整理：颈椎病的防治

PAGEPAGE6颈椎病的防治一到中老年，我们经常会感到脖子痛，突然间抬不起头来，睡觉特别容易落枕，肩颈上的小小警报，总是不断来袭。这看似坚持一下能挺过去的“小”病，其实真的不小，不能轻视，颈椎病已成了困扰人们的常见病，它不是小病。这是一种“病人喊痛、医生头痛”的病，为什么我们的颈椎会有问题？我们如何自我治疗呢？为什么到中老年，这肩颈部会这么麻烦？颈椎病颈椎病(cervialspondylosis)是颈椎椎间盘退行性改变及其继发病理改变，累及其周围组织结构(神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等)，出现相应临床表现的一种综合征。临床上根据症状和累及的部位对颈椎病进行分型，分为颈型、神经根型、椎动脉型、脊髓型、交感型和混合型。主要表现为：如椎体的失稳、松动；髓核突出或脱出；骨刺形成；韧带肥厚和继发的椎管狭窄等，刺激或压迫了邻近的神经根、脊髓、椎动脉及颈部交感神经等组织，并引起各种各样症状和体征的综合征。其中，颈型颈椎病也称局部型颈椎病，是指具有头、肩、颈、臂的疼痛及相应的压痛点，X线片上没有椎间隙狭窄等明显的退行性改变，但可以有颈椎生理曲线的改变，椎体间不稳定及轻度骨质增生等变化。此型在临床上极为常见，是最早期的颈椎病。由于症状较轻，往往重视不够，以致反复发作使病情加重，不少反复落枕的病人即属于此种改变。颈椎病的表现颈椎病的临床症状与病变部位、组织受累程度及个体差异有一定关系。根据其分型不同临床症状也各有差异，其中:神经根型颈椎病主要表现为颈肩部疼痛并向上肢放射，皮肤可由麻木过敏等感觉异常。同时，可有上肢肌力下降、手指动作不灵活等。脊髓型颈椎病主要表现为四肢乏力，行走、持物不稳，病情严重者可导致瘫痪。交感神经型颈椎病主要表现为一系列交感神经症状如头痛、头晕、心跳加快、心律不齐、血压升高或下降、耳鸣、出汗等。椎动脉型颈椎病主要表现为眩晕、头痛、视觉障碍、猝倒等。颈型颈椎病主要表现为颈肩部的疼痛、关节活动受限等。颈椎病为何找上中老年据1992年调查,我国颈椎病的患病率平均为17.3%，30-40岁的人群中59.1%患有颈椎疾病，50岁以上的人群，50%以上有程度不等的颈椎病症状。中老年人群的颈椎病发病率如此之高，一方面是因为颈椎的退行性变，随着年龄增长中老年人的颈椎退行性变（椎间盘、韧带、椎体等）无法避免，而颈椎的退行性变是颈椎病发病的首要原因。另一方面是因为慢性劳损，慢性劳损是指超过正常生理活动范围最大限度或局部所能耐受的各种过度活动。长期不正确的工作、睡眠姿势，及不适当的体育锻炼都会引起慢性劳损。因其有别于明显的外伤或生活、工作中的意外，因此易被忽视，但其对颈椎病的发生、发展、治疗及预后等都有着直接关系。颈椎病的六大征兆由于颈椎病早期阶段一般并没有很明显的疼痛或者其他不适症状，并且很多类型的颈椎病的临床表现与一般人认识中的“颈椎病就是颈肩部疼痛不适”并不相同，所以很多中老年人并不清楚颈椎病的临床征兆，往往容易误诊或者漏诊，不仅造成时间、金钱上的浪费，而且还会耽误病情。如果你有以下六种症状，可能就是颈椎病的先兆，一定要及时就医。征兆一：\t"/a/130918/_blank"斜颈耸肩。颈椎病患者因一侧颈部肌肉的痉挛、疼痛会形成保护性姿势，头喜偏向患侧且肩部上耸。在生活中常表现为，脖子歪向一侧，面部转向另一侧；戴项链时项链上面的坠子偏向一侧或项链歪向一侧。两侧肩部不等高，明显时一侧上耸一侧下垂；\t"/a/130918/_blank"后背勾驼且脊柱两侧不等高，一边饱满一边塌陷；穿衣时发现一只袖子长一只袖子短。