内脏总论+消化系统课件

消化系统、泌尿系统呼吸系统、生殖系统形态上：管道+实质性器官位置上：胸腔、腹腔、盆腔功能上：进行物质代谢和繁殖内脏总论内脏的一般结构中空性器官：以消化管为例：由内向外：粘膜、粘膜下层、肌层、外膜实质性器官：无特定空腔、腺体、小叶、门消化系统包括消化管和消化腺两大部分消化管：口腔→咽→食管→胃→小肠→大肠→肛门口腔→十二指肠称上消化道消化腺：大唾液腺、肝、胰消化管粘膜内的小腺体消化系统概观口腔咽食管胃胰横结肠空肠降结肠乙状结肠直肠回肠阑尾升结肠盲肠十二指肠肝腮腺舌下腺下颌下腺大唾液腺消化腺上消化道消化道第一节口腔骨性口腔：上颌骨+颚骨+下颌骨上颌骨下颌骨上颌骨下颌骨上颌骨颚骨咽峡：舌根、腭舌弓、腭帆游离缘、腭垂口腔前庭固有口腔硬腭软腭上唇系带腭腺硬腭软腭腭垂腭咽弓腭扁桃体腭舌弓口腔分部一、腭恒牙（左前面观）恒牙：6岁（始）14岁（齐）迟牙/智齿

共32个乳中切牙乳尖牙第二乳磨牙乳侧切牙第一乳磨牙ⅠⅡⅢⅣⅤ例如：Ⅲ代表右上颌乳尖牙Ⅴ代表左下颌第二乳磨牙乳牙牙式：以罗马数字表示以被检查者的方位为准，以“十”记号划分2.牙的形态牙冠牙颈牙根牙的构造模式图牙冠牙龈牙颈牙根牙槽骨牙根尖孔牙骨质牙根管牙周膜牙髓牙腔牙质牙釉质3.牙的构造：牙(本）质牙釉质牙骨质牙髓4.牙周组织：牙周膜牙龈牙槽骨牙的构造模式图牙冠牙龈牙颈牙根牙槽骨牙根尖孔牙骨质牙根管牙周膜牙髓牙腔牙质牙釉质三、舌舌根界沟会厌腭扁桃体叶状乳头舌尖菌状乳头丝状乳头舌体轮廓乳头舌扁桃体舌（背面）以界沟为界分：舌根：舌扁桃体舌体：舌背粘膜有乳头

丝状乳头菌状乳头叶状乳头轮廓乳头有味蕾丝状乳头菌状乳头轮廓乳头舌扁桃体味蕾舌下面：舌系带

舌下阜：

下颌下腺管开口舌下腺大管开口

舌下襞：

舌下腺小管开口口腔底舌系带舌下襞舌下阜舌尖下颌下腺管舌下腺1、腮腺位于耳的前下方，腮腺管横过咬肌，穿过颊肌导管开口于上颌第二磨牙牙冠平对的颊粘膜处2、下颌下腺—位于下颌骨体内面导管开口于舌下阜3、舌下腺—位于舌下襞内四、三大唾液腺大管开口于舌下阜小管开口于舌下襞导管大唾液腺腮腺管腮腺咬肌胸锁乳突肌眼轮匝肌口轮匝肌舌下襞舌下阜舌下腺小管下颌下腺管舌下腺下颌下腺颊肌第二节咽上起颅底，下至第6颈椎高度接续食管、无前壁分三部分：1.鼻咽：咽鼓管咽口咽鼓管圆枕咽隐窝、咽扁桃体2.口咽：腭扁桃体3.喉咽：梨状隐窝鼻腔、口腔、咽和喉的正中矢状断咽鼓管咽口咽隐窝咽鼓管圆枕鼻咽软腭腭扁桃体口咽会厌喉咽环状软骨板食管气管喉室固有口腔硬腭额窦蝶窦咽扁桃体第三节食管在第6颈椎高度起于咽，穿过膈后续于胃贲门全长可分三段：颈段、胸段和腹段第一狭窄—起始部距切牙15cm第二狭窄—与左主支气管交叉处距切牙25cm第三狭窄—穿膈食管裂孔处距切牙40cm行程中有三狭窄食管气管主动脉弓右主支气管食管膈腹主动脉胸主动脉左主支气管食管贲门胃第二狭窄第三狭窄第一狭窄左颈总动脉40cm25cm15cm一、位置：

