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文档简介

腹部损伤的急救护理16、人民应该为法律而战斗,就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责,并非因为他们愿意做出这种行为,而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令,就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律,其真实含义是财富。——爱献生腹部损伤的急救护理腹部损伤的急救护理16、人民应该为法律而战斗,就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责,并非因为他们愿意做出这种行为,而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令,就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律,其真实含义是财富。——爱献生腹部损伤的急救护理重庆医科大学附一院,蔡有兰第一节概述腹部损伤(abdominalinjury)是常见的外科急症发生率:平时约0.4-2.0%;战争年代达50%腹部损伤常伴有内脏损伤腹腔实质性脏器或大血管损伤时--大出血空腔脏器受损破裂--严重的腹腔感染死亡率可高达10%左右早期、正确的诊断和及时合理的处理是降低腹部损伤病人死亡率的关键05(B)―0039―01培养学生的创新能力是新课程所倡导的基本理念之一,为此,我在历史教学中,通过多种途径努力培养学生的创新能力,并收到了良好的效果。一、角色表演,凸现体验性历史知识的一个突出特点就是它的过去性,而角色表演的方式可以较好地解决这一特点与学生认知之间的矛盾,而且更易于激活学生的创新思维和创新潜能。历史教学中,有许多内容可以通过角色扮演这种学生喜闻乐见的方式呈现。在表演的过程中,学生不但能体验到历史事件发生的过程,而且往往还会从中有所发现,有所创新。如我在教学“鸿门宴”、“文成公主入藏”等内容时,就尝试让学生自己根据历史事实编剧情,选角色,进行表演。学生们反复推敲每句“台词”,认真体会每个人物当时的性格特点与心理活动,表现出了极大的参与热情和创新欲望。学生自编自演,不但使“静”的历史知识“动”起来,而且又可以让他们“身临其境”地“感受历史”,还能使他们的个性得到充分张扬,同时,其协作精神也得到了很好的培养。二、精心设问,突出开放性“思维是从问题开始的,问题是激活思维的动力。”尤其是一些开放性的问题,它能使学生的思维更广阔,更灵活,更深刻。如学习了“北魏孝文帝的改革”的内容后,我给学生提出了这样的问题:“如果你是当时朝廷的大臣,你是支持迁都到洛阳,还是希望留在平成呢?”并鼓励学生根据当时的历史背景和政治环境,按照自己的思维方式发表见解。学生有的“支持迁都”,有的“想留下来”,并讲出了各自的理由。对于他们的不同观点,我不是作简单的评价,而是在对他们积极思考,大胆想象的精神给予充分肯定的基础上,引导他们继续探讨,让他们在交流中体味和感悟当时新旧势力的斗争,以及孝文帝所遇到的阻力和克服阻力所表现出来的坚定决心。通过深入探讨,学生最终明白,改革是一种进步,但也会遇到阻力,而人要想成就一番事业,就必须有坚强不屈的毅力,承受挫折的能力,锐意进取的精神。三、引导质疑,诱发敏捷性古人曰:“学起于思,思源于疑。”课堂上,教师要善于抓住时机,启发和诱导学生大胆发现并提出新的问题,鼓励学生敢于对已有的结论提出质疑,因为提出一个问题比解决一个问题更有意义,更有价值。如学习了汉到三国的历史后,有学生就问:“从东汉王朝的统一到三国的鼎立,是历史的进步还是倒退呢?”针对这一问题,我先让学生分组讨论,然后组织他们模拟国际大专辩论会的形式进行课堂辩论,让他们在观点的交锋与碰撞中寻求答案。通过激烈辩论和我的引导,他们最终明白,就历史事实来看,三国鼎立中蕴涵着统一和进步的因素,其将迎来中华民族大一统的重新出现。