科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件

乳腺癌內分沁治疔的驼疇忄品大附肿图院

乳腺癌的内分泌治疗即应用手术、放疗或者药物,降低体內雌激素水平或者阻断雌激素和激素受体的结合,从而阻断雌激素对激素依赖性乳腺癌细胞增殖的促进作用,达到抑制肿瘤生长的目的。乳腺癌內分沁治疔的驼疇1乳腺癌内分泌治疗的百年历史忄品大附肿图院1896年,Beatson博切除患者双侧卵巢切除术1096卵巢治疗2例绝经前晚期乳腺癌,其中◎卵巢放疗法1922例在术后8个月肿瘤全部消退。此结●人工合成己烯雌酚1944果在1896年《Lancet》杂志上报道引起业界广泛关注,自此悄然拉开乳孕激素1951SirGeorgeBeatson1848-1933腺癌内分泌治疗帷幕。●糖皮质激素●分离雌激素受体1966●三苯氧胺Ovarianablation100年后证实托瑞米芬19895%SD23经典卵巢切除术。「LHRH类似物Control可提高晚期乳腺3AIs1990sKey:acanalestimateangSD癌生存获益●氟维司群2019叠AlocMegcontro40.4)9,348(9036:1189-1196乳腺癌内分泌治疗的百年历史2Pre/PostmenopausaloestrogenproductionsLHIRH-APituitaryglandAdrenal(hypothalamuslandsTAMAndrogensOestrogensIACTH促性腺激素AIs(SH+conversionACTH,adrenocorticotrophidhermone:enzyme)LHRH,luteinisinghormone-releasinghormonePre/Postmenopausaloestrogenp3生要内容忄品大附肿图院◆复发和转移性乳腺癌患者的姑息性内分泌治疗令早期乳腺癌患者的辅助性内分泌治疗

乳腺癌高风险人群的预防性内分泌治疗

乳腺癌内分泌治疗的几个相关问题生要内容4忄品大附肿图院转移性乳腺癌的流行演学◆20-40%的可手术乳腺癌最终会出现复发和转移◆5%左右的乳腺癌患者初诊时已有远处转移忄品大附肿图院5复转移乳腺癌的分利治疔肿区院激素受体(ER和/或PR)阳性、疾病发展缓慢、无内脏转移或无症状的内脏转移的患者,首选内分泌治疗◆HER-2阳性复发转移乳腺癌,首选抗HER2联合化疗激素受体阴性、有症状的内脏转移、或激素受体阳性但对内分泌治疗治疗无效的患者应考虑化疗复转移乳腺癌的分利治疔6内分沁治优先原则忄品大附肿图院◆尽量早期开始应用内分泌治疗令化疗和内分泌治疗同样可能有效的情况下应优先使用内分泌治疗◆内分泌治疗进展的情况下还可考虑内分泌治疗内分沁治优先原则7忄品大附肿图院一斐内分泌治疔与化疔类似MetastaticBC:First-lineTreatmentwithChemotherapyorEndocrineTherapyAlustralialTaylorTamCATamCMF339181CR+PR22%45%38%TTP3months11months.2months6.2months23months20months23months21monthstrialsincludedpatientswithER-tumors1.TheAustralianandNewZealandBreastCancerTrialsGroup,JClnOcol,1986:4:186-1932.TaylorsG4thetal.AnnInternMed.1986:104:455-461.忄品大附肿图院8SD的病人仍可得较长的0St火寻附漏肿图院SurvivalbyResponseinER+MBCRobertsonJFR,etal.BreastCancerResTreatment1999:58:157-162SD的病人仍可得较长的0St9忄品大附肿图院内分沁治优先的原因心一线内分泌治疗与化疗疗效类似◆内分泌治疗SD的病人仍可获得较长的os令内分泌治疗毒副作用小

无多药耐药现象◆简便经济忄品大附肿图院10科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件11科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件12科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件13科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件14科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件15科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件16科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件17科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件18科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件19科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件20科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件21科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件22科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件23科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件24科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件25科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件26科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件27科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件28科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件29科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件30科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件31科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件32科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件33科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件34科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件35科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件36科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件37科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件38科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件39科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件40科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件41科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件42科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件43科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件44科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件45科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件46科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件47科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件48科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件49科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件50科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件51科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件52科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件53科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件54科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件55科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件56科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件57科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件58科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件59科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件60科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件61科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件62科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件63科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件64科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件65科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件66科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件67科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件68科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件69科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件70科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件71科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件72科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件73科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件74科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件75科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件76科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件77科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件78科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件79科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件80科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件81科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件82科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件83科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件84科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件85科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件86科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件87科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件88科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件89科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件90科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件91科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件92科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件93科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件94科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件95科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件96科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件97科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件98科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件99科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件100科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件101科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件102科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件103科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件104科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件105科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件106科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件107科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件108科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件109科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件110科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件111科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件112科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件113科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件114科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件115科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件116科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件117科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件118科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件119科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件120科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件121科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件122科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件123科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件124科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件125科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件126乳腺癌內分沁治疔的驼疇忄品大附肿图院

