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文档简介

鉴别诊断一、单项选择题1.

父母对儿童过分溺爱放纵易造成的人格障碍为(

)。A

偏执性人格障碍B

反社会性人格障碍C

冲动性人格障碍D

癔症性人格障碍答案:D2.

关于神经症与非器质性精神病状态,以下哪项是正确的?(

)A

神经症患者以后都会出现非器质性精神病状B

神经症患者以后都不会出现非器质性精神病状C

神经症患者不一定都会出现非器质性精神病D

神经症患者以后会出现典型的非器质性精神病状答案:C[解析]神经症与非器质性精神病的关系是:神经症患者不一定都会出现非器质性精神病,在出现非器质性精神病的神经症患者中,通常以往患的典型的神经症,则非器质性神经病为非典型的;而以往患的神经症是非典型的,则其非器质性精神病是典型的。3.

以下说法中,与广泛性焦虑障碍特点不相符的是(

)。A

感到紧张或不安B

震颤和不能放松C

心跳加快或变慢D

症状可持续数月答案:C[解析]广泛性焦虑障碍特点之一是心跳加快或剧跳,因此,C项是错误的。4.

人格障碍确诊的年龄要求是(

)。A

无B

14岁C

18岁D

25岁答案:C5.

神经衰弱内脏功能障碍不包括(

)障碍。A

呼吸功能系统B

心血管系统C

皮肤系统D

性功能系统答案:C[解析]神经衰弱内脏功能障碍,首推消化系统和性功能障碍,心血管和呼吸功能障碍也不少见。6.

许又新教授提出的诊断恐怖症的标准不包括(

)。A

害怕与处境不相称B

伴有显著的植物神经功能障碍C

对所怕处境的回避D

间接造成社会功能受损答案:D[解析]许又新教授提出诊断恐怖症有三条标准:害怕与处境不相称;病人感到痛苦,往往伴有显著的植物神经功能障碍;对所怕处境的回避,直接造成社会功能受损。7.

神经衰弱的患者精神易兴奋不包括(

)。A

联想增多B

联想和回忆杂乱C

回忆增多D

联想具有奇特性答案:D[解析]精神易兴奋的主要表现是联想和回忆增多而且杂乱。8.

神经衰弱失眠常见的状况是(

)。A

睡眠需要量增加而睡眠时间没有增加B

夜间睡眠太少C

睡眠和觉醒的节律紊乱D

对睡眠的过度关注答案:C[解析]神经衰弱的失眠最常见的情况时睡眠和觉醒的节律紊乱,病人白天发困或打瞌睡,夜间却兴奋不眠。9.

关于神经症与人格障碍的关系,下列说法中正确的是(

)。A

只有极少数的神经症才伴有人格障碍B

某些神经症完全可以不伴有人格障碍C

神经症的人格障碍几率比其他疾病少D

人格障碍对神经症的预后无重要影响答案:B[解析]神经症与人格障碍不是非此即彼的。据P.Tyrer(1983)的观点,神经症病人的40%有人格障碍。又据A.Sims(1975)的观点,一组神经症病人追踪12年发现70%有人格障碍,而对照组外科病人有人格障碍者只占25%。在不同的时期,同一病人可能处于神经症状态,也可能处于精神病状态。10.

以“具有高度的暗示性和幻想性、情感易变化、高度的自我中心”为特点的人格障碍是(

)。A

分裂型人格障碍B

偏执型人格障碍C

回避型人格障碍D

癔症型人格障碍答案:D11.

神经衰弱头部不适感主要是(

)。A

偏头痛B

紧张性头痛C

头部胀D

头部按压痛答案:B12.

与反社会性人格障碍的特点不符合的是(

)。A

高度的攻击性B

常缺乏羞惭感C

不能吸取教训D

不能维持与他人的长久关系答案:B13.

男性常见的性功能障碍不包括(

)。A

勃起障碍B

早泄C

射精延迟D

性欲过强答案:D[解析]男性常见的性功能障碍包括:勃起障碍或阳痿(A项)、早泄(B项)、性高潮障碍或射精延迟(C项)、性欲低下。14.

