神经内科考试题

《神经内科考试题2》一、单项选择题.关于腰穿脑脊液检查，以下哪项不正常？ （）A压力（180mmHQB、压颈（Queckenstedt）试验阳性C、细月^数5X10/L,以单核的白细胞为主DK蛋白质定量测定LE、糖定量L.30岁男患，晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：颅神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，二头肌，三头肌及膝反射消失，为明确诊断，最重要的实验室检查是0A、测空腹血糖B、做头部CT扫描C、查脑脊液DK测血钾E、脑电图描记.男患，60岁干部突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP20/12kPa【150/90mmHg,确诊首选检查是（） （）A、腰穿B、脑CTC、脑电图DK脑超声E、脑血流量.女性，60岁。晨起后感头晕，下午觉言语不清，右侧肢体无力，次日症状加重，头颅CT左侧内囊低密度影。病人的正确诊断是： （）A、脑血栓形成B、脑栓塞C、分水岭脑梗塞DK椎动月系统TIAE、颈内动脉系统TIA.患者，女性，25岁，发作性头痛，呕吐三年，每月1-2次，每次1-2天，且伴恶心呕吐，经期时多发。此病间歇期治疗，哪项是不正确的？ （）A、心得安B、苯曝咤C、麦角胺咖啡因P257发作期治疗DK硝苯咤E、甲基麦角酸丁醇酰胺.患者，男性，14岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐四小时来诊。过去三年中有反复意识丧失，肢体抽搐史。此病人首选治疗是 （）A、安定肌注B、安定静注C、苯妥因钠肌注DK鲁米那肌注E、副醛灌肠.女性，50岁，既往有房颤病史，突然出现四肢抽搐伴意识障碍 1天。体检：呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，拟诊脑栓塞，早期脑疝。患者最宜选择何种治疗方法？ （）A颈内动脉内膜剥离术B、脱水，降颅压C、加强肢体功能锻炼D＞止血药物E、腰穿.45岁，男性，脑部肿瘤患者，近一天出现频繁全身抽搐，且处于昏迷状态，体温C,脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压16/（120/80mmHg,白细胞计数12X10/L（12000/mm）。首先的治疗措施是 （）A紧急手术摘除肿瘤B、应用抗菌素C、静脉注射安定D＞降温E、给氧.急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是（）A、延髓麻痹B、呼吸麻痹C、乳头水肿DK肺部感染E、心力衰竭.重症肌无力患者，治疗过程中出现发热 39℃，呼吸急促。体检：右下肺可闻及细湿罗音。下列哪项处理是错误的？ （）A、急检血常规B、急查血气分析C、庆大霉素静点D急摄胸片E、准备气管切开器械.骶髓病变时，通常不应出现的情况是： （）A、大小便障碍B、肛门反射消失C、马鞍形感觉缺失D＞锥体束征（-）E、下肢严重瘫痪.男性，58岁，高血压病史 10余年，某日早起后突发剧烈头痛，呕吐， 2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：中昏迷，双瞳缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinski's征（+），左侧提睾反射消失，BP24/13kPa（180/97mmHg），抢救该病人首选程序应是 （）A、静滴低分子右旋糖酊补充血容量B、肌注安定预防抽搐，急查心电图C、肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺D静推甘露醇降低颅内压，急检头颅CT扫描E、静脉补钾，防止电解质紊乱.