实践证明:只要学生在课堂上敢于质疑发问,勇于辩论,课堂内就会不断产生探究创新的火花,同时,学生思维的敏捷性、逻辑性、批判性也会有很大提高。四、动手操作,注重实践性俗话说:“智慧出在指甲尖上。”这说明动手操作是最易于激活学生思维和想象力的一种活动。历史教学中,教师如能给学生留有亲自动手的时间和机会,他们就会在动手操作过程中有所发现,有所创新。如教学“活字印刷”内容时,我就让学生自己练习制作泥活字,自己练习排版,并尝试自己印刷。这就给学生创造了进行创新思维及其活动的条件,他们就会穿越时空隧道,亲身经历、感受和体验活字印刷的过程,从而也拉近了历史与现实的距离。这种实践活动既锻炼了学生的动手能力,又使他们从中感受到创造发明的乐趣。五、创设氛围,显示精神性德国心理学家第斯多惠说:“教学的艺术不在于传授本领,而在于鼓舞、激励和唤醒。”在历史教学中,教师创设较为浓厚的历史氛围至关重要,学生可以通过特定的氛围融入历史,感悟历史。如在教学“谁是最可爱的人”内容时,我先让学生观看电影《上甘岭》,然后又播放了魏巍《谁是最可爱的人》中的精彩段落,学生则被情感交融的朗读和催人泪下的场景所感染,他们从中不但感受到了“最可爱的人”的伟大精神,而且他们的心灵也受到了洗礼。分层次教学主要是英语教师通过全方面的了解学生的实际情况,根据学生在学习过程中存在的差异,采用因材施教的原则,利用全新的教学方式以符合学生的学习习惯和心理诉求,做到以学生为本,充分尊重学生在学习中主体地位的一种教学方式。对教学目标、授课、学生、评价以及作业辅导进行不同的标准衡量,从而促进学生的发展。1.分层教学方法研究1.1根据学生的实际情况进行分层。尽管初中的英语学习都是零基础教学,但是通过小学阶段的学习,学生已经对英语这门学科有了一定的了解。同时,通过小学阶段的学习,学生学习英语的习惯和英语水平都有了一定的差异。所以,在初中阶段的教学中,要根据学生当前的实际情况进行分层教学,对学生的英语水平做全面的了解,避免因为在教学中过于统一给学生造成学习学习上的困扰。针对这样的分层,英语教师可以对学生的英语水平进行一次测试,将同等水平的学生划分为一组。[1]比如分为中、高、低三等。这里需要注意的是,这里的分等级并不是区别对待,而是为了今后更容易实施不同的教学方式。对于英语水平较差的学生,可以给学生"开小灶",夯实基础。而对于水平较好的学生则给他们更多的自主学习时间。在进行成绩测试的时候也可以运用不同的试卷进行测试,形成一个良性的测试环境。1.2多元化思维方式。多元化思维方式在中国发展得较晚,根据多元智力理论,应该充分尊重学生在学习中的主体地位和个性发展,让学生充分发挥自己的专长,建立多元的教学环境和教学方式。因材施教是一种影响深远的教学方式。在初中英语教学中,进行分层次教学的重要思想也就是因材施教,在同样的环境下根据学生不同的情况开发多元化的教学思路和教学方式,使学生的兴趣和专长得到充分发挥,重点培养专一的英语人才。2.封层教学在初中英语教学中的应用实施初中属于我国九年义务教育阶段,根据当前我国的英语教学状况,英语教学工作者应该更加努力地提高英语教学水平。所以,分层次教学法具有重大的意义。2.1教学目标分层。在进行初中英语教学之前,英语教师就因该全面对学生的英现状和学习英语的能力进行全面地了解。通过英语大纲的要求和教学目标对各个层次的学生进行不同层次的分层,并根据不容的学生层次制定不同的教学目标,在同一教学环境下实行不同的方式。[2]大致分为三个层次,即学困生、中等生和优等生。对于学困生来说,只要求他们在学习中掌握最基本的词汇和所学习的内容,对简单的英语句型能够熟练应用;对于中等生,要求在掌握基础词汇和简单句型的基础上进行阅读和写作训练;对于优等生来说,就需要在完成前两个阶段的基础上进行更深层次的听说读写训练,而且还要具有较强的英语思维。2.2备课分层。既然对学生的学习能力进行了解,也进行了分层,在备课环节上也要具有层次。分层备课是进行分层教学的重要前提。首先教师要熟练地掌握英语教学大纲和英语教材的基本内容,根据学生不同层次的要求和教学目标,把基本要求、较高要求和最高要求分段备课,设计分层教学的过程。