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造血系统恶性肿瘤造血系统恶性肿瘤1正常血细胞分化多(BFUE、CFUE原幼红—网红、RBC成熟粒细胞祖CFUG→原幼粒造细了CFU-GM血干胞CFUM→原幼单单核细胞CFU-Meg原幼巨核→成熟巨核→血小板细胞笆前B细胞原幼B淋巴细胞—B细胞系细(前胸腺细胞—原幼T淋巴细胞T细胞造血干细胞→造血祖细胞原始幼稚细胞—成熟细胞正常血细胞分化2常见造血系统恶性肿瘤白血病急性急性淋巴细胞白血病(ALL)急性非淋巴细胞白血病(ANLL或AML)慢性慢性粒细胞白血病(CML)慢性淋巴细胞白血病(CLL)淋巴瘤霍奇金淋巴瘤(HL);非霍奇金淋巴瘤(NHL)浆细胞病多发性骨髓瘤;巨球蛋白血症;重链病揩建特发牲骨红维胞增多:原发性血小板恶性组织细胞增多症常见造血系统恶性肿瘤3白血病LEUKEMIA白血病LEUKEMIA4概述概述5性质及分类造血干细胞的恶性克隆性疾病急性白血病(AL)急性淋巴细胞白血病(ALL)急性非淋巴细胞白血病(ANLL)慢性白血病慢性粒细胞白血病(CML)慢性淋巴细胞白血病(CLL)少见类型白血病:如毛细胞白血病(HCL)幼淋巴细胞白血病(PLL)等性质及分类6发病情况■276/10万,儿童及35岁以下成人的恶性肿瘤中居第一。AL:CL约55:1■成人中ANLL>ALL>CML>CLL发病情况7病因及发病机制■病毒:人类T淋巴细胞病毒,EB,HIV■电离辐射化学因素:苯,乙双吗啉,烷化剂■遗传因素:单卵孪生中另一人发病率为l/5,是双卵孪生的12倍。Downs综合征发病率比正常人高20倍其他血液病:如MDS(尤其RAEB及REBT),淋巴瘤病因及发病机制8急性白血病急性白血病9分类方法FAB分类形态学MIC分类形态学morphology免疫学immunology细胞遗传学cytogeneticsMICM分类MIC+分子生物学molecularbiology分类方法10造血系统恶性肿瘤课件11造血系统恶性肿瘤课件12造血系统恶性肿瘤课件13造血系统恶性肿瘤课件14造血系统恶性肿瘤课件15造血系统恶性肿瘤课件16造血系统恶性肿瘤课件17造血系统恶性肿瘤课件18造血系统恶性肿瘤课件19造血系统恶性肿瘤课件20造血系统恶性肿瘤课件21造血系统恶性肿瘤课件22造血系统恶性肿瘤课件23造血系统恶性肿瘤课件24造血系统恶性肿瘤课件25造血系统恶性肿瘤课件26造血系统恶性肿瘤课件27造血系统恶性肿瘤课件28造血系统恶性肿瘤课件29造血系统恶性肿瘤课件30造血系统恶性肿瘤课件31造血系统恶性肿瘤课件32造血系统恶性肿瘤课件33造血系统恶性肿瘤课件34造血系统恶性肿瘤课件35造血系统恶性肿瘤课件36造血系统恶性肿瘤造血系统恶性肿瘤37正常血细胞分化多(BFUE、CFUE原幼红—网红、RBC成熟粒细胞祖CFUG→原幼粒造细了CFU-GM血干胞CFUM→原幼单单核细胞CFU-Meg原幼巨核→成熟巨核→血小板细胞笆前B细胞原幼B淋巴细胞—B细胞系细(前胸腺细胞—原幼T淋巴细胞T细胞造血干细胞→造血祖细胞原始幼稚细胞—成熟细胞正常血细胞分化38常见造血系统恶性肿瘤白血病急性急性淋巴细胞白血病(ALL)急性非淋巴细胞白血病(ANLL或AML)慢性慢性粒细胞白血病(CML)慢性淋巴细胞白血病(CLL)淋巴瘤霍奇金淋巴瘤(HL);非霍奇金淋巴瘤(NHL)浆细胞病多发性骨髓瘤;巨球蛋白血症;重链病揩建特发牲骨红维胞增多:原发性血小板恶性组织细胞增多症常见造血系统恶性肿瘤39白血病LEUKEMIA白血病LEUKEMIA40概述概述41性质及分类造血干细胞的恶性克隆性疾病急性白血病(AL)急性淋巴细胞白血病(ALL)急性非淋巴细胞白血病(ANLL)慢性白血病慢性粒细胞白血病(CML)慢性淋巴细胞白血病(CLL)少见类型白血病:如毛细胞白血病(HCL)幼淋巴细胞白血病(PLL)等性质及分类42发病情况■276/10万,儿童及35岁以下成人的恶性肿瘤中居第一。AL:CL约55:1■成人中ANLL>ALL>CML>CLL发病情况43病因及发病机制■病毒:人类T淋巴细胞病毒,EB,HIV■电离辐射化学因素:苯,乙双吗啉,烷化剂■遗传因素:单卵孪生中另一人发病率为l/5,是双卵孪生的12倍。Downs综合征发病率比正常人高20倍其他血液病:如MDS(尤其RAEB及REBT),淋巴瘤病因及发病机制44急性白血病急性白血病45分类方法FAB分类形态学MIC分类形态学morphology免疫学immunology细胞遗传学cytogeneticsMICM分类MIC+分子生物学molecularbiology分类方法46造血系统恶性肿瘤课件47造血系统恶性肿瘤课件48造血系统恶性肿瘤课件49造血系统恶性肿瘤课件50造血系统恶性肿瘤课件51造血系统恶性肿瘤课件52造血系统恶性肿瘤课件53造血系统恶性肿瘤课件54造血系统恶性肿瘤课件55造血系统恶性肿瘤课件56造血系统恶性肿瘤课件57造血系统恶性肿瘤课件58造血系统恶性肿瘤课件59造血系统恶性肿瘤课件60造血系统恶性肿瘤课件61造血系统恶性肿瘤课件62造血系统恶性肿瘤课件63
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