征兆二：上肢麻木乏力。神经根型的颈椎病患者因神经根受压可出现上肢麻木、乏力，手指动作不灵活的症状。征兆三：活动不利。头颈甚至肩背部关节活动范围减小，或关节活动范围虽无变化可在关节活动范围末出现疼痛。征兆四：恶心呕吐。交感神经型颈椎病患者可伴有头晕、恶心、呕吐、出汗等植物神经功能紊乱的症状。征兆五：四肢乏力、行走不稳。脊髓型颈椎病患者可因脊髓受压而出现四肢乏力，严重时无法拾起掉落在地上的物品；胸部憋闷如胸部束带感；行走不稳，如脚踩棉花感。征兆六：猝倒。常在站立或走路时因突然扭头出现猝倒，倒地后能很快清醒，不伴有意识障碍，亦无后遗症。这是由于颈椎增生性改变压迫椎动脉引起基底动脉供血障碍，导致一时性脑供血不足所致。自我诊断颈椎病如何自己判断是否患有颈椎病呢？第一，肢体的某一部位发生像触电一样的放射痛，是神经根型颈椎病的典型表现。如果同时伴有头晕、恶心、视物旋转的症状，则往往伴有椎动脉型颈椎病。第二，手指麻木，特别是两边手指都麻木了，一定要去医院确定是不是得了颈椎病，因为两边手指麻木，可能是脊髓受到了压迫；第三，做十秒手指屈伸的实验，手握拳，然后完全伸开，十秒内做二十次以上才算是正常的。第四，沿着直线走一走，两只脚在一条线上走，得了脊椎型颈椎病的人会走不了直线。诊治颈椎病的四大误区误区一：脖子痛就是颈椎病很多人脖子一疼，就说自己有颈椎病。实际上颈椎病是一系列临床症状和体征的综合征，其临床症状中包含颈部疼痛，但并非只有颈部疼痛这一个症状，还包括颈椎周围组织结构，神经根、脊髓、椎动脉、交感神经等受累的一系列症状，因此不能以为颈椎病就是颈椎疼痛的病。误区二：保健枕能治颈椎病不少广告都宣称其项圈、保健枕等产品能不开刀不用药物治疗颈椎病，实际上其治疗效果甚微。事实上只有推拿、正骨等传统治疗手法能在不开刀不用药物的情况下达到治疗效果，起到减轻症状、缓解病情的作用。但推拿、正骨如果力度掌握不好可能会造成颈椎的损伤，因此建议患者去正规医院接受治疗。另外，脊髓型颈椎病及发育性颈椎椎管狭窄的患者，慎用推拿、正骨手法治疗。误区三：得了病才去治颈椎病和姿势密切相关。长时间伏案工作，长时间开车，坐车时睡觉等姿势不正确的不良工作及生活习惯，都可能损伤颈椎，引起颈椎病。但是很多人未能认识到这一点，直到症状严重时才想起来治疗。误区四:手术风险大，绝对不能做“颈椎病手术很危险，一不小心就会瘫痪。”不少人抱有这种心理，拒绝手术治疗，因而丧失了治疗时机。事实上，对于符合手术指征的脊髓型颈椎病患者，手术是比较安全有效的治疗方法，出现损伤导致瘫痪的可能性很小。如果脊髓受压迫症状严重，却不采取相应的手术治疗，瘫痪几率反而非常高。·颈椎病的防治：首先要注意预防导致颈椎病的诱因：避免不正确的工作、睡眠姿势；此外，要避免长时间保持一个姿势伏案工作，尤其是低头工作学习1~2小时，必须活动颈部；长途开车时尽量带颈托或颈枕在车靠背上，让颈部有支持力，尽可能避免紧急刹车等；避免长时间吹冷气。少抬重物，避免过度锻炼等。锻炼项背肌肉是预防颈椎病最有效的方法。具体步骤是：把双手放在后脑勺，头部往后用力，双手则往前用力“顶住”，保持这个姿势3~5秒，然后双手放在前额，头往前用力，双手往后顶住。每组做半分钟，每天做4~6组。左右方向同上。2.早期干预如果出现颈椎病上述症状，应尽早到医院进行康复治疗。如推拿，针灸，拔罐，理疗，康复训练等，养成良好的生活工作习惯等。3.康复治疗得了颈椎病要根据病情，综合康复治疗。包括临床药物治疗，传统康复