患者，女， 12岁，二天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清，治疗该患者的首选药物应为 （）A、静推甘露醇降颅压B、口服苯妥英钠治疗抽搐C、静推安定制止发作D静脉注射青霉素预防感染E、静注碳酸氢钠纠正酸中毒.18岁，男性，患者，病前十天有 "感冒"史，近一周来四肢无力不能行走，检查：双睑闭合无力，四肢瘫，肌力田级腱反射消失，该患者最可能的诊断是 （）A、重症肌无力B、脊髓灰质炎C、周期性瘫痪DK急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病E、急性脊髓炎休克期.一男性， 23岁，日间参加长跑比赛，晚上会出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩 3年餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性加重，下午则四肢完全不能动。检查：四肢肌力 0级，腱反射消失，感觉无异常，应首先采取的措施是 低钾血症周期性瘫痪劳累和低盐饮食可诱发（） （）A、颅脑CT检查B、腰椎穿刺检查C、脑电图检查D＞血离子检查E、拍颈椎X线片.中年，男性，头痛 7年，左眼视力减退半年，体检：左眼视乳头苍白，右视乳头水肿。根据临床表现，病人属于何种综合征？ （）AWeber综合征Foster-kennedy综合征Brown-Sequard综合征Horner's综合征parinand's综合征.男性，25岁，因剧烈头痛一天来门诊就诊。检查：神志清醒，颈强硬，无瘫痪，病理征阴性。为确诊，下列哪项检查最有意义？ （）A、脑电图B、CT头颅扫描C、脑血流图D脑血管造影E、腰穿查脑脊液.男性，50岁。两下肢麻木乏力2年。体检：两下肢呈下运动神经元瘫痪，双下肢及会阴部感觉减退。病人的病变定位在： （）A、延髓B、颈髓C、胸髓DK腰髓E、马尾.重症肌无力胆碱能危象除维持呼吸外最合理的处理措施是（） （）A、增加肌注新斯的明B、加用阿托品C、停用抗胆碱酯酶剂D停用抗胆碱酶剂加用阿托品E、彳TeTensilon试验.下列单纯疱疹病毒脑炎脑脊液改变哪个不正确： （）A、蛋白质轻至中度增高，脑脊液可有黄变B、出现红细胞C、细胞数增多最多可达1000X10/LDK糖和氧化物明显降低E、细胞数增多以淋巴细胞或单核细胞为主.女性，52岁。因左侧面颊、下颌部发作性刀割样疼痛2月余就诊。每次疼痛持续30s到2min不等。体检：未发现神经系统阳性体征，颅脑CT未见异常病理信号。该病人诊断定位于：（）A、左侧三叉神通第一支B、左侧三叉神经第二支C、左侧三叉神经第二，三支P262DK左侧三叉神经第三支E、左侧三叉神经第一，三支由wwwyidiankaoshicom编辑整理.患者65岁，二天前早起时右侧肢体不能活动，说话不清，但今日出现昏睡，瞳孔左，右，脑CT示左额顶叶大片低密度改变，最重要的治疗是（） （）A、外科治疗B、抗凝剂C、溶血栓剂D脱水剂E、低分子右旋糖酊.一位53岁男性病人，突起剧烈头痛，呕吐，颈部抵抗，四肢自主运动存在，脑 CT见脑池，脑沟与脑裂高密度影。进一步病因诊断应首选做的检查是（） （）A、脑血管造影B、腰椎穿刺C、血粘度检测D脑电图E、颅骨X线平片.神经系统检查见右侧眼球外展不能，露齿时口角左偏，右侧额纹、鼻唇沟消失，伸舌左偏，舌肌无萎缩，左侧偏身深、浅感觉障碍，左侧上、下肢中枢性偏瘫，其病变部位最可能是 P90Milard-Gubler综合征脑桥基底外侧综合症（） （）A、左侧桥脑B、右侧桥脑C、右侧内囊DK左侧延髓E、右侧桥脑及左侧延髓.张某，女， 25岁，3月来四肢无力，于休息后减轻，活动后加重，新斯的明试验阳性（肌无力明显改善） 。应给予何药最适宜？ （）A、钾盐B、维生素B族C、抗胆磴脂酶药物DK血管扩张药E、左旋多巴.