偏左疼痛4h,伴呕吐1次,发病前曾吃油煎蛋2只。体检:上腹偏左压痛,无肌卫及反跳痛。最可能的诊断是:D.急性胰腺炎11.关于胆囊触诊的描述,哪项最正确？E.以上均正确12.男性,46岁,既往有乙肝病史。今日搬重物后呕出鲜红色血液约200ml,并有暗红色血块。体检:BP13.3/9.31kPa(100/70mmHg),肝掌(+),蜘蛛痣多枚,心肺无殊,腹平软,肝未扪及,脾侧卧3cm,全腹无压痛,移动浊音(—)。呕血最可能的原因是:E.食管静脉曲张破裂出血13.不应出现腹式呼吸减弱或消失的疾病是:B.胸腔积液14.哪一项不是导致尿潴留的原因？D.尿路感染15.男性,34岁,节律性中上腹痛3～4年,GI证实为十二指肠球部溃疡。近月余上腹痛为持续性,伴腹胀,常于睡前大量呕吐宿食,有发酵味。体检:左上腹可见胃型,有压痛及震水声,叩诊左上腹浊鼓音,移动性浊音(—),肠鸣音正常。最可能的诊断是:A.幽门梗阻16.左锁骨中线肋缘下触诊脾脏,哪一种描述最正确？A.脾组不超过2cm为轻度肿大,脾缘＞2cm至脐水平线以上为中度肿大,脾缘超过脐水平线或前正中线为巨脾17.哪一项为正常腹部可触及的脏器？E.以上均是18.当腹腔内有大量液体时,如用手触击腹部可感到液波震颤,此种检查腹水的方法,腹腔内应当有多少量游离液体？E.＞3000ml19.女性,34岁,腹泻便秘交替3个月,伴发热,体温午后升高,夜间盗汗,1年前曾患肺结核,体检:轻度贫血,心肺听诊无异常,腹平软,右下腹轻度压痛,粪检(—)。最可能的诊断是:A.肠结核20.腹部检查时发现胆囊肿大、无压痛,但伴有皮肤、巩膜明显黄染,首先考虑哪一种病变？A.胰头癌21.肝肿大不应出现于哪一种疾病？E.晚期肝硬化22.男性,8岁,持续性腹痛阵发性加剧2d,以上腹为重,呕吐1次。2d未解大便及排气。体检:腹部饱满,可见肠型及蠕动波。上腹部可扪及梭形包块,稍可移动,移动浊音(—),叩诊鼓音,肠鸣音活跃。最可能的诊断是:A.肠套叠23.男性,20岁,2年来右上腹时有疼痛,并向背部放射,帤以夜间为重,曾先后3次消化道出血,GI:十二指肠球部未见溃疡,临床考虑为球后溃疡。有关十二指肠球后溃疡下列哪项说法是错误的？D.溃疡多发生在十二指肠水平部24.腹部听到连续性血管杂音,常见于哪一种病征？C.腹壁静脉严重曲张25.女性,患巨大卵巢囊肿时,腹部检查应发现下列哪一种体征？E.以上均可存在26.腹部局限性膨隆,常因腹内原因和腹壁上肿物等原因,为了进行鉴别,常采用下列哪一种方法？D.作仰卧屈颈抬肩动作看局限性膨隆变得明显或消失27.急性腹膜炎患者多采用的体位是C.强迫仰卧位28.关腹痛与体位的关系,说法不正确？A.右侧卧位可使胃粘膜脱垂病人腹痛减轻29.不应出现右下腹肿块的疾病是E.血吸虫病肉芽肿30.据腹痛部位判病变部位,哪种是错误的？A.上腹痛时病变必然在胃或十二指肠31.正常人肾脏不易触及,有时可触及右肾下极,当深吸气时能触及1/2以上肾脏,但大小正常,表面光滑,无压痛者常表示下列哪一种病征？D.肾下垂32.有关腹部外形的描述,哪项是错误的？A.腹部呈蛙腹状,脐凹陷是腹腔积液33.有关腹痛的叙述,哪项是错误的？D.腹痛均因腹腔内脏病变所致34.在腹部触诊中,哪种体征的检查手法不属于浅部触诊法？B.反跳痛35.患者大量腹水,为了确定有无肝脏肿大,最好采用哪种触诊手法？D.