人本治疗案例课件

人本治疗

模式案例案例一一、个人资料陆某，15岁，男，某学校初三学生。性格内向，沉迷网络。

二、背景资料陆某的爸爸是一名工程师，半年前，为了工作方便买了一台电脑，在家进行计算机辅助设计，有时也上网看看新闻，玩玩游戏，起初陆某同爸爸一起玩，父母也没表示反对，到后来，他发展到每天早上一起床，就去上网，连中午、晚上的休息时间都不放过，俨然成了一个名副其实的“网虫”。为此，爸爸狠狠打了他一顿，并不准他在家上网，不敢在家上网的陆某开始将精力放在社会上的网吧。三、主要问题陆某上课总是坐立不安，精神恍惚。通过了和陆某母亲的交谈，班上同学的反映，我了解到了事情的原委：沉迷于上网！他甚至找出各种理由对父母撒谎，今天说学校搞卫生，明天又说到同学家去复习，为的是挤出一点点时间去上网冲浪，上网的钱不是说学校交书费，就是不吃午餐，拿饭钱去上网。通过这次谈话，我的心情非常沉重，如果这样发展下去，会导致陆某产生畸形的上网心理，后果是难以想象的。是什么使他这么沉迷于上网？一个社会工作者的责任心驱使我要找出问题的根本，同时这也是家长和同学对我能力的考验。其次，陆某性格内向，平时与同学交流过少，现实生活中的某些环境等外部因素可能压抑了他交流的欲望。陆某希望实现理想自我，陆某的生活和学习环境可能没有提供这个舞台，而计算机网络则为他提供了实现理想自我的空间舞台，他可以成为这个空间的主宰者。这一切对处于青少年时期的陆某有着无比的吸引力，就这样不知不觉沉溺于虚拟的世界中。第三、青少年处于青春发育期，“逆反心理”是这一时期一大特点。网络的精彩吸引着陆某，爸爸的一味放纵使他上网成瘾，而爸爸的暴力压制，又使陆某产生了逆反心理，于是他就是要去上网，而且为了瞒天过海，还养成说谎的习惯，他的父母对于家庭教育还认识不够，一味寄希望于老师，学校教育自然重要，但家庭教育不可缺少！家长如何教育孩子，也事关重大。五、服务模式：人本治疗模式和联合家庭治疗模式由于陆某性格内向，在学习生活中不如意、不得志时，网络成了逃避现实、寻求内心平衡的绝佳之处。而且家长没好好引导，而是采取了放任或粗暴干涉的方法，要较好的解决这一问题，还需要提高家庭教育的方法和手段。陆某的父母对于陆某上网这件事，一开始采用的是不管不问，听之任之的态度，没有对孩子进行正确的引导，做到防患于未然，导致了陆某沉溺于网络之中，等到发现出了问题时，最不可取的方法就是粗暴的干涉，因为这样必然导致陆某的逆反心理，会变本加厉。所以我决定采用人本治疗模式和联合家庭治疗模式。六、工作计划：

我希望通过与陆某的交流，了解他对网络的看法，并引导他多与其他同学交流，并通过和他家庭合作，来改善他沉迷网络的现状和与父母的关系。（二）和案主熟悉后，我同他讲上网并非一件坏事，只要把握得当还是会对学习带来好处，同时也如实分析了上网不当和说谎造成的后果和危害，并一再告诉他，有想法一定要去和家长、老师交流。并找了一些反面事例来教育他，有因为沉溺于上网玩游戏，孩子离家出走，父母心急如焚；有因为千里迢迢去会网友，被网友骗、抢，而流落异乡街头；有因为浏览不健康的网站，小小年纪走向犯罪的深渊而不能自拔。有太多的血的事实告诉我们稍一不小心就会失足，对照陆某的实际情况，使他认识到事情的严重性和后果。（四）通过与家长的交谈中，我了解到平时孩子回家与家长交流的时间和机会太少，不能及时了解孩子在学校的活动以及思想方面的波动，家长感到只要给他吃好、穿好满足他物质方面的需求就行了，而忽略了孩子的精神方面的需求，孩子已经长大了，不是父母的私有财产，是一个拥有独立人格的人，需要得到别人的尊重。交谈完后，父母与陆某进行了一次长谈，承认在教育中的不足之处，希望能与陆某多多交流。（五）处理分别情绪，结案。九、个案反思1、这样的事例无疑告诉我们要认真做好学生的思想工作，不能单一地用处分来约束、制裁。进入信息时代后，懂一点电脑知识无可厚非，问题是如何把握住自己，防止走进误区。2、作为学生家长不能一味采取放任或粗暴的方法去压制子女的爱好，这样必然会导致子女的逆反心理。家长不能以为满足了子女物质方面的需求就可以了，从而忽略了孩子的精神方面的需求。