锥体束损害最重要的体征是（） （）A、瘫痪B、肌萎缩C、腱反射亢进D肌张力增高E、病理反射阳性.女性，27岁，一周前患感冒，一天前诉背部疼痛，继之出现肢体麻木，双下肢瘫痪，尿潴留，神经系统检查发现T节段平面以下深浅感觉消失，双下肢肌力 1级，腱反射对称。双侧Babinskis征（+）,该病人的诊断首选应考虑为 （）A、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病B、急性脊髓炎C、脊髓粘连性蛛网膜炎DK视神经脊髓炎E、脊髓空洞症.男性，30岁。与他人激烈争吵时突然剧烈头痛，短暂意识不清，体检颈强直，克氏征阳性。下列病人正确诊断是： （）A、左侧颈内动脉闭塞B、蛛网膜下腔出血C、颈动脉系统脑出血DK桥脑出血E、小脑出血.男性，60岁，2天来左眼数次短暂失明，每次持续 5分钟，同时伴头痛。近一天出现右侧肢体瘫痪。下列病人正确诊断是： （）A、左侧颈内动脉闭塞B、蛛网膜下腔出血C、颈动脉系统脑出血DK桥脑出血E、小脑出血.急性脊髓炎横贯性损害在胸6水平，下列治疗措施哪项不妥： （）A、留置导尿B、激素治疗C、做到勤翻身，防治褥疮D气管切开，人工呼吸E、定期冲洗膀胱.下列疾病的脑脊液改变是：急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病A、A、脑脊液无色，白细胞B、脑脊液无色，白细胞C、脑脊液无色，白细胞D脑脊液红色，白细胞E、脑脊液混浊，白细胞0X10/L,蛋白质L5X10/L,蛋白质L20X10/L,蛋白质L500X10/L,蛋白质L200X10/L,蛋白质L.I型单纯疱疹病毒在体内主要潜伏于 0A、三叉神经半月节B、睫状神经结C、翼腭神经结DK耳神经结E、颈静脉神经节.陈某，女，20岁，3年前发现右侧中枢性偏瘫 2月。1年前出现双眼视力减退3月。近2月来四肢无力，双侧肢体锥体束征（ +）,双侧肢体共济失调，双侧原发性视神经萎缩。最主要的治疗是多发性硬化（）A大量名t生素B类药物B、免疫抑制剂C、物理疗法DK钾盐E、血管扩张剂.关于视神经乳头水肿的下列各项叙述，不正确的是 （）A早期视力下降P46“而视乳头水肿的视力障碍到晚期才出现”B、发生短暂的视力模糊C、盲点扩大D可仅限于一侧E、提示颅内压增高35.48岁，女，工人，晚饭后聊天时突然头昏头痛，呕吐一次来急诊。 BP23/14kPa（170/105mmHg,神志清，左鼻唇沟浅，左上肢肌力 2级、痛觉消失，下肢正常，右侧正常。颈强。最可能的诊断是 （）A、A、蛛网膜下腔出血B、脑出血般没有局灶性神经功能障碍C、脑梗塞D＞高血压脑病E、T1A下列的临床表现其病变应在哪一个部位？四肢痉挛性瘫痪？ （）A、脑干B、右侧内囊C、颈膨大P57DK高颈髓E、腰膨大格林 -巴利综合征的临床表现特点，下列哪项是不符合的？ （）A、脑脊7«蛋白-细胞分离B、末梢型感觉障碍C、常无颅神经麻痹P214脑神经损害亦可为首发症状，以双侧面神经受累最常见DK常有植物神经功能障碍E、四肢弛缓性瘫痪男性，45岁，因视物不清晰前来门诊看病。检查神志清醒，右侧眼底视乳头水肿，左侧眼底视神经萎缩，你首先考虑哪一种病变？ （）A、多发性硬化症B、垂体瘤C、额叶底部肿瘤D结核性脑膜炎E、脑萎缩男性，60岁，突然出现剧烈头痛和呕吐 8小时，无发热，否认高血压史。体检：神清，体温C,血压10kPa。右侧瞳孔直径，对光反应消失，上睑下垂，眼球向上、下及内侧运动不能。颈项强直，克氏征阳性。 CT示右大脑外侧裂，高密度影。对进一步治疗及预后改善的最重要检查是： （）A、腰穿B、脑电图C、听觉诱发电位D全脑血管造影E、颅脑X线平片男性，30岁。持续性头痛半年伴右侧肢体阵发性抽搐就诊。眼底检查发现双侧视乳头水肿，左侧为甚，以下处理哪项不合适？ （）A、给予卡马西平克，每日3次口服B、头CT检查C、脑电图检查DK头MRI