冲击触诊法36.哪一种疾病不应该出现肝肿大？B.肝硬化伴腹水38.胃溃疡可发生癌变,应提高警惕,其早期征象是:E.以上情况均是39.腹部听诊时,可听到哪一种正常的声音？C.肠鸣音40.有关消化性溃疡,哪种说法不正确？C.所有下消化道溃疡都有腹痛症状41.哪一个脏器的包块不随呼吸上下移动？D.游走肾42.哪一种不是消化性溃疡的腹痛特点？E.钻顶样痛43.肝浊音上界消失,代之以鼓音者是哪一种疾病的征象？D.急性胃肠穿孔44.突然发生的呼吸困难伴窒息感,且一侧呼吸音消失见于:B.自发性气胸45.关于肝下移的含义,哪项不正确？E.肝上下径间距离＞9～11cm47.当腹膜受到细菌感染或化学物质等刺激时,可出现腹壁紧张度增加,下列病症中哪一种可不明显？E.大量腹水48.男性,55岁,巩膜、皮肤进行性黄染2月余,伴皮肤瘙痒,腹部检查发现胆囊明显肿大,呈圆形光滑可推动,且无压痛,首先应考虑下列哪一种疾病？E.胰头癌50.进行腹部触诊时,正确的手法应是:A.右手前臂应与腹部表面在同一平面,令右手掌放于腹壁上部,利用掌指和腕关节的协同动作轻柔地触摸52.腹部听诊搔弹音的变化,可帮助测定微腹水,可测出最小量为多少？A.120ml54.不属于肾脏和输尿管病变引起的压痛点？D.脐与髂前上棘连线中外1/3交界点56.男性,30岁,突发腹痛以右腹为剧,并向腹股沟放射,伴腹胀、恶心。体检:体温正常,腹平软,无压痛及包块,右肾区叩痛,尿常规红细胞计数(RBC)5～10个/HP,余(—)。最可能的诊断是:D.肾结石1.检查时发现阴囊肿大,触之有水囊样感觉,作透光试验呈橙红色均质半透明状,多为下列哪一种病征？E.鞘膜积液2.女性,48岁,大便带鲜血6～7d,粪便成形,外带血丝,有时便后滴血,无发热及腹痛。本病最可能的诊断是:A.痔3.哪一项不是导致真性尿失禁的原因？E.尿路畸形4.男性生殖器应包括哪一组？D.前列腺和精囊5.正常人的尿道口,不应该出现哪一种征象？A.稍红肿6.女性阴阜有阴毛分布,性成熟后阴毛分布呈哪一种类型？B.倒三角形7.正常人的性征发育与哪一项因素有关？C.雄激素雌激素8.肛门视诊时应注意观察的项目不包括D.有无直肠息肉1.器质性侧凸不见于:E.椎间盘脱出症2.正常人脊柱应有几个生理弯曲？D.4个3.腰椎前凸不见于:E.大量胸腔积液4.脊柱两旁肌肉压痛常见于:C.急性腰肌劳损5.男,40岁,双腕关节和指间关节疼痛、肿胀、压痛超过6周,X线片显示有骨质疏松改变,手指关节呈梭形改变,最可能的疾病是A.类风湿关节炎6.膝内翻是:C.O型腿7.肌肉萎缩不见于:C.急性脑梗死8.进行性肌营养不良患者体检时最具价值的体征是:D.双侧肩关节骨骼肌萎缩10.脊柱后凸多见于:A.胸段11.类风湿关节炎时关节是哪一种畸形？B.梭状12.小儿脊椎后凸多为哪一种病引起？A.佝偻病13.腕关节变形不会见于:C.尺神经损伤1.小脑半球出血病人体检时可以出现以下体征,除了:E.一侧肢体骨骼肌萎缩2.脑干肿瘤病人体检时最有价值的体征是:B.交叉瘫3.对于头痛而怀疑为颅内占位的病人体检时最重要的体征是:A.眼底视乳头水肿4.惊厥伴脑膜刺激征,可见于下列疾病,除外:A.高血压病5.震颤在休息时消失,动作时发生,愈近目的物愈明显,称为E.意向性震颤6.下列哪项是脑膜刺激征的表现？B.Kernig征7.典型的巴彬斯基征阳性反应为:C.