3、对于社会上的网吧、游戏机房等场所，有关管理部门要加大检查力度，对业主进行有关的政策法规教育，取消学校周围的网吧的营业资格，对惟利是图、违规经营的业主要加大罚款力度，甚者吊销其营业执照，为广大中小学生营造一个良好的社会环境。4、对青少年学生要加强爱国主义教育和世界观的培养，明辨是非，增强免疫力，正确处理好学习和兴趣的关系，当今与未来发展的关系,不能虚度年华，长大后要真正成为祖国的栋梁之才。案例二一、案主资料姓名：wjk（本人）性别：男年龄：22生理特征：身材矮、青春期**意识萌动性格特质：多愁善感，言行犹豫徘徊、瞻前顾后，性格内倾、封闭自保，自我观念差家庭职业背景：农村农民家庭感情：所谓“代沟”严重、少有交感互动受教育经历：从初中到高中，是应试教育下十足的考试狂，在种种压力环境下，唯分数是从，忽视压抑其他一切方面的学习、锻炼、培养、体验。现为华中科技大学本科三年级学生。二、案例陈述[内容提要]案主在大学里偷偷喜欢同班的女生M，一年多后以一种不可思议的方式表白了，被拒绝后内心茫然失措，情绪多变，心情矛盾痛苦，影响了案主的日常学习生活。[案主自述]大一时，我和许多新生一样盲目茫然、郁闷空虚。有一种声音告诉我：快点找个女朋友吧！由于平常上课总喜欢窝在最后几排，于是，一位不幸的女孩即M落入了我的视线。我看她越看越美啊，好像似曾相识啊，她给我的感觉太好了，特别是她很有气质。我开始疯狂的想她，但从不外露，没有人知道。我不敢表白，甚至连正面看她的勇气都没有，很害羞很害怕啊。我的“硬件”和“软件”都不如她啊，我怕表白，癞蛤蟆想吃天鹅肉啊？没门！加上她又是我班的，抬头不见低头见，要是失败了，我以后怎么在班上混啊，俗话说得好，“兔子不吃窝边草”。尽管有一对成功的同班情侣向我作了“示范”，尽管我真的一天到晚想恋着她，我一直不敢捅破这层纸。后来听人说她有男朋友，我本不自信，这样一来，我就更不敢表白了，好像有了借口啊，自我安慰着。你知道我是一个腼腆的男孩子。但我并未死心啊。在日常学习生活中，我从不和她搭话，路上见了远远的躲之不及，或当作没看见、不认识：“冷酷到底”！我是个没用的人，胆怯懦弱的人。不是没有机会的，比如有一次搞调查，但是，我始终无法迈出当面和她表白的勇敢一步，因为我感觉自己太烂了，感觉她对我一点好感都没有，配不上啊。可是我真的好喜欢她啊。矛盾啊痛苦啊那种滋味真叫折磨人！我知道了什么叫刻骨铭心。天涯何处无芳草，何必单恋一枝花？道理我也懂的，可我总会钻牛角尖，自怨自艾，吊死在一棵树上。迷茫啊！三、分析治疗理论模式：人本治疗法基本概念：自我观念（自我概念）（self-concept）——人在内心深处关于自己的形象，是个人在其成长生活的环境中对人、对己、对事物交感互动时由所得经验逐渐形成的综合性观念，是有组织的连贯的一整套自我看法和评价体系。理论假设：1)人的本性是善良、理智、仁慈的。2）人有与他人和谐相处的愿望与能力，而且有自我成长、自我实现的内在动力（动机、需求）和潜能。3)所以，要对人的本性、潜能抱有乐观的态度、十足的信心。深信每个人都可以自己挖掘、发展自己的潜质，要以当事人为中心，使案主独立自决，达到自我实现。

