家畜针灸临床应用及研究概况

家畜针灸临床应用及研究概况家畜针灸的临床应用及研究概况-5-1.前言传统中医包括中药疗法、营养疗法、锻炼疗法和针灸等许多治疗思想。其主要观点是平衡理论不仅包括机体内的平衡,还包括机体与外界环境的平衡.认为健康与疾病、各器官之间、机体与外界环境之间通常保持一种动态平衡。针灸疗法就是运用各种不同针具或艾灸、熨烙等方法,对动物体表的某些穴位或特定部位施以适当的刺激,以疏通经络、宣导气血、扶正祛邪,从而达到治疗的目的。目前,用来解释针灸作用的理论主要有神经学理论、神经体液理论和局部机理,动物临床常用针术有水针疗法、电针术、埋植法等[1]。2.针灸麻醉的应用及研究2.1针灸麻醉的概念针刺疗法的作用极其广泛,尤其是为满足外科手术时的麻醉要求,主要是利用其镇痛作用,然后再考虑其对血液循环、免疫等方面的调节作用。针麻的方式有体外麻醉、电针麻醉、穴位注射麻醉、耳针麻醉、针药复合麻醉等,以针药复合麻醉最为常用.针刺麻醉的关键是镇痛,但其不能完全消除手术痛,因此采用针麻和药麻结合不仅可减少术后痛,而且具有生理干扰少、缩短术后苏醒时间,又能调节机体内环境,提高防御能力、减少麻醉药用量和并发症等诸多优点川。针麻在人医临床上被广泛用于胃切开、肾移植、开胸术等手术中,但兽医临床上相关报道较少[2]。针麻在兽医临床上同样具有很大的发展优势,应该更好地重视和开发利用。2.2针灸麻醉的临床应用情况关于针灸治疗的主要疾病,以普通病为主。1.消化系统有积食、嫩胀、食欲不振、胃肠卡他、便秘、痉挛病等.2.运动系统主要是治疗跋行、健炎、捻挫、关节炎、赛马肌疲劳等。3.神经系统主要治疗神经痛、神经麻痹、后躯、后肢麻痹、腰痛等。4.生拉系统主要治疗繁殖障碍,胎衣不下,子宫内膜炎、子宫、阴道脱出等.5.其他进行各种针麻外科手术。2.3临床应用的效果据报道日本中央赛马总会研究所副所长龟谷勉用三阳络透夜眼和抢风穴,以0.5赫兹,2.5伏,20毫安电流进行马针麻有明显的镇痛效果,龟谷勉是日本兽医针灸权威之一,他运用我国传统兽医针灸穴位对赛马的四肢病跋行,便秘病,痉挛痛,肌疲劳,腰萎等疾病,采用针灸疗法,效果很好。四方觉治对牛的感冒取耳尖、耳根;不孕症中的卵巢机能不全、卵巢囊肿取百会、开风用针灸治疗,效果良好。相泽对赛马的肌疲劳用针灸治疗,当赛马运步异常,肩跋行,悬玻、混合玻,他发现颈部肌肉、以及四肢的肌肉有硬固感并伴有压痛感,则用毫针刺入,用提插手法加强刺激,一般一次乃至数次或数十次见效,他治疗100余例,经治疗痊愈,即能充分发挥赛马的能力.铃木对赛马用脉冲装置伊藤超短波KK,在患马症状明显的附近选一组4~6个穴位,把针刺入穴位通电10、15分钟,治疗效果很好。主要用于治疗破行,肌肉痛,肌肉萎缩、虚弱等症。东洋医学动物部门研究会会长大川德太郎和他的学生铃木照于1977年用百会、开风两穴电针治疗母猪的不孕症70例确实效果良好,并将临床治疗报告在日本炸医学会临床繁殖会发表,接着1980、1981年春又有275例猪的不孕症针灸治疗报告在日本广播台、电视、报纸等宣传阵地进行宣传报道.麻布大学副教授松原利光对不发情母猪采用电针百会、`雁翅、交巢、尾本、肾棚.肾俞等穴,其结果全部发情配种。