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文档简介
一.约束的目的二.什么是约束工具三.我科室常用的约束工具四.手术常用的体位五.使用约束带的注意事项目录一.约束的目的目录1
保证患者的安全性,防止坠床、意外拔管等不良事件的发生,利于手术操作者的舒适性,利于麻醉的监护,减少患者术后的不适感。约束的目的保证患者的安全性,防止坠床、意外2约束工具用于保护患者(包括躁动、手术等),限制身体,肢体或身体某部位的活动,防止患者自伤或坠床的工具。一.什么是约束工具约束工具一.什么是约束工具3二.我科室常用的约束工具腕部约束带肩部、膝部宽约束带肩托腰撑二.我科室常用的约束工具4三.手术常用体位仰卧位1俯卧位3截石位4侧卧位2三.手术常用体位仰卧位1俯卧位3截石位4侧卧5四.常见手术体位的约束部位一、仰卧位(1)头、面、颈部手术:背下垫一中单,双手置于身旁,用中单将双手与上腹部包裹,用两根宽约束带分别固定胸腹部和双下肢。(2)腹部手术:双手置于手架上,手腕部约束带固定,双下肢膝部宽约束带固定
四.常见手术体位的约束部位一、仰卧位6
(3)四肢手术:任何一侧肢体的手术,在部影响消毒范围和手术者操作的基础下,其余肢体均用约束带固定,必要时给予双下肢膝部或胸腹部固定。
7(4)腹腔镜手术:①胆囊:双手腕部约束带固定于手架上,肋弓处腰撑固定,双下肢宽约束带固定。②阑尾:背下垫一中单,右手腕部约束带固定于手架上,左手置于中单下,并反折于床垫下固定,肩部肩托固定,双下肢膝部宽约束带固定。(4)腹腔镜手术:8
③妇产科手术:背下垫一中单,左手腕部约束带固定于手架上,右手置于中单下,并反折于床垫下固定,肩部肩托固定,双下肢膝部宽约束带固定。
9二、侧卧位胸部侧卧位:健侧手腕约束带固定于手架上,患侧手臂置于托手架上约束带固定,髂耻部与腰背部腰撑固定,肩部、髋部、双下肢膝部宽约束带固定。肾脏侧卧位:健侧手腕约束带固定于手架上,患
二、侧卧位10
侧手臂置于托手架上约束带固定,胸腹部和背部固定,肩部、髋部、双下肢膝部宽约束带固定。
髋部手术侧卧位:健侧手腕约束带固定于手架上,患侧手臂置于托手架上约束带固定,骨盆两侧和胸背部两侧腰撑固定,肩部、双下肢膝部宽约束带固定。
11三、俯卧位
双上肢自然弯曲置于头侧,手腕部约束带固定于手架上,或双上肢自然放于身体两侧,肩部宽约束带固定,必要时臀部宽约束带固定。
三、俯卧位12四、截石位双上肢腕部约束带固定于手架上,双腿外展屈膝放于脚架上,约束带固定。必要时肩部宽约束带固定。
四、截石位13二.使用约束带的注意事项约束带只能短期使用,使用时肢体处于功能位置,并协助病人翻身,保证病人安全、舒适,摆放体位时避免过度、过伸、及时间过长。使用约束带时,约束带下应垫衬垫,肩托、腰撑使用时避免直接接触皮肤,固定应松紧适宜,其松紧度以能伸入1~2手指为宜。注意15~30分钟观察一次受约束部位的血液循环,。二.使用约束带的注意事项14包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉。每2小时定时松解一次,并改变病人的姿势,及给予受约束的肢体运动,必要时进行局部按摩,促进血液循环。记录使用约束带的原因、时间、每次观察结果、相应的护理措施及解除约束的时间。包括皮肤的颜色、温度、活动及感觉。15ThankYou!ThankYou!16一.约束的目的二.什么是约束工具三.我科室常用的约束工具四.手术常用的体位五.使用约束带的注意事项目录一.约束的目的目录17
保证患者的安全性,防止坠床、意外拔管等不良事件的发生,利于手术操作者的舒适性,利于麻醉的监护,减少患者术后的不适感。约束的目的保证患者的安全性,防止坠床、意外18约束工具用于保护患者(包括躁动、手术等),限制身体,肢体或身体某部位的活动,防止患者自伤或坠床的工具。一.什么是约束工具约束工具一.什么是约束工具19二.我科室常用的约束工具腕部约束带肩部、膝部宽约束带肩托腰撑二.我科室常用的约束工具20三.手术常用体位仰卧位1俯卧位3截石位4侧卧位2三.手术常用体位仰卧位1俯卧位3截石位4侧卧21四.常见手术体位的约束部位一、仰卧位(1)头、面、颈部手术:背下垫一中单,双手置于身旁,用中单将双手与上腹部包裹,用两根宽约束带分别固定胸腹部和双下肢。(2)腹部手术:双手置于手架上,手腕部约束带固定,双下肢膝部宽约束带固定
四.常见手术体位的约束部位一、仰卧位22
(3)四肢手术:任何一侧肢体的手术,在部影响消毒范围和手术者操作的基础下,其余肢体均用约束带固定,必要时给予双下肢膝部或胸腹部固定。
23(4)腹腔镜手术:①胆囊:双手腕部约束带固定于手架上,肋弓处腰撑固定,双下肢宽约束带固定。②阑尾:背下垫一中单,右手腕部约束带固定于手架上,左手置于中单下,并反折于床垫下固定,肩部肩托固定,双下肢膝部宽约束带固定。(4)腹腔镜手术:24
③妇产科手术:背下垫一中单,左手腕部约束带固定于手架上,右手置于中单下,并反折于床垫下固定,肩部肩托固定,双下肢膝部宽约束带固定。
25二、侧卧位胸部侧卧位:健侧手腕约束带固定于手架上,患侧手臂置于托手架上约束带固定,髂耻部与腰背部腰撑固定,肩部、髋部、双下肢膝部宽约束带固定。肾脏侧卧位:健侧手腕约束带固定于手架上,患
二、侧卧位26
侧手臂置于托手架上约束带固定,胸腹部和背部固定,肩部、髋部、双下肢膝部宽约束带固定。
髋部手术侧卧位:健侧手腕约束带固定于手架上,患侧手臂置于托手架上约束带固定,骨盆两侧和胸背部两侧腰撑固定,肩部、双下肢膝部宽约束带固定。
27三、俯卧位
双上肢自然弯曲置于头侧,手腕部约束带固定于手架上,或双上肢自然放于身体两侧,肩部宽约束带固定,必要时臀部宽约束带固定。
三、俯卧位28四、截石位双上肢腕部约束带固定于手架上,双腿外展屈膝放于脚架上,约束带固定。必要时肩部宽约束带固定。
四、截石位29二.使用约束带的注意事项约束带只能短期使用,使用时肢体处于功能位置,并协助病人翻身,保证病人安全、舒适,摆放体位时避免过度、过伸、及时间过长。使用约束带时,约束带下应垫衬垫,肩托、腰撑使用时避免直接接触皮肤,固定应松紧适宜,其松紧度以能伸入1~2手指为宜。注意15~30分钟观察一次受约束部位的血液循环,。二.使用约束
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