2021年医师定期考核临床业务知识考试题库及答案(三)

2021年医师定期考核临床业务知识考试题库及答案（三）1、单选题1分泌胃液中H+的细胞是A.胃壁细胞B.胃主细胞C.小肠上部S细胞D.胃肠上皮细胞E.胃窦黏膜G细胞正确答案：CO2基因治疗是指SouthernblottingWesthemblottingNorthernblotting输人导入了相应外源基因的细胞PCR正确答案：Do能够与胆红素结合形成结合胆红素的是葡萄糖醛酸胆汁酸胆素原珠蛋白清蛋白正确答案：Ao4关于病毒癌基因的论述，正确的是A.主要存在于肮病毒中B.在体外不能引起细胞转化C.感染宿主细胞能随机整合于宿主细胞基因组D.又称为原癌基因E.可直接合成蛋白质正确答案：CO5支配心脏的神经包括A.交感神经B.心脏神经C.膈神经D.副交感神经E.胸腔神经正确答案：正确答案：Do6关于紫外线杀菌的叙述，不正确的是紫外线的杀菌作用与波长有关紫外线损坏细胞的DNA构型紫外线的穿透力弱，所以对人体无损害紫外线适用于空气或物体表面的消毒一般用低压水银蒸气灯来做紫外线杀菌正确答案：CO7欲对血清培养基进行灭菌宜选用间歇蒸汽灭菌法巴氏消毒法高压蒸汽灭菌法流通蒸汽灭菌法紫外线照射法正确答案：Ao8急性弥漫性增生性肾小球肾炎增生最明显的是肾小球系膜增性肾小球毛细血管内皮增生肾小球囊壁层上皮增生淋巴细胞增生中性粒细胞增生正确答案：Bo9高血压时的肾脏病理变化表现为颗粒性固缩肾肾脏单发性贫血性梗死肾动脉动脉瘤形成肾的多发性大瘢痕凹陷肾脏瘀血正确答案：Ao10患者，女,30岁，10年来泛酸、暧气、上腹部饱胀，伴有规律性上腹痛，进食后加重。胃镜检查，胃窦小弯侧可见溃疡。不支持消化性溃疡诊断的胃镜所见是溃疡直径小于2cm溃疡边缘整齐溃疡底部平坦溃疡周围黏膜皱裳中断、结节状肥厚溃疡呈椭圆形正确答案：Do11下述有关血栓的描述中，哪项是错误的纤维素血栓易溶解吸收可形成静脉石再通可恢复正常可阻塞动脉，静脉可继发于血管炎正确答案：Ao12健康体检时，胸部X线片发现肺内靠近胸膜的孤立性小结节,此时应首先进行的检查是定期复查胸部X线片支气管镜痰细胞学胸部CT经皮穿刺活检正确答案：正确答案：Do13哮喘发作时，对缓解支气管痉挛作用最快的是氨茶碱B2受体激动剂色昔酸钠异丙托滨铉糖皮质激素正确答案：Bo14口对口人工呼吸的操作要点中，错误的是头后仰、托起下颌吹气要看到胸廓抬起按压和通气的比例为30:2吹气时捏闭鼻孔吹气频率20次/分左右正确答案：Eo15符合下列条件的急性肺损伤的患者，即可诊断为ARDS急性肺损伤病史Pa02/Fi02^40.0kPa(300imnHg)应用PEEPPa02/Fi02^26.7kPa(200nmiHg)PCWPW2.4kPa(l8nunHg)正确答案：Do16患者，女,58岁。反复咳嗽、咳大量脓痰、咯血20年，再发咯血3天。查体:BP140/90mmHg,左下肺可闻及湿啰音。对确定诊断最有价值的检查是支气管造影胸部X线片纤维支气管镜胸部高分辨CT超声心电图正确答案：Do17输全血不适宜于()A.大手术 B.大创伤 C.大出血 D.粒细胞严重减少E.换血正确答案：正确答案：Do风热袭表所致表热证的脉象是 （）A.浮紧B.浮数 C.浮缓D.洪数E.