需要主要的是,在备课阶段要格外考虑学困生和中等生,要善于发现他们的专长,发挥专长的优势进行学习。2.3授课分层。授课分层是分层次教学法在初中英语教学应用的中心环节。教师在实际授课过程中要根据学生层次的划分和把握好授课的起点,处理好不同层次的学生的知识衔接,减少教学中的坡度。同时要坚持以学生为本,尊重学生主体地位的原则,让学生能学习、会学习,从而最大程度地保证分层次教学的实施。2.4作业分层。课堂作业和课后作业是和分层次教学一脉相承的,是对于课堂的补充和深化学习。在进行作业布置的时候,教师可以对作业进行三个层次的划分,即基础题、中等难度题以及拓展题。[3]根据不同的分层进行不同的批阅方式。对于基础题,最好是在当天批改,及时让学生纠正;对于中等题,教师要选择具有代表性的题目对学生进行讲解;对于拓展题可以适当放松,但是也要对其进行关心,并且在空余的时间对集体进行讲解。2.5评价分层。教学评价是教学环节中比较重要的一个环节,关系着学生的学习态度和学习情况。但是,对于中学生来说,对他们的学习评价应该趋于褒奖,从而给学生建立起学习的信心。在评价时,教师不应该吝啬自己的夸奖,对取得进步的学生要进行及时的鼓励和称赞,使学生获得源源不断的学习动力,让每一个学生都充分认识到自己的长处和进步,从而构建和谐高效的英语课堂。3.结语分层次教学法彻底打破了传统的千篇一律的教学方式,在很大程度上激发了学生的学习潜力,始终让学生处于积极学习的状态。在新时期背景下,英语教师更要加快速度探究分层次教学的更多策略,进而全面提高初中英语教学水平。腹部损伤的急救护理16、人民应该为法律而战斗,就像为了城墙而1腹部损伤的急救护理重庆医科大学附一院,蔡有兰腹部损伤的急救护理2第一节概述腹部损伤(abdominalinjury)是常见的外科急症发生率:平时约0.4-2.0%;战争年代达50%腹部损伤常伴有内脏损伤腹腔实质性脏器或大血管损伤时--大出血空腔脏器受损破裂--严重的腹腔感染死亡率可高达10%左右早期、正确的诊断和及时合理的处理是降低腹部损伤病人死亡率的关键第一节概述3病因与分类开放性腹部损伤:多由利器或火器所致穿透伤:伤口穿破腹膜,多伴有内脏损伤非穿透伤:伤口未穿破腹膜,偶尔伴有内脏损伤闭合性腹部损伤:常为钝性暴力所致由于体表无伤口,要确定是否伴有内脏损伤更困难,因此更具有临床意义病因与分类4临床表现与损伤的范围和严重程度、是否涉及内脏、涉及到什么内脏受伤等有关取决于暴力的强度、速度、着力部位和力的作用方向等空腔脏器充盈比空虚时更易破裂临床表现5开放性损伤常受累器官肝、小肠结肠、大血管闭合性损伤常受累器官有脾、肾、肝、胃、结肠等胰、十二指肠、膈、直肠等位置较深损伤发生率较低开放性损伤常受累器官6脾、肾、肝受打击后容易破裂,这些实质性脏器或大血管损伤时,主要是腹腔内出血的临床表现:严重时出现休克甚至死亡;腹痛多为持续性、不剧烈,腹膜刺激征不严重,可有腹胀和移动性浊音肝或胰腺损伤后可岀现剧烈腹痛和明显腹膜刺激征泌尿系损伤时可出现血尿(不一定呈正比)脾、肾、肝受打击后容易破裂,这些实质性7胃肠道、胆道等空腔脏器破裂时,主要表现为:消化道症状、腹膜刺激征、腹腔内游离气体及之后的全身感染症状上消化道破裂可立即引起剧烈腹痛和典型腹膜炎体征下消化道破裂:腹膜炎体征岀现晩,腹腔感染常很严重随腹膜炎发展,可岀现肠麻痹,腹胀、或感染性休克胃肠道、胆道等空腔脏器破裂时,主要表8辅助检查实验室检查实质脏器破裂出血:RBC、HB、血细胞比容下降,WBC略有增高。空腔脏器破裂:WBC↑中性粒细胞↑胰腺、胃、十二指肠:淀粉酶可升高泌尿系:血尿辅助检查9影像学检查:B超:实质脏器损伤的确诊率达90%血肿、腹腔内积液、积气等Ⅹ线:气胸、膈下积气、腹腔内积液、骨折、肠腔积液积气、部分脏器的形态大小位置等其他:CT、MR、血管造影影像学检查:10断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术:阳性率高,床旁进行,不搬动病人对伤情重者尤为适用断性腹腔穿刺和腹腔灌洗术:11腹部损伤的急救护理课件12腹部损伤的急救护理课件13腹部损伤的急救护理课件14腹部损伤的急