XXXX全省死因登记培训教材课件

甘肃死因登记报告信息系统强化培训

甘肃省疾病预防控制中心

甘肃死因登记报告信息系统强化培训

甘肃省疾病预防控制中心

1介绍内容登录方法系统功能说明用户、角色和权限介绍介绍内容登录方法系统功能说明用户、角色和权限介绍2登录方法登录地址：

业务系统新网址：70权限系统新网：70/UAAMS系统正式使用时，登陆正式网网址。登录方法登录地址：3系统功能介绍主要内容：

死亡卡报告与管理—主要完成死亡医学说明书的录入、以及数据的审核、订正、查询等功能；

统计分析—提供定时统计分析、实时统计和卫统报表统计功能；

常规质量分析—用来表明全国各地区死因数据的报告和管理情况，供各地工作质量评价时参考；监测信息反馈--为全国的死因监测系统用户提供一个信息交流反馈的平台；系统功能介绍主要内容：4系统功能介绍死亡卡报告与管理浏览死亡报告卡系统功能介绍死亡卡报告与管理5系统功能介绍死亡卡的录入死亡卡分为3类：普通卡、孕产妇卡、儿童卡，后两类卡片需要填写副卡信息系统功能介绍死亡卡的录入6系统功能介绍儿童死亡登记副卡信息

死亡人的年龄小于等于5岁时，出现儿童死亡登记副卡。系统功能介绍儿童死亡登记副卡信息7系统功能介绍孕产妇死亡登记副卡信息

性别为女性、且选择“死时怀孕”、“死时未怀孕，但死前42天内曾怀孕”、“死时未怀孕，但死前43天至一年内曾怀孕”出现孕妇死亡登记副卡。系统功能介绍孕产妇死亡登记副卡信息8系统功能介绍死亡卡审核

妇幼保健机构管理员负责儿童和孕产妇死亡卡的审核，其他死亡卡需要CDC管理员审核；所有死亡卡需要一张一张审核，不允许批量审核。

对于审核结果有两种：审核通过、审核不通过。系统功能介绍死亡卡审核9系统功能介绍如果点击[审核不通过]按钮则弹出右图对话框，选择好不通过原因，点[确定]按钮即可。系统功能介绍如果点击[审核不通10系统功能介绍在浏览死亡卡页面审核不通过的卡片用淡蓝色背景加以注明。这样直报医院查询到这样的卡片需要进行修改后再等待县区cdc进行审核。系统功能介绍在浏览死亡卡页面审核不通过的卡片用淡蓝色背景加以11系统功能介绍死亡卡查重查重功能针对的是已经终审的卡片，查重范围仅限于在县级进行，如果按照年龄条件查重的话，2岁之内默认为年龄相同。系统功能介绍死亡卡查重12系统功能介绍死亡卡打印

在查看死亡卡页面才可以打印其详细信息，并以PDF格式打开或者保存到本地。系统功能介绍死亡卡打印13系统功能介绍系统功能介绍14系统功能介绍浏览历史卡片

提供当前年以前的历史卡片的浏览查看功能。并可进行导出excel操作。系统功能介绍浏览历史卡片15系统功能介绍无名尸卡管理

右图所示为无名尸登记卡录入页面。与死亡卡录入页面的内容相似，区别在于只有报告单位、无名尸卡编号为必填项内容。填写好内容确认无误后点击〔保存〕按钮即可。系统功能介绍无名尸卡管理16系统功能介绍统计分析定时统计

分地区定时统计

分年龄定时统计

分职业定时统计

分婚姻状况定时统计

分文化程度定时统计

分时间定时统计

分地区儿童死亡统计

分地区孕产妇死亡统计分地区死亡顺位分析法定传染病统计

默认按照终审时间统计，下页以分地区定时统计为例显示如下。报表内容也可以Excel形式进行导出。系统功能介绍统计分析17系统功能介绍系统功能介绍18系统功能介绍实时统计分地区实时统计卫统8报表统计卫统（8-1）报表统计（分年龄定时统计）卫统（8-2）报表统计分地区统计报表系统功能介绍实时统计19系统功能介绍常规质量分析

每月7日晚24时生成该表，按照录入时间进行统计。报表内容也可以Excel的形式导出。系统功能介绍常规质量分析20系统功能介绍监测信息反馈

只有国家级用户可以创建和删除信息分类，各级用户都可以在上传信息文件中设定浏览级别。系统功能介绍监测信息反馈21系统功能介绍全人群监测县区维护国家级用户维护DSP监测类型县区、卫生部监测类型县区、淮河肿瘤项目监测点和全人群死因登记报告试点地区；省级用户维护省级监测类型县区；地市级用户维护地市级监测类型县区；系统功能介绍全人群监测县区维护22用户、角色和权限说明疫情管理员(系统管理员)分级代管模式：死因登记报告信息系统采用了由大疫情系统管理员来创建和管理用户，属于平级横向管理，各级用户的账号都由大疫情各级系统管理员来分配，为这些用户授权角色；国家级系统管理员省级系统管理员地市级系统管理员县区级系统管理员逐级授权逐级授权逐级授权省级专报系统用户地市级专报系统用户县区级专报系统用户分配分配分配国家级专报系统用户分配用户、角色和权限说明疫情管理员(系统管理员)分级代管模式：国23用户、角色和权限说明用户分类说明：死因监测责任报告机构

指各种负责报告死因工作的机构，这类用户的特点他们直接向国家发送数据，只对自己所负责（主要是本机构报告的）的个案负责，他们不对地区内的所有个案负责。其中包括：乡镇卫生院、医疗机构、社区服务中心。妇幼监测机构他们对辖区内所有儿童和孕产妇死亡数据负责。各级cdc他们负责本辖区内没有网络报告条件的医疗机构死亡个案的代报，辖区内除孕产妇和5岁以下儿童死亡个案的订正、审核、统计分析。用户、角色和权限说明用户分类说明：24用户、角色和权限说明创建用户时，需选择用户分组

