精子细胞凋亡率与胚胎停育相关分析

精子细胞凋亡率与胚胎停育相关分析赵永平

林典梁

张晓威

吴丹

沈浣

【摘要】：目的:研究精子凋亡率与胚胎停止发育的相关性。方法:胎停育患者丈夫55例(胎停育组),年龄31.69±4.16岁;23名正常生育男性(对照组),年龄32.28±5.56岁。所有对象均留取精液标本并进行精液常规分析,采用抗活性半胱氨酸蛋白酶3标记精子,使用流式细胞仪检测精子细胞凋亡率,以无抗体标记的精子作为空白对照。对测得的所有数据进行统计学分析。结果:胎停育组与对照组的精子细胞凋亡率分别为0.85±0.33%,0.19±0.12%。两组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。ROC曲线分析,精子细胞凋亡率预测胎停育发生灵敏度为67%,特异度为70%。胎停育组与对照组精子浓度、活动率、活动力、正常形态率均有统计学差异(P0.05)。结论:精子细胞凋亡率增加、精子质量下降可能与配偶胚胎停止发育有关精子形态与女方多次胎停育相关性分析赵连明

白泉

姜辉

洪锴

袁人培

陈倩

马潞林

【摘要】：正目的了解精子畸形是否是导致女方多次胎停育的影响因素。方法选取两组患者,一组为双方染色体均正常,抗精子抗体阴性的85名因女方多次胎停育就诊患者,做发病组。另一组为同一时期连续85名女方正【作者单位】：北京大学第三医院泌尿外科

北京大学第三医院妇产科

【分类号】：R698;R714.2

【正文快照】：目的了解精子畸形是否是导致女方多次胎停育的影响因素。方法选取两组患者,一组为双方染色体均正常,抗精子抗体阴性的85名因女方多次胎停育就诊患者,做发病组。另一组为同一时期连续85名女方正常生育的男性,做对照组。分别监测两组人员的精子形态。通过λ2检验分析结果。结果孕早期自发性流产与胚胎停育男性因素病例对照研究刘瑜

陈晓兰

陈小蔓

丘勇超

江洪涛

巫望达

吴文苑

纪玲

【摘要】：目的探寻对孕早期自发性流产、胚胎停育具临床诊断价值的精液实验指标。方法(1)应用非匹配的病例对照研究方法,调查病例组[孕早期有自发性流产和(或)胚胎停止发育现症史妇女的配偶315例]与对照组(正常生育男性52例+不育男性116例)精子核蛋白不成熟度、精子形态学、精液常规等多项实验指标水平,Logistic回归分析筛选影响因素;(2)以筛选出指标的临界值将病例组分为正常和异常2组,后者又分为经药物治愈和未经治疗两种状况,跟踪观察各组其配偶自发流产/胚胎停育、分娩状况的差异性。结果(1)精子核蛋白不成熟度与孕早期自发性流产、胚胎停育有关(OR=1.060,95%CI:1.036～1.086),ROC曲线下面积0.734,临界值为32%;(2)病例组中精子核蛋白不成熟者其配偶自发流产/胚胎停育率、分娩率分别为:未治疗病例61.4%(51/83)、38.6%(32/83),治愈病例13.5%(12/89)、86.5%(77/89),两者相比差异具统计学意义(P0.0001);病例组中精子核蛋白成熟者其配偶自发流产/胚胎停育率、分娩率为46.1%(47/102)和53.9%(55/102),与核蛋白不成熟未治疗病例配偶妊娠结局(自发流产/胚胎停育率分娩率分别为61.4%和38.6%)比较,差异具统计学意义(P0.05)。结论精子核蛋白不成熟是孕早期自发性流产、胚胎停育的男性危险因素,但经药物治疗精子不成熟度得以改善后,可明显减少女方自发流产/胚胎停育率和提高分娩率。精子成熟障碍对孕早期自发性流产与胚胎停育的影响《生殖与避孕》2011年第8期