拇指背伸,四趾扇形屏开8.急性横断性脊髓炎病人体检时最值得注意的是:A.感觉运动功能损害的平面水平9.男16岁,发热头痛2d,喷射性呕吐1d。体温39℃10.头痛伴脑膜刺激征者一般出现于哪一种疾病引起的？B.蛛网膜下腔出血11.男性,40岁,持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐3个月,眼底检查发现视乳头边界不清。哪项处理欠妥？E.立即做腰穿12.上运动神经元瘫痪时不应出现的体征是:D.肌束颤动13.男35岁,活动时突然出现剧烈头痛,颈部牵拉感,难以忍受,体检:神清,四肢肌力正常,颈抵抗,双侧克氏征(+)。最可能的诊断为:C.蛛网膜下腔出血14.锥体外系统受损时可出现下列表现,除了:E.肌力0级17.一患者诉左侧前额、面颊部发作性电击样疼痛半年,每次疼痛持续3～5min。给该病人作神经系统检查时应特别注意:E.两侧角膜反射情况19.低钾性周期性麻痹病,体检时最有价值的发现是:A.肌力下降,肌张力降低,腱反射减弱21.一被检查体检时发现左侧瞳孔间接对光反射异常,直接对光反射正常,右侧瞳孔间接对光反射正常,直接对光反射异常。该被检查者病损定位于:C.右侧视神经22.男性,60岁,头痛伴喷射性呕吐1h,曾有高血压史多年。体检:BP23.94/15.96kPa(180/120mmHg),两侧瞳孔等大、等圆,颈软,左上下肢肌力Ⅰ°,布氏征、克氏征均(—)。最可能的诊断是:B.脑卒中(中风)早期24.一男性青壮年被检查者,体检时发现左侧中腹壁反射消失,左侧上下腹壁反射及右侧腹壁反射正常。该病人病损定位于:A.左侧T9～10节段胸髓或脊神经病变25.皮层复合感觉是大脑皮质对皮肤浅感觉等综合、分析、判断的结果,它包括以下内容,除了:A.关节位置觉27.周围性面瘫病人最有价值的体征是:A.一侧额纹消失28.根据医疗机构病历管理规定,有权自由查阅患者病历的是A.对患者实施医疗活动的医务人员29.再次住院病历(记录)以下哪项不正确D.如因新发疾病再次住院,也可以写再入院记录,只是把本次发病详细写30.死亡记录内容中哪点不需细述B.过去史和家族史1.一患者突然发生心悸15min,哪项符合阵发性室性心动过速的心电图特征？A.连续出现3次或以上频速的宽大畸形的QRS波2.哪项不符合的心电图特征？C.Q-T间期缩短3.哪项不符合阵发性房性心动过速的心电图特征？C.心室率在60～110次/分4.哪一项符合Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞的心电图特征？C.长P-P间隔之前P-P间隔逐搏渐缩短,呈规律性变化5.当病人出现心悸,心电图哪项符合交界性早搏的心电图特征？C.P'-R间期＜0.12s6.不符合莫氏Ⅰ型房室传导阻滞的特征？D.长R-R间隔³2次短的R-R间隔之和7.正常P波的时限应该是:B.0.11S8.鉴别窦房阻滞与窦性静止的心电图要点是:A.后者长的P-P间隔与短的P-P间隔不成整倍数关系9.关于期前收缩,错误的是D.连续每一次窦性搏动后出现二次期前收缩称为三联律11.正常P波的方向应该是:C.Ⅰ、Ⅱ、avF、Ⅴ3～Ⅴ6导联直立、avR导联倒置12.正常T波的特点是:D.在R波为主的导联中T波直立且不应低于同导联R波的1/1013.哪项不符合室性早搏的心电图特征？