结构性心脏病诊疗与护理考核试题及答案

结构性心脏病诊疗与护理考核试题一、单选题1.在正常胚胎发育过程中，房间隔先后发出的2个隔膜分别为（）、（）[单选题]*A.原发隔；中纵膈B.中纵膈；继发隔C.继发隔；原发隔D.原发隔；继发隔√2.大多数人的原发隔和继发隔在出生后的（）个月开始相互靠近、黏连、融合，逐渐形成一个永久性的房间隔[单选题]*A.1-3B.3-5C.5-7√D.7-93.卵圆孔未闭的英文缩写为（）[单选题]*A.PFO√B.PROC.PIOD.PEO4.卵圆孔未闭的定义为（）[单选题]*A.如果大于3岁，原发隔与继发隔未成功融合而留下的异常的通道，称之为卵圆孔未闭√B.如果大于4岁，原发隔与继发隔未成功融合而留下的异常的通道，称之为卵圆孔未闭C.如果大于5岁，原发隔与继发隔未成功融合而留下的异常的通道，称之为卵圆孔未闭D.如果大于6岁，原发隔与继发隔未成功融合而留下的异常的通道，称之为卵圆孔未闭5.一般认为成年人卵圆孔未闭的发生率约为（）[单选题]*A.35%B.55%C.25%√D.45%6.因卵圆孔未闭导致的异常分流称之为（）[单选题]*A.少量分流B.无分流C.左向右分流D.右向左分流√7.卵圆孔未闭诊断的金标准为（）[单选题]*A.cTEEB.cTCDC.TTED.TEE√8.cTTE是指（）[单选题]*A.经胸超声心动图B.经颅超声心动图声学造影C.经胸超声心动图声学造影√D.经食道超声心动图声学造影9.经导管卵圆孔未闭封堵术术后并发症中发生率最高的为（）[单选题]*A.心律失常√B.栓塞C.心包积液/压塞D.封堵器移位及过敏10.心房颤动的心电图特点错误的是（）[单选题]*A.P波消失，代之以大小不等、形态不一、间隔不均的颤动波，f波B.心室率极不规则C.频率在250-500次/分√D.QRS波形态通常正常11.对于数心脉率描述错误的是（）[单选题]*A.需由两名护士同时操作B.需由一名护士操作，先数脉搏，后听心率，各测量一分钟√C.心率＞脉率D.两名护士同时操作时，需一人数脉搏，一人听心率，由听心率的护士说开始，共测量一分钟12.治疗心房颤动的用药治疗中具有转复及维持窦律作用的是（）[单选题]*A.去乙酰毛花苷B.达比加群酯C.利伐沙班D.胺碘酮√13.治疗心房颤动的用药治疗中具有抗凝和预防栓塞性事件作用的是（）[单选题]*A.去乙酰毛花苷B.达比加群酯√C.伊布利特D.胺碘酮14.由于成人受各种因素如肥胖、肺气过多等的影响，因此（）对PFO检出率较低，易漏诊。[单选题]*A.经食道超声心动图B.经胸超声心动图√C.经颅超声心动图D.经食道超声心动图造影15.胺碘酮为酸性药物，极易干扰血管内膜的正常代谢及功能，从而导致静脉炎发生，属于静脉炎的临床表现是（）[单选题]*A.疼痛B.红肿C.硬结，甚至坏死D.以上都是√16.由于腱索断裂或延长，或者乳头肌断裂导致一个或多个瓣叶活动度增加，瓣叶的游离缘在瓣叶关闭时超过了瓣膜口关闭时的平面，称为（）[单选题]*A.瓣膜关闭不全B.瓣膜狭窄C.瓣膜反流D.瓣膜脱垂√17.下列不属于主动脉瓣狭窄的症状（）[单选题]*A.头痛√B.呼吸困难C.心绞痛D.晕厥18.典型症状以反复发作的一侧或双侧搏动性头痛的疾病为（）[单选题]*A.房间隔缺损B.卵圆孔未闭√C.主动脉瓣狭窄D.主动脉瓣关闭不全19.听诊可闻及胸骨右缘第二肋间粗糙、响亮的喷射性收缩期杂音为（）[单选题]*A.房间隔缺损B.卵圆孔未闭C.主动脉瓣狭窄√D.主动脉瓣关闭不全20.重度主动脉瓣狭窄的定义为主动脉瓣口面积＜（）cm2，平均压差＞40mmHg或射流速度＞4.0m/s[单选题]*A.1.0√B.1.5C.2.0D.2.521.在正常生理状况下（）[单选题]*A.左房压高于右房压√B.右房压高于左房压C.右房压等于左房压D.以上均不对22.患者有卵圆孔未闭时，下列哪项不是常见症状（）[单选题]*A.复发性TIAB.偏头痛C.短暂性失语D.脑出血√23.TEE（经食道超声心动图）检查前需让患者禁食至少几小时（）[单选题]*A.2小时B.4小时C.6小时D.8小时√24.TEE（经食道超声心动图）检查后需让患者禁食水至少几小时（）[单选题]*A.2小时B.4小时√C.6小时D.8小时25.TEE（经食道超声心动图）检查前需予患者留置静脉套管针在哪个部位（）[单选题]*A.右上肢B.右下肢C.左上肢√D.左下肢26.TEE（经食道超声心动图）检查前向患者及家属充分告知TEE检查目的及风险，还需进行下列哪项工作（）[单选题]*A.评估有无TEE检查禁忌症B.签署TEE检查知情同意书√C.有无镇静/麻醉药物过敏及其他严重麻醉和TEE检查风险D.气道评估27.TEE（经食道超声心动图）检查中可能出现的特殊情况不包括以下哪项（）[单选题]*A.口咽出血B.