汉化版Rivermead行为记忆测验第3版的信度和效度

汉化版Rivermead行为记忆测验第3版的信度和效度刘晶京;恽晓平【摘要】ObjectiveToanalyzethereliabilityandvalidityoftheChineseversionoftheRivermeadBehaviouralMemoryTest-ThirdEdition(RBMT-III).MethodsTheitemsofRBMT-IIIweretranslatedinChineseandadjusted.Atotalof131healthysubjectsweretestedwithChineseversionofRBMT-III,30ofthemweretestedagainwithothermaterialstwoweekslater.ResultsTheCronbach'sacoefficientwas0.799.Thecorrelationcoefficientofparallel-formsinsubtestscaleandmeoryindexwereallmorethan0.65.Thereweresixmainfac-torsextracted,whichexplained64.47%oftheaccumulatedvariance,thosewerenoveltasklearning,spatialmemory,verbalmemory,visualmemory,prospectivememoryandorientation/date.ConclusionRBMT-IIIisareliableandvalidatedinstrumentforassessmentofmemory.%目的：对汉化版Rivermead行为记忆测验第3版(RBMT-B)进行信度和效度检验。方法对RBMT-m进行汉化。对131名正常人应用汉化版RBMT-m进行测验，间隔2周后从中抽取30名用不同内容进行重测。结果汉化版RBMT-m14项分测验的内部一致性Cronbacha=0.799;各分测验分及记忆指数的复本相关系数均〉0.65。因子分析抽取到6个主成分，累计贡献率64.47%，依次为新技能学习、空间记忆、听觉记忆、视觉记忆、前瞻性记忆、日期和定向。结论汉化版RBMT-m具有良好的信度、效度。【期刊名称】《中国康复理论与实践》【年(卷)，期】2016(022)005【总页数】3页(P511-513)【关键词】记忆障碍;记忆测验;获得性脑损伤;Rivermead行为记忆测验第3版;信度；效度【作者】刘晶京;恽晓平【作者单位】首都医科大学康复医学院，北京市100068;北京市隆福医院康复医学科，北京市100010;首都医科大学康复医学院，北京市100068;中国康复研究中心北京博爱医院康复评定科，北京市100068【正文语种】中文【中图分类】R749.1［本文著录格式］刘晶京，恽晓平.汉化版Rivermead行为记忆测验第3版的信度和效度［J］.中国康复理论与实践，2016,22(5):511-513.作者单位：1.首都医科大学康复医学院，北京市100068;2.北京市隆福医院康复医学科，北京市100010；3.中国康复研究中心北京博爱医院康复评定科，北京市100068。记忆是过去经历过的事情在头脑中的反映。用信息加工的观点看，记忆就是人脑对所输入的信息进行编码、存储以及提取的过程［1］。任何获得性脑损伤(acquiredbraininjury,ABI)疾病(如脑卒中、脑夕b伤、痴呆、轻度认知功能损害、帕金森病、缺血缺氧性脑病等)均可出现记忆障碍。国际上对记忆障碍进行分析研究的标准化测验以韦氏记忆量表(WechslerMemoryScale,WMS)为代表，临床证明其能够较敏感地对患者的记忆障碍作出诊断，但由于分测验仅依据实验室设计，未考虑临床适用性，因此很多患者能够通过以实验室设计为基础的测验，日常生活记忆能力却仍有很大缺陷［2］。River-mead行为记忆测验(RivermeadBehaviouralMemoryTest,RBMT)是由英国牛津Rivermead康复研究中心编制，分测验既包含实验室设计，又模拟日常生活记忆场景，具有很好的生态学效度［3］。经过不断修订与完善，于2008年发表第3版(RBMT-B)。本研究旨在汉化RBMT-B并进行信度和效度研究，为记忆障碍诊断和疗效评定提供有效的测验工具。1.1RBMT-m的汉化取得RBMT-m在中国大陆的研究版权及翻译授权。邀请英语专业人员和康复专业人员进行RBMT-m版本的翻译和回译。共包括14项分测验。为适应中国人文化背景，将RBMT-m的部分项目进行修订。如姓名回忆，将英文姓名修订为与原版拥有相同音节数的中文姓名；面孔回忆，将多种族面孔修订为与原版面孔年龄阶段、男女比例、清晰度及分辨率相匹配的中国人面孔等。1.2对象中国康复研究中心北京博爱医院患者家属、北京市及河北农村的健康人共131人，其中男性61人，女性70人；年龄16-78岁，平均(40.39±16.96)岁；受教育年限9-22年，平均(13.36±3.48)年。纳入标准：①年龄16-89岁；②教育年限29年；③右利手；④蒙特利尔认知评定(MontrealCognitionAssessment,MoCA)评分＞26分；⑤同意参加本研究。排除标准：①有脑损伤病史、精神疾病病史；②存在视力、听力障碍或者不能书写，无法完成测试；③服用影响精神、智力药物。样本含量应为量表条目的5-20倍［4］。RBMT-m测验共14项，因此样本含量至少70例。本研究收集正常被试共131人，符合测验样本量要求。1.3实验步骤入选被试均签署知情同意书；对被试进行MoCA测验及评分；由不参与量表修订的康复医师为主试，对被试进行RBMT-B测试；从中抽取30人于2周后再次进行RBMT-m测试。1.4统计学分析采用SPSSforWindows17.0统计软件分析数据。计算Cronbacha系数。相关分析使用Pearson相关系数。