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文档简介
鉴别诊断一、单项选择题1.
父母对儿童过分溺爱放纵易造成的人格障碍为(
)。A
偏执性人格障碍B
反社会性人格障碍C
冲动性人格障碍D
癔症性人格障碍答案:D2.
关于神经症与非器质性精神病状态,以下哪项是正确的?(
)A
神经症患者以后都会出现非器质性精神病状B
神经症患者以后都不会出现非器质性精神病状C
神经症患者不一定都会出现非器质性精神病D
神经症患者以后会出现典型的非器质性精神病状答案:C[解析]神经症与非器质性精神病的关系是:神经症患者不一定都会出现非器质性精神病,在出现非器质性精神病的神经症患者中,通常以往患的典型的神经症,则非器质性神经病为非典型的;而以往患的神经症是非典型的,则其非器质性精神病是典型的。3.
以下说法中,与广泛性焦虑障碍特点不相符的是(
)。A
感到紧张或不安B
震颤和不能放松C
心跳加快或变慢D
症状可持续数月答案:C[解析]广泛性焦虑障碍特点之一是心跳加快或剧跳,因此,C项是错误的。4.
人格障碍确诊的年龄要求是(
)。A
无B
14岁C
18岁D
25岁答案:C5.
神经衰弱内脏功能障碍不包括(
)障碍。A
呼吸功能系统B
心血管系统C
皮肤系统D
性功能系统答案:C[解析]神经衰弱内脏功能障碍,首推消化系统和性功能障碍,心血管和呼吸功能障碍也不少见。6.
许又新教授提出的诊断恐怖症的标准不包括(
)。A
害怕与处境不相称B
伴有显著的植物神经功能障碍C
对所怕处境的回避D
间接造成社会功能受损答案:D[解析]许又新教授提出诊断恐怖症有三条标准:害怕与处境不相称;病人感到痛苦,往往伴有显著的植物神经功能障碍;对所怕处境的回避,直接造成社会功能受损。7.
神经衰弱的患者精神易兴奋不包括(
)。A
联想增多B
联想和回忆杂乱C
回忆增多D
联想具有奇特性答案:D[解析]精神易兴奋的主要表现是联想和回忆增多而且杂乱。8.
神经衰弱失眠常见的状况是(
)。A
睡眠需要量增加而睡眠时间没有增加B
夜间睡眠太少C
睡眠和觉醒的节律紊乱D
对睡眠的过度关注答案:C[解析]神经衰弱的失眠最常见的情况时睡眠和觉醒的节律紊乱,病人白天发困或打瞌睡,夜间却兴奋不眠。9.
关于神经症与人格障碍的关系,下列说法中正确的是(
)。A
只有极少数的神经症才伴有人格障碍B
某些神经症完全可以不伴有人格障碍C
神经症的人格障碍几率比其他疾病少D
人格障碍对神经症的预后无重要影响答案:B[解析]神经症与人格障碍不是非此即彼的。据P.Tyrer(1983)的观点,神经症病人的40%有人格障碍。又据A.Sims(1975)的观点,一组神经症病人追踪12年发现70%有人格障碍,而对照组外科病人有人格障碍者只占25%。在不同的时期,同一病人可能处于神经症状态,也可能处于精神病状态。10.
以“具有高度的暗示性和幻想性、情感易变化、高度的自我中心”为特点的人格障碍是(
)。A
分裂型人格障碍B
偏执型人格障碍C
回避型人格障碍D
癔症型人格障碍答案:D11.
神经衰弱头部不适感主要是(
)。A
偏头痛B
紧张性头痛C
头部胀D
头部按压痛答案:B12.
与反社会性人格障碍的特点不符合的是(
)。A
高度的攻击性B
常缺乏羞惭感C
不能吸取教训D
不能维持与他人的长久关系答案:B13.
男性常见的性功能障碍不包括(
)。A
勃起障碍B
早泄C
射精延迟D
性欲过强答案:D[解析]男性常见的性功能障碍包括:勃起障碍或阳痿(A项)、早泄(B项)、性高潮障碍或射精延迟(C项)、性欲低下。14.