中村良一对犬瘟热后遗症腰麻痹,对于患狗已用药物治疗无希望的情况下,他在狗的百会试用生姜、大蒜间接针灸治疗,从一周后能站起,二十夭后完全恢复,对狗的神经性运动障碍在百会、尾根、飞节等处试用4~5次雀啄点,从开始治疗到第十天开始恢复[3]。2.4针灸麻醉研究的动向主要分三个方面进行(l)电针麻醉无痛觉出现的过程与手术的关系,(2)阻断神经与电针麻醉的关系,(3)急速针麻导入法的实验,即用少量作用短暂的全身性麻醉剂和电针麻醉结合起来,使试验动物迅速进入麻醉期,其麻醉取穴方法是根据脏腑经络学说理论和现代医学理论,对狗取用的穴位基本上按照人的经穴部位如曲池(挠神经)、少海(尺骨神经)足三里(腓骨神经),三阴交(胫骨神经),傍谷(底侧趾神经),咽喉点(总臂掌侧指神经),将以上穴位分三组进行,第I组取右侧的曲池与咽喉点、足三里与傍谷,左侧的少海与内关,三阴交与傍谷,第I组取右侧的少海与咽喉点,三阴交与傍谷,左侧的曲池与咽喉点,足三里与傍谷。第l组取两侧的曲池与咽喉点,足三里与傍谷(但有一例右侧足三里用三阴交代)实验结果32例狗的电针麻醉时间最短2分,最长90分,平均30、60分钟,其躯体和四肢无痛觉,极少数下腹部、民、侧胸部、背部等处有中等程度的痛觉反应。测痛方法是用钳子夹狗的鼻端、上腕、侧胸部、背、下腹部、民、臀、下腿、前肢端、后肢端、阴囊(阴唇)、耳等13处。手术有皮肤切开,肉芽创搔爬,大腿骨露出术、上腕骨露出术,开腹术,开胸术,卵巢和子宫摘出术等,判定标准是用钳夹和在手术中有无躲闪、嚎叫、搔动不安等.北沂馨教授还与同科家畜生理学助手大野胜利对狗的电针麻醉作了电生理学方面的研究,其内容有①电针麻醉与脑波,②电针麻醉与诱发电位(诱发脑波),③电针麻醉与诱发肌电图,④电针麻醉与体温、呼吸数.心搏数及心电图等的关系,并设有对照组,药物麻醉组,电针麻醉组等三者进行对比试验。3.经络与穴位的研究3.1经络的作用经络实质间题的探讨,对于阐明针麻原理及提高效能有着密切关系,但这一问题还有待于进一步研究和阐明。虽然经络至今还没有发现它的物质基础,但在针麻中有些现象单用神经学说解释不了,而可用经络学说去解释。如针刺时的针感是产生镇痛作用的前提,根据有的资料,而这种针感便不是沿着神经干的走向传导;当针刺人的内关穴时,不是循着所在的神经向下传至手指,而是沿着其所属的经络上传至腋下和胸前。又如交叉取穴间题,在《元亨疗马集》中有“以左治右`,以右怡左”的记载(见“伯乐明堂论”)[4]。按照现代生理解剖学的知识,神经干的分布有它的特定部位,刺激某一神经干,只能引起它所支配的部位发生变化;而用神经学说对于交叉取穴显然是得不到应有的解释的。而经络学说认为,十二经脉各有其所属的脏腑,同时在体表有两条对称的循行线分布于肢体左右两侧,不论针刺那一侧都能达到本经所属的脏腑。有人在做胸部手术时,在对侧上肢取穴,也取得了满意效果。此外,在近几年的研究中,从经络研究方面所做的工作不如其他方面进展较大,有不少问题有待于今后继续研究解决。关于针麻原理,在国内外还有不少人提出另一些学说或设想,但主要也是涉及到上述的神经、神经—体液及经络学说等几个方面,也有涉及到一些现代生理学还没有接触到的问题。从当前研究的情况来看,对针麻原理已从不认识逐步转化为有所认识,这便为进一步阐明奠定了必要的基础。