滑数正确答案：Bo55“精血同源”指的是哪两个脏腑的关系（）肝与肾心与肾两者均是两者均否正确答案：Ao56休克早期的表现应除外（）A皮肤苍白 B.呼吸加快C.烦躁不安 D.脉压＜20mmHgE恶心、呕吐正确答案：Do男，25岁，1天前突起畏寒发热，体温达39.8C,并出现咳嗽，痰中带血，左胸刺痛放射到左肩部。体格检查：左肺呼吸音低,无啰音。为明确诊断，最有意义的检查是()A.血常规B.血培养C.心电图D.X线胸片E.痰涂片正确答案：Eo58确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是特异性IgM抗体血凝抑制抗体血凝素抗体中和抗体补体结合抗体正确答案：Ao59现场急救时对扎入体内的异物应按下述哪项处理 ()A.立即将扎人体内的异物拔出A.立即将扎人体内的异物拔出端去除后包扎B.将露出体外的异物外C.将扎入体内的异物消毒后缓慢拔除 D.将扎入体内的异物与身体一并包扎固定E.将扎入体内的异物与身体皮肤缝合固定正确答案：Do60患者，男，29岁。3天来发热、头痛、乏力、食欲减退，行走时小腿疼痛，伴有咳嗽。体检：体温39.8C，面色潮红，结膜充血,视力正常，双侧腹股沟淋巴结肿大，视力正常，腓肠肌压痛明显，无脑膜刺激征及病理反射。肝肋下1.5cm,白细胞12.7X109/L,N74.L0.21,E0.03,M0.02,发病前常参加水田劳动。可选的治疗药物是青霉素G磺胺嗒咤毗喳酮阿苯达噗氟康喋正确答案：Ao61患者，男，45岁。2005年10月10日入院。既往有十二指肠溃疡病史。此次发病以持续发热2周余为主要表现,无明显诱因起病，体温逐渐升高，入院前3天波动在39.0C〜39.5C,伴有纳差、乏力、腹胀、腹泻等，曾于院外自服中、西成药治疗（具体不详），无显效。入院前3小时突然出现右下腹剧痛，不能耐受，伴有恶心、呕吐。查体：见患者体温36.4C,血压108/68nmiHg,神志清楚，表情痛苦，脉搏细弱，腹肌紧张，全腹有压痛，尤以右下腹为甚。辅查结果：WBC28.6X109/L,中性为0.92。本例患者最可能的诊断是胆囊炎穿孔胃十二肠穿孔伤寒并发肠穿孔急性胰腺炎阿米巴痢疾并发肠穿孔正确答案：CO62肝性脑病患者昏迷期一般不能引出的是A.肌张力降低B.抽搐C.各种反射消失D.脑电图异常E.扑翼样震颤正确答案：Eo63上消化道大出血休克时，首先的治疗措施是A.放置胃管注入止血药物B.平卧位，下肢抬高并予吸氧C.紧急胃镜止血D.积极补充血容量E.静脉注人奥美拉嗖正确答案：Do64低钾性碱中毒可能出现于下列哪种情况尿毒症胃肠手术后术后少尿严重创伤大量输血正确答案：Bo65患者术中出现危急情况，医师需要上台参加抢救，这时应如何洗手、穿衣和戴手套.肥皂水刷手10分钟,70%酒精浸泡5分钟，穿无菌手术衣和戴无菌手套用0.05%氨水洗手6分钟，1：1000新洁尔灭浸泡5分钟穿无菌衣，戴无菌手套用3%〜5%碘酊涂抹手及前臂，再用70%酒精拭去碘酊，戴无菌手套，穿无菌手术衣，再加戴一副无菌手套用70%酒精涂拭手及前臂，穿无菌手术衣，戴两副无菌手套戴两副无菌手套，穿无菌手术衣正确答案：CO66能杀死芽胞的方法是煮沸法持续15〜20分钟甲醛蒸汽熏蒸6〜12小时2%中性戊二醛浸泡8小时1:1000苯扎溟镂浸泡30分钟.