救护理课件15腹部损伤的急救护理课件16腹部损伤的急救护理课件17腹部损伤的急救护理课件18腹部损伤的急救护理课件19腹部损伤的急救护理课件20腹部损伤的急救护理课件21腹部损伤的急救护理课件22腹部损伤的急救护理课件23腹部损伤的急救护理课件24腹部损伤的急救护理课件25腹部损伤的急救护理课件26腹部损伤的急救护理课件27腹部损伤的急救护理课件28腹部损伤的急救护理课件29腹部损伤的急救护理课件30腹部损伤的急救护理课件31腹部损伤的急救护理课件32腹部损伤的急救护理课件33腹部损伤的急救护理课件34腹部损伤的急救护理课件35腹部损伤的急救护理课件36腹部损伤的急救护理课件37腹部损伤的急救护理课件38腹部损伤的急救护理课件39腹部损伤的急救护理课件40腹部损伤的急救护理课件41腹部损伤的急救护理课件42腹部损伤的急救护理课件43腹部损伤的急救护理课件44腹部损伤的急救护理课件4566、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做,明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生,以及整个命运的,只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特46腹部损伤的急救护理16、人民应该为法律而战斗,就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责,并非因为他们愿意做出这种行为,而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令,就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律,其真实含义是财富。——爱献生腹部损伤的急救护理腹部损伤的急救护理16、人民应该为法律而战斗,就像为了城墙而战斗一样。——赫拉克利特17、人类对于不公正的行为加以指责,并非因为他们愿意做出这种行为,而是惟恐自己会成为这种行为的牺牲者。——柏拉图18、制定法律法令,就是为了不让强者做什么事都横行霸道。——奥维德19、法律是社会的习惯和思想的结晶。——托·伍·威尔逊20、人们嘴上挂着的法律,其真实含义是财富。——爱献生腹部损伤的急救护理重庆医科大学附一院,蔡有兰第一节概述腹部损伤(abdominalinjury)是常见的外科急症发生率:平时约0.4-2.0%;战争年代达50%腹部损伤常伴有内脏损伤腹腔实质性脏器或大血管损伤时--大出血空腔脏器受损破裂--严重的腹腔感染死亡率可高达10%左右早期、正确的诊断和及时合理的处理是降低腹部损伤病人死亡率的关键05(B)―0039―01培养学生的创新能力是新课程所倡导的基本理念之一,为此,我在历史教学中,通过多种途径努力培养学生的创新能力,并收到了良好的效果。一、角色表演,凸现体验性历史知识的一个突出特点就是它的过去性,而角色表演的方式可以较好地解决这一特点与学生认知之间的矛盾,而且更易于激活学生的创新思维和创新潜能。历史教学中,有许多内容可以通过角色扮演这种学生喜闻乐见的方式呈现。在表演的过程中,学生不但能体验到历史事件发生的过程,而且往往还会从中有所发现,有所创新。如我在教学“鸿门宴”、“文成公主入藏”等内容时,就尝试让学生自己根据历史事实编剧情,选角色,进行表演。学生们反复推敲每句“台词”,认真体会每个人物当时的性格特点与心理活动,表现出了极大的参与热情和创新欲望。学生自编自演,不但使“静”的历史知识“动”起来,而且又可以让他们“身临其境”地“感受历史”,还能使他们的个性得到充分张扬,同时,其协作精神也得到了很好的培养。二、精心设问,突出开放性“思维是从问题开始的,问题是激活思维的动力。”尤其是一些开放性的问题,它能使学生的思维更广阔,更灵活,更深刻。如学习了“北魏孝文帝的改革”的内容后,我给学生提出了这样的问题:“如果你是当时朝廷的大臣,你是支持迁都到洛阳,还是希望留在平成呢?”并鼓励学生根据当时的历史背景和政治环境,按照自己的思维方式发表见解。