——对案例的剖析治疗

开始，我（假象的我）以倾听为主，让案主尽情放纵宣泄，我尽量表现出真诚一致、无条件积极关怀，并表达同理心。基本上案主放开了自我，很坦白，这很不容易，敢于面对的勇气和坦然令人佩服。案主淋漓尽致地泄情诉苦，表面上是在说他因为胆小怯弱、害怕不自信而不敢向暗恋对象表白，用间接的方式表白被拒后自我压抑郁闷，茫茫然无所措，陷入痛苦困惑、无法自拔的困境，实质上，根本性的问题是：案主不敢接纳面对自己，总在逃避，竭力掩饰，有意无意地自我防御和自我保护，对人对事缺乏主见（独立人格），自卑自贱、自怨自艾、自我想象。很明显，案主的自我观念有问题，从而导致了他内心和行为上的异常。在生活中，案主性格内向，自我封闭，不敢坦然面对真实的自我，不愿积极主动与人交往，自信心不足，多愁善感，内心敏感，感情细腻丰富，情绪易波动，容易受别人及环境的影响。于是，待人处事上采取防卫方式，这是不能应付、解决内心困境的，只会使自己更加焦躁不安、忧郁悲观。案主对自己的形象认知未免太过悲观和低贱了吧？他已经没有了对自己独立的价值判断标准，很在意别人对他的评价、别人眼中反照的自我，而不相信自己的认知、判断。因为自我感觉不好，怕一旦和人交往相熟，看到自己的缺点（当然还有优点）、丑陋阴暗的一面和内心真实的情感世界而被人否定、冷漠、鄙视、抛弃，总是觉得自己很差劲，不如别人，不会被人喜欢，干脆以沉默、封闭、低调、逃避、压抑、幻想、转移、反向、补偿、阿Q式自慰等防卫方式待人处事，以寻求内心的暂时的平衡和和解。案主说自己“硬件和软件都不如她”，真的如此吗？他的评判标准科学合理吗？还有，有可比性吗？人都是世间唯一的灵物，每个人都有自己的价值、闪光点，当然也有缺点和不足，可不能只看到自己的缺点并放大而产生“晕轮效应”，否则，久而久之，逐渐对自己形成不良的偏见和刻板印象，形成偏低的自我观念。恋爱可以使人加快社会化、成熟化，增强自我认知能力。恋爱的前提是爱自己，相信自己，悦纳别人，袒露心声（让心灵的天空不设防（相对）），与人互动。案主的行为让人失望，想想看，一个没有自知力、自信心的人，谁会喜欢呢？

案主的困惑其实就是认识自我的问题。因此，引导他大胆地面对自己，看清自己，还原自己，形成正确的自我观念和评价。让他看到一个真实客观、可爱不错的自我，开始自尊自爱自信起来，让案主自主自决、重建自我。打开心扉，让心灵的天空不设防（相对），与自己、他人、外面的世界积极主动地互动，让案主感觉到，其实，生活很精彩！四、疗效评估由于采用的是人本治疗法，不像行为治疗法那么易测量易评估，但是大致来说，还是可以试着观测评鉴的。这里仅从治疗的工作目标实现的程度上加以分析。经过人本心理治疗，案主明显自信、开朗、快乐多了，开始重新体认以往的经验，重新审视周围的人事，开始悦纳自己、别人、环境，行为表现上较成熟、较社会化、适应调谐能力增强，性格试着外倾，与人交往更开放更主动更自信更自然更开心更频繁了，独立、统合、健康的人格初具雏形，自我成长能力增强，逐步走向自我实现。五、工作感受由于是自我治疗，带来很多问题，一些正规的治疗程序和方法无法尝试、训练、应用、实践和体味升华，不利于专业知识的有效内化。深为遗憾！（一）、由于采用单一的人本治疗模式，导致以下一些问题不等：1、只笼统解决了内心（主观世界）的根本的问题，怀疑在实际生活中，在与人互动的行为中，缺少相关环境要素的系统配合（配套机制）而疗效甚微。2、人是思想的巨人，行动的矮子。知道、懂道理是一回事，实际行动表现又是另一回事。似乎可以怀疑人本治疗的疗效。3、人本治疗模式对案主本身的勇气毅力、理性理智、认知思维能力、哲学气质等综合素质要求相当高，这就带来了哪些人适合人本治疗的模式选择上的困难，以及进行人本治疗究竟有多大的全面持久彻底有效的疗效？4、如果采用多种治疗模式综合治疗，似乎更合乎生活实际，更能收到疗效，但是，这样子就没有自己的专业权威和体系特色了。这是一个悖论。（二）、个案社会工作的伦理要求尊重案主的隐私权，强调保密性，但这在实际操作中与目标任务在某些方面、在一定程度上造成了冲突、矛盾，此乃社会工作的伦理难题。（三）、在做个案社会工作时感觉有时有