如果是死因登记报告信息系统的用户，则选择死因监测组，如下图所示：选择该分组，用户属于死因监测组用户、角色和权限说明创建用户时，需选择用户分组选择该分组，用25用户、角色和权限说明给用户授权角色如果给死因系统的用户授予角色，那么需要选择相应的角色，目前只需在国家提供给该系统的默认角色里选取，确认后点击〔授予用户〕按钮，该用户则具有进入系统的权限。如果本地区有特殊权限要求的用户，管理员可以根据具体要求创建新的死因系统的角色并授予用户。用户、角色和权限说明给用户授权角色26用户、角色和权限说明死因登记报告信息系统的国家默认角色有：提供给CDC死因监测用户的角色：新死因_国家级角色新死因_省级角色新死因_地市级角色新死因_县级角色新死因_直报角色用户、角色和权限说明死因登记报告信息系统的国家默认角色有：27用户、角色和权限说明根据监测点类型分：新死因_卫生部监测角色新死因_DSP监测角色新死因_淮河肿瘤项目监测角色新死因_全人群死因登记报告试点监测角色新死因_省级监测角色新死因_地市级监测角色用户、角色和权限说明根据监测点类型分：28用户、角色和权限说明提供给妇幼死因监测用户的角色：新死因_妇幼国家级角色新死因_妇幼省、市、县角色和提供给CDC死因监测用户的角色配置相同，区别在于人群分类只包含孕产妇和儿童用户、角色和权限说明提供给妇幼死因监测用户的角色：29用户、角色和权限说明[新死因_国家级角色]所具有的功能点见下图所示：用户、角色和权限说明[新死因_国家级角色]所具有的功能点见下30用户、角色和权限说明[新死因_省级角色]所具有的功能点见下图所示：用户、角色和权限说明[新死因_省级角色]所具有的功能点见下图31用户、角色和权限说明[新死因_地市级角色]所具有的功能点见下图所示：用户、角色和权限说明[新死因_地市级角色]所具有的功能点见下32用户、角色和权限说明[新死因_县级角色]所具有的功能点见下图所示：用户、角色和权限说明[新死因_县级角色]所具有的功能点见下图33用户、角色和权限说明[新死因_直报角色]所具有的功能点见下图所示：用户、角色和权限说明[新死因_直报角色]所具有的功能点见下图34用户、角色和权限说明[新死因_卫生部监测角色]所具有的功能点见下图所示：用户、角色和权限说明[新死因_卫生部监测角色]所具有的功能点35用户、角色和权限说明[新死因_DSP监测角色]所具有的功能点见下图所示：用户、角色和权限说明[新死因_DSP监测角色]所具有的功能点36用户、角色和权限说明[新死因_省级监测角色]所具有的功能点见下图所示：用户、角色和权限说明[新死因_省级监测角色]所具有的功能点见37用户、角色和权限说明[新死因_地市级监测角色]所具有的功能点见下图所示：用户、角色和权限说明[新死因_地市级监测角色]所具有的功能点38死因登记信息管理系统权限管理相关内容介绍XXXX全省死因登记培训教材39CHINALCANEWHIREORIENTATIONTRAINING中国疾病预防控制中心信息中心系统用户1.各级医疗卫生机构

：负责录入死亡个案基本信息，死亡原因。此类用户包括乡镇卫生院、医疗机构及社区服务中心等CHINALCANEWHIREORIENTATION40CHINALCANEWHIREORIENTATIONTRAINING中国疾病预防控制中心信息中心

系统用户2.各级疾病控制中心的业务管理部门

：所有死亡个案的根本死因确定、死因编码、数据审核、质量分析和信息反馈等数据管理工作。此类用户主要指各级CDC相关业务科室（如慢病科、信息科等）。CHINALCANEWHIREORIENTATION41CHINALCANEWHIREORIENTATIONTRAINING中国疾病预防控制中心信息中心系统用户3.各级卫生行政部门及疾病预防控制中心外的相关机构：查阅、浏览死因相关数据。CHINALCANEWHIREORIENTATION42CHINALCANEWHIREORIENTATIONTRAINING中国疾病预防控制中心信息中心疫情管理员(系统管理员)分级代管模式：本系统采用了由大疫情系统管理员来创建和管理用户的模式，属于平级横向管理，各级用户的账号都由本级系统管理员来分配，各级系统管理员负责为这些用户建立帐号或向已经有《中国疾病预防控制信息系统》帐号的用户添加授权。各级医疗机构用户的权限由本机构所在区县级系统管理员授权；

权限管理模式CHINALCANEWHIREORIENTATION43CHINALCANEWHIREORIENTATIONTRAINING中国疾病预防控制中心信息中心用户申请程序

1.各级医疗卫生机构如需使用《死因登记报告信息系统》进行网络报告，可由负责死因报告的相关部门，填写《死因监测信息系统用户申请表》，经本单位分管领导签字批准后，向属地的县（区）疾病预防控制中心提交申请。CHINALCANEWHIREORIENTATION44CHINALCANEWHIREORIENTATIONTRAINING中国疾病预防控制中心信息中心用户申请程序

2.各级疾病控制中心的业务管理部门(慢病科/所)，如需使用《死因登记报告信息系统》

，可由使用部门使用人填写《死因监测信息系统用户申请表》，经本部门分管领导签字批准后，向本单位负责系统管理的相关部门提出申请。CHINALCANEWHIREORIENTATION45CHINALCANEWHIREORIENTATIONTRAINING中国疾病预防控制中心信息中心用户申请程序

3.各级卫生行政部门及各级疾病预防控制中心外的机构如需使用《死因登记报告信息系统》进行信息查询，可由使用单位使用人填写《死因监测信息系统用户申请表》

，经本单位领导签字批准后，向同级卫生行政部门的相关业务管理部门提出申请。CHINALCANEWHIREORIENTATION46CHINALCANEWHIREORIENTATIONTRAINING中国疾病预防控制中心信息中心用户创建程序（一）

各级疾病预防控制中心负责系统管理的相关部门在收到经批准后的用户申请表后，系统管理员根据用户申请的内容和实际的工作范围，为其建立用户帐号并授予相应的角色，填写用户申请回执表，经部门主管领导审核签字后，反馈给申请单位。CHINALCANEWHIREORIENTATION47CHINALCANEWHIREORIENTATIONTRAINING中国疾病预防控制中心信息中心用户创建程序（二）