D.代偿间歇不完全14.哪项不符合右心室肥大的心电图特征？A.显著逆时针转位15.心房下部异位灶引起的异位房性P'的心电图特征B.P'波在Ⅱ、Ⅲ、avF导联倒置,avR导联直立16.进行心电图检查时,QRS波群的形态出现哪项特征需多考虑室性异位搏动？A.V1导联QRS波群呈单相或双相,R波高于R'17.哪项不符合完全性左束支传导阻滞的心电图特征？D.V5、V6导联R宽大切迹,有Q及S波18.哪项不符合低钙血症的心电图特征？E.ST段无延长19.哪项心电图表现不符合Ⅲ度房室传导阻滞的特征？B.P波与QRS波之间无固定关系,P波频率＜QRS波频率20.哪项不符合左心室肥大的心电图特征？E.QRS时间＞0.11s21.心房上部异位灶引起的异位房性P'的心电图特征A.P'波在Ⅱ、Ⅲ、avF导联直立,avR导联倒置22.Frank导联校正体系由以下三个导联组成:E.X、Y、Z23.Y导联电极正、负部位分别位于:D.左腿与头颈部24.一个心悸病人,听诊心律不规则,哪项符合房性早搏伴室内差导性传导的心电图特征？C.V1导联QRS波形态多呈角相,右束支阻滞图形25.进行心电图检查时,QRS波群的形态出现哪项特征需多考虑室性异位搏动？A.V1导联QRS波群呈单相或双相,R波高于R'26.哪一项符合预激综合征的心电图特点？D.QRS时限0.12s,QRS起始部呈△(delta)波,QRS波前有P波,P-R间期＜0.12s27.哪项心电图表现不符合Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞的特征？D.长的P-P间隔其长度等于窦律周期的2倍28.哪项心电图表现不符合心室颤动的特征？E.颤动波形态相同,振幅大小相同29.完全性右束支传导阻滞的心电图特征是:E.以上均符合30.哪项对房性逸搏与结性逸搏的鉴别无帮助？E.QRS波形态是否畸形31.一患者突然发生心悸15min,哪项符合阵发性室性心动过速的心电图特征？A.连续出现3次或以上频速的宽大畸形的QRS波32.一般来说,avR导联的QRS波群基本向下,其R波的幅度是:C.不超过0.5mV33.不符合Ⅱ度Ⅰ型窦房阻滞的特征？D.长的P-P间隔其长度等于窦律周期的2倍34.预激综合征的心电图特征是:E.以上均符合35.哪项不符合室性早搏的心电图特征？D.代偿间歇不完全36.哪项不符合心房扑动的心电图特征？B.F波频率为＞350次/分37.正常ST段向下偏移范围应是:C.在任何导联向下偏移不应超过0.05mV38.哪项不符合左前分支阻滞的心电图特征？C.QRS波增宽,一般超过0.11s39.一患者突然发生心悸1h,哪项符合阵发性房性心动过速的心电图特征？D.P'-R间隔多数为0.12～0.20s1.心电图负荷试验的终止条件不包括:E.病人自诉疲劳2.CM导联正、负极的体表位置分别是:E.左腋前线第五肋间、胸骨柄处3.心电图负荷试验的禁忌证不包括:D.原发性高血压1.哪项对明确阻塞性肺气肿最有帮助？E.肺功能2.一般慢性阻塞性肺病分期肺活量与一期肺活量比较A.分期肺活量大于一期肺活量3.肺总量是:C.肺活量加残气量1.搜集临床资料选择实验室及其他检查时不应考虑的问题是D.误差大小2.胸膜腔穿刺术最常用的穿刺点为B.下一肋骨的上缘3.肝硬化病人行腹膜腔穿刺术放液1次一般不超过D.4000ml4.