吞咽困难C.气胸√D.唇齿外伤28.TEE（经食道超声心动图）检查相对禁忌症不包括以下哪项（）[单选题]*A.口鼻腔手术病史√B.活动性食管炎、活动性消化性溃疡C.凝血功能障碍D.有症状的食管裂孔疝29.TEE（经食道超声心动图）检查中可能出现并发症是以下哪项（）[单选题]*A.低血压B.低氧血症C.食道及胃穿孔√D.食欲减退30.TEE（经食道超声心动图）检查可能发生反流误吸现象，以下哪项措施不正确（）[单选题]*A.严格禁食水时间B.一旦发生反流误吸应采用头低足高位C.改为右侧卧位，因受累的多为右侧肺叶，如此可保持左侧肺有效的通气和引流D.改为左侧卧位，因受累的多为右侧肺叶，如此可保持右侧肺有效的通气和引流√二、多选题（共20题，每题2分）1.卵圆孔未闭的临床表现有（）：[多选题]*A.多数无症状√B.偏头痛√C.不明原因的体循环栓塞√D.斜卧呼吸-直立性低氧血症综合征（POS）√2.斜卧呼吸-直立性低氧血症综合征是指（）：[多选题]*A.立位时气短加重，血氧饱和度降低√B.卧位时气短加重，血氧饱和度降低C.卧位时症状改善，血氧饱和度上升至正常√D.立位时症状改善，血氧饱和度上升至正常3.经导管主动脉瓣置换术中，球囊后扩张的缺点______：[多选题]*A.产生主动脉反流瓣中漏√B.主动脉损伤/瓣环撕裂√C.瓣叶损伤√D.器械栓塞√4.经导管卵圆孔未闭封堵术的禁忌证（）：[多选题]*A.可以找到任何原因的脑栓塞√B.抗血小板或抗凝治疗禁忌，如3个月内有严重出血情况，明显的视网膜病，有其它颅内出血病史，明显的颅内疾病√C.正在使用华法林治疗的育龄期妇女伴PFO，中~大量RLS，有怀孕计划，既往发生过CS者D.合并肺动脉高压或PFO为特殊通道√5.经导管卵圆孔未闭封堵术的备皮范围有（）：[多选题]*A.双侧腋下B.会阴部√C.前胸处D.双侧腹股沟处√6.在经导管卵圆孔未闭封堵术的术后护理中，我们需要予患者（）：[多选题]*A.心电血压氧饱和度监测√B.伤口观察√C.遵医嘱予术后抗炎及抗血栓治疗√D指导患者双侧肢体制动大于6小时7.经导管卵圆孔未闭封堵术的术后并发症有（）：[多选题]*A.心律失常√B.栓塞√C.心包积液/压塞√D.封堵器移位及过敏√8.在胺碘酮输注过程中，护理需要关注的有（）：[多选题]*A.输注处皮肤是否疼痛、红肿√B.输注处是否有液体外渗√C.输注速度√D.患者的心率及心律情况√9.输注胺碘酮时，当出现（）时，应谨慎用药，遵医嘱暂停。[多选题]*A.恢复窦律√B.心率高于50次/分C.心率低于50次/分√D.出现QT间期延长√10.经导管卵圆孔未闭封堵术的术前准备包括（）：[多选题]*A.术区备皮√B.禁食水4-6小时√C.遵医嘱用药：抗生素皮试、口服阿司匹林√D.训练床上排大小便、踝泵运动√11.先天性心脏病包括（）：[多选题]*A.室间隔缺损√B.房间隔缺损√C.动脉导管未闭√D.法洛氏四联症√12.房颤所致脑卒中的特点（）：[多选题]*A.高致死率√B.高致残率√C.高复发率√D.高出血率13.主动脉瓣狭窄“三联征”的症状包括（）：[多选题]*A.头痛B.呼吸困难√C.心绞痛√D.晕厥√14.下列属于主动脉瓣狭窄常见并发症的有（）：[多选题]*A.心律失常√B.猝死√C.体循环栓塞√D.心力衰竭√15.重度主动脉瓣狭窄行TAVR禁忌症包括哪些（）：[多选题]*A.左心室内血栓√B.左心室流出道梗阻√C.纠治AS后的预期寿命小于12个月√D.年龄大于85岁16.外科主动脉瓣膜置换术缺点有（）：[多选题]*A.创伤大√B.机械瓣噪音大√C.机械瓣需终身抗凝√D.术后康复时间长√17.TEE（经食道超声心动图）的临床应用价值（）：[多选题]*A.明确左右心耳的病变(血栓)√B.人工瓣膜结构和功能的评价√C.自体瓣膜结构和功能的评价√D.感染性心内膜炎诊断√18.TEE（经食道超声心动图）的绝对禁忌症（）：[多选题]*A.食管梗阻性疾病√B.肺部感染C.食管瘘、撕裂或穿孔√D.食管憩室√19.TEE（经食道超声心动图）在心房血栓诊断中的应用（）：[多选题]*A.左房血栓50％以上存在于左房心耳内，TEE能准确判断心房内血栓的大小、数目、附着点和形态特征√B.作为心房颤动病人电转复了解左房内有无血栓的常规检查方法√C.可清晰显示升主动脉及其弓降部，显示主动脉夹层分离的形态、发现内膜破口、区分类型、区分真假腔及了解心脏状况D.可发现主动脉内斑块20.TEE（经食道超声心动图）的特点（）：[多选题]*A.有创操作,可手术中使用√B.不受声窗限制√C.图像质量不受肺外组织的影响√D.可显示TTE（经胸超声心动图）的“盲区”√三、思维训练题（共1题，30分）患者，女，29岁。1天前情绪激动后突发右侧肢体无力、麻木以及言语不清，现以腔隙性脑梗死收治入院。患者既