精神病性易激惹的特点是(

)。A

不否认发脾气的行为事实B

有难受和痛苦的内心体验C

事后并没有感到自己失控D

事后常常觉得不对或不好答案:C[解析]精神病性易激惹的特点是:病人并没有难受和痛苦的内心体验,或者并不感到自己失控,甚至否认发脾气的行为事实,或者事后并不觉得不对或不好,甚至大怒之后马上就变得好像根本没有那么回事一样。15.

人格障碍的首要原因是(

)。A

遗传因素B

儿童被抛弃忽视C

病理生理因素D

不合理教养答案:B16.

与依赖性人格障碍特点不符合的是(

)。A

感到自己无助、无能B

要求或让他人为自己生活的重要方面承担责任C

过分的服从他人的意志D

对所依赖的人提出一些无理的要求答案:D[解析]依赖性人格障碍患者不愿意对所依赖的人提出即使是合理的要求,因此D项不正确。17.

神经症患者的疲劳主要是(

)。A

正常疲劳B

异常疲劳C

躯体疲劳D

情绪疲劳答案:D[解析]疲劳有三种:正常的疲劳、躯体疾病时的疲劳、情绪性疲劳。神经症患者的疲劳主要是情绪性疲劳。18.

以下关于神经性厌食的描述哪一项是正确的?(

)A

多数患者存在体像障碍,即使十分消瘦仍认为自己胖B

神经性厌食者都同时并发抑郁症C

神经性厌食者因食欲减退而不愿进食D

神经性厌食者都知道自己体重过低、进食过少而病态,常主动就医答案:A[解析]神经性厌食者可能与抑郁并发,而不是一定并发,因此,B项是错误的。神经性厌食者并不是因为食欲减退而不愿进食,因此,C项是错误的。患者求医是因为暴食或者采用极端的节食手段,而不是担心体重过低,相反患者都认为自己体重过重,因此,D项错误。19.

难以解释的躯体主诉的诊断要点是(

)。A

有躯体性解释的躯体症状B

有的总相信没有躯体疾病C

不大关心摆脱躯体的症状D

无视检查结果而经常就诊答案:D20.

以下说法中,与惊恐障碍典型特点不相符的是(

)。A

难以解释的焦虑或恐惧发作B

突然出现,发展迅速,时间长久C

常会导致对再次发作的恐惧D

常常会回避曾经发作的场所答案:B[解析]惊恐障碍表现出难以解释的焦虑或恐惧发作,突然出现,发展迅速,可能仅持续数分钟。发作经常出现一些躯体症状诸如心悸,胸痛,窒息感,胃部不适,头晕,非现实感,或是害怕遭遇灾难(失去控制或发疯,心脏病发作,突然死去)。一次发作经常会导致对再次发作的恐惧并且会回避曾经发作的场所。患者会回避可能产生类似于惊恐发作的躯体感觉的运动或其他活动。因此,B项与惊恐障碍典型特点不符。21.

固执、猜疑是以下哪种人格障碍的特点?(

)A

偏执型B

强迫型C

表演型D

反社会型答案:A22.

睡眠感丧失的表现是(

)。A

病人对睡眠时间估计偏少B

病人睡眠增加C

病人对睡眠时间估计偏多D

病人诉述整夜不眠,而配偶却听见病人打鼾答案:D[解析]病人诉述整夜不眠,而他们的配偶却听见病人打鼾,这叫做睡眠感丧失。病人估计的睡眠时间和实际睡眠时间之差,叫回顾性失眠。23.

强迫性神经症的主要临床特点是(

)。A

间接造成了社会功能的严重受损B

观念违背他人意愿C

自我强迫和自我反强迫间断性交替出现D

本人意识到异常,但主观意志不能加以控制答案:D[解析]强迫性神经症主要临床症状是强迫观念和强迫动作,患者能充分地认识到这种强迫观念和强迫动作是不必要的,但却不能以主观意志加以控制。由于强迫症状的出现,患者可伴有明显不安和烦恼,但有强烈的求治欲望、自知力保持完整。强迫症的自我强迫和自我反强迫是同时出现的。二、多项选择题1.

易激惹常见的变形有(

)。A

容易伤感B

好打抱不平C

弥散性敌意D

喜怒无常答案:A,B,C2.

精神病性只限于描述(

)症状的情况。A

幻觉妄想或紧张症性行为B

显著的兴奋和活动过多C

显著的精神运动性迟滞D

严重而持久的社会性退缩答案:A,B,C[解析]精神病性描述限定的范围:幻觉、妄想(A项);显著的兴奋和活动过多(B项);并非由于抑郁或焦虑引起的严重而持久的社会性退缩;显著的精神运动性迟滞(C项);紧张症性(A项)。3.