骨髓穿刺术的穿刺部位不包括D.肩峰5.下列哪种病人禁止行骨髓穿刺术B.血友病病人1.问诊:医师通过对患者或有关人员的系统询问而获取病吏等资料的过程。2.主诉:病史中的主体部分.记述患者从开始发病到就诊时疾病发生、发展、演变及诊治的全过程。3.现病史:病人感受最主要的痛苦(症状或体征)及经过的时间.也就是本次就诊的主要原因。1.意识模糊:意识水平轻度下降,较嗜睡为深的一种意识障碍。患者能保持简单的精神活动,但对时间、地点、人物的定向能力发生障碍。2.弛张热:指体温常在39℃以上,波动幅度大,24小时内波动范围超过23.颈动脉窦综合征:又叫Weiss-Baker综合征,或Charcot-Weiss-Baker综合征,是一组自发地突发性头昏、乏力、耳鸣以至晕厥的临床综合征。4.分泌性腹泻:是指因胃肠道分泌过多的水分与电解质而致的腹泻。5.三凹征:吸气性呼吸困难时用力吸气出现胸骨上窝,锁骨上窝,肋间隙凹陷。6.嗜睡:是一种神经性疾病,它能引起不可抑制性睡眠的发生。7.谵妄:一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态,主要表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。8.隐性黄疸:血清胆红素浓度升高,临床上尚未出现肉眼可见的的黄疸,称为隐性黄疸。9.浅昏迷:意识大部分丧失,无自主运动,对声、光刺激无反应,对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应。角膜反射、瞳孔对光反射、眼球运动、吞咽反射等可存在。10.感应性疼痛:深在性或浅性痛点除局部疼痛外,疼痛性刺激可通过中枢神经系统,依照优势法则,使毗邻产生疼痛性兴奋,再沿神经纤维传出,使病变以外部位亦发生疼痛。11.牵涉痛:来自内脏的痛觉冲动直接激发脊髓体表感觉神经元,引起相应体表区域的痛感,称牵涉痛。12.血红蛋白尿:尿内含有游离血红蛋白而无红细胞,或仅有少许红细胞而含有大量游离血红蛋白的现象。13.稽留热:指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平,达数天或数周,24小时内体温波动范围不超过114..抽搐:是不随意运动的表现,是神经-肌肉疾病的病理现象,表现为横纹肌的不随意收缩。15.湿性咳嗽:咳嗽伴有痰液时称为湿性咳嗽,常见于肺炎、慢性咽炎、慢性支气管炎、支气管扩张、肺脓肿与空洞型肺结核等。16.发绀:是指血液中还原血红蛋白增多,超过50g/L时,使皮肤、粘膜呈青紫色的现象。广义的发绀包括少数由于异常血红蛋白衍化物(高铁血红蛋白、硫化血红蛋白)所致皮肤粘膜青紫现象。17.尿痛:是指病人排尿时尿道或伴耻骨上区、会阴部位疼痛。18.症状:疾病过程中机体内的一系列机能、代谢和形态结构异常变化所引起的病人主观上的异常感觉。19.核黄疸:也叫“胆红素脑病”由于胆红素沉积在基底神经节、脑干神经核而引起的脑损害。20.镜下血尿:如尿外观变化不明显,离心沉淀后,镜检时每高倍视野红细胞>3个,称为镜下血尿。1.冲击触诊法:又称浮沉触诊法。以3～4个并拢的手指取700一900角,置于腹壁上拟检查的相应部位,作数次急速而较有力的冲击动作,此时指端下可有腹腔脏器浮沉的感觉。2.