创建用户的步骤：①建立用户帐号；②创建角色；③为角色配置权限；④将角色授予用户。系统中已经创建好默认的各级死因登记报告角色，系统管理员直接将相关角色授予用户即可。CHINALCANEWHIREORIENTATION48CHINALCANEWHIREORIENTATIONTRAINING中国疾病预防控制中心信息中心死因登记报告信息系统默认角色死因直报用户：死亡卡录入、查重、修改、导出与打印等功能。死因登记报告县级用户：死亡卡审核、查重、订正、死因编码、根本推断、统计分析，质量分析、死亡卡及统计报表导出等功能。死因登记报告市级、省级及国家级用户：统计分析、质量分析、监测点维护等功能。市级、省级及国家级DSP用户：功能同上、监测范围为各辖区内DSP。备注：如各级死因登记报告用户管理DSP业务，无须另申请DSP用户。CHINALCANEWHIREORIENTATION49

死亡卡的

正确填报死亡病例网络直报系统－死亡卡的

正确填报死亡50内容死亡报告卡孕产妇和5岁以下儿童死亡副卡死亡原因部分的填写要求死亡原因定义及证明书填报要求常见错误分析根本死因的确定和编码编码规则常见错误分析内容死亡报告卡51死亡卡的格式死亡卡的格式52必填项目报告地区死者姓名、性别、民族、主要职业及工种、婚姻状况、文化程度、出生日期、死亡日期、死亡地点、最高诊断单位、最高诊断依据户籍地址及国标、死者生前常住住址及国标死亡原因部分：（a）、根本死亡原因填卡医生、医生填卡日期必填项目报告地区53主要职业及工种：主要职业及工种：54对项目的说明出生日期、年龄：对项目的说明出生日期、年龄：55对项目的说明死亡原因部分：对项目的说明死亡原因部分：56

孕产妇和5岁以下儿童死亡副卡孕产妇和5岁以下儿童死亡副卡57孕产妇死亡副卡孕产妇死亡副卡条件：5-65岁女性：（超过65岁给提示）死时怀孕死时未怀孕，但死前42天内曾怀孕死时未怀孕，但死前43天至一年内曾怀孕（晚期孕产妇死亡）孕产妇死亡副卡孕产妇死亡副卡条件：58孕产妇死亡副卡孕产妇死亡副卡595岁以下儿童死亡副卡年龄小于5岁，弹出儿童死亡登记副卡5岁以下儿童死亡副卡年龄小于5岁，弹出儿童死亡登记副卡60

死亡原因部分的

填写要求死亡原因部分的

填写要求61死亡原因

1967年，第二十届世界卫生大会对将记入死亡原因医学证明书中的死亡原因做如下定义：“所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况”。定义的目的在于保证所有有关信息得以记录，而证明人不得自行选入某些情况而摒弃其他情况。这个定义不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。死亡原因 1967年，第二十届世界卫生大会对将记入死亡62

根本死因的定义(a)引起一系列直接导致死亡的事件的那个疾病或损伤；或(b)产生致命损伤的事故或暴力的情况。

根本死因的定义(a)引起一系列直接导致死亡的事件的63

国际死因医学证明书基本格式

死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔

Ⅰ

直接导致死亡(a)..................................................................................

的疾病或情况*由于(或作为...的后果)所引起 前因(b)..................................................................................

任何引起上述原由于(或作为...的后果)所引起 因的疾病情况，(c)..................................................................................

把根本情况陈述由于(或作为...的后果)所引起 在最后(d).................................................................................Ⅱ

促进死亡，但与导致死亡的疾病...................................................................

或情况无关的其他有意义的情况...................................................................*此处不指临死方式，如，心力衰竭、呼吸衰竭。它指引起死亡的疾病、损伤或并发症。国际死因医学证明书基本格式64死亡原因医学证明书的填写

如果在一系列事件中只有一个步骤，则在I(a)行上记入一条就足够了。如果存在多于一个步骤，则直接原因记(a)行，而起始前因记在最后一行，任何中介原因则要记在(b)行或(b)行和(c)行。例：

I(a)食道静脉曲张出血

(b)门静脉高压

(c)肝硬变

(d)乙型肝炎死亡原因医学证明书的填写 如果在一系列事件中只有一个步骤65死亡原因医学证明书的填写（4）第I部分(a)、(b)、(c)三栏，其相互之间的逻辑关系是：(C)病（根本死因）发展

(b)病（中介原因）发展

(a)病（直接死因）导致死亡。各病发生到死亡的时间间隔一般是：(c)病最长，(b)病次之，(a)病最短。死亡原因医学证明书的填写（4）第I部分(a)、(b)、(66死亡原因发病至死亡之间 大概的时间间隔

Ⅰ(a)上消化道出血休克 2小时

(b)肝、胰转移癌 半年

(c)直肠癌 3年

Ⅱ直肠癌→肝、胰转移癌→上消化道出血休克→死亡死亡原因67

死亡原因发病至死亡之间 大概的时间间隔

Ⅰ(a)颅内损伤 1小时

(b)颅骨骨折 1小时

(c)行人在道路上行走1小时意外被卡车撞倒Ⅱ(2)意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡死亡原因68疾病分类合作中心对死亡报告的说明“死亡医学证明书”第Ⅰ部分是分级填写的。按照导致死亡的顺序填写。每行只填一个死因。至少a行要填一个死因。根本死因永远填在最低一行。时间间隔应尽量填写临死前的表现不需要填写不明确情况及症状体征一般不需填写优先填写更严重、更特异的疾病诊断损伤中毒需报告临床表现和外部原因疾病分类合作中心对死亡报告的说明“死亡医学证明书”第Ⅰ部分是69疾病分类合作中心对死亡报告的说明“死亡医学证明书”第Ⅱ部分可以根据情况填写。填写所有促进死亡，但与第Ⅰ部分无关的疾病。按照严重程度依次填写。疾病分类合作中心对死亡报告的说明“死亡医学证明书”第Ⅱ部分可70应尽量避免以下填写内容：呼吸衰竭 J96.9 来院已死R99循环衰竭 R57.9 猝死