强迫性人格障碍的主要特点包括(

)。A

做任何事情都要求完美无缺、按部就班、有条不紊B

不合理地坚持别人也要严格地按照他的方式做事,否则心里很不痛快C

常有不安全感,穷思竭虑,反复考虑计划是否恰当,反复核对检查,唯恐疏忽和差错D

对自己要求严格,过分沉溺于职责义务与道德规范,无业余爱好,拘谨吝啬答案:A,B,C,D4.

神经症与精神病鉴别包括以下哪些?(

)A

症状自知力B

对客观现实歪曲的程度C

社会功能受损程度D

有无躯体症状答案:A,B,C5.

下列选项中属于循环型人格障碍的特点的是(

)。A

又称为情感型人格障碍B

循环型指两型交替发作C

本型发作与外因无关联D

随年龄的增长逐渐加重答案:A,B,C,D[解析]循环型人格障碍,又称情感型人格障碍,指生活中常见的情绪高涨与忧郁低下极端波动的人格类型,一般发生于青少年阶段,心境高涨或低落的程度,本型发作与外因无关,持续时间及其周期频度是不一样的,但随年龄增长,往往加重。6.

神经性贪食通常的临床表现为(

)。A

暴食B

诱导排出C

停经D

同时并发抑郁答案:A,B,C[解析]神经性贪食通常的临床表现为:暴食(在短时间内吃进大量食物);诱导排出(自己诱导的呕吐,服用利尿剂或泻剂);停经。7.

下列选项中属于混合性焦虑抑郁障碍的诊断要点的是(

)。A

心境低落或悲伤B

兴趣或快感缺失C

显著焦虑或担心D

紧张不安和震颤答案:A,B,C,D[解析]混合性焦虑抑郁障碍的诊断要点包括:心境低落或悲伤(A项);兴趣或快感缺失(B项);显著的焦虑或担心(C项);睡眠紊乱;疲乏或精力减退;注意力集中困难;食欲紊乱;口干;紧张和不安;震颤(D项);心悸;头晕;自杀观念或行为;性欲减退。8.

属于反社会性人格障碍特点的是(

)。A

猜疑、偏执B

行为不符合社会规范C

对人冷酷无情D

经常违法乱纪答案:B,C,D[解析]A项是偏执性人格障碍的特点之一。9.

遗尿症的特点是(

)。A

通常是不自主的而非是故意的B

可能在应激或创伤事件后出现C

可合并广泛的情绪及行为障碍D

存在排尿控制能力的发育延迟答案:B,C,D[解析]遗尿症的特点是:排尿控制能力的发育延迟(注意:智龄不足5岁时夜间尿床是正常的);通常是不自主的,但偶尔是故意的;或从出生之时持续至今,或出现于一段时间的正常排尿之后;有时与更广泛的情绪及行为障碍合并出现;可能在应激或创伤事件后出现。10.

情绪疲劳的特点是(

)。A

休息可以消除B

与各种不愉快的情绪或心情密切相关C

只有心情舒畅了,疲劳才能减轻和消除D

神经衰弱患者的主要疲劳类型答案:B,C,D[解析]情绪疲劳是神经衰弱患者的主要疲劳类型。这种疲劳与各种不愉快的情绪或心情密切相关,休息不能消除,服用补品也无效;只有心情舒畅了,疲劳才能减轻以至消失。11.

下列选项中属于偏执性人格障碍的特点的是(

)。A

常把错误归咎于他人B

敏感多疑和心胸狭窄C

对挫折和失败过分敏感D

常存在某些超价观念答案:A,B,C,D12.

下列选项中属于适应障碍的诊断要点的是(

)。A

对近期创伤性事件的急性反应B

对近期应激性事件的急性反应C

常有焦虑、担忧或感到难以应付D

急性反应通常持续数周到数月答案:A,B,C[解析]适应障碍的诊断要点包括:对近期的应激性或创伤性事件的急性反应(AB项);由某一事件或专注于此事引起极度痛苦;可以以躯体症状为主;心境低落或悲伤;焦虑;担忧;感到难以应付(C项);急性反应通常持续数天到数周。13.

