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文档简介

疟疾诊断与报告和治疗

红河州疾病预防控制中心

2013年2月疟疾诊断诊断依据1、流行病学史：曾有疟疾传播季节在疟疾流行区（包括历史流行区）住宿、夜间停留史，或近二周内有输血史；或有既往病史。2、临床表现

：(1)典型的临床表现：有周期性发冷、发热、出汗等症状，每天或隔天或隔两天发作一次。(2)不典型的临床表现：有发热、发冷、出汗等症状，但热型和发作周期不规律.3、假定性治疗：用抗疟药作假定性治疗，3天内症状得到控制。疟疾诊断诊断依据---实验室检查

一、病原学检查：显微镜检查血涂片查见疟原虫；血检疟原虫迄今仍是确诊疟疾最可靠的方法。二、免疫学检测：疟疾免疫学检测包括疟原虫抗原和疟原虫抗体检测阳性；三、基因检测：疟原虫特异性基因片段检测阳性。疟疾发现与报告病例报告各级各类医疗机构、疾病预防控制机构、检验检疫机构和采供血机构及其执行职务的人员和村医一旦发现疑似、临床诊断和确诊的疟疾病例，应当在24小时内填写传染病报告卡，通过中国疾病预防控制中心疾病监测信息报告管理系统进行网络直报。

疟疾治疗常用抗疟药的种类一、杀灭红细胞内疟原虫的药物1、氯喹2、喹哌3、青蒿素类衍生物二、杀肝内期疟原虫的药物伯氨喹三、青蒿素类抗疟药的复方和联合用药1、复方蒿甲醚；2、双氢青蒿素哌喹复方；3、双氢青蒿素或蒿甲醚或青蒿琥酯分别与咯荼啶联合用药，治疗恶性疟。疟疾治疗治疗原则间日疟治疗：首选磷酸氯喹片加磷酸伯氨喹片八日疗法进行治（此疗法也适用于卵形疟和三日疟患者的治疗）。恶性疟治疗：采用ACT进行治疗。包括青蒿琥酯片加阿莫地喹片、双氢青蒿素哌喹片、复方磷酸萘酚喹片、复方青蒿素片等。疟疾治疗用药方案间日疟休止期根治：伯氨喹：口服总剂量180mg，每日1次，每次22.5mg，连服8日。假定性治疗：

1．氯喹：顿服600mg，或分2次服，每次服300mg，间隔6-8小时。(用于单一间日疟流行区)2．磷酸哌喹片：顿服600mg，睡前服。(恶性疟与间日疟流行区)预防服药：

1．磷酸哌喹片：每月1次，每次服600mg，睡前服。2．氯喹：每7—10天服1次，每次服300mg。疟疾治疗疟疾治疗规范处方2、恶性疟处方（选择其中之一）处方一：双氢青蒿素哌喹片

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