3.2经络与穴位的研究经络的研究日本许多研究者认为经络在家畜体内起着重要作用。机体的内脏与体表相关,全身有一定秩序的机能活动,是靠经络来联络的,它和血管、淋巴一样有一定的循行路线,在人有14经络,冈田认为马也有14经络,中谷认为良导点的联络线是其经络,称良导络.经穴的研究针灸疗法把针刺激点定为经穴,日本把马、牛的经穴定为300多个,犬30。或600多个穴位,实际应用的仅数十个,其经穴通电时电阻低下称良导点,皮电点称为通电点,经穴在电阻低下的部位,在临床上应用各种电气探测仪进行探测[5]。(1)经穴的探索金本用中谷的探测仪在马、狗、猫、兔等动物身上,在相当于人的经穴部位皮电点测定良导点,其给果体表的皮电点和人的经络、经穴相似,其测定的良导点,已在临床上应用。金鞍参考中谷的良导点理论,用探测仪探讨剪毛狗的皮肤的良导点分布状态,其结果为:a)把各个测定部位进行刺激,通以100毫安以上的电流部位很多,而最高部位为185毫安,其它部位没有良导点和电阻低下的情况。b)在很多良导点部位中,发现显示150毫安以上的值和马的经穴极相似,他用以上的经络良r导点在显示150毫安以上的部位制作经穴分布图。(2)经穴的基础理论研究日本浦野探讨了狗的经穴现象,进行临床生理实验。(a)发现一般皮电点在前肢上腕部、后肢大腿部、腰部、腹部为出现中心,颈、胸、背、荐骨部皮电点较少。(b)皮电点的出现有个体差异,有一定集中的密集出现的倾向.皮电点的出现,没有一定的规律,有沿着纵的带域出现的倾向.浦野还用红外线温度记录仪观察皮肤温度的分布状态,探讨经穴现象与皮肤温度的关系,他认为狗的皮肤电位差的特性,红外线温度记录的温度变化和方格区域在体表形态的变化等三种参合研究作成狗的经穴图.龟谷勉用测定皮下组织的电阻对确定穴位的标准位置的方法进行了探讨,他用的仪器为FBC脉冲刺激装置AFZOo。型,所选用穴位为肾俞,前肢三阳络,唇肢仰瓦,所用针尖部裸露cIm,测定电压和电阻值,其结果肾俞穴,三阳络、仰瓦穴电阻值高200、300欧姆,而与三穴一样深的附近组织,电阻值比较高,在右肾俞穴旁开砂nI处测定非经穴部电阻,发现经穴部比非经穴部电阻值较低。由此看来,日本兽医界对家畜针灸针麻技术从临床应用到基础理论的研究探讨,做了不少工作,也取得了一定成效,其开展针灸针麻研究活动是声势大,发展快,他们今后除了学习和应用我国针灸针麻技术的经验外,还将探索新的穴位,并对穴位、经络的本质、针刺、针麻在动物体内的理化变化等基本问题进行研究。4.针灸对机体的影响4.1针灸对机体机能的调整作用按照祖国医药学及兽医学的传统概念,认为针灸的治疗作用,主要在于“通其经脉,调其气血,”以恢复其相对的平衡。如《内经·素问》中便有“调血气”(八证神明论篇)及“审其虚实而调之”(缪刺论篇)等记载。又如《元亨疗马集·伯乐明堂论》中指出:“大抵用针之道,虚之则补,实之则泻,寒之则温,热之则凉,风之则散,气之则顺,此谓一定之法”。现代的研究资料表明,针灸对于机体的机能确有调整作用,它是呈一种良性双向性作用。这一作用与取穴、手法及针刺强度等有关,尤其与机体当时的机能状况有着紧密的联系。当机能活动增强时,针刺可使之降低,反之,可使之增高;不平衡时,通过针刺的调节,可使之趋于相对的平衡。