关于疑病性神经症的主要临床特点表现,正确的是(

)。A

常伴有疑病观念B

对健康过分忧虑C

常伴有感觉减退D

对身体过分注意答案:A,B,D[解析]疑病性神经症的主要临床特点包括:对健康过虑;对身体的过分注意;感觉过敏和疑病观念(妄想除外)。14.

下列不属于强迫性神经症的主要临床特点的是(

)。A

间接造成了社会功能的严重受损B

本人意识到是异常的,但不想摆脱C

观念违背他人的意愿,但无法控制D

自我强迫和自我反强迫交替存在答案:A,B,C,D[解析]强迫性神经症的临床特点包括:因为自我强迫和自我反强迫同时存在而造成的精神痛苦。15.

下列选项中属于难以解释的躯体主诉的诊断要点的是(

)。A

无躯体性解释的躯体症状B

无视检查结果而经常就诊C

关心摆脱躯体的症状D

抑郁和焦虑症状较为常见答案:A,B,C,D[解析]难以解释的躯体主诉的诊断要点包括:各种各样无躯体性解释的躯体症状;无视各种阴性检查结果而经常就诊;某些患者可能主要关心摆脱躯体症状。有些患者可能担心患有躯体疾病,不相信没有躯体疾病(疑病症);抑郁和焦虑症状较为常见。16.

下列选项中属于恐怖障碍的诊断要点的是(

)。A

对某些事件或场所的恐惧体验B

经常完全回避某些场景C

因为恐惧而不能离开家或不能独处D

不明原因的强烈的恐惧答案:A,B,C,D17.

下列选项中属于进食障碍特点的是(

)。A

严格控制饮食和呕吐B

过分努力地控制体重C

无端地害怕体重增加D

否认体重是问题所在答案:A,B,C,D[解析]进食障碍的特点:不可理喻地害怕长胖或体重增加;过分努力控制体重(严格地节食,呕吐,使用泻药,过多的锻炼);否认体重或饮食习惯是问题所在。18.

关于抑郁性神经症的主要临床特点表现,正确的是(

)。A

兴趣减退,甚至丧失B

常常感到精神疲惫C

常对前途悲观失望D

感到生活没有意义答案:A,B,C,D[解析]抑郁性神经症的主要临床特点包括:兴趣减退甚至丧失(A项);对前途悲观(C项);无助感;感到精神疲惫(B项);自我评价低;感到生活或生命本身没有意义(D项);以上病症至少持续两年,且至少有三分之二的时间处于抑郁状态。19.

下列关于神经症的评分标准,正确的是(

)。A

病程为3个月到1年者可评为2分B

尽量避免某些社交场合者为2分C

精神痛苦完全无法摆脱者为3分D

总分大于等于6分者诊断就能成立答案:A,B,C,D20.

下列选项中属于品行障碍的诊断要点的是(

)。A

具有某种间断的异常攻击性B

具有某种持续的异常反抗性C

与家庭和学校中的应激无关D

依相应年龄的正常规范判断答案:B,D[解析]品行障碍的诊断要点包括:某种持续的具有异常攻击性或反抗性的行为模式;品行必须根据相应年龄和文化背景的正常规范来判断;品行障碍可能与在家庭和学校中的应激相关。21.

以下哪些是品行障碍中攻击行为的临床表现?(

)A

打架、偷窃B

辱骂他人C

挑起或参与斗殴D

欺负他人答案:A,B,C,D[解析]品行障碍是指某种持续的具有异常攻击性或反抗性的行为模式,诸如:打架、偷窃、残忍、故意破坏、撒谎、逃学、欺负别人等。22.

心理冲突的变形有下列哪些特点?(

)A

它与现实处境无关B

它有明显的道德性质C

它不带明显的道德色彩D

它与现实处境直接相联系答案:A,C23.

以下哪些是品行障碍的不良预后表现?(

)A

师生关系或亲子关系严重不良B

神经症C

学业困难或辍学D

严重的社会适应困难答案:A,C,D[解析]品行障碍的不良预后表现为:品行问题难以消除,师生关系或亲子关系严重不良,学业困难或辍学,严重的社会适应困难,不能为正常儿童少年群体所接受,与社会上流氓结成团伙进行违法犯罪活动,成为更严重的青少年违法犯罪行为。24.