用主成分/因子分析法进行效度检验。Kaiser-Meyer-Olkin(KMO)检验KMO=0.524;Bartlett球形检验x2=1063.52,P<0.001,14个项目间并非独立，可以进行因素分析。采用最大方差正交旋转法进行因子分析，将特征值大于1的因素保留。2.1信度检验量表Cronbacha=0.799。两次测试，各分量表分相关系数均>0.65，记忆指数相关系数0.888。见表1。2.2效度检验共提取6个因子，累积贡献率64.470A。见表2。各项目在相应因子上的因子负荷均大于0.41。根据6个因子负荷最大的条目，可依次归纳为新技能的学习、空间记忆、听觉记忆、视觉记忆、前瞻性记忆和日期与定向，与量表的理论构想基本—致。见表3。内部一致性信度主要反映测验内部题目之间的一致性，考察各个题目是否测量相同的内容或特质。本研究显示，RBMT-m内部一致性系数Cronbacha=0.799，提示具有较好的内部一致性信度。RBMT-m各项目复本相关系数较好，临床可使用RBMT-m两个复本，依次进行评定。结构效度是指测验实际测量与理论结构和特质的符合程度。本研究采用主成分/因子分析对该量表进行效度检验。从量表中抽取出6个因子，累积贡献率为64.470A，各项目在相应因子上的负荷均大于0.41，认为该量表具有较好的结构效度。6个因子根据负荷最大项目可分为新技能学习、空间记忆、听觉记忆、视觉记忆、前瞻性记忆及时间和定向，与量表构想一致。该量表较韦氏记忆量表及临床记忆量表测试时间短、依从性好。目前记忆评定方法主要为神经心理测验，大多数测验从实验室水平评估记忆功能。RBMT-B既包含实验室设计，又模拟日常生活记忆场景，能很好反映患者日常生活的记忆缺陷，并能追踪随记忆力的恢复情况［5］。RBMT-m较传统记忆评定量表具有明显的优势：临床实用性强、题目难度适宜、测试时间短、依从性好。RBMT-m能够减少天花板效应和地板效应，提高了诊断准确率［6］。获得性脑损伤疾病，如脑卒中、脑夕隔、痴呆、轻度认知功能损害及正常老年化的记忆障碍主要表现在近事记忆能力下降，即学习新知识的能力下降［7-10］。与RBMT-H比较，RBMT-m增加了新技能学习项目，因而对临床应用更有针对性。Wilson等对RBMT-m和前瞻性与回溯性记忆问卷(ProspectiveandRetrospectiveMemoryQuestionnaire,PRMQ)进行了相关性研究，显示RBMT-m能够反映患者日常生活的记忆问题，具有很好的生态学效度［3,11］。本研究及以往研究均表明，RBMT-m能够反映日常生活中记忆多个维度的功能状态，如空间记忆、视觉记忆、听觉记忆、前瞻性记忆、新技能学习及日期和定向；具有很好的信效度。国外临床已广泛应用于脑卒中、脑夕b伤、轻度认知功能状态、健忘症患者记忆力评定［12］。综上所述，RBMT-m具有良好的信度、效度，是较为全面的标准化记忆障碍的诊断工具，可用于临床诊断和康复疗效的评估。RBMT-m与WMS及临床记忆量表的比较以及RBMT-m的诊断分界值的相关研究将陆续报道。CorrespondencetoYUNXiao-ping.E-mail:【相关文献】[1]恽晓平.康复疗法评定学[M].北京:华夏出版社，2005:492-500.[2]SunderlandA,HarrisJ,BaddeleyAD.Dolaboratorytestspredicteverydaymemory?Aneuropsychologicalstudy[J].JVerbalLearningVerbalBeha,1983,22(7):341-357.[3]WilsonBA,GreenfieldE,ClareL,etal.TheRivermeadBehavioralMemoryTest-ThirdEdition[M].London:PearsonAssessment,2008:40-41.[4]陈峰.医用多元统计分析方法[M].北京:中国统计出版社，2006:1-6.[5]YassudaMS,FlaksMK,ViolaLF,etal.PsychometriccharacteristicsoftheRivermeadBehaviouralMemoryTest(RBMT)asanearlydetectioninstrumentfordementiaandmildcognitiveimpairmentinBrazil[J].InterPsychogeriatrics,2010,22(6):1003-1011.[6]WesterAJ,LeenderP,EggerJI,etal.CeilingandflooreffectsontheRivermeadBehaviouralMemoryTestinpatientswithalcohol-relatedmemorydisordersandhealthyparticipants[J].IntJPsychiatryClinPract,2013,17(4):286-291.[7]KazuiH,MatsudaA,HironoN,etal.Everydaymemoryimpairmentofpatientswithmildcognitiveimpairment[J].DementGeriatrCognDisord,2005,19(5-6):331-337.[8]KucukdeveciAA,KutlayS,ElhanAK,etal.ConstructvalidityandreliabilityoftheRivermeadBehaviouralMemoryTestintheTurkishpopulation[J].BrainInj,2008,22(1):75-82.[9]BeyerMK,BronnickKS,HwangKS,etal.Verbalmemoryisassociatedwithstructuralhip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