精神病性易激惹的特点是(
)。A
不否认发脾气的行为事实B
有难受和痛苦的内心体验C
事后并没有感到自己失控D
事后常常觉得不对或不好答案:C[解析]精神病性易激惹的特点是:病人并没有难受和痛苦的内心体验,或者并不感到自己失控,甚至否认发脾气的行为事实,或者事后并不觉得不对或不好,甚至大怒之后马上就变得好像根本没有那么回事一样。15.
人格障碍的首要原因是(
)。A
遗传因素B
儿童被抛弃忽视C
病理生理因素D
不合理教养答案:B16.
与依赖性人格障碍特点不符合的是(
)。A
感到自己无助、无能B
要求或让他人为自己生活的重要方面承担责任C
过分的服从他人的意志D
对所依赖的人提出一些无理的要求答案:D[解析]依赖性人格障碍患者不愿意对所依赖的人提出即使是合理的要求,因此D项不正确。17.
神经症患者的疲劳主要是(
)。A
正常疲劳B
异常疲劳C
躯体疲劳D
情绪疲劳答案:D[解析]疲劳有三种:正常的疲劳、躯体疾病时的疲劳、情绪性疲劳。神经症患者的疲劳主要是情绪性疲劳。18.
以下关于神经性厌食的描述哪一项是正确的?(
)A
多数患者存在体像障碍,即使十分消瘦仍认为自己胖B
神经性厌食者都同时并发抑郁症C
神经性厌食者因食欲减退而不愿进食D
神经性厌食者都知道自己体重过低、进食过少而病态,常主动就医答案:A[解析]神经性厌食者可能与抑郁并发,而不是一定并发,因此,B项是错误的。神经性厌食者并不是因为食欲减退而不愿进食,因此,C项是错误的。患者求医是因为暴食或者采用极端的节食手段,而不是担心体重过低,相反患者都认为自己体重过重,因此,D项错误。19.
难以解释的躯体主诉的诊断要点是(
)。A
有躯体性解释的躯体症状B
有的总相信没有躯体疾病C
不大关心摆脱躯体的症状D
无视检查结果而经常就诊答案:D20.
以下说法中,与惊恐障碍典型特点不相符的是(
)。A
难以解释的焦虑或恐惧发作B
突然出现,发展迅速,时间长久C
常会导致对再次发作的恐惧D
常常会回避曾经发作的场所答案:B[解析]惊恐障碍表现出难以解释的焦虑或恐惧发作,突然出现,发展迅速,可能仅持续数分钟。发作经常出现一些躯体症状诸如心悸,胸痛,窒息感,胃部不适,头晕,非现实感,或是害怕遭遇灾难(失去控制或发疯,心脏病发作,突然死去)。一次发作经常会导致对再次发作的恐惧并且会回避曾经发作的场所。患者会回避可能产生类似于惊恐发作的躯体感觉的运动或其他活动。因此,B项与惊恐障碍典型特点不符。21.
固执、猜疑是以下哪种人格障碍的特点?(
)A
偏执型B
强迫型C
表演型D
反社会型答案:A22.
睡眠感丧失的表现是(
)。A
病人对睡眠时间估计偏少B
病人睡眠增加C
病人对睡眠时间估计偏多D
病人诉述整夜不眠,而配偶却听见病人打鼾答案:D[解析]病人诉述整夜不眠,而他们的配偶却听见病人打鼾,这叫做睡眠感丧失。病人估计的睡眠时间和实际睡眠时间之差,叫回顾性失眠。23.
强迫性神经症的主要临床特点是(
)。A
间接造成了社会功能的严重受损B
观念违背他人意愿C
自我强迫和自我反强迫间断性交替出现D
本人意识到异常,但主观意志不能加以控制答案:D[解析]强迫性神经症主要临床症状是强迫观念和强迫动作,患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的,但却不能以主观意志加以控制。由于强迫症状的出现,患者可伴有明显不安和烦恼,但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。强迫症的自我强迫和自我反强迫是同时出现的。二、多项选择题1.
易激惹常见的变形有(
)。A
容易伤感B
好打抱不平C
弥散性敌意D
喜怒无常答案:A,B,C2.
精神病性只限于描述(
)症状的情况。A
幻觉妄想或紧张症性行为B
显著的兴奋和活动过多C
显著的精神运动性迟滞D
严重而持久的社会性退缩答案:A,B,C[解析]精神病性描述限定的范围:幻觉、妄想(A项);显著的兴奋和活动过多(B项);并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩;显著的精神运动性迟滞(C项);紧张症性(A项)。3.
