泌尿系统疾病常见症状及护理gai课件

泌尿系统疾病常见症状及护理泌尿系统疾病相关知识要点泌尿器官主要包括：肾脏、输尿管、膀胱和尿道及有关血管、神经组成。（一）尿路刺激征（二）尿量异常（三）血尿（四）肾性水肿常见症状护理要点

尿路刺激征指膀胱颈和膀胱三角区受炎症或机械刺激而引起的尿频、尿急、尿痛，可伴有排尿不尽感及下腹坠痛。尿频(排尿次数增多但尿量不多)尿急(已有尿意即需迅速排出)尿痛(排尿时尿道口或下腹部痛痛或烧灼感)尿路刺激症是尿路感染的常见症状。

定义

排尿障碍：尿频、尿急、尿痛与尿路感染所致的膀胱激惹状态有关。1.护理诊断2.护理措施（1）休息：急性发作期应注意卧床休息。（2）增加水分摄入：尽量多饮水、每天饮水量>2000ml，勤排尿，保证每天尿量在1500ml以上。（3）高热护理。（4）用药护理：按医嘱给予抗生素，注意观察药物的疗效和副作用。

（5）疼痛护理：指导病人按摩或热敷膀胱区，以缓解疼痛。（6）健康指导。1．多尿、少尿和无尿多尿指24h尿量大于2500ml少尿指24h尿量少于400ml。无尿指24h尿量少于100ml。2．夜尿增多

夜尿增多是指夜间尿量超过白天尿量或夜间尿量多于750ml。

定义

5.尿失禁（1）真性尿失禁无任何预感，尿液持续或间断地经外尿道口流出，而膀胱基本无尿。（2）压力性尿失禁尿道括约肌功能减退使腹压增加的活动时出现尿失禁，多见于女性，因多次分娩造成膀胱尿道筋膜松弛，失去对膀胱尿道的正常支持作用，使尿道括约肌功能减退，特称为女性压力性尿失禁。（1）因为病人排出大量尿液的同时还排出了大量的钾，易出现低钾血症，患者感到疲乏无力、心慌气短，应该在补充液体的同时补充钾，多吃点钾高的食物，香蕉、橘子等，防止水电解质的紊乱。（2）多尿期要严密观察血压的变化，防止脱水和低血压。2、护理措施3、在排尿时，注意一次尿液的排出不要超过400ml，反复多次放尿，直至膀胱完全排空，以免大量尿液急骤排出，膀胱内压力下降，黏膜急剧充血发生血尿。4、在留置尿管期间，注意尿袋位置不要太高，以免引流不畅。保持尿管的通畅，不可以扭曲折叠和受压，每天更换尿管，注意无菌操作。定时夹管、定时放管，训练膀胱功能。保持尿道口的清洁，嘱咐病人多饮水，减少尿管内沉淀物的堆积。

（三）血尿镜下血尿：新鲜尿液离心后每高倍视野红细胞>3个，或1h尿红细胞计数超过10万。

肉眼血尿：尿液外观呈血样或洗肉水样。

定义3个/HP10万/h50万/12h1、护理人员应该学会判断血尿的发生原因。2、要注意观察血尿的性质，准确记录尿量，观察血尿的程度有无进行性加重，对于持续加重的血尿要及时通知医生，进行处理.3、仔细观察生命体征的变化，保持尿管的通畅，防止血块堵塞。如果血尿并发血块堵塞时，多行膀胱持续冲洗，操作中注意无菌操作，防止感染。护理措施肾炎性水肿主要是由于肾小球滤过率下降，而肾小管重吸收功能相对正常造成“球-管失衡”，水钠潴留而产生水肿。特点：一般程度较轻，常于晨起后有眼睑颜面水肿,久立或久坐后有双足背踝部水肿或肢体紧张感,常为非指凹性。多见于急、慢性肾炎。定义

肾病性水肿

主要是由于长期大量蛋白尿造成低蛋白血症，血浆胶体渗透压降低，导致液体从血管内渗入组织间隙，产生水肿。特点：水中常呈全身性，因受重力影响以体位最低处为甚，水中的部位可随体位改变而发生改变，常伴有体腔积液，水肿为指凹性。常见于肾病综合征。

定义

2.护理措施（1）休息：严重水肿的病人应卧床休息。（2）饮食护理：限制钠的摄入，予少盐饮食，每日摄盐<2g。

轻度水肿不需严格限水，但不可多饮；

严重水肿每天液体入量不应超过前一天24h尿量加上不显性失水量（约500ml）。（3）病情观察：记录24h出入量，监测尿量变化；定期测量体