《临床执业医师》word版参考模板

12/12（1～2共用用题干）

初孕妇，28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg，心率112次/分，尿蛋白（++），阴道少量流血。

1.体格检查最可能发现的子宫体征是

A、不规则收缩，较硬，有压痛，宫缩间歇子宫不完全松弛

B、柔软，有压痛，无宫缩

C、有规则阵发性收缩，宫缩间歇期子宫完全松弛

D、局部隆起有包块，有压痛

E、上段硬，下段膨隆压痛，交界处有环行凹陷

2.此时对诊断最有价值的辅助检查是

A、眼底检查

B、B型超声检查

C、肝功能检查

D、白细胞计数

E、血细胞比容

3.最可能出现的情况是

A、前置胎盘

B、子宫肌瘤红色样变

C、先兆早产

D、胎盘早剥

E、先兆子宫破裂

（4～5题共用题干）

男，34岁。近1个月来反复出现阵发性恐惧、胸闷、频死感，多次到医院急诊就诊。心电图检查未见异常。为此担心苦恼，但仍能坚持工作。既往体健。

4.该患者的主要表现是

A.急性焦虑发作

B.癔症发作

C.癫痫发作

D.广泛性发作

E.心绞痛发作

5.该患者最可能的诊断是

A.疑病症

B.惊恐障碍

C.甲状腺功能亢进症

D.强迫症

E.冠心病

（6～8题共用题干）

女，25岁，低热，腹痛1个月，尿少，腹围增加1周，查体腹部弥漫压痛（+）揉面感，移动性浊音阳性。

6.对该患者诊断最有意义的检查是

A.血常规及血沉

B.肾功能

C.腹腔穿刺

D.尿常规

E.妇科盆腔检查

7.如考虑腹腔结核感染，对于确诊最有意义的是

A.腹部X线平片

B.腹水结核杆菌培养

C.腹部B型超声检查

D.胸腹部CT

E.PPD试验

8.应采用的主要治疗措施是

关注

A.抗结核治疗

B.口服利尿剂

C.免疫治疗

D.静脉点滴抗生素

E.静脉输注尿蛋白

9.导致苯丙酮尿症发病的苯丙氨酸羟化酶缺乏的部位

A肝细胞

B脑细胞

C甲状腺

D血细胞

E肾组织

10.室间隔缺损时不会出现的改变是

A左室增大

B右房增大

C右室增大

D肺动脉凸出

E左心房增大

11.常与结核瘤进行鉴别诊断时需要考虑

A肺脓肿

B周围型肺癌

C肺囊肿

D淋巴瘤

E结节病

12.阴道自净作用主要得益于

A.乳酸杆菌将单糖转化为乳酸，抑制其他病原菌生长

B.巨噬细胞吞噬病原体

C.淋巴细胞的免疫预防功能

D.阴道局部补体、细胞因子等体液免疫防御功能

E.棒状杆菌产生抗微生物因子可抑制或杀灭其他细菌

13.有宫颈上皮内瘤转变为宫颈侵润癌约需

A.16～20年

B.21～25年

C.1～4年

D.5～10年

E.11～15年

14.1岁以内小儿未接种过卡介苗，结核菌素试验呈阳性反应多表示

A.对结核有免疫力

B.假阳性反应

C.近4周内初次感染结核

D.体内有新的感染病灶

E.曾经有结核感染

15.胸腰椎Chance骨折是指

A.不稳定性爆裂型骨折

B.脊柱屈曲牵拉型损伤

C.椎体水平状撕裂型损伤

D.单纯性楔形压缩性骨折

E.脊柱骨折脱位

16.恶性程度最高、雨后最差的乳腺癌是

A乳头湿疹样乳腺癌

B乳头状癌

C炎性乳腺癌

D髓样癌（伴淋巴细胞侵润）

E髓样癌（不伴大量淋巴细胞侵润）

17.65岁，女性。多食多尿20天体重由55kg降为45kg血糖7.8餐后血糖12.4尿糖（++）尿同（-）怎样治疗？

A饮食疗法

B运动疗法

C双瓜类

D磺脲类

E胰岛素。

(18～19共用答案)