强迫性人格障碍的主要特点包括(
)。A
做任何事情都要求完美无缺、按部就班、有条不紊B
不合理地坚持别人也要严格地按照他的方式做事,否则心里很不痛快C
常有不安全感,穷思竭虑,反复考虑计划是否恰当,反复核对检查,唯恐疏忽和差错D
对自己要求严格,过分沉溺于职责义务与道德规范,无业余爱好,拘谨吝啬答案:A,B,C,D4.
神经症与精神病鉴别包括以下哪些?(
)A
症状自知力B
对客观现实歪曲的程度C
社会功能受损程度D
有无躯体症状答案:A,B,C5.
下列选项中属于循环型人格障碍的特点的是(
)。A
又称为情感型人格障碍B
循环型指两型交替发作C
本型发作与外因无关联D
随年龄的增长逐渐加重答案:A,B,C,D[解析]循环型人格障碍,又称情感型人格障碍,指生活中常见的情绪高涨与忧郁低下极端波动的人格类型,一般发生于青少年阶段,心境高涨或低落的程度,本型发作与外因无关,持续时间及其周期频度是不一样的,但随年龄增长,往往加重。6.
神经性贪食通常的临床表现为(
)。A
暴食B
诱导排出C
停经D
同时并发抑郁答案:A,B,C[解析]神经性贪食通常的临床表现为:暴食(在短时间内吃进大量食物);诱导排出(自己诱导的呕吐,服用利尿剂或泻剂);停经。7.
下列选项中属于混合性焦虑抑郁障碍的诊断要点的是(
)。A
心境低落或悲伤B
兴趣或快感缺失C
显著焦虑或担心D
紧张不安和震颤答案:A,B,C,D[解析]混合性焦虑抑郁障碍的诊断要点包括:心境低落或悲伤(A项);兴趣或快感缺失(B项);显著的焦虑或担心(C项);睡眠紊乱;疲乏或精力减退;注意力集中困难;食欲紊乱;口干;紧张和不安;震颤(D项);心悸;头晕;自杀观念或行为;性欲减退。8.
属于反社会性人格障碍特点的是(
)。A
猜疑、偏执B
行为不符合社会规范C
对人冷酷无情D
经常违法乱纪答案:B,C,D[解析]A项是偏执性人格障碍的特点之一。9.
遗尿症的特点是(
)。A
通常是不自主的而非是故意的B
可能在应激或创伤事件后出现C
可合并广泛的情绪及行为障碍D
存在排尿控制能力的发育延迟答案:B,C,D[解析]遗尿症的特点是:排尿控制能力的发育延迟(注意:智龄不足5岁时夜间尿床是正常的);通常是不自主的,但偶尔是故意的;或从出生之时持续至今,或出现于一段时间的正常排尿之后;有时与更广泛的情绪及行为障碍合并出现;可能在应激或创伤事件后出现。10.
情绪疲劳的特点是(
)。A
休息可以消除B
与各种不愉快的情绪或心情密切相关C
只有心情舒畅了,疲劳才能减轻和消除D
神经衰弱患者的主要疲劳类型答案:B,C,D[解析]情绪疲劳是神经衰弱患者的主要疲劳类型。这种疲劳与各种不愉快的情绪或心情密切相关,休息不能消除,服用补品也无效;只有心情舒畅了,疲劳才能减轻以至消失。11.
下列选项中属于偏执性人格障碍的特点的是(
)。A
常把错误归咎于他人B
敏感多疑和心胸狭窄C
对挫折和失败过分敏感D
常存在某些超价观念答案:A,B,C,D12.
下列选项中属于适应障碍的诊断要点的是(
)。A
对近期创伤性事件的急性反应B
对近期应激性事件的急性反应C
常有焦虑、担忧或感到难以应付D
急性反应通常持续数周到数月答案:A,B,C[解析]适应障碍的诊断要点包括:对近期的应激性或创伤性事件的急性反应(AB项);由某一事件或专注于此事引起极度痛苦;可以以躯体症状为主;心境低落或悲伤;焦虑;担忧;感到难以应付(C项);急性反应通常持续数天到数周。13.