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刘瑜

陈晓兰

叶丹捷

陈小蔓

黄蓉

江洪涛

吴文苑

郑黛霓

暨南大学第二临床医学院深圳市人民医院

深圳518020

广东河源市人民医院检验科

河源517000在线阅读

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摘要：目的：研究精子不成熟度实验诊断指标在女方孕早期自发性流产、胚胎停育男性病因分析中的价值。方法：应用非匹配的病例对照研究方法,调查病例组（孕早期有自发性流产和/或胚胎停止发育史妇女的配偶,161例）与对照组（正常生育男性98例）精子-透明质酸未结合率、精子核蛋白不成熟率、精子DNA碎片率、精子形态和精液常规等指标的水平;二分类Logistic回归分析筛选致病因素,ROC曲线分析各项指标的诊断效率。结果：精子-透明质酸未结合率（OR=1.028,95%CI：1.007￣1.048;ROC曲线下面积为0.642）和精子核蛋白不成熟率（OR=1.040,95%CI：1.012￣1.069;ROC曲线下面积为0.649）,是导致女方孕早期自发性流产、胚胎停育的独立因素;两者联合使用可进一步提高诊断效率（ROC曲线下面积为0.739,灵敏度0.679,特异性0.796,阳性似然比3.33,阴性似然比0.40）。结论：精子成熟障碍是导致女方孕早期自发性流产、胚胎停育的男性危险因素,精子-透明质酸未结合率和精子核蛋白不成熟率是有效的病因诊断指标。反复流产、胚胎停育与内分泌激素水平相关性分析隋丽萍

钱荣华

【摘要】：目的探讨反复性早期自然流产(ERSA)、胚胎停育与内分泌激素水平之间的关系。方法对就诊于我院遗传优生门诊的89例有反复性早期流产、胚胎停育史患者常规进行卵泡期内分泌激素水平测定(性激素6项),异常者给予相应治疗后再次妊娠,监测胚胎发育情况(血清孕酮及绒毛膜促性腺激素水平、B超观察)。结果89例患者中内分泌水平异常者73例(82.2%),内分泌水平正常者16例(17.8%)。其中最常见的3种内分泌激素异常形式依次是:单纯泌乳素高(25例,占36.0%);泌乳素高合并雌激素低(19例,占26.0%);单纯雌激素低(13例,占17.8%)。内分泌异常的73例患者经内分泌治疗后再次妊娠后,胚胎发育良好者71例,占97.3%。结论反复性早期流产、胚胎停育与内分泌激素水平异常有十分密切的关系,特别是与泌乳素高和或雌激素低有很大关系,合适的内分泌激素水平对保证胚胎发育和妊娠的维持具有重要的作用。173例胚胎停育母体的疾病与不良因素接触分析高伟

谭振来

【摘要】：目的:探究母体的疾病与不良因素接触(即不良饮食生活习惯、有害环境暴露、创伤刺激)对胎儿发育的影响,以便对广大孕前妇女提出有价值的指导性医学建议。方法:对经临床和B超检查确诊的173例胚胎停育患者的相关资料进行统计分析。结果:胚胎停育母体年龄以30~35周岁最多(68.20%);相关母体疾病,病毒、支原体、弓形虫感染合计比例41.03%,内分泌异常占11.56%,慢性疾病占4.63%,生殖器官异常占4.05%;相关母体不良因素接触合计比例69.94%,其中2种及以上不良因素接触所占比例最高(54.34%)。结论:母体相关疾病与不良因素的多重叠加作用是导致胚胎停育的母体因素的主要原因。100例早孕胚胎停育绒毛染色体核型分析《中国妇幼保健》2011年第26期

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马玲利

丛林

袁静

安徽医科大学第一附属医院产前诊断中心

安徽合肥230022在线阅读

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摘要：目的：分析早孕胚胎停育与绒毛染色体异常的关系。方法：选择2010年～2011年3月安徽医科大学100例胚胎停育患者,对其进行绒毛染色体核型分析。结果：100例胚胎停育患者,孕周最长15周,最短6周。绒毛培养失败5例,培养成功率95.0%;检出异常核型34例,检出率35.8%,其中单纯染色体数目异常占55.9%,异常类型有：染色体数目异常23例,三倍体4例,四倍体1例,结构异常2例,嵌合体4例。95例早孕胚胎停育中,女性胚胎51例,占53.7%;男性胚胎44例,占46.3%。结论：胚胎染色体异常是胚胎停育的重要原因。胎停育孕妇生活环境中的危险因素汤冠莉

【摘要】：目的:早孕胎停育在我油区有逐步上升趋势,探讨可能会引起胎停育的危险因素。方法:收集诊断胎停育行人工流产的妇女98例(病例组)和98例住院分娩正常婴儿与妇女(对照组)。早孕期间的生活环境情况进行分析比较,详细资料采用问卷调查的方式。结果:单因素分析,胎停育组有40例有连续3个月居住在新装修住房史(甲醛超标);20例长期居住在局里排放污染气体的工厂1000米内(污染空气为二氧化硫);5例有持续8个月以上噪音工作史的妇女;8例长期接触宠物的妇女。多因素分析显示,接触装修材料异味2个月以上,情绪紧张,有胎停育史等因素可显著增加胎停育的相对危险性(P0.05)。结论:空气污染、情绪紧张等可能是造成胎停育的潜在危险因素。胎停育相关影响因素研究范静