乳腺癌的内分泌治疗即应用手术、放疗或者药物,降低体內雌激素水平或者阻断雌激素和激素受体的结合,从而阻断雌激素对激素依赖性乳腺癌细胞增殖的促进作用,达到抑制肿瘤生长的目的。乳腺癌內分沁治疔的驼疇127乳腺癌内分泌治疗的百年历史忄品大附肿图院1896年,Beatson博切除患者双侧卵巢切除术1096卵巢治疗2例绝经前晚期乳腺癌,其中◎卵巢放疗法1922例在术后8个月肿瘤全部消退。此结●人工合成己烯雌酚1944果在1896年《Lancet》杂志上报道引起业界广泛关注,自此悄然拉开乳孕激素1951SirGeorgeBeatson1848-1933腺癌内分泌治疗帷幕。●糖皮质激素●分离雌激素受体1966●三苯氧胺Ovarianablation100年后证实托瑞米芬19895%SD23经典卵巢切除术。「LHRH类似物Control可提高晚期乳腺3AIs1990sKey:acanalestimateangSD癌生存获益●氟维司群2019叠AlocMegcontro40.4)9,348(9036:1189-1196乳腺癌内分泌治疗的百年历史128Pre/PostmenopausaloestrogenproductionsLHIRH-APituitaryglandAdrenal(hypothalamuslandsTAMAndrogensOestrogensIACTH促性腺激素AIs(SH+conversionACTH,adrenocorticotrophidhermone:enzyme)LHRH,luteinisinghormone-releasinghormonePre/Postmenopausaloestrogenp129生要内容忄品大附肿图院◆复发和转移性乳腺癌患者的姑息性内分泌治疗令早期乳腺癌患者的辅助性内分泌治疗

乳腺癌高风险人群的预防性内分泌治疗

乳腺癌内分泌治疗的几个相关问题生要内容130忄品大附肿图院转移性乳腺癌的流行演学◆20-40%的可手术乳腺癌最终会出现复发和转移◆5%左右的乳腺癌患者初诊时已有远处转移忄品大附肿图院131复转移乳腺癌的分利治疔肿区院激素受体(ER和/或PR)阳性、疾病发展缓慢、无内脏转移或无症状的内脏转移的患者,首选内分泌治疗◆HER-2阳性复发转移乳腺癌,首选抗HER2联合化疗激素受体阴性、有症状的内脏转移、或激素受体阳性但对内分泌治疗治疗无效的患者应考虑化疗复转移乳腺癌的分利治疔132内分沁治优先原则忄品大附肿图院◆尽量早期开始应用内分泌治疗令化疗和内分泌治疗同样可能有效的情况下应优先使用内分泌治疗◆内分泌治疗进展的情况下还可考虑内分泌治疗内分沁治优先原则133忄品大附肿图院一斐内分泌治疔与化疔类似MetastaticBC:First-lineTreatmentwithChemotherapyorEndocrineTherapyAlustralialTaylorTamCATamCMF339181CR+PR22%45%38%TTP3months11months.2months6.2months23months20months23months21monthstrialsincludedpatientswithER-tumors1.TheAustralianandNewZealandBreastCancerTrialsGroup,JClnOcol,1986:4:186-1932.TaylorsG4thetal.AnnInternMed.1986:104:455-461.忄品大附肿图院134SD的病人仍可得较长的0St火寻附漏肿图院SurvivalbyResponseinER+MBCRobertsonJFR,etal.BreastCancerResTreatment1999:58:157-162SD的病人仍可得较长的0St135忄品大附肿图院内分沁治优先的原因心一线内分泌治疗与化疗疗效类似◆内分泌治疗SD的病人仍可获得较长的os令内分泌治疗毒副作用小

无多药耐药现象◆简便经济忄品大附肿图院136科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件137科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件138科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件139科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件140科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件141科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件142科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件143科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件144科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件145科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件146科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件147科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件148科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件149科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件150科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件151科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件152科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件153科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件154科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件155科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件156科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件157科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件158科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件159科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件160科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件161科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件162科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件163科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件164科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件165科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件166科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件167科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件168科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件169科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件170科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件171科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件172科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件173科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件174科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件175科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件176科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件177科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件178科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件179科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件180科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件181科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件182科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件183科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件184科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件185科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件186科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件187科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件188科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件189科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件190科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件191科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件192科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件193科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件194科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件195科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件196科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件197科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件198科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件199科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件200科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件201科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件202科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件203科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件204科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件205科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件206科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件207科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件208科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件209科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件210科室小讲课乳腺癌的内分泌治疗课件211