药具工作课件

药具工作介绍一、避孕药具在我国的发展、种类和使用方法二、我们平时做了那些工作三、目前存在的问题四、改进的建议优质服务是我的义务药具展示柜台避孕口服药(3)：口服避孕片2号（复方醋酸甲地孕酮片）服法：每次从月经来潮第5天开始服药（如果月经未干净，也要服药），每天晚上服1片，连服服22天。（4）：短效18甲（复方左炔诺孕酮片）服法：每次从月经来潮第5天开始服药（如果月经未干净，也要服药），每天晚上服1片，连服服22天。（5）：复方左炔诺孕酮片（21+7）服法：在月经来潮的第一天，服用标有相同日期的淡黄色药片。并按箭头方向每天服用一片。服完所有淡黄、淡粉色药片（28片），不管是否还在出血，第二天开始服用新的一盒复方左炔诺孕酮片标有相应日期的淡黄色药片。（6）三相片服法：从月经来潮的第一天（或第3天）开始服黄色片，再服白色片，最后服棕色片。每晚服一片，连服21片，停药7天接着服一周期的药二、探亲避孕药是一种速效避孕药，它不受月经周期的限制，在探亲前一天或当天开始服用，即可起到避孕效果，适合新婚后在一起同居时间不长或短期回家探亲的夫妇使用。作用是改变宫颈粘液的性质，影响子宫内膜发育，干扰排卵。

（1）左炔诺孕酮片（速效18甲）服法：探亲前一天晚上开始服第一片，如在探亲当日服第一片，必须在第二天早晨加服1片，以后每日1片，连服15天

（2）醋酸甲地孕酮片（探亲避孕片1号）服法：在探亲当天中午（性交前8---10小时）及晚上各服1片，以后每天晚上服1片，直到探亲结束的次日早晨再服一片。三、皮下埋植避孕剂是通过改变子宫颈粘液的粘稠度，阻止精子进入子宫腔；抑制卵巢排卵等多方面作用来达到避孕目的。皮下埋植剂有两种类型：1型和2型1型可以有效避孕5--7年，2型避孕有效期3---5年。使用方法如下：由医生将一组合药小棒植入妇女上臂皮肤下，用一种特殊的套管针将6根或2根硅胶囊管从切口内推人皮下（呈扇形排列），手术就此结束，切口无需缝合，整个手术操作可在几分钟内完成。手术后24小时即可起到避孕作用。皮下埋植避孕手术一般在月经来潮的7天以内或在人工流产手术同时进行。产后无论是否哺乳，可在6周后放置。

优点：（1）避孕效果好，有效率达99%以上。（2）避孕作用长，一次埋植可避孕4---7年。（3）药物反应小，这种避孕剂中只有孕激素好，不含雌激素。(4)具有可逆性，将硅胶囊管取出后可以很快恢复生育能力。

缺点：约有20%的妇女在使用初期出现经期不准、经期延长和经血量增多等月经失调现象，个别妇女还有闭经。上述这些现象多数在半年后可逐渐好转。3、射精后应在阴茎未软缩之前，用手按住套口使阴茎与避孕套一起从阴道内抽出，防止精液溢入阴道。4、性交后，检查避孕套有无破损，如有破裂及时采取补救措施。优点：方便、无副作用，可防性病。避孕套“全家福”我们的“精品套装”五、外用避孕药药物被放入阴道后，在短时间内被阴道分泌物所溶解，被溶解的药液具有强力的杀经作用。还有的外用避孕药被放入阴道以后，迅速溶化而扩散到阴道表面及子宫颈口处，形成油膜或泡沫，使精子失去活动能力，以阻止未死亡的精子进入子宫腔，因而可以起到避孕作用。（1）外用避孕膜（乐乐迷）用法：将手洗净，取出药膜一张，折叠成松软小团，用手指推人阴道深处。5分钟后（不超过半小时）溶解成凝胶，事后不要立即冲洗阴道，如再次性交，需重新放入药膜。