大部分位于左季肋区、小部分位于腹上区。介于肝左叶与左肋弓之间的胃前壁，直接与腹前壁相贴二、形态：贲门、幽门、胃小弯、胃大弯、角切迹、胃底三、分部第四节胃贲门部、胃底、胃体、幽门部幽门窦幽门管胃粘膜胃小凹胃区十二指肠上部幽门括约肌胃小弯幽门瓣贲门口胃底胃大弯胃襞角切迹第五节小肠分为三部分：十二指肠空肠回肠胃胰横结肠空肠降结肠乙状结肠直肠回肠阑尾升结肠盲肠十二指肠肝消化系统概观十二指肠的形态肝胆囊胆总管上部十二指肠上曲十二指肠小乳头降部十二指肠大乳头十二指肠下曲下部（水平部）升部空肠胰管胰横结肠空肠降结肠乙状结肠直肠回肠阑尾升结肠盲肠二、空肠和回肠<了解>位置：空肠：左上腹回肠：右下腹肛管空肠：占据左上腹，颜色较红，血管弓级数较少，有孤立淋巴滤泡回肠：占据右下腹，颜色较浅，血管弓级数较多，有集合淋巴滤泡第六节大肠分为五部分阑尾盲肠结肠直肠肛管横结肠空肠降结肠乙状结肠直肠回肠阑尾升结肠盲肠肛管结肠带结肠袋肠脂垂结肠、盲肠三特点结肠带结肠袋肠脂垂一、盲肠和阑尾（体表投影）

盲肠和阑尾结肠袋回盲口阑尾口盲肠回盲瓣回肠阑尾系膜阑尾阑尾根部体表投影麦氏点兰氏点阑尾位置盲肠下位盆位回肠后位回肠前位盲肠后位浆膜下位二、结肠分为四部分升结肠横结肠降结肠乙状结肠升结肠横结肠降结肠乙状结肠直肠：矢状方向上两个弯曲：直肠骶曲、直肠会阴曲三个直肠横襞，中襞距肛门7cm处，是直肠镜检的定位标志三、直肠及肛管肛管：肛柱、肛窦、肛瓣、肛直肠线齿状线、肛门内、外括约肌直肠壶腹肛窦肛瓣肛梳肛门外括约肌肛门内括约肌直肠静脉丛直肠横襞齿状线膈面：借肝镰状韧带分左、右两叶脏面：借“H”形沟分为四叶右叶、左叶、方叶、尾状叶肝门肝蒂一、肝的形态肝左、右管（居前）肝固有动脉左、右支（居中）肝门静脉左、右支（居后）第七节肝肝（脏面观）方叶肝圆韧带胆囊肝右叶裸区下腔静脉胆总管胆囊管肝左叶静脉韧带肝固有动脉尾状叶肝门静脉肝总管二、肝的位置大部分位于右季肋区和腹上区小部分位于左季肋区肝上界：右锁中线与第5肋剑胸结合处左锁中线与第5肋肝下界：右肋弓剑突下3cm

左肋弓毗邻：结肠、右肾/肾上腺等三、肝外胆道系统（一）胆囊：是贮存和浓缩胆汁的场所分为胆囊底、胆囊体、胆囊颈和胆囊管包括：胆囊+输胆管道

（肝左、右管+肝总管+胆总管）（二）肝管与肝总管（三）胆总管：由肝总管和胆囊管汇合而成肝左管胆囊体胆总管上部十二指肠上曲十二指肠小乳头降部十二指肠大乳头十二指肠下曲下部（水平部）升部空肠胰管胰体胰尾钩突肠系膜上动静脉胆囊底胆囊颈胆囊管肝右管肝固有动脉肝门静脉

胆囊三角（calot三角）：

由胆囊管、肝总管和肝下面围成内有胆囊动脉通过第八节胰<自学>胰可分头、颈、体和尾四部分：胰头位于十二指肠