下排气式高压蒸汽灭菌器维持15分钟正确答案：Bo67战地四肢伤在4小时内清创伤后i期缝合8小时后缝合1〜2天后缝合延期缝合不缝合正确答案：Do68怀疑有腹腔脏器破裂及出血时血气分析做胸腔穿刺检查做腹腔穿刺检查监测中心静脉压放置导尿管检查正确答案：CO69患者，女,36岁。面部开水烫伤3小时，局部红肿明显，有大小不一的水疱形成，内含淡黄色澄清液体，生命体征稳定。初步处理正确的是广谱抗生素用至完全康复70%酒精创面消毒创面可暴露补充胶体液及平衡盐液去除水疱皮,预防疱液感染正确答案：CO70患者，女,34岁，溃疡病穿孔行修补术后10天，体温38℃,黏液便4〜6次/日，伴有里急后重及尿频、排尿困难。直肠指检前壁有肿物，此患者应考虑是A.细菌性痢疾B.肠道功能紊乱膀胱炎盆腔脓肿直肠癌正确答案：Do71患者，女,54岁，诊断为急性坏疽性阑尾炎伴弥漫性腹膜炎入院。行阑尾切除术，术后第5天腹胀、腹痛、发热，体温39T,大便4〜6次/日，呈水样，肛门有下坠感。腹部有轻压痛，未触及肿块。首先应考虑的并发症是A.急性肠炎B.尾残株炎C.门静脉炎D,肠间隙脓肿E.盆腔脓肿正确答案：Eo72用糖皮质激素治疗原发性血小板减少性紫瘢，下列哪一项是正确的血小板上升前出血症状即可改善停药后不易复发复发时再用无效主要作用是抑制抗体生成妊娠初期患者可以应用正确答案：Ao73患者，女，22岁，贫血，鼻出血，发热，全血细胞减少，白细胞分类未见到幼稚细胞。为鉴别非白血性白血病与再生障碍性贫血，最主要的检查是肝、脾、淋巴结是否肿大骨髓象中原始和幼稚细胞多少网织红细胞多少皮肤及齿龈有无浸润反复检查血象正确答案：Bo74休克早期组织微循环灌流的特点是C.少灌少A.少灌少流，灌少于流 BC.少灌少流，灌多于流D.多灌少流，灌多于流 E.名灌多流，灌少于流正确答案：Ao75下列不是消化性溃疡的手术适应证的是A.大出血内科治疗无效B.急性穿孔C.内科治疗无效的顽固性溃疡D.水肿性幽门梗阻E.胃溃疡疑有癌变正确答案：CO76氧化物中毒的特效解毒剂是A.Na2O2s3B.NaN02 C.细胞色素CD.小剂量的亚甲蓝E.亚硝酸钠.硫代硫酸钠正确答案：Eo77血小板减少性紫瘢的首选治疗是糖皮质激素脾切除输新鲜血止血敏免疫抑制剂正确答案：Ao78患者，女,20岁，因皮肤紫瘢1个月，高热、黏膜血疱、牙龈出血不止2天住院。肝、淋巴结不大、胸骨无压痛。化验:Hb40g/L,WBC2.0XlO9/L.Plt15X109/1,骨髓增生极度减低，全片未见巨核细胞。诊断首先考虑急性再生障碍性贫血慢性再生障碍性贫血急性白血病血小板减少性紫瘢过敏性紫瘢正确答案：Ao79急性腹膜炎患者腹穿抽到血性臭味液体，最可能的诊断是A.胃穿孔并出血B.急性胰腺炎C.绞窄性肠梗阻D.急性胆囊炎并穿孔E.急性阑尾炎并穿孔正确答案：CO80患者坚持不在床上睡。因为他感到床在运动，实际上床是静止的,此症状属于妄想感觉倒错非真实感幻觉空间感知障碍正确答案：Do81对开放性粉碎性骨折中游离骨片的正确处理是处小骨片可去除，大块骨片需浸泡消毒、生理盐水冲洗后放回原骨折处大、小骨片均必须浸泡消毒、生理盐水冲洗后放回原骨折处大、小骨片因已受污染，均需去除大、小骨片不需经处理即可放回原骨折处大骨片可去除，游离小骨片需浸泡消毒、生理盐水冲洗后放回原骨折正确答案：Ao82患者，女，60岁。