关于疑病性神经症的主要临床特点表现,正确的是(
)。A
常伴有疑病观念B
对健康过分忧虑C
常伴有感觉减退D
对身体过分注意答案:A,B,D[解析]疑病性神经症的主要临床特点包括:对健康过虑;对身体的过分注意;感觉过敏和疑病观念(妄想除外)。14.
下列不属于强迫性神经症的主要临床特点的是(
)。A
间接造成了社会功能的严重受损B
本人意识到是异常的,但不想摆脱C
观念违背他人的意愿,但无法控制D
自我强迫和自我反强迫交替存在答案:A,B,C,D[解析]强迫性神经症的临床特点包括:因为自我强迫和自我反强迫同时存在而造成的精神痛苦。15.
下列选项中属于难以解释的躯体主诉的诊断要点的是(
)。A
无躯体性解释的躯体症状B
无视检查结果而经常就诊C
关心摆脱躯体的症状D
抑郁和焦虑症状较为常见答案:A,B,C,D[解析]难以解释的躯体主诉的诊断要点包括:各种各样无躯体性解释的躯体症状;无视各种阴性检查结果而经常就诊;某些患者可能主要关心摆脱躯体症状。有些患者可能担心患有躯体疾病,不相信没有躯体疾病(疑病症);抑郁和焦虑症状较为常见。16.
下列选项中属于恐怖障碍的诊断要点的是(
)。A
对某些事件或场所的恐惧体验B
经常完全回避某些场景C
因为恐惧而不能离开家或不能独处D
不明原因的强烈的恐惧答案:A,B,C,D17.
下列选项中属于进食障碍特点的是(
)。A
严格控制饮食和呕吐B
过分努力地控制体重C
无端地害怕体重增加D
否认体重是问题所在答案:A,B,C,D[解析]进食障碍的特点:不可理喻地害怕长胖或体重增加;过分努力控制体重(严格地节食,呕吐,使用泻药,过多的锻炼);否认体重或饮食习惯是问题所在。18.
关于抑郁性神经症的主要临床特点表现,正确的是(
)。A
兴趣减退,甚至丧失B
常常感到精神疲惫C
常对前途悲观失望D
感到生活没有意义答案:A,B,C,D[解析]抑郁性神经症的主要临床特点包括:兴趣减退甚至丧失(A项);对前途悲观(C项);无助感;感到精神疲惫(B项);自我评价低;感到生活或生命本身没有意义(D项);以上病症至少持续两年,且至少有三分之二的时间处于抑郁状态。19.
下列关于神经症的评分标准,正确的是(
)。A
病程为3个月到1年者可评为2分B
尽量避免某些社交场合者为2分C
精神痛苦完全无法摆脱者为3分D
总分大于等于6分者诊断就能成立答案:A,B,C,D20.
下列选项中属于品行障碍的诊断要点的是(
)。A
具有某种间断的异常攻击性B
具有某种持续的异常反抗性C
与家庭和学校中的应激无关D
依相应年龄的正常规范判断答案:B,D[解析]品行障碍的诊断要点包括:某种持续的具有异常攻击性或反抗性的行为模式;品行必须根据相应年龄和文化背景的正常规范来判断;品行障碍可能与在家庭和学校中的应激相关。21.
以下哪些是品行障碍中攻击行为的临床表现?(
)A
打架、偷窃B
辱骂他人C
挑起或参与斗殴D
欺负他人答案:A,B,C,D[解析]品行障碍是指某种持续的具有异常攻击性或反抗性的行为模式,诸如:打架、偷窃、残忍、故意破坏、撒谎、逃学、欺负别人等。22.
心理冲突的变形有下列哪些特点?(
)A
它与现实处境无关B
它有明显的道德性质C
它不带明显的道德色彩D
它与现实处境直接相联系答案:A,C23.
以下哪些是品行障碍的不良预后表现?(
)A
师生关系或亲子关系严重不良B
神经症C
学业困难或辍学D
严重的社会适应困难答案:A,C,D[解析]品行障碍的不良预后表现为:品行问题难以消除,师生关系或亲子关系严重不良,学业困难或辍学,严重的社会适应困难,不能为正常儿童少年群体所接受,与社会上流氓结成团伙进行违法犯罪活动,成为更严重的青少年违法犯罪行为。24.