有人认为针刺对于机体机能的这种调整作用,是其治疗疾病的基础。如当炎症过程白细胞过多时,针刺可使之下降;相反,各种白细胞减少性疾患,针刺可使之增多[6]。贫血时,针刺可使红细胞增多、血红蛋白含量上升;一而对红细胞过多症,又可使其下降。如有人给狗注射垂体素引起血压增高,针刺神门穴有降压作用,而针刺督经穴则无降压作用;认为针刺降压存在着一定的穴位特异性。又如有的实验指出,当膀胧壁的紧张状态不同,而针刺的效应也不同,当给家兔膀脱内注水造成高度紧张时,针刺双侧委中穴则引起膀胧松弛,反之,膀胧处于低紧张状态,针刺又可引起收缩。同时针刺对于其他器官、系统及组织器官的代谢过程,都有显著影响或调整作用。但这一系列的调整作用,由于经络的实质尚无定论,因此一般认为主要是针刺通过影响中枢神经系统,特别是影响大脑皮层的机能,调节植物性神经系统的活动,使内分泌腺发生相应的改变三个基本环节而实现的。但其中有不少具体问又循环的猫进行观察,以刺激大内脏神经的皮层诱发电位为指标,针刺供血猫,可见到未针刺的受血猫的皮层诱发电位也受到抑制。还有的材料指出:用脑室交叉灌注的方法,观察到脑脊液中也有镇痛物质的出现。有人给猫注射氢化可的松,可显著提高痛闭,从而推测肾上腺皮质素可能参予镇痛作用等。关于神经介质在针刺镇痛过程中的作用,近几年来的工作也有不少进展,如脑室内注入乙酚胆碱可提高痛闭,若用阿托品阻滞其作用,则可使实验动物的指压镇痛的效应减弱或消失,又如注射利血平以消耗脑组织内各种单胺类介质后,观察到指压镇痛效果显著增强。但上述问题比较复杂,还需进一步研究阐明。4.2针刺对机体防御机能的影响从一部分研究资料来看,只要选穴适当,采用相应的手法及掌握一定的刺激强度等,针灸术对于机体的防御机能有增强的作用,这在预防及提高机体的抗病能力方面有着实际意义。近年来从临症到实验动物,对其消炎、退热及免疫抗体的产生等方面,均有所研究。有的研究说明,针刺可制止实验性炎症的恶化发展,有利于早期修复;在非特异性防御反应方面,多数实验表明,通过针刺可以迅速退热;可使网状内皮系统的机能活动及吞噬细胞的功能增强,病原性细菌吞噬指数及吞噬能力上升。通过针刺可使机体内各种免疫性抗体(典中凝集素、沉淀素、溶菌素、溶血素、抗菌素等)效价升高,而又使血中所含调理素、补体杀菌素、备解素等的含量增加。有人将马针刺穴位与非穴位注射破伤风类毒素相对照,见到前者其抗毒素总效价提高为原价的198%、后者仅提高为131%。针刺能提高机体的防御机能,是值得重视的问题之一[7]。5.应用与展望针灸疗法是起源于中国的一种古老而奇特的传统医疗技术,是中兽医的一个重要组成部分,在临床上应用具有独特的疗效,而针灸用于治疗动物疾病,尤其是用于宠物的疾病防治上,具有其独特的优越性.在寻求低毒、低污染、低残留药物的今天,针灸无疑是个很好的开发途径,它不仅具有无毒、无害、无残留,更重要的是它激发了机体自身的平衡机制,从而达到治疗疾病的目的.针灸疗法用于兽医临床不仅可以降低风险、加快疾病痊愈,而且对特定的疾病(包括慢性疾病)是一种有效的治疗方法。在小动物临床上,针灸还成功地应用于治疗肌肉骨骼性疾病、神经性疾病、皮肤性疾病、心血管疾病、生殖系统疾病及镇痛。但是