R96.0呼吸循环衰竭J96.9 酸碱失衡E87.4多脏器衰竭 R99电解质紊乱E87.8全身衰竭 R53肺性脑病G93.1不明 R99肺部感染 J98.4应尽量避免以下填写内容：呼吸衰竭 J96.9 71死亡原因的填写举例a有明确的死因链应按顺序报告

例1：I a)心源性休克

b)急性心肌梗死 3天

c)高血压 2年

Ⅱb没有明确死因链按严重程度报告例2：I a)慢性阻塞性肺气肿

b) c)Ⅱ硬皮病死亡原因的填写举例a有明确的死因链应按顺序报告例1：I72死亡原因的填写举例c应尽可能报告特异性的诊断例3：I a)铜绿假单胞菌败血症

b)急性粒细胞性白血病M4型复发

c) Ⅱd对肿瘤致死者应明确报告肿瘤的原发部位及形态学情况例4：Ia)肠梗阻伴消化道出血

b)升结肠肝脾转移癌

c)胃印戒细胞癌

Ⅱ死亡原因的填写举例c应尽可能报告特异性的诊断例3：I a73死亡原因的填写举例e对后遗症情况致死者应明确报告时间间隔例5：Ia)股骨骨折 3年

b)在家意外跌倒3年

c)Ⅱf对先天异常致死者，应优先报告严重的先天异常例6：Ia) 癫癎持续状态

b) 先天性脑发育不良

c)Ⅱ死亡原因的填写举例e对后遗症情况致死者应明确报告时间间隔例74死亡原因的填写举例g对围生儿死亡，应优先报告围生儿本身严重的疾病例7：Ia) 败血症

b) 化脓性脐炎 5天

c)Ⅱh对损伤/中毒致死者，应同时报告损伤/中毒的临床表现及外部原因。例8：Ia) 颅脑损伤

b) 据家属xxx提供系高楼意外坠落

c)Ⅱ死亡原因的填写举例g对围生儿死亡，应优先报告围生儿本身严重的75常常不作为根本死亡原因的情况

继发性疾病、呼吸和循环系统较早发生的疾病、医疗操作并发症、损伤中毒的临床表现。例如:继发性恶性肿瘤、动脉硬化、高血压常常不作为根本死亡原因的情况继发性疾病、呼吸76常常作为根本死亡原因的疾病

原发性疾病、呼吸和循环系统较晚发生的疾病、严重危害健康的各类疾病、损伤中毒的外部原因。例如:原发性恶性肿瘤、慢性支气管炎、冠心病、脑血管病常常作为根本死亡原因的疾病原发性疾病、呼吸和77死亡原因的填写错误或不当1、疾病诊断名称不规范

填写疾病的英文名称或者缩写例：AIDS/ARDS/CHD/DM……

由于英文缩写常出现多个病因，无法确定死亡原因。疾病名用俗称代替儿麻后遗症正确脊髓灰质炎后遗症银屑病正确牛皮癣疾病名用简称代替慢支、上感、呼衰、肺脑、甲亢、肾衰、心衰、乙肝、酒肝、药肝、再障、急粒、急淋、冠心、风心。正确的书写应为慢性支气管炎、上呼吸道感染。

死亡原因的填写错误或不当1、疾病诊断名称不规范78死亡原因的填写错误或不当2、死亡原因逻辑顺序错误常见“流水账”式书写，将各种死亡原因罗列在死亡证明书上，一行填写多个死亡原因，没有顺序和关系；或顺序颠倒、混乱，不讲填写规律。

不正确的填写顺序可能为：Ⅰ(a)肺炎，肺癌，卵巢癌Ⅱ胃肠炎

正确的填写顺序为：

Ⅰ(a)终末期肺炎

(b)肺转移性癌

(c)卵巢癌(切除术)Ⅱ慢性胃肠炎死亡原因的填写错误或不当2、死亡原因逻辑顺序错误不正确的填写79死亡原因的填写错误或不当

3、直接死因部分填写的是临死前的表现、症状、某一综合的症状群或非特异性表现：如呼吸衰竭、心力衰竭、肝昏迷、休克、内出血、尿毒症、败血症、酸中毒、早产、窒息等，而未进一步追根填写死亡原因；Ⅰ（a）多脏器功能衰竭死亡原因的填写错误或不当Ⅰ（a）多脏器功能衰竭80死亡原因的填写错误或不当4、填写“老衰”(或老死)、“病亡”、“猝死”、“暴死”、“来院已死”或“死因不明”等，而背面调查记录未填写生前病史或没有做出死因推断；

死亡原因的填写错误或不当81死亡原因的填写错误或不当5、全身性疾病情况，如高血压、风湿热、动脉硬化、糖尿病等，出现与之相联系的脑出血、脑梗死、瘫痪等具有特异性的疾病情况，但未予以报告或报告不当；填写为：Ⅰ（a）循环衰竭（b）肺部感染（C）高血压3期死亡原因的填写错误或不当5、全身性疾病情况，如高血压、风湿热82死亡原因的填写错误或不当

6、传染病而未核实具体病种，肿瘤而未明确良性或恶性及原发部位，未特指的心脏病，未特指的先天异常，未特指疾病的孕产妇死亡；

填写为：Ⅰ（a）脑瘤填写为：Ⅰ（a）腹泻或肠炎（这样的写法令编码人员无法判断是感染性腹泻还是慢性肠炎）死亡原因的填写错误或不当6、传染病而未核实具体病种，肿瘤而83死亡原因的填写错误或不当7、消化系疾病性质、部位及并发症不明确；溃疡：不要笼统为“上消化道”，肝病/肝硬化：应尽量报告原因；填写为：Ⅰ（a）上消化道出血休克（b）肝硬化（C）死亡原因的填写错误或不当填写为：84死亡原因的填写错误或不当8、伤害未填写外部原因或外部原因不明确，如填写为颅脑损伤、中毒、窒息、车祸、淹死等；填写为：未填写外部原因Ⅰ（a）脑疝(G93.5)

（b）重度颅脑外伤(S06.2)有外因时企图不明

Ⅰ（a）农药中毒（无法判断是意外还是自杀）死亡原因的填写错误或不当8、伤害未填写外部原因或外部原因不明859、根本死亡原因报告在死亡原因第Ⅱ部分，由其导致的疾病放在第Ⅰ部分。死亡原因的填写错误或不当