以下哪些是分裂性人格障碍的特点?(

)A

缺乏愉快感B

不通人情C

缺乏亲密、信任的人际关系D

行为怪异答案:A,B,C,D25.

关于冲动性人格障碍的描述,正确的有(

)。A

也称攻击性人格障碍B

似情感暴发、伴明显行为冲动为特征C

经常出现自杀、自伤行为D

往往在儿童或青少年期就出现品行问题答案:A,B,C[解析]D项是反社会人格障碍的特点之一。26.

人格障碍的特点主要包括(

)。A

早年开始,于童年或少年起病B

人格的一些方面过于突出或显著增强,导致牢固和持久的适应不良C

对病人带来痛苦或贻害周围D

智能障碍答案:A,B,C27.

双相情感障碍中抑郁的典型症状包括(

)。A

心境低落B

自杀行为C

自我贬低D

兴趣缺失答案:A,B,C,D[解析]双相情感障碍中抑郁的典型症状包括:心境低落或悲伤;兴趣或快感缺失;睡眠紊乱;注意力集中困难;自罪或自我贬低;食欲紊乱;疲乏或精力减退;自杀观念或行为。28.

下列选项中属于神经衰弱的诊断要点的是(

)。A

精神性或躯体性疲劳B

易疲劳,但休息后可有明显缓解C

记忆力和注意力减退D

睡眠紊乱和性欲减退答案:A,C,D[解析]神经衰弱的诊断要点:精神性或躯体性疲劳(A项);轻微劳作后就感到疲劳,休息后仍无明显缓解;缺乏精力;头晕;易激惹;头痛;疼痛;睡眠紊乱;性欲减退(D项);难以放松;记忆力和注意力减退(C项);这种障碍可能发生于感染或其他躯体疾患之后。29.

神经衰弱疲劳具有(

)。A

弥散性B

情绪性C

不伴有欲望和动机减退D

病人苦于“力不从心”答案:A,B,C,D[解析]神经衰弱的疲劳的特点包括:①具有弥散性;②带有明显的情绪性;③不伴有欲望和动机的减退,相反,病人苦于“力不从心”,他们有抱负和追求。30.

心理冲突有常形和变形之分,常形的特点是(

)。A

与现实处境直接相联系B

有明显的道德色彩C

不带明显的道德色彩D

与现实处境没有联系答案:A,B31.

下列选项中属于边缘型人格障碍的特点的是(

)。A

情绪尚稳定B

高度冲动性C

持久空虚感D

持久厌倦感答案:B,C,D[解析]边缘型人格障碍的特点是:强烈的内源情绪,对自我身分和重要关系持自相矛盾的心理,缺乏清晰度,对他人的愤恨、热爱、负疚感会在同时交织产生,渴望依赖专注于别人的爱,孤独感和空虚感引发周期性的情绪、对抗。稍有不如意,态度便急剧转变,化友为敌,肆意诋毁攻击。32.

下列选项中属于多动(注意缺陷)障碍的诊断要点的是(

)。A

严重的注意力维持困难B

常有异常的躯体性不安C

未经过思考就采取行动D

该行为存在于所有场合答案:A,B,C,D[解析]多动(注意缺陷)障碍的诊断要点:严重的注意力维持困难(注意时限短,活动变化频繁);异常的躯体性不安(在课堂上和吃饭时最为明显);冲动性(患者不能排队等候,或未经思考就行动);有时可能存在纪律问题,学习成绩差,容易出事故;这种行为模式存在于所有场合(家庭,学校,娱乐)。33.

下列属于双相情感障碍中躁狂的典型症状的有(

)。A

言语加快B

注意力容易转移C

心境高涨D

失去控制答案:A,B,C,D[解析]双相情感障碍中躁狂的典型症状包括:精力和活动增加;心境高涨或易激惹;言语加快;失去控制;睡眠需求减少;自高自大;患者注意力容易转移。34.

人格解体包括以下哪些特征?(

)A

病人深感不快和痛苦B

冲动、易激惹C

在突然发生时病人感到惊恐不安D

病人对异常体验的主观性有清楚地了解答案:A,C,D[解析]人格解体的特征是:病人对异常体验的主观性有清楚地了解,因而感到不快和苦恼,甚至在突然发生时感到惊恐不安。35.

下列选项中属于失眠障碍的诊断要点的是(

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