A左心室增大

B左心房增大

C右心室增大

D右心房增大

E主动脉增宽、扭曲

18.胸部X线上，出现“双心房”的是

19.胸部X线上，出现心右綠向右扩展，弧度加长，最突出点位置较高的是

20.一人从一米处跌落，昏迷20分钟后头痛，恶心与呕吐三小时又昏迷怀疑病情：

A脑挫伤，

B脑硬膜外血肿，

C脑硬膜下血肿,

D珠网膜下腔血肿，

E脑内血肿，

21.卫生服务的需要取决于消费者的

A自身健康状况

B健康状况和购买愿望

C实际支付能力

D购买愿望

E购买愿望和支付能力

22.大量腹水时呼吸表现形式

A叹息式呼吸

B长吸式呼吸

C胸式呼吸

D腹式呼吸

E胸腹混合式呼吸

23.急性脑病综合症最多见的幻觉

A视幻觉B听幻觉C嗅幻觉D味幻觉E触幻觉

28幻觉是指

A脑的一种丰富想象的思维过程

B脑的对客观事物的一种错误猜想

C感觉器官在梦幻中的一种知觉体验

D感觉器官对客观事物的错误知觉体验

E感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验

24.诊断心衰首选的检查

A,胸片X

B超声心动图

C左心室造影

D运动符合试验

E心电图

25.血清间接胆红素增加，直接胆红素基本正常见于

A肝外胆管梗阻

B急性血管内溶血

C肝C重复炎症

D,Dubin-Johnson综合征

E肝内胆管梗阻

26.临床诊疗的医学道德原则中的最优化原则内容不包括

A病痛最小

B耗费最少

C安全度最高

D寿命最长

E疗效最好

27.对于一个具有一定医学知识的长期慢性疾病成年患者所适用的医患关系模式是

A权威模式

B纯技术模式

C共同参与模式

D主动—被动模式

E指导合作模式

28.关于情绪与情感的特点下列说法正确的是

A情绪较为稳定

B情感反映较持久

C情绪反应较深沉

D情感与生理性需要有关

E情感是人和动物共有的

29.关于心理健康的叙述错误的是

A正常与异常是相对而言

B可以从病理学角度考量

C可以从疾病学角度考量

30.适度的应激对于大多数人来说可以

A导致疾病

B加重疾病

C引起生理障碍

D引起心理障碍

E促进人体适应

31.枕先露时，通过产道最小经线是指头的

A枕颏经B双顶径C枕下前囟经D枕额经E枕顶经

32．枕先露妊娠时，胎儿宭迫的诊断依据是

A胎动40次/24小时

B破膜见羊水粪染

C胎心监测示“早期减速”

D胎心150次/分

E胎儿头皮血PH7.25

33.下列支持ITP诊断的是

A肝脾肿大

B骨髓中产板型巨核细胞增多

C

PAIg阴性

D

PAC3阴性

E

脾切除治疗有效

34.易发生DIC的急性白血病类型是

A

急性淋巴细胞白血病。

B

急性淋巴细胞白血病部分分化型。

C

急性早幼粒细胞白血病。

D

急性单核细胞白血病

E

红白血病。

35

不需要使用Y射线照射来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是

关注

A悬浮红细胞

B新鲜冰冻血浆

C浓缩血小板

D单纯血小板

E洗涤红细胞

36.不属突发公共卫生事件的分类的是

A重大传染病疫情

B重大食物中毒和职业病

C个别医疗事故伤亡

D其他严重影响公众健康的事件

E群体性不明原因疾病

37.竞争性抑制剂与酶结合的部位

A活性中心为必须基团

B活性中心底物结合基团

c调节亚基

D边构基团

E活性中心催化基团

38.栓塞类型中最常见的是

A气体

B细菌

C羊水

D血栓

E脂肪

39.维生素A缺乏最早临床表现是

A

暗适应时间延长

B

夜盲症

C

毕脱氏斑

D

毛囊角化皮肤干燥

E

毛囊丘疹与毛发脱落

40.孕妇需要蛋白质的最高量是

A孕1期

B孕2期

C孕3期

D孕中期

E孕晚期

41.65岁以上老人进行膳食咨询不适宜的是

A饮食多样性

B少盐多糖

C每天饮用牛奶

D饮食清淡

E适量饮用动物食品

42.不符合幼儿急疹特点的是

A高热时可有惊厥

B红色斑丘疹颈及躯干多见

C可有耳后淋巴节肿大

D出疹期热度更高

43..流行病学中的疾病之间分布是指

A历史分布

地区分布

职业分布

B人群分布

时间分布

地区分布

C性别分布

民族分布

地区分布

D年龄分布

季节分布

地区分布

E年龄分布性别分布

职业分布

44.卫生服务的需要主要取决于消费者的

A实际支付能力

B购买愿望

C购买愿望和支付能力

D自身健康状况

E健康状况和购买愿望

45.血小板输注禁忌症

A化疗导致的血小板减少

B血小板功能障碍

C大量输注悬浮红细胞稀释血小板减少

D血栓性血小板减少性紫癜

E放疗导致的血小板减少

46.急性痢疾临床分型不包括

A中毒性

B爆发性

C轻型

D普通型

E重型

47.外阴阴道病念珠菌传染主要途径

关注

A间接性

B内源性

C血液

D垂直

E性生活

48.女，45岁。间断发作心悸，大汗，手抖6月余，发作时伴饥饿感，无黑曚，眩晕等。查体：Bp140；/90mmHg,睑结膜无苍白。心率68次/分，律齐。发作时测血压与平素无明显变化，心悸反复发作最可能的病因是

