护理核心学习制度考试试卷

护理核心制度考试一试卷一.填空题分级护理是患者在住院时期，医护人员依据患者（病情）和（生活自理能力）进行评定而确立的护理级别。分级护理分为四个级别：（特级护理）、（一级护理）、（二级护理）、（三级护理）。接班中发现病人的(病情）(治疗）护理及器材（物件）不符时应立刻盘问，接班，时间发现问题应由（接班者）负责。自理能力在生活中个体照顾自己的（行为能力）。患者人院后应依据患者（病情严重程度）确立病情等级。依据Barthel指数总分将自理能力分为（重度依靠）、（中度依靠）（轻度依靠）、和无需依靠四个等级病情危重，随时可能发患病情变化需要进行监护、急救的患者能够确立为（特级）护理。自理能力重度依靠的患者可确立为（一级）护理。病情坚固或处于痊愈期，且自理能力轻度依靠或无需依靠的患者，能够确立为（三级）护理。应依据患者（护理分级）安排具备相应能力的护士。9.急救病人时，医生下达口头医嘱后，护士须（复诵一遍），由（二人核对后）方可履行。急救结束后医生应实时(据实补写医嘱)。药品空安瓿须经（两人）核对后方可弃去。发现可疑医嘱，应实时向（医生）提出，不得（盲目履行），需撤消医嘱时，由医生用（红笔）写撤消二字并署名。12、急救物件、器材及药品五定，（定数目品种）.（定点搁置）、（定人保存）、（按期检查维修）、(按期消毒灭菌)、检查所有急救设备处于(备用)状态。13、因急救急危重患者而未实时书写的记录，相关人员应在急救后(6小时)内实时据实补记。14医嘱五不履行:（口头医嘱不履行除急救外);（医嘱不合法不执行）（医嘱不清不履行；（用药时间、剂量禁止不履行）、（自备药无医嘱不履行）。15、服药、注射、输液前必然严格进行三查七对：1）三查：（操作前查）、（操作中查）、（操作后查）；（2）七对：对（床号）、（姓名）、（药名）、（剂量）、（浓度）、（时间）（用法）和有效期。16、输血完成应保存血袋（24小时），以备必需时送检。17．输血三查:（查血液有效期）（血液质量）（输血装置能否圆满），八对：(床号)、(姓名)、（住院号）、(血型)、(血瓶号）（交叉配血实验结果）（血液种类）（剂量）。18、病人发生输血反响时，应立刻（停止输血）改换（输液器）换输（生理盐水），遵医嘱赏赐抗过敏药物。19、无菌物件应注明灭菌日期，并在（有效期）内使用，无菌物件开封后要注明（开封时间）超出（24h）不得使用。20、急救危大病人时，要严格履行（交接班制度）及（核对制度），昼夜有专人捍卫，对病情变化，（急救经过）（各样用药）等要详细交代，口头医嘱要（复诵）一遍，并与医师核实后方可履行。二．选择题1.患者人院后确立病情等级的依据是：（Ａ）A、患者病情严重程度B、患者的自理能力C、病情和（或）自理能力D、病情和自理能力的变化2.怎样确立自理能力的等级：（Ａ）A、Barthel指数B、患者的自理能力C、病情D、平时生活活动3.怎样确立患者护理分级（Ｃ）A、患者病情严重程度B、病情或自理能力的变化C、病情等级和（或）自理能力等级D、病情和自理能力的变化4.自理能力为中度依靠需要照护的程度是（Ｂ）A、所有需要别人照护B、大多数需要别人照护C、少部分需要他人照护D、无需要别人照护5.自理能力为重度依靠需要照护的程度是（Ａ）A、所有需要别人照护B、大多数需要别人照护C、少部分需要别人照护D、无需要别人照护6.自理能力重度依靠的患者可确立为几级护理：（Ｂ）A、特级护理B、一级护理C、二级护理D、三级护理7.以下哪项不是一级护理情况：（Ｄ）A、病情趋势坚固的重症患者；B、病情不坚固或随时可能发生变化的患者。C、手术后或许治疗时期需要严格卧床的患者D、病情稳定，仍需卧床，且自理能力轻度依靠的患者8以下哪项不是二级护理情况：（Ｄ）A、病情趋于坚固或未明确诊断前，仍需察看，且自理能力轻度依靠的患者；B、病情坚固，仍需卧床，且自理能力轻度依靠的患者的患者；C、病情坚固或处于痊愈期，且自理能力中度依靠的患者D、病情坚固或处于痊愈期，且自理能力轻度依靠或无需依靠的患者9.