填写为：Ⅰ（a）肺部感染(J9８.402)Ⅱ

肺癌(C34.9)死亡原因的填写错误或不当填写为：86根本死因的确定规则总规则（1条）选择规则（3条）修饰规则（6条A-F）（注：尚有特别注释说明等要求…）根本死因的确定规则总规则（1条）87选择根本死因的步骤当只有一个死因，选择该死因；当不止一个死因时，按照规则确定。理解疾病的发生发展顺序：

I(a)食道静脉曲张出血

(b)门静脉高压

(c)肝硬变

(d)乙型肝炎选择根本死因的步骤当只有一个死因，选择该死因；88选择根本死因和常见编码错误1、直接死亡原因作为根本死因编码统计：

填写为：

Ⅰ（a）多脏器衰竭（b）肺癌晚期(C３4.9)

错误根本死亡原因:多脏器衰竭正确为：肺癌晚期(C３4.9)选择根本死因和常见编码错误1、直接死亡原因作为根本死因编码统892、仅会使用总规则确定根本死因：选择根本死因和常见编码错误填写为：Ⅰ（a）呼吸循环衰竭(J96.9)

（b）肺心病(I27.9)Ⅱ慢支、肺气肿

根本死亡原因:肺心病(I27.9)正确为：慢性支气管炎(J42)填写为：Ⅰ（a）急性心肌梗死(I21.9)

（b）低血糖昏迷重度贫血（C）上消化道出血(K92.4)其他:胆囊炎…….根本死亡原因:上消化道出血(K92.4)正确为：急性心肌梗死(I21.9)

2、仅会使用总规则确定根本死因：选择根本死因和常见编码错误填90选择根本死因和常见编码错误填写为：Ⅰ（a）脑梗塞(I63.902)

（b）高血压3期(I10.06)根本死亡原因:高血压3期(I10.06)正确为：脑梗塞(I63.902)冠心病和心肌梗死3、易出现编码错误的疾病：高血压填写为：Ⅰ（a）心源性休克(R57)

（b）急性心肌梗死(I21.9)(C)冠心病(I25.1)根本死亡原因:冠心病(I25.1)正确为：急性心肌梗死(I21.9)选择根本死因和常见编码错误填写为：正确为：脑梗塞(I6391选择根本死因和常见编码错误填写为：Ⅰ（a）呼吸循环衰竭(J96.9)

（b）肺心病(I27.9)Ⅱ慢支根本死亡原因:肺心病(I27.9)正确为：慢性支气管炎(J42)糖尿病和循环系统疾病3、易出现编码错误的疾病：肺心病填写为：Ⅰ（a）脑出血(I61.9)

（b）II型糖尿病(E11.9)根本死亡原因:II型糖尿病(E11.9)注：确实认为糖尿病是某些心脑血管病的原因，可以写在第I部分最低行。

选择根本死因和常见编码错误填写为：正确为：慢性支气管炎(92选择根本死因和常见编码错误填写为：Ⅰ（a）新生儿吸入性肺炎（P24.9）（b）早产(P07.3)根本死亡原因:早产(P07.3)正确为：新生儿吸入性肺炎（P24.9）跌倒和心脑血管病3、易出现编码错误的疾病：围生期疾病填写为：Ⅰ（a）脑出血(I61.9)

（b）意外跌倒（W19）根本死亡原因:意外跌倒（W19）正确为：与医生核对病情后，为脑出血(I61.9)选择根本死因和常见编码错误填写为：3、易出现编码错误的疾病：93选择根本死因和常见编码错误3、易出现编码错误的疾病两个(急性慢性同时报告按慢性编码)的依据(另一个在第二个注释中)J20.- 急性支气管炎

伴有提及…：

J41.-(单纯性和粘液化脓性慢性支气管炎)，编码到J41.-J42(未特指的慢性支气管炎)编码到J42J44.-(其他慢性阻塞性肺病)，编码到J44.-N00.- 急性肾炎综合征

当报告为…的初始前因时：

N03.- (慢性肾炎综合征)，编码到N03.-选择根本死因和常见编码错误3、易出现编码错误的疾病J20.-94系统逻辑校验功能死因链的初级校验：检查是否为空，a为必填项，此外如果c不空则b不可为空，同理d不为空则b、c不为空，并给出相应校验。如果在a、b、c、d中录入男性ICD编码，但实际为女性，则提示“该疾病分类不可用于女性”，并强制不得录入，同理女性编码不得为男性病例录入。录入的信息不可以有重复，重复时给出提示“死因链上的编码不可重复”，并强制不得录入。系统逻辑校验功能死因链的初级校验：95系统逻辑校验功能根本死因的逻辑校验：S、T开头的编码，在录入系统时提示“您选择的疾病分类为内因，请选择另外一个与其对应的外因作为其根本死因”。CCD编码为0的ICD编码除去S、T开头的编码，在录入系统时提示“该疾病分类不能作为根本死因录入”。琐细情况不能作为根本死因,在录入系统时给出相应的提示”该疾病分类为琐细情况,不能推荐作为根本死因录入”。J96.9、K72.9、I50.9、I46.9或者N19（包括其小类）,在录入系统时给出相应的提示“如有更明确死因，请选用明确死因作为其根本死因”。其中1、2项为强制不得录入，第3、4项为给出提示，不推荐录入。系统逻辑校验功能根本死因的逻辑校验：96谢谢谢谢97演讲完毕，谢谢观看！演讲完毕，谢谢观看！98甘肃死因登记报告信息系统强化培训

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99介绍内容登录方法系统功能说明用户、角色和权限介绍介绍内容登录方法系统功能说明用户、角色和权限介绍100登录方法登录地址：