深压触诊法:以拇指或并拢的2～3个手指逐渐深压以探测腹腔深在病变的部位或确定腹腔压痛点,如阑尾压痛点和胆囊压痛点等。3.过清音:是介于鼓音与清音之间的一种音响、音调较清音低,音响较清音强,极易听及。1.生命征:是评价生命活动存在与否及其质量的标准,包括体温、呼吸、脉搏、血压。2.被动体位:被动体患者不能自己调整或变换身体的位置。3.二尖瓣面容:面色晦暗、双颊紫红、口唇轻度发绀,见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄。4.强迫体位:患者为减轻痛苦,被迫采取某种特殊的体位。1.眼球震颤:双侧眼球发生一系列有规律的快速往返运动,称为眼球震颤。2.落日现象:额、顶、颞及枕部突出膨大呈圆形,颈部静脉充盈,对比之下颜面很小。由于颅内压增高压迫眼球,形成双目下视,巩膜外露的特殊表情,称落日现象,见于脑积水。1.间停呼吸:指呼吸节律改变,在正常呼吸数次数次后暂停一段时再出现呼吸,周而复始。提示呼吸中枢功能严重障碍。2.触觉语颤:被检查者发自声门的语音,产生振动,并引起胸壁组织发生震颤,可以用手在胸壁触及,称为触觉语颤。3.齿轮呼吸音:又叫断续性呼吸音,声音断断续续伴短促不规则间歇。系肺内局部炎症或支气管狭窄,使气流进入不畅所至,常见于肺炎、肺结核、支气管肺癌、胸膜粘连等。4.脉搏短绌:某些心律失常时,如心房颤动,频发室性过早搏动等,每分钟的脉博次数少于心搏次数(脉率少于心率)。这种现象称为脉博短绌。5.额外心音:指在原有心音之外,额外出现的病理性附加心音。6.毛细血管搏动征:用手指轻压患者指甲末端,或以玻片轻压患者口唇粘膜,引起红、白交替的节律性微血管搏动现象。是由于脉压增大所致。7.液波震颤:腹腔内有大量游离液体时,如贴于腹壁的手掌有被液体波动冲击的感觉,称液波震颤,又称波动感。8.枪击音:指在四肢动脉处听到的一种短促的如同枪击时的声音,故称枪击音。主要见于主动脉瓣关闭不全。9.猫喘:是指用于触诊时感觉到的一种细小振动,又称猫喘,为器质性心血管病的特征性体征之一。10.胸骨角:即Louis角,是指胸骨柄与胸骨体交接处的突起。该突起与第2肋软骨相连,为计数肋骨的重要标志。11.交替脉:是一种节律正常而强弱交替出现的脉搏,多因心肌受损,心室收缩强弱交替所致。12.开瓣音:二尖瓣狭窄时的心室舒张早期,血液自左心房迅速流入左心室,房室瓣开放突然停止而产生振动,于是在S1之后出现一个高调清脆的附加音,也称二尖瓣开放拍击音。13.端坐呼吸:是指患者为了减轻呼吸困难被迫采取端坐位或半卧位的状态。这是心衰更为严重的表现,出现端坐呼吸提示心力衰竭已有明显肺淤血。14.心脏杂音:是指在心音与额外心音之外,在心脏收缩或舒张时血液在心脏或血管内产生端流所致的室壁,瓣膜或血管振动所产生的异常声音。15.粗糙性呼吸音:为支气管粘膜轻度水肿或炎症浸润造成不光滑或狭窄,使气流进出不畅所形成的粗糙呼吸音,见于支气管或肺部炎症的早期。16.负性心尖搏动:心脏收缩时,心尖搏动内陷。见于粘连性心包炎。17.支气管肺泡呼吸音:为兼有支气管呼吸音和肺泡呼吸音特点的混合性呼吸音。18.管样呼吸音:又称异常支气管呼吸音,指在正常肺泡呼吸音分布区听到支气管呼吸音。1.肋脊角:为背部第12肋骨与脊柱所构成的夹角。其前为肾脏和输尿管上端所在的区域。是体格检查的重要骨骼标志。2.Cour