以下哪些是分裂性人格障碍的特点?(
)A
缺乏愉快感B
不通人情C
缺乏亲密、信任的人际关系D
行为怪异答案:A,B,C,D25.
关于冲动性人格障碍的描述,正确的有(
)。A
也称攻击性人格障碍B
似情感暴发、伴明显行为冲动为特征C
经常出现自杀、自伤行为D
往往在儿童或青少年期就出现品行问题答案:A,B,C[解析]D项是反社会人格障碍的特点之一。26.
人格障碍的特点主要包括(
)。A
早年开始,于童年或少年起病B
人格的一些方面过于突出或显著增强,导致牢固和持久的适应不良C
对病人带来痛苦或贻害周围D
智能障碍答案:A,B,C27.
双相情感障碍中抑郁的典型症状包括(
)。A
心境低落B
自杀行为C
自我贬低D
兴趣缺失答案:A,B,C,D[解析]双相情感障碍中抑郁的典型症状包括:心境低落或悲伤;兴趣或快感缺失;睡眠紊乱;注意力集中困难;自罪或自我贬低;食欲紊乱;疲乏或精力减退;自杀观念或行为。28.
下列选项中属于神经衰弱的诊断要点的是(
)。A
精神性或躯体性疲劳B
易疲劳,但休息后可有明显缓解C
记忆力和注意力减退D
睡眠紊乱和性欲减退答案:A,C,D[解析]神经衰弱的诊断要点:精神性或躯体性疲劳(A项);轻微劳作后就感到疲劳,休息后仍无明显缓解;缺乏精力;头晕;易激惹;头痛;疼痛;睡眠紊乱;性欲减退(D项);难以放松;记忆力和注意力减退(C项);这种障碍可能发生于感染或其他躯体疾患之后。29.
神经衰弱疲劳具有(
)。A
弥散性B
情绪性C
不伴有欲望和动机减退D
病人苦于“力不从心”答案:A,B,C,D[解析]神经衰弱的疲劳的特点包括:①具有弥散性;②带有明显的情绪性;③不伴有欲望和动机的减退,相反,病人苦于“力不从心”,他们有抱负和追求。30.
心理冲突有常形和变形之分,常形的特点是(
)。A
与现实处境直接相联系B
有明显的道德色彩C
不带明显的道德色彩D
与现实处境没有联系答案:A,B31.
下列选项中属于边缘型人格障碍的特点的是(
)。A
情绪尚稳定B
高度冲动性C
持久空虚感D
持久厌倦感答案:B,C,D[解析]边缘型人格障碍的特点是:强烈的内源情绪,对自我身分和重要关系持自相矛盾的心理,缺乏清晰度,对他人的愤恨、热爱、负疚感会在同时交织产生,渴望依赖专注于别人的爱,孤独感和空虚感引发周期性的情绪、对抗。稍有不如意,态度便急剧转变,化友为敌,肆意诋毁攻击。32.
下列选项中属于多动(注意缺陷)障碍的诊断要点的是(
)。A
严重的注意力维持困难B
常有异常的躯体性不安C
未经过思考就采取行动D
该行为存在于所有场合答案:A,B,C,D[解析]多动(注意缺陷)障碍的诊断要点:严重的注意力维持困难(注意时限短,活动变化频繁);异常的躯体性不安(在课堂上和吃饭时最为明显);冲动性(患者不能排队等候,或未经思考就行动);有时可能存在纪律问题,学习成绩差,容易出事故;这种行为模式存在于所有场合(家庭,学校,娱乐)。33.
下列属于双相情感障碍中躁狂的典型症状的有(
)。A
言语加快B
注意力容易转移C
心境高涨D
失去控制答案:A,B,C,D[解析]双相情感障碍中躁狂的典型症状包括:精力和活动增加;心境高涨或易激惹;言语加快;失去控制;睡眠需求减少;自高自大;患者注意力容易转移。34.
人格解体包括以下哪些特征?(
)A
病人深感不快和痛苦B
冲动、易激惹C
在突然发生时病人感到惊恐不安D
病人对异常体验的主观性有清楚地了解答案:A,C,D[解析]人格解体的特征是:病人对异常体验的主观性有清楚地了解,因而感到不快和苦恼,甚至在突然发生时感到惊恐不安。35.
下列选项中属于失眠障碍的诊断要点的是(
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