学生有的“支持迁都”,有的“想留下来”,并讲出了各自的理由。对于他们的不同观点,我不是作简单的评价,而是在对他们积极思考,大胆想象的精神给予充分肯定的基础上,引导他们继续探讨,让他们在交流中体味和感悟当时新旧势力的斗争,以及孝文帝所遇到的阻力和克服阻力所表现出来的坚定决心。通过深入探讨,学生最终明白,改革是一种进步,但也会遇到阻力,而人要想成就一番事业,就必须有坚强不屈的毅力,承受挫折的能力,锐意进取的精神。三、引导质疑,诱发敏捷性古人曰:“学起于思,思源于疑。”课堂上,教师要善于抓住时机,启发和诱导学生大胆发现并提出新的问题,鼓励学生敢于对已有的结论提出质疑,因为提出一个问题比解决一个问题更有意义,更有价值。如学习了汉到三国的历史后,有学生就问:“从东汉王朝的统一到三国的鼎立,是历史的进步还是倒退呢?”针对这一问题,我先让学生分组讨论,然后组织他们模拟国际大专辩论会的形式进行课堂辩论,让他们在观点的交锋与碰撞中寻求答案。通过激烈辩论和我的引导,他们最终明白,就历史事实来看,三国鼎立中蕴涵着统一和进步的因素,其将迎来中华民族大一统的重新出现。实践证明:只要学生在课堂上敢于质疑发问,勇于辩论,课堂内就会不断产生探究创新的火花,同时,学生思维的敏捷性、逻辑性、批判性也会有很大提高。四、动手操作,注重实践性俗话说:“智慧出在指甲尖上。”这说明动手操作是最易于激活学生思维和想象力的一种活动。历史教学中,教师如能给学生留有亲自动手的时间和机会,他们就会在动手操作过程中有所发现,有所创新。如教学“活字印刷”内容时,我就让学生自己练习制作泥活字,自己练习排版,并尝试自己印刷。这就给学生创造了进行创新思维及其活动的条件,他们就会穿越时空隧道,亲身经历、感受和体验活字印刷的过程,从而也拉近了历史与现实的距离。这种实践活动既锻炼了学生的动手能力,又使他们从中感受到创造发明的乐趣。五、创设氛围,显示精神性德国心理学家第斯多惠说:“教学的艺术不在于传授本领,而在于鼓舞、激励和唤醒。”在历史教学中,教师创设较为浓厚的历史氛围至关重要,学生可以通过特定的氛围融入历史,感悟历史。如在教学“谁是最可爱的人”内容时,我先让学生观看电影《上甘岭》,然后又播放了魏巍《谁是最可爱的人》中的精彩段落,学生则被情感交融的朗读和催人泪下的场景所感染,他们从中不但感受到了“最可爱的人”的伟大精神,而且他们的心灵也受到了洗礼。分层次教学主要是英语教师通过全方面的了解学生的实际情况,根据学生在学习过程中存在的差异,采用因材施教的原则,利用全新的教学方式以符合学生的学习习惯和心理诉求,做到以学生为本,充分尊重学生在学习中主体地位的一种教学方式。对教学目标、授课、学生、评价以及作业辅导进行不同的标准衡量,从而促进学生的发展。1.分层教学方法研究1.1根据学生的实际情况进行分层。尽管初中的英语学习都是零基础教学,但是通过小学阶段的学习,学生已经对英语这门学科有了一定的了解。同时,通过小学阶段的学习,学生学习英语的习惯和英语水平都有了一定的差异。所以,在初中阶段的教学中,要根据学生当前的实际情况进行分层教学,对学生的英语水平做全面的了解,避免因为在教学中过于统一给学生造成学习学习上的困扰。针对这样的分层,英语教师可以对学生的英语水平进行一次测试,将同等水平的学生划分为一组。[1]比如分为中、高、低三等。这里需要注意的是,这里的分等级并不是区别对待,而是为了今后更容易实施不同的教学方式。对于英语水平较差的学生,可以给学生"开小灶",夯实基础。而对于水平较好的学生则给他们更多的自主学习时间。在进行成绩测试的时候也可以运用不同的试卷进行测试,形成一个良性的测试环境。1.2多元化思维方式。多元化思维方式在中国发展得较晚,根据多元智力理论,应该充分尊重学生在学习中的主体地位和个性发展,让学生充分发挥自己的专长,建立多元的教学环境和教学方式。因材施教是一种影响深远的教学方式。在初中英语教学中,进行分层次教学的重要思想也就是因材施教,在同样的环境下根据学生不同的情况开发多元化的教学思路和教学方式,使学生的兴趣和专长得到充分发挥,重点培养专一的英语人才。2.