左肩部疼痛6个月，梳头、洗面困难，肩袖间隙区明显压痛，部位局限，肩关节活动受限。X线未见明显异常。不正确的处理是手术治疗保持肩关节主动活动使用激素类药物局部注射使用非留体抗炎药早期给予治疗、按摩正确答案：Ao83该患者合并哪条神经损伤尺神经损伤臂丛神经损伤正中神经损伤烧神经损伤正中、尺神经同时损伤正确答案：Do84患者，男，34岁，因急性阑尾炎穿孔伴局限性腹膜炎，行阑尾切除术后5天。仍有腹痛，腹胀，体温38X：以上，大便3〜5次/日，有下坠感。WBC18X109/LO为明确诊断，首先应做的检查是伤口检查B超直肠指检检查X线胸腹部摄片粪便常规检查正确答案：CO85最合适的治疗方法是联合应用抗生素休息，牵引治疗抗结核药物治疗单纯椎板减压术髓核摘除术正确答案：Bo86慢性肾衰竭时最常见的电解质紊乱是代谢性酸中毒、高血磷、低血钙代谢性碱中毒、低血磷、低血钙代谢性酸中毒、高血钾、高血钙代谢性酸中毒、高血磷、高血钙代谢性碱中毒、低血钾、低血钙正确答案：Ao87关于输血的作用，下列哪项是错误的可补充血容量改善循环能力增加血浆蛋白，使伤口愈合输入抗体杀灭细菌改善凝血功能，有助于止血正确答案：CO88患者，男，30岁。双眼睑下垂，复视2年。以此咤斯的明治疗，症状一度缓解。近期出现屈颈，抬头无力，四肢疲软，该患者属于重症肌无力中的哪一型眼肌型延髓肌型全身型脊髓肌型肌萎缩型正确答案：CO89患者，男，15岁，反复发作肉眼血尿。感染后加重，无水肿、高血压及肾功能减退，最可能的诊断是

泌尿系统肿瘤急性肾小球肾炎慢性肾小球肾炎IgA肾炎急进性肾小球肾炎正确答案：Do90肾结石2.0cm,首选治疗方案是体外冲击波碎石经皮肾碎石经输尿管碎石腹腔镜下取石或开放性手术取石药物治疗及大量饮水正确答案：Ao91子宫内膜癌手术la子宫内膜癌手术la期IHe期Ic期Hb期Illb期正确答案：Bo92初孕妇,28岁，妊娠36周。血压升高3周，今晨突然腹痛，呈持续性，阵发性加重。BP150/98mmHg,心率112次/分,尿蛋白（++）,阴道少量流血。最可能出现的情况是前置胎盘子宫肌瘤红色样变先兆早产胎盘早剥先兆子宫破裂正确答案：Do93初产妇,28岁。妊娠40周，临产10小时。枕右前位，胎心100次/分，胎心电子检测频繁出现晚期减速。立即行产钳术的指征是先露+2,宫口开大8cm，盆腔内测量无异常先露+1,宫口开全，骨盆无异常，矢状缝与中骨盆前后径一致,触及前自先露+2,宫口开全，盆腔内测量无异常先露+4,宫口开全先露+2,宫口开全，部骨凹陷差，尾骨固定上翘正确答案：Do9440岁，初产妇，G2P0,一次自然流产史。现停经20周，已有胎动1周，血压100/65mmHg,宫底平脐，胎心率140次/分。最可能出现的胎儿异常为无脑儿脊柱裂脑积水消化道闭锁先天愚型正确答案：Eo9524岁初孕妇，妊娠43周，自觉胎动减少已2日。血压110/70rmnHg,枕左前位，无头盆不称征象。为了解胎盘功能，最重要的检查项目是测孕妇尿液雌激素/肌酎比值测羊水胆红素类物质值测羊水磷脂酰胆碱/鞘磷脂比值测羊水肌酎值测羊水脂肪细胞百分率正确答案：Ao9628岁经产妇，G5PL5年前行剖宫产，现妊娠33周。因下腹疼痛12小时，由外院转来。在门诊产妇突然晕厥，意识尚清醒。查