业务系统新网址：70权限系统新网：70/UAAMS系统正式使用时，登陆正式网网址。登录方法登录地址：101系统功能介绍主要内容：

死亡卡报告与管理—主要完成死亡医学说明书的录入、以及数据的审核、订正、查询等功能；

统计分析—提供定时统计分析、实时统计和卫统报表统计功能；

常规质量分析—用来表明全国各地区死因数据的报告和管理情况，供各地工作质量评价时参考；监测信息反馈--为全国的死因监测系统用户提供一个信息交流反馈的平台；系统功能介绍主要内容：102系统功能介绍死亡卡报告与管理浏览死亡报告卡系统功能介绍死亡卡报告与管理103系统功能介绍死亡卡的录入死亡卡分为3类：普通卡、孕产妇卡、儿童卡，后两类卡片需要填写副卡信息系统功能介绍死亡卡的录入104系统功能介绍儿童死亡登记副卡信息

死亡人的年龄小于等于5岁时，出现儿童死亡登记副卡。系统功能介绍儿童死亡登记副卡信息105系统功能介绍孕产妇死亡登记副卡信息

性别为女性、且选择“死时怀孕”、“死时未怀孕，但死前42天内曾怀孕”、“死时未怀孕，但死前43天至一年内曾怀孕”出现孕妇死亡登记副卡。系统功能介绍孕产妇死亡登记副卡信息106系统功能介绍死亡卡审核

妇幼保健机构管理员负责儿童和孕产妇死亡卡的审核，其他死亡卡需要CDC管理员审核；所有死亡卡需要一张一张审核，不允许批量审核。

对于审核结果有两种：审核通过、审核不通过。系统功能介绍死亡卡审核107系统功能介绍如果点击[审核不通过]按钮则弹出右图对话框，选择好不通过原因，点[确定]按钮即可。系统功能介绍如果点击[审核不通108系统功能介绍在浏览死亡卡页面审核不通过的卡片用淡蓝色背景加以注明。这样直报医院查询到这样的卡片需要进行修改后再等待县区cdc进行审核。系统功能介绍在浏览死亡卡页面审核不通过的卡片用淡蓝色背景加以109系统功能介绍死亡卡查重查重功能针对的是已经终审的卡片，查重范围仅限于在县级进行，如果按照年龄条件查重的话，2岁之内默认为年龄相同。系统功能介绍死亡卡查重110系统功能介绍死亡卡打印

在查看死亡卡页面才可以打印其详细信息，并以PDF格式打开或者保存到本地。系统功能介绍死亡卡打印111系统功能介绍系统功能介绍112系统功能介绍浏览历史卡片

提供当前年以前的历史卡片的浏览查看功能。并可进行导出excel操作。系统功能介绍浏览历史卡片113系统功能介绍无名尸卡管理

右图所示为无名尸登记卡录入页面。与死亡卡录入页面的内容相似，区别在于只有报告单位、无名尸卡编号为必填项内容。填写好内容确认无误后点击〔保存〕按钮即可。系统功能介绍无名尸卡管理114系统功能介绍统计分析定时统计

分地区定时统计

分年龄定时统计

分职业定时统计

分婚姻状况定时统计

分文化程度定时统计

分时间定时统计

分地区儿童死亡统计

分地区孕产妇死亡统计分地区死亡顺位分析法定传染病统计

默认按照终审时间统计，下页以分地区定时统计为例显示如下。报表内容也可以Excel形式进行导出。系统功能介绍统计分析115系统功能介绍系统功能介绍116系统功能介绍实时统计分地区实时统计卫统8报表统计卫统（8-1）报表统计（分年龄定时统计）卫统（8-2）报表统计分地区统计报表系统功能介绍实时统计117系统功能介绍常规质量分析

每月7日晚24时生成该表，按照录入时间进行统计。报表内容也可以Excel的形式导出。系统功能介绍常规质量分析118系统功能介绍监测信息反馈

只有国家级用户可以创建和删除信息分类，各级用户都可以在上传信息文件中设定浏览级别。系统功能介绍监测信息反馈119系统功能介绍全人群监测县区维护国家级用户维护DSP监测类型县区、卫生部监测类型县区、淮河肿瘤项目监测点和全人群死因登记报告试点地区；省级用户维护省级监测类型县区；地市级用户维护地市级监测类型县区；系统功能介绍全人群监测县区维护120用户、角色和权限说明疫情管理员(系统管理员)分级代管模式：死因登记报告信息系统采用了由大疫情系统管理员来创建和管理用户，属于平级横向管理，各级用户的账号都由大疫情各级系统管理员来分配，为这些用户授权角色；国家级系统管理员省级系统管理员地市级系统管理员县区级系统管理员逐级授权逐级授权逐级授权省级专报系统用户地市级专报系统用户县区级专报系统用户分配分配分配国家级专报系统用户分配用户、角色和权限说明疫情管理员(系统管理员)分级代管模式：国121用户、角色和权限说明用户分类说明：死因监测责任报告机构

指各种负责报告死因工作的机构，这类用户的特点他们直接向国家发送数据，只对自己所负责（主要是本机构报告的）的个案负责，他们不对地区内的所有个案负责。其中包括：乡镇卫生院、医疗机构、社区服务中心。妇幼监测机构他们对辖区内所有儿童和孕产妇死亡数据负责。各级cdc他们负责本辖区内没有网络报告条件的医疗机构死亡个案的代报，辖区内除孕产妇和5岁以下儿童死亡个案的订正、审核、统计分析。用户、角色和权限说明用户分类说明：122用户、角色和权限说明创建用户时，需选择用户分组