封层教学在初中英语教学中的应用实施初中属于我国九年义务教育阶段,根据当前我国的英语教学状况,英语教学工作者应该更加努力地提高英语教学水平。所以,分层次教学法具有重大的意义。2.1教学目标分层。在进行初中英语教学之前,英语教师就因该全面对学生的英现状和学习英语的能力进行全面地了解。通过英语大纲的要求和教学目标对各个层次的学生进行不同层次的分层,并根据不容的学生层次制定不同的教学目标,在同一教学环境下实行不同的方式。[2]大致分为三个层次,即学困生、中等生和优等生。对于学困生来说,只要求他们在学习中掌握最基本的词汇和所学习的内容,对简单的英语句型能够熟练应用;对于中等生,要求在掌握基础词汇和简单句型的基础上进行阅读和写作训练;对于优等生来说,就需要在完成前两个阶段的基础上进行更深层次的听说读写训练,而且还要具有较强的英语思维。2.2备课分层。既然对学生的学习能力进行了解,也进行了分层,在备课环节上也要具有层次。分层备课是进行分层教学的重要前提。首先教师要熟练地掌握英语教学大纲和英语教材的基本内容,根据学生不同层次的要求和教学目标,把基本要求、较高要求和最高要求分段备课,设计分层教学的过程。需要主要的是,在备课阶段要格外考虑学困生和中等生,要善于发现他们的专长,发挥专长的优势进行学习。2.3授课分层。授课分层是分层次教学法在初中英语教学应用的中心环节。教师在实际授课过程中要根据学生层次的划分和把握好授课的起点,处理好不同层次的学生的知识衔接,减少教学中的坡度。同时要坚持以学生为本,尊重学生主体地位的原则,让学生能学习、会学习,从而最大程度地保证分层次教学的实施。2.4作业分层。课堂作业和课后作业是和分层次教学一脉相承的,是对于课堂的补充和深化学习。在进行作业布置的时候,教师可以对作业进行三个层次的划分,即基础题、中等难度题以及拓展题。[3]根据不同的分层进行不同的批阅方式。对于基础题,最好是在当天批改,及时让学生纠正;对于中等题,教师要选择具有代表性的题目对学生进行讲解;对于拓展题可以适当放松,但是也要对其进行关心,并且在空余的时间对集体进行讲解。2.5评价分层。教学评价是教学环节中比较重要的一个环节,关系着学生的学习态度和学习情况。但是,对于中学生来说,对他们的学习评价应该趋于褒奖,从而给学生建立起学习的信心。在评价时,教师不应该吝啬自己的夸奖,对取得进步的学生要进行及时的鼓励和称赞,使学生获得源源不断的学习动力,让每一个学生都充分认识到自己的长处和进步,从而构建和谐高效的英语课堂。3.结语分层次教学法彻底打破了传统的千篇一律的教学方式,在很大程度上激发了学生的学习潜力,始终让学生处于积极学习的状态。在新时期背景下,英语教师更要加快速度探究分层次教学的更多策略,进而全面提高初中英语教学水平。腹部损伤的急救护理16、人民应该为法律而战斗,就像为了城墙而47腹部损伤的急救护理重庆医科大学附一院,蔡有兰腹部损伤的急救护理48第一节概述腹部损伤(abdominalinjury)是常见的外科急症发生率:平时约0.4-2.0%;战争年代达50%腹部损伤常伴有内脏损伤腹腔实质性脏器或大血管损伤时--大出血空腔脏器受损破裂--严重的腹腔感染死亡率可高达10%左右早期、正确的诊断和及时合理的处理是降低腹部损伤病人死亡率的关键第一节概述49病因与分类开放性腹部损伤:多由利器或火器所致穿透伤:伤口穿破腹膜,多伴有内脏损伤非穿透伤:伤口未穿破腹膜,偶尔伴有内脏损伤闭合性腹部损伤:常为钝性暴力所致由于体表无伤口,要确定是否伴有内脏损伤更困难,因此更具有临床意义病因与分类50临床表现与损伤的范围和严重程度、是否涉及内脏、涉及到什么内脏受伤等有关取决于暴力的强度、速度、着力部位和力的作用方向等空腔脏器充盈比空虚时更易破裂临床表现51开放性损伤常受累器官肝、小肠结肠、大血管闭合性损伤常受累器官有脾、肾、肝、胃、结肠等胰、十二指肠、膈、直肠等位置较深损伤发生率较低开放性损伤常受累器官52脾、肾、肝受打击后容易破裂,这些实质性脏器或大血管损伤时,主要是腹腔内出血的临床表现:严重时出现休克甚至死亡;腹痛多为持续性、不

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