A.贫血

B心率失常

C低血糖症

D急性心肌炎

E.甲状腺机能亢进症。

(49～51题共用答案)

A

wedtembolt

B

3H-7dR入法

C

蛋白质芯片法

D

ELISPOT

E

免疫正沉淀

49

可检测细胞因子分子量的技术是

50

可检测细胞因子分泌细胞数量的技术是

51

可检测淋巴细胞增殖的技术是

(52～53题共用答案)

A

肝细胞轮廓可见，胞核浓缩，核膜消失

B

肝细胞体积增大，双核，核仁明显

C

肝细胞体积增大，胞质内大小不等的空泡，苏丹（+）

D

肝细胞体积增大，胞质疏松，淡染，透明度增加

E

肝细胞体积缩小，胞质疏松，透明度增加

52

肝细胞水肿的病变是

53

肝细胞脂肪变的是

(54～58题共用题干)

男，28岁，左胸外伤1小时，胸痛，呼吸困难，BP120/80mmHg,心率100次/分，局部约6*6CM的区域反常呼吸运动。

54胸部X线片发现左侧胸腔2cm气液平面，最可能合并的是

A

肺水肿

B

支气管断裂

C

气胸

D

血气胸

E

脓胸

55

目前对诊断意义最小的检查是

A

C反应蛋白

B

血生化

C

血常规

D

血清脂肪酶

E

血尿淀粉酶

56

目前不宜进行的治疗是

A

补充血容量

B

胃肠减压

C

静脉应用抗生素

D

静脉应用生长抑素

E

静脉应用高浓度脂肪乳

57对明确诊断和治疗措施选择最有价值的检查是

A

腹部增强CT

B

ERCP

C

腹部MRI

D

腹部B超

E

腹部CT

58

治疗过程中，患者出现呼吸困难，查PaO240mmHg,吸氧后氧分压无明显上升，最可能的诊断是

A

肠腔积液

B

ARDS

C

肺部感染

D

气胸

E

急性心衰

(59～60题共用题干)

女，65岁，外阴瘙痒五年，近两个月伴局部疼痛，阴蒂部位可见直径约2.5CM的肿物，活检组织病理学诊断为鳞状细胞癌

59.正确的分期是

关注

A

ⅠA

B

ⅠB

C

Ⅱ

D

Ⅲ

E

Ⅳ

60

正确的处理是

A

外阴单纯局部切除术

B

外阴扩大局部切除术

C

外阴扩大局部切除术加单侧腹股沟淋巴结清扫术

D

外阴广泛性切除术+单侧腹股沟淋巴结清扫术

E

外阴广泛性切除术+双侧腹股沟淋巴结清扫术

61．进食海产品引起的食物中毒常见的病原体为

A

副溶血性弧菌

B

沙门菌

C

孢霉菌

D

葡萄球菌

62.和病毒感染相关的主要炎症细胞

A

巨噬细胞

B

淋巴细胞

C

中性粒细胞

D

嗜酸粒细胞

E

浆细胞

63.《国际卫生条例（2005）》主要针对的是

A

药品的规格与剂型

关注

B

可引起国际关注的公共卫生风险

C

可引起国际关注的多种慢性病

D

可引起国际关注的多种精神病

E

食品的包装与准入

64.硝普钠最常见的不良反应是

A

低血压

B

高钾血症

C

硫氰酸盐中毒

D

室性心率失常

E血管神经性水肿

65.最可能加重变异型心绞痛的药物是

A

β阻滞剂

B

钙通道阻滞剂

C

硝酸酯类药物

D

抗血小板药物

E

调酯药物

66.心室颤动时初诊，首次电除颤的能量

A

360J

B

300J

C

200J

D

150J

E

100J

67.心脏压塞的典型体征是

A

动脉压下降颈静脉怒张和心音低钝

B

动脉压下降，奇脉和心音低钝

C

动脉压上升，颈静脉怒张和心音低钝

D

动脉压上升，奇脉和心音低钝

E

奇脉、颈静脉怒张和双下肢水肿

68.急性心肌梗死和最晚恢复正常的心肌坏死标志物是

A

肌红蛋白

B

肌酸肌酐

C

肌酸肌酶同工酶MB

D

天门冬酸氨基转移酶

E

肌钙蛋白

69.胃大部切除术后，由于骨酸分泌减少会引起

A

缺铁性贫血

B

巨幼细胞贫血

C

脂肪泻

D

倾倒综合症

E

反流性胃炎

70.甲亢病人的手术禁忌症是

A

妊娠早期重度甲亢

B

高功能腺瘤

C

中高Graves病

D

青少年患者

E

胸骨后甲状腺肿伴甲亢

71抗精神病药物常见的不良反应不反应

A

视物模糊

B

体位性低血压

C

口干、便秘

D

粒细胞缺乏

E

锥体外系反应

72.不符合无菌操作规则