患者进食时需极大帮助或完满依靠别人，或留置胃管。其Barthel指数评定细则中进食项目为多少分（Ｄ）A、15B、10C、5D、010.患者如厕时需极大帮助或完满依靠别人。其Barthel指数评定细则中如厕项目为多少分（Ｄ）A、15B、10C、5D、011、书写手术患者接班报告时，不要求书写的内容是(D)A．手术名称B．麻醉方式C．生命体征D．手术者姓名E．伤口情况12、物理降温后半小时测得的体温记录应(B)A．在降温前的同一纵格内用红点红虚线表示．在降温前的同一纵格内用红圈红虚线表示C．在降温前的同一纵格内用蓝点蓝圈表示D．在降温前的下一纵格用蓝圈蓝虚线表示E．在降温前的下一纵格用蓝圈红虚线表示13、长久备用医嘱的缩写是(B)A．s.o.sB．C．t.i.dD．q.dE．St.14、要求立刻履行的“st”医嘱，需在多少分钟内履行(C)A．5分钟B．10分钟C．15分钟D．20分钟E．25分钟15、.为7岁以下患儿测三测时，能够仅丈量(A)A．体温B．体温、脉搏C．体温、呼吸、血压D．体温、脉搏、血压E．体温、脉搏、呼吸16、因急救未能实时记录时，应在急救结束后哪个时间段内据实补记：(C)A．2小时内B．4小时内C．6小时内D．12小时内17、需要白天用蓝钢笔，夜间用红钢笔书写的是(E)A．医嘱单B．体温单C．高危评估单D．输血单E．病区报告18、.护理记录的书写要求不正确的选项是(E)A．记录必然实时、正确B．内容简洁简要C．医学术语应用的确D．笔迹清楚不得涂改E．眉栏、页码可不填写19、立刻履行的医嘱，在医嘱开出后多少时间内履行(A)A．15分钟内B．5分钟内C．30分钟内D．60分钟内E．12小时内20、.对于暂时备用医嘱，以下哪项不当(B)A．医嘱有效时间在12小时之内B．医嘱有效时间在24小时之内C．白天备用医嘱仅限于白天有效，医嘱当日下午7时后无效D．夜间备用医嘱仅限于夜间有效E．暂时备用医嘱未用，需由护士在该医嘱后写明“未用”两字而注销该医嘱21、.在体温单上用红钢笔纵行在40～42℃相应时间栏内填写的内容，不包含以下哪项(D)A．住院B．出院C．临盆D．急救E．手术22、.护理记录时，应注意病情记录与何种记录保持一致(B)A．财富记录B．医疗记录C．讲课记录D．实验记录E．管理记录23、单线班办理的医嘱，由（D）负责核对。A当班医生B夜班护士C夜班护D下一班护士E护士长24、交接班必然仔细负责，接班者应（B）着装齐整上班进行交接。A准时抵达B提早15分C提早10分钟D提早5钟分钟E提早20分钟25、在进行各样诊断护理操作前仔细核对腕带，不包含（C）A科室B住院C护理级D姓名、年纪E性别、诊断号别26、输血前，需经几人核对无误后，方可输入（B）A三人B两人C四人D一人E随意几人27、一级护理患者的护理重点不包含（B）A每小时巡视患者B实行床旁交接班C正的确施治疗D正的确施给药举措E正的确施专科护理和基础护理28、以下哪项不属输血时核对内容：（E）A床号B交叉配血单C血型D血袋号E护理级别29、急救患者时办理正确的选项是（B）医生下达的口头医嘱，履行者须高声复述方可履行。医生下达的口头医嘱，履行者须高声复述一遍复核无误后可执行C急救完成，医师无需D安瓿用后立刻抛弃E急救完成，医师补开医嘱可不署名。30、为患者抽血做交叉配血试验，抽血时要有2名护士核对无误后方可履行，一名护士值班时，由（E）辅助A白班护士B陪人C实习同学D卫生员E值班医师31、抽血时对化验单与患者身份有疑问时，应（B）A与实习同学从头核对B确认无误后，方可履行C立刻履行32、查血型、合血的病人必然履行的（C）原则。A一人一采B多人一采C一人一采一管D多人多采E一人多管33、凡血袋有以下情况的，一律不得发出（A）A标签损坏、笔迹不清B血袋无损坏C血液中无凝块D血浆中无絮状物E血袋无漏血3