如果是死因登记报告信息系统的用户，则选择死因监测组，如下图所示：选择该分组，用户属于死因监测组用户、角色和权限说明创建用户时，需选择用户分组选择该分组，用123用户、角色和权限说明给用户授权角色如果给死因系统的用户授予角色，那么需要选择相应的角色，目前只需在国家提供给该系统的默认角色里选取，确认后点击〔授予用户〕按钮，该用户则具有进入系统的权限。如果本地区有特殊权限要求的用户，管理员可以根据具体要求创建新的死因系统的角色并授予用户。用户、角色和权限说明给用户授权角色124用户、角色和权限说明死因登记报告信息系统的国家默认角色有：提供给CDC死因监测用户的角色：新死因_国家级角色新死因_省级角色新死因_地市级角色新死因_县级角色新死因_直报角色用户、角色和权限说明死因登记报告信息系统的国家默认角色有：125用户、角色和权限说明根据监测点类型分：新死因_卫生部监测角色新死因_DSP监测角色新死因_淮河肿瘤项目监测角色新死因_全人群死因登记报告试点监测角色新死因_省级监测角色新死因_地市级监测角色用户、角色和权限说明根据监测点类型分：126用户、角色和权限说明提供给妇幼死因监测用户的角色：新死因_妇幼国家级角色新死因_妇幼省、市、县角色和提供给CDC死因监测用户的角色配置相同，区别在于人群分类只包含孕产妇和儿童用户、角色和权限说明提供给妇幼死因监测用户的角色：127用户、角色和权限说明[新死因_国家级角色]所具有的功能点见下图所示：用户、角色和权限说明[新死因_国家级角色]所具有的功能点见下128用户、角色和权限说明[新死因_省级角色]所具有的功能点见下图所示：用户、角色和权限说明[新死因_省级角色]所具有的功能点见下图129用户、角色和权限说明[新死因_地市级角色]所具有的功能点见下图所示：用户、角色和权限说明[新死因_地市级角色]所具有的功能点见下130用户、角色和权限说明[新死因_县级角色]所具有的功能点见下图所示：用户、角色和权限说明[新死因_县级角色]所具有的功能点见下图131用户、角色和权限说明[新死因_直报角色]所具有的功能点见下图所示：用户、角色和权限说明[新死因_直报角色]所具有的功能点见下图132用户、角色和权限说明[新死因_卫生部监测角色]所具有的功能点见下图所示：用户、角色和权限说明[新死因_卫生部监测角色]所具有的功能点133用户、角色和权限说明[新死因_DSP监测角色]所具有的功能点见下图所示：用户、角色和权限说明[新死因_DSP监测角色]所具有的功能点134用户、角色和权限说明[新死因_省级监测角色]所具有的功能点见下图所示：用户、角色和权限说明[新死因_省级监测角色]所具有的功能点见135用户、角色和权限说明[新死因_地市级监测角色]所具有的功能点见下图所示：用户、角色和权限说明[新死因_地市级监测角色]所具有的功能点136死因登记信息管理系统权限管理相关内容介绍XXXX全省死因登记培训教材137CHINALCANEWHIREORIENTATIONTRAINING中国疾病预防控制中心信息中心系统用户1.各级医疗卫生机构

：负责录入死亡个案基本信息，死亡原因。此类用户包括乡镇卫生院、医疗机构及社区服务中心等CHINALCANEWHIREORIENTATION138CHINALCANEWHIREORIENTATIONTRAINING中国疾病预防控制中心信息中心

系统用户2.各级疾病控制中心的业务管理部门

：所有死亡个案的根本死因确定、死因编码、数据审核、质量分析和信息反馈等数据管理工作。此类用户主要指各级CDC相关业务科室（如慢病科、信息科等）。CHINALCANEWHIREORIENTATION139CHINALCANEWHIREORIENTATIONTRAINING中国疾病预防控制中心信息中心系统用户3.各级卫生行政部门及疾病预防控制中心外的相关机构：查阅、浏览死因相关数据。CHINALCANEWHIREORIENTATION140CHINALCANEWHIREORIENTATIONTRAINING中国疾病预防控制中心信息中心疫情管理员(系统管理员)分级代管模式：本系统采用了由大疫情系统管理员来创建和管理用户的模式，属于平级横向管理，各级用户的账号都由本级系统管理员来分配，各级系统管理员负责为这些用户建立帐号或向已经有《中国疾病预防控制信息系统》帐号的用户添加授权。各级医疗机构用户的权限由本机构所在区县级系统管理员授权；

权限管理模式CHINALCANEWHIREORIENTATION141CHINALCANEWHIREORIENTATIONTRAINING中国疾病预防控制中心信息中心用户申请程序

1.各级医疗卫生机构如需使用《死因登记报告信息系统》进行网络报告，可由负责死因报告的相关部门，填写《死因监测信息系统用户申请表》，经本单位分管领导签字批准后，向属地的县（区）疾病预防控制中心提交申请。CHINALCANEWHIREORIENTATION142CHINALCANEWHIREORIENTATIONTRAINING中国疾病预防控制中心信息中心用户申请程序

2.各级疾病控制中心的业务管理部门(慢病科/所)，如需使用《死因登记报告信息系统》

，可由使用部门使用人填写《死因监测信息系统用户申请表》，经本部门分管领导签字批准后，向本单位负责系统管理的相关部门提出申请。CHINALCANEWHIREORIENTATION143CHINALCANEWHIREORIENTATIONTRAINING中国疾病预防控制中心信息中心用户申请程序

3.各级卫生行政部门及各级疾病预防控制中心外的机构如需使用《死因登记报告信息系统》进行信息查询，可由使用单位使用人填写《死因监测信息系统用户申请表》

，经本单位领导签字批准后，向同级卫生行政部门的相关业务管理部门提出申请。CHINALCANEWHIREORIENTATION144CHINALCANEWHIREORIENTATIONTRAINING中国疾病预防控制中心信息中心用户创建程序（一）

各级疾病预防控制中心负责系统管理的相关部门在收到经批准后的用户申请表后，系统管理员根据用户申请的内容和实际的工作范围，为其建立用户帐号并授予相应的角色，填写用户申请回执表，经部门主管领导审核签字后，反馈给申请单位。CHINALCANEWHIREORIENTATION145CHINALCANEWHIREORIENTATIONTRAINING中国疾病预防控制中心信息中心用户创建程序（二）

创建用户的步骤：①建立用户帐号；②创建角色；③为角色配置权限；④将角色授予用户。系统中已经创建好默认的各级死因登记报告角色，系统管理员直接将相关角色授予用户即可。CHINALCANEWHIREORIENTATION146CHINALCANEWHIREORIENTATIONTRAINING中国疾病预防控制中心信息中心死因登记报告信息系统默认角色死因直报用户：死亡卡录入、查重、修改、导出与打印等功能。死因登记报告县级用户：死亡卡审核、查重、订正、死因编码、根本推断、统计分析，质量分析、死亡卡及统计报表导出等功能。死因登记报告市级、省级及国家级用户：统计分析、质量分析、监测点维护等功能。市级、省级及国家级DSP用户：功能同上、监测范围为各辖区内DSP。备注：如各级死因登记报告用户管理DSP业务，无须另申请DSP用户。CHINALCANEWHIREORIENTATION147