姚枫

付文岚

胡东辉

【摘要】：目的本研究通过分析胎停育夫妻静脉血重金属及微量元素含量以及生活、环境有关因素,探讨与胎停育发生有关的原因,为今后采取相应的预防措施、提高妇女优生优育比例奠定基础。方法选择2010年2月-2013年12月,在某院妇产科就诊或接受产前检查的孕产妇作为研究对象,将临床检查及B超辅助诊断确诊为胚胎停止发育、自然流产的夫妻84对作为观察组;将同时期在该院接受产检至分娩且新生儿无异常的夫妻84对作为对照组。采用原子吸收分光光度计法检测患者静脉血中锌、铜、铅的元素的含量,并采用自行设计的问卷比较2组差异。结果女性观察组与对照组比较,血锌的含量差异有统计学意义,观察组血锌水平低于对照组(t=17.18,P0.01)。血铅水平有差异,观察组血铅水平高于对照组(t=15.74,P0.01)。结论女性孕期血液中微量元素及配偶血液中重金属水平与胎停育的发生具有相关性,应加强孕前宣传,普及孕前检查及孕前医学咨询,避免接触有害因素,从而提高优生优育的比例。北京市某区胚胎停育环境危险因素初步研究张雪艳

顾依群

王金玲

刘晓红

王笑红

王军

闫蕾

赵一鸣

贾光

【摘要】：[目的]探索生活和工作环境中胚胎停育的危险因素,特别是职业紧张与胚胎停育的关系。[方法]采用病例-对照研究对267例胚胎停育患者和285例正常妊娠分娩者进行问卷调查,对相关数据进行X~2检验、t检验与非条件Logistic回归分析。[结果]年龄、体育锻炼、使用手机和电脑的时间、装修、通风、补充叶酸、偏爱煎炸食品、生殖知识、婚检、产次、计划受孕时间和职业紧张在病例组与对照组存在差异(P0.05),Logistic回归表明体育锻炼(OR=0.319)、通风(OR=2.496)、补充叶酸(OR=2.365)、年龄(OR=1.106)和职业紧张(OR=2.159)进入方程。[结论]体育锻炼、居室通风、补充叶酸是预防胚胎停育的保护性因素,高龄和职业紧张是危险因素。日常生活和工作环境中除传统的物理、化学、生物因素外,精神因素和生活习惯的作用越来越突出,在保健和预防中值得关注。绒毛染色体异常在胚胎停育中的细胞遗传学分析田丽

王玉新

张石岭

郭文潮

【摘要】：【作者单位】：

河北省人民医院;河北省衡水市第四医院检验科;

【关键词】：

胚胎停育

染色体异常

【分类号】：R394

【正文快照】：胚胎停育是妇科的常见病之一。合子内在的缺陷是引起胚胎早死及胚胎停育的重要原因。本文对69例胚胎停育绒毛进行染色体分析,报告如下。1资料与方法1.1一般资料69例绒毛来自因有自然流产先兆,前来河北省人民医院妇科门诊、三优门诊就诊以及在妇科病房住院的患者,均B型超声(B超毓麟珠合寿胎丸治疗胎停育体会邓代富

【摘要】：正毓麟珠出自《景岳全书》卷五十一,由人参、白术(土炒)、茯苓、芍药(酒炒)、川芎、炙甘草、当归、熟地黄(蒸捣)、菟丝子(制)、杜仲(酒炒)、鹿角霜、川椒组成,主治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续,或带浊,或腹痛,或腰酸,或饮食不甘,瘦弱不孕。寿胎丸出自张锡纯《医学衷中参西录》,由桑寄生、菟丝子、续断、阿胶组成,主治肾气虚弱,冲任失固,胎动不安,【作者单位】：

宜昌市夷陵医院;

【关键词】：

毓麟珠

寿胎丸

胎停育

医案

中医疗法

【分类号】：R249.2

【正文快照】：毓麟珠出自《景岳全书》卷五十一,由人参、白术(土炒)、茯苓、芍药(酒炒)、川芎、炙甘草、当归、熟地黄(蒸捣)、菟丝子(制)、杜仲(酒炒)、鹿角霜、川椒组成,主治妇人气血俱虚,经脉不调,或断续,或带浊,或腹痛,或腰酸,或饮食不甘,瘦弱不孕。寿胎丸出自张锡纯《医学衷中参西录》补肾养血助孕方对胎停育患者再次妊娠激素水平影响的研究于进