宫内节育器改变宫腔内环境，而不利于受精卵着床，同时影响精子的活动力和而达到避孕目的。优点：1、安全，长效（可使用5年以上）2、具有可逆性3、多数宫内节育器不影响性生活，不影响哺乳。放置时间：1、月经干净后3---7天2、人工流产后同时上环3、自然流产后，应在来过一次月经后3---7天放置4、足月产及中期引产后3个月以上5、剖腹产术后同时上环，或术后6个月后上环常见环的种类如下：T铜宫内节育器特点：不易脱落，但出血和疼痛副作用较多。建议使用年限：10----15年含铜宫腔型宫内节育器特点：该环为不锈钢丝簧构成，无尾丝。脱落率低，出血副反应偏高。没有尾丝，可减少生殖道感染疾病的发生。建议使用年限：15----20年节育环“全家福”活性Y型特点：三层组成：内层不锈钢丝支架呈Y型，中层绕铜丝，外层不锈钢丝弹簧，含消炎痛，出血率低，妊娠率低，脱落率低。建议使用年限：10年以上Mcu375型宫内节育器特点：外型与母体乐375相似。支架采用聚乙烯原料，混有医用硫酸钡，妊娠率低，脱落率低，存放率高。建议使用年限：5年元宫型药铜宫内节育器（220型）特点：内含有消炎痛硅胶棒，能减少放置后近期的子宫出血副反应，出血率低，续放率较高。建议使用年限：15----20年Hcu280（32---25mm)型花式宫内节育器特点：柔软，弹力适中，上端可塑性好，适应不同宫底宽度，避孕效果稳定，脱落率低，副反应小。适用于使用其他节育器失败者、子宫畸形者。建议使用年限：5年FRcu200C芙蓉宫内节育器特点：其支架形状类似母体乐，出血疼痛率、脱落率、妊娠率、因症取出率低。建议使用年限：5年紧急避孕药毓婷、诺爽（左炔诺孕酮片)避孕机制是显著抑制排卵和阻止孕卵着床，并使宫颈粘液稠度增加，精子穿透阻力增大，从而发挥速效避孕作用。服法：毓婷、诺爽（左炔诺孕酮片)是72小时内补救药。房事后立即服用第一片（0.75mg)，隔12小时后服第二片（0.75mg),总量为两片，或者在72小时内一次服用2片。注意要点：（1）、紧急避孕只是一种应急方式，并非一种常规避孕措施。应正确选择适合自己的避孕方法，而不应寄希望于经常使用紧急避孕药。（2）、紧急避孕要在医生指导下进行。紧急避孕药应在性生活72小时内服用，常规72小时往往失败率较高。（3）、由于紧急避孕药孕激素含量高，副作用明显高于常规避孕药，超量及频繁使用紧急避孕药可能会给身体带来损害。（4）、紧急避孕药只对前一次无保护的性生活起作用，对服药后再次性生活无防护作用。（5）、服药后1小时内发生呕吐，应尽快补服一次。1、不同周期如何选择避孕方法：（1）新婚未产：不影响生育。

宜：杀精剂，避孕套，短效药（环丙孕酮片）

不宜：宫内节育器，安全期避孕法。（2）、哺乳期：不影响乳汁分泌，应第一次性交就采用措施。

宜：宫内节育器，皮埋，外用药具。

不宜：避孕药，药膜等。（3）、生育后期：长效、稳定、适合的方法。只要身体健康各种方法均可采用。（4）、更年期：以外用药为主。

宜：避孕栓、避孕胶冻、避孕套。

不宜：避孕药（针），外用药膜。（5）如果月经过多：不宜：宫内节育器。因放置环后通常出现经血增多或子宫出血。宜：(1)含孕激素的节育环。（2）服用短效避孕药。（3）外用避孕药具。（6）如果月经量少或者经常闭经：不宜：口服避孕药，宜：使用避孕套，外用避孕药，宫内节育器。（7）如果月经周期不调：不宜：用安全期避孕法。宜：使用短效口服避孕药。因此药能使月经周期规律。（8）如果患有痛经：不宜：用宫内节育器，宜：口服避孕药。因为避孕药可改善子宫血运，促进子宫发育，调节激素代谢，减轻症状。2、患有不同疾病选择避孕方法：如果患了肝病：不宜使用避孕药避孕。因为使用避孕药会加重肝脏负担，促使病情恶化，还会造成肝脏中毒。慎用：宫内节育器，宜：避孕套，外用避孕药。如果患了肺结核病：不宜用甾体避孕药。宜：避孕套，外用避孕药，节育环。如果患有糖尿病不宜：用避孕药。慎用：宫内节育器。宜：避孕套。如果患有肾病：不宜：避孕药。慎用：宫内节育器。宜：避孕套，外用避孕药。如果患有心脏病：不宜：避孕药，慎用宫内节育器，宜选择：避孕套，外用避孕药，男方做结扎手术。如果患有阴道炎、宫颈炎：不宜宫内节育器，外用避孕药。宜：短效药，避孕套。二、我们平时做了那些工作三、目前存在的问题1、个别乡镇对药具工作认识不够，很多工作安排不抵抗的消失，造成工作不是棚架就是落实不到位，勉强报来报表也是一塌糊涂。2.部分药管员责任心不够理想，自己对药具知识不够了解，对宣传不够到位，导致所需人员对药具的品种、领取、及知情选择大打折扣，造成盲目领取不必要浪费3。各乡镇药管