死亡卡的

正确填报死亡病例网络直报系统－死亡卡的

正确填报死亡148内容死亡报告卡孕产妇和5岁以下儿童死亡副卡死亡原因部分的填写要求死亡原因定义及证明书填报要求常见错误分析根本死因的确定和编码编码规则常见错误分析内容死亡报告卡149死亡卡的格式死亡卡的格式150必填项目报告地区死者姓名、性别、民族、主要职业及工种、婚姻状况、文化程度、出生日期、死亡日期、死亡地点、最高诊断单位、最高诊断依据户籍地址及国标、死者生前常住住址及国标死亡原因部分：（a）、根本死亡原因填卡医生、医生填卡日期必填项目报告地区151主要职业及工种：主要职业及工种：152对项目的说明出生日期、年龄：对项目的说明出生日期、年龄：153对项目的说明死亡原因部分：对项目的说明死亡原因部分：154

孕产妇和5岁以下儿童死亡副卡孕产妇和5岁以下儿童死亡副卡155孕产妇死亡副卡孕产妇死亡副卡条件：5-65岁女性：（超过65岁给提示）死时怀孕死时未怀孕，但死前42天内曾怀孕死时未怀孕，但死前43天至一年内曾怀孕（晚期孕产妇死亡）孕产妇死亡副卡孕产妇死亡副卡条件：156孕产妇死亡副卡孕产妇死亡副卡1575岁以下儿童死亡副卡年龄小于5岁，弹出儿童死亡登记副卡5岁以下儿童死亡副卡年龄小于5岁，弹出儿童死亡登记副卡158

死亡原因部分的

填写要求死亡原因部分的

填写要求159死亡原因

1967年，第二十届世界卫生大会对将记入死亡原因医学证明书中的死亡原因做如下定义：“所有导致或促进死亡的疾病、病态情况或损伤以及造成任何这类损伤的事故或暴力的情况”。定义的目的在于保证所有有关信息得以记录，而证明人不得自行选入某些情况而摒弃其他情况。这个定义不包括症状、体征和临死方式，如心力衰竭或呼吸衰竭。死亡原因 1967年，第二十届世界卫生大会对将记入死亡160

根本死因的定义(a)引起一系列直接导致死亡的事件的那个疾病或损伤；或(b)产生致命损伤的事故或暴力的情况。

根本死因的定义(a)引起一系列直接导致死亡的事件的161

国际死因医学证明书基本格式

死亡原因 发病至死亡之间 大概的时间间隔

Ⅰ

直接导致死亡(a)..................................................................................

的疾病或情况*由于(或作为...的后果)所引起 前因(b)..................................................................................

任何引起上述原由于(或作为...的后果)所引起 因的疾病情况，(c)..................................................................................

把根本情况陈述由于(或作为...的后果)所引起 在最后(d).................................................................................Ⅱ

促进死亡，但与导致死亡的疾病...................................................................

或情况无关的其他有意义的情况...................................................................*此处不指临死方式，如，心力衰竭、呼吸衰竭。它指引起死亡的疾病、损伤或并发症。国际死因医学证明书基本格式162死亡原因医学证明书的填写

如果在一系列事件中只有一个步骤，则在I(a)行上记入一条就足够了。如果存在多于一个步骤，则直接原因记(a)行，而起始前因记在最后一行，任何中介原因则要记在(b)行或(b)行和(c)行。例：

I(a)食道静脉曲张出血

(b)门静脉高压

(c)肝硬变

(d)乙型肝炎死亡原因医学证明书的填写 如果在一系列事件中只有一个步骤163死亡原因医学证明书的填写（4）第I部分(a)、(b)、(c)三栏，其相互之间的逻辑关系是：(C)病（根本死因）发展

(b)病（中介原因）发展

(a)病（直接死因）导致死亡。各病发生到死亡的时间间隔一般是：(c)病最长，(b)病次之，(a)病最短。死亡原因医学证明书的填写（4）第I部分(a)、(b)、(164死亡原因发病至死亡之间 大概的时间间隔

Ⅰ(a)上消化道出血休克 2小时

(b)肝、胰转移癌 半年

(c)直肠癌 3年

Ⅱ直肠癌→肝、胰转移癌→上消化道出血休克→死亡死亡原因165

死亡原因发病至死亡之间 大概的时间间隔

Ⅰ(a)颅内损伤 1小时

(b)颅骨骨折 1小时

(c)行人在道路上行走1小时意外被卡车撞倒Ⅱ(2)意外被撞→颅骨骨折→颅内损伤→死亡死亡原因166疾病分类合作中心对死亡报告的说明“死亡医学证明书”第Ⅰ部分是分级填写的。按照导致死亡的顺序填写。每行只填一个死因。至少a行要填一个死因。根本死因永远填在最低一行。时间间隔应尽量填写临死前的表现不需要填写不明确情况及症状体征一般不需填写优先填写更严重、更特异的疾病诊断损伤中毒需报告临床表现和外部原因疾病分类合作中心对死亡报告的说明“死亡医学证明书”第Ⅰ部分是167疾病分类合作中心对死亡报告的说明“死亡医学证明书”第Ⅱ部分可以根据情况填写。填写所有促进死亡，但与第Ⅰ部分无关的疾病。按照严重程度依次填写。疾病分类合作中心对死亡报告的说明“死亡医学证明书”第Ⅱ部分可168应尽量避免以下填写内容：呼吸衰竭 J96.9 来院已死R99循环衰竭 R57.9 猝死

R96.0呼吸循环衰竭J96.9 酸碱失衡E87.4多脏器衰竭 R99电解质紊乱E87.8全身衰竭 R53肺性脑病G93.1不明 R99肺部感染 J98.4应尽量避免以下填写内容：呼吸衰竭 J96.9 169死亡原因的填写举例a有明确的死因链应按顺序报告

例1：I a)心源性休克

b)急性心肌梗死 3天

c)高血压 2年

Ⅱb