【摘要】：目的：通过对临床病例回顾性研究,探讨“补肾养血助孕方”对胚胎停止发育病史患者(肾虚血亏型)再次妊娠激素水平的影响,分析胚胎停育病史患者再次妊娠后首次就诊时β-人绒毛膜促性腺激素(β-HCG)、血清孕酮(P)、雌二醇(E2)的指标,在中药治疗3个月组、中药治疗3-6个月组、中药治疗6个月组及未经中药治疗对照组四组中的相关比较,探讨中药“补肾养血助孕方”对胚胎停育病史患者进行调理治疗过程中,对再次妊娠激素水平的影响,及服药时间与激素水平变化的联系。为临床上中医治疗胚胎停育病史患者提供可靠依据。方法：收集2011年2月-2014年2月于中国中医科学研究院广安门医院妇科门诊就诊的胚胎停育患者(肾虚血亏型)124例病历资料,入选患者均具有胚胎停止发育病史、再次妊娠后首次就诊时间为孕6周内、首次就诊时尚未使用激素进行保胎治疗,其中妊娠前经“补肾养血助孕方”治疗3个月的患者为29例；妊娠前经“补肾养血助孕方”治疗3-6个月的患者为44例；妊娠前经“补肾养血助孕方”治疗6个月的患者为29例,妊娠前未经中药调理的患者22例。采用对病例的回顾性对照研究方法,对比中药治疗3个月组、中药治疗3-6个月组、中药治疗6个月组及对照组每两组间患者的血β-HCG、P、E2数值之间的差异,数据录入spss21.0软件包进行统计分析,计量资料用两个独立样本的非参数检验,年龄的K个独立样本的非参数检验,胎停育次数的单因素ANOVA检验。结果：对四组研究病例的资料进行比较,①中药治疗3月组与对照组患者再次妊娠后首次就诊时血β-HCG、E2、血清P均无显著性差异(P0.05)。②中药治疗3-6月组与对照组患者再次妊娠后首次就诊时血清P具有极显著性差异(P0.01),两组患者血β-HCG及E2水平无显著性差异(P0.05)。③中药治疗6月组与对照组患者再次妊娠后首次就诊时血清P具有极显著性差异(P0.01),两组患者E2及血β-HCG水平无显著性差异(P0.05)。④中药治疗3个月组与中药治疗3-6个月组对比,患者再次妊娠后首次就诊时血β-HCG数值水平无显著性差异(P0.05),两组患者的P与E2数值水平具有极显著性差异。(P0.01)⑤中药治疗3个月组与中药治疗6个月组对比,患者再次妊娠后首次就诊时血β-HCG水平无显著性差异(P0.05),两组患者P的数值水平具有极显著性差异(P0.01)。两组患者的E2数值水平有显著性差异(P0.05)。⑥中药治疗3-6个月组与中药治疗6个月组患者再次妊娠后首次就诊时血β-HCG、P、E2水平均无显著性差异(P0.05)。结论：通过对上述统计结果分析,中药“补肾养血助孕方”治疗胎停育病史患者(肾虚血亏型),可以调理改善患者黄体功能,促进怀孕早期激素的分泌,对再次妊娠激素水平具有一定影响,且服药时间与激素水平的改善具有相关性。通过对资料的回顾性研究表明,中药“补肾养血助孕方”治疗胎停育患者后,再次妊娠激素水平具有积极影响,使患者再次妊娠保胎成功率升高。补肾助孕方对胎停育病史患者再次妊娠情况的干预作用回顾性研究谢丽芬

【摘要】：目的：通过临床病例回顾性研究探讨补肾助孕方对胎停育病史患者(肾虚型)再次妊娠情况的干预作用,分析胎停育病史患者再次妊娠后首次就诊时血β-人绒毛膜促性腺激素(β-Humanchorionicgonadotropinβ-HCG)、孕酮(progesteroneP).雌二醇(estradiolE2)在中药治疗组、对照组的相关性,探讨中药补肾助孕方对胎停育病史患者再次妊娠早期血激素水平的干预作用。为临床上运用中医药治疗胎停育病史患者方面提供参考。方法：收集2012年3月至2013年1月于中国中医科学院广安门医院妇科门诊就诊的患者(肾虚型)57例病例资料,入选患者均具有胚胎停止发育病史、发现妊娠后于孕6周以内首次就诊、尚未使用激素保胎治疗,其中怀孕前经补肾助孕方治疗3至6个月的患者35例,孕前无任何中药治疗的患者22例。采用回顾性的病例对照研究(case-controlstudy)方法,分析中药治疗组和对照组患者血β-HCG、P、E2值以及两组患者再次妊娠后保胎成功率的差异,数据录入spss13.0软件包进行统计分析,计量资料用独立样本t检验,计数资料采用卡方检验。结果：对两组研究病