下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件

下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案聪明出于勤奋，天才在于积累下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案聪明出于勤奋，天才在于积累下肢深静脉血栓(Dv)的诊疗方案泰安市第一人民医院骨二科鞠玉亮大纲◆DVT的定义和病因◆DVT的分型和临床表现◆DVT的诊断和预防◆DVT的治疗和护理语文课程标准在“阶段目标”的“第一学段”阅读、写作部分指出：结合上下文和生活实际了解课文中的意思，在阅读中积累词语。在写话中乐于运用阅读和生活中学到的词语。阅读是由外到内的吸收，写作是由内到外的表达。读写结合，是语文教学的一个传统经验。正如沈大安老师所说：“读写结合蕴含了传统语文教学方式的精华，符合语文教学规律。读写结合不仅是一种教学方法，更是一种教学思想。”所以，没有阅读就没有表达。我认为，新课标第一学段的习作练习（写话）应该视为一个在阅读中积累、在阅读中思考、在阅读中模仿的过程。把课本作为阅读和积累的重要材料，以课文为依托，创设一定的情境，创造一定的条件，对低年级的学生进行有目的的语言训练，读写结合，将阅读教学与低年级的写话联系起来，在阅读教学过程中寻找读写结合点，真正实现“乐于说，乐于写”，有效地进行第一学段的写话训练。一、日积月累，打开写话之门词语是语言中的最小单位，如果没有对大量鲜活词汇的把握和积累，你就不能寄望于语言的准确、生动与丰富。俗话说得好，“巧妇难为无米之炊”。因此，广开阅读之门，建立积蓄“仓库”，是写好作文的首要前提。在小学语文课本中，有很多寓意深刻的文章，有很多意境优美的散文，那都是学生练习写作的优秀范文。让学生多背一些课文中的精彩片断，经典文字，日积月累有利于学生的语言积累，能为习作提供丰富的源泉。在此基础上，引导学生做好课外阅读，让学生在大量阅读中学会准确运用词语，掌握写作技巧，积累丰富的词句。2011年，我们学校的“书香校园”读书活动全面启动，每个同学配一本《日有所诵》，每日背一首诗歌或一篇短文，每周固定上一节阅读指导课，就是为了丰富孩子们的积累，激发孩子们阅读的兴趣，教给孩子们更好的读书方法；每周一节的课外阅读课，旨在培养学生良好的阅读习惯，让他们在静静的阅读气氛中感受阅读的乐趣，激发调动他们阅读的兴趣。词汇的积累，能力的培养，全在细水长流中。只要锲而不舍，坚持不懈，一日一日地阅读，思考和积累，就能收到“水到渠成”的效果。二、依托文本，提供写话平台1.仿写文本——架桥铺路文本作为语文教学的主要课堂资源，所选的课文富有鲜明的时代气息，蕴涵丰富的人文精神和情感因素，非常贴近儿童的生活，能激发学生的写作兴趣和创作精神，是学生作文训练的优质资源。比如一年级下册《荷叶圆圆》一课，语言非常优美，读起来又形象又有趣，读完课文后学生仍意犹未尽，我趁机问：“孩子们，荷叶还会和谁交朋友呢？我们也来学着像课文这样介绍给大家好吗？”经过思考，学生的思维顿时活跃起来，纷纷发言。有几个孩子的发言特别精彩。杨治慧说：“荷花说：‘荷叶是我的裙子。微风吹来，我和我漂亮的裙子跳起欢快的舞蹈。’”范晓梅说：“池塘说：‘荷叶是我的伙伴。因为有了它，我才变得更有生机，更加快乐。’”唐玲娇说：“小蝌蚪说：‘荷叶是我的游乐园。’小蝌蚪在荷叶下玩得可开心了。”王翰林说：“蝴蝶说：‘荷叶是我的观赏台。’蝴蝶站在荷叶上欣赏着美丽的风景。”谢昊：“小雨滴说：‘荷叶是我的滑滑梯。’小雨滴在荷叶上欢快地玩着。”……我趁热打铁马上让孩子们试着写下来，一首首精美的小诗就此诞生了。所以说，有反复出现的语言表达形式做示范，有学生的知识积累和生活经验做基础，相对来说，比较简单，也很容易激发起学生的表达兴趣，他们会很轻松地写出来，不觉得难。二年级下册《北京亮起来了》一课，围绕“灯的海洋，光的世界”这一句，描绘了首都北京那五光十色、辉煌明亮的夜景。课文语言优美，尤其是一些四字词语和几个比喻句，让课文增色不少，是引导学生品读、积累的好材料，更是仿写的好例子。学完课文，我对孩子们说：咱们福清的夜晚也十分美丽。到了夜晚，“亮化工程”也让我们的家乡──福清亮起来了！（出示拍的几张福清夜景照片）夜晚的龙江公园、五光十色的照明灯、草坪灯、喷泉灯把公园装点成了漂亮的小姑娘……我们爱首都北京，我们也爱家乡福清。你们能否也学着课文，说说“福清亮起来了”吗？接着学生们就叽里呱啦地说了起来。之后，我让他们把自己说的写下来，看看几位同学写的——王翰林：每当夜幕降临，福清就亮起来了。整个福清就变成了灯的海洋，光的世界。元洪路上汽车排得整整齐齐，车灯看上去太耀眼了，犹如一条条金光闪闪的巨龙。街边的楼房金碧辉煌，光彩夺目。大酒店外边挂着五颜六色的灯笼，像随风飘动的彩带。龙江公园里，五颜六色的喷泉直上天空，好像要把嫦娥姐姐和玉兔妹妹邀请到我们这儿玩呢！龙江就更美啦！江面上一点一点的金色灯光，真像一颗颗银光闪闪的小星星。夜晚的福清，多么明亮，多么辉煌！再如邱文杰：每当夜幕降临，福清就亮起来了。川流不息的汽车在宽阔的马路上来来往往地穿梭着，像流星一样从天而降。酒店可真美啊！一条条的彩灯五光十色，把酒店装扮成了五彩缤纷的世界。步行街、江滨路上，明亮的橱窗、绚丽多彩的广告，五颜六色的霓红灯把繁华的大街装扮得比白天更美丽。草坪灯、照明灯、喷泉灯、礼花灯装点着美丽的龙江公园。福清的夜晚可真美啊！实践证明，仿写是提高学生写作水平的一条有效方法，是读写结合的好形式。只要教师把仿写的方法教给学生，学生掌握了它，就会从读中悟出写作的门径。久而久之，学生的阅读水平和写作能力就会得到同步提高。2.补写留白——精彩生成很多文本为了给读者回味的空间，某些地方的内容写得简短、精炼。我们可以巧妙地借用文本中的留白，以写话的形式把它补充出来，给学生搭建一个锻炼写话能力的大平台，让学生有话可说，有东西可写。如二年级上册《假如》一课，“假如我有一枝马良的神笔，我要给窗前的小树画一个红红的太阳；我要给树上的小鸟画许多好吃的谷粒；我要给不幸得西西画一个健康的身体。”这是作者的三个愿望。文章最后一段是。假如我有一枝马良的神笔……上课时，我就引导学生，“作者是一个多么有爱心的人，我知道你们也是一个有爱心的孩子，快把你们的心愿写在爱心卡上吧！”学生就写出了很多精彩的片段：假如我有一枝马良的神笔，我要给我的爸爸画一辆小汽车。让他在上班的路上，不再遭受风吹雨打。（杨治慧）假如我有一枝马良的神笔，我要给老家的人们画一座座高大的房子。让他们也能幸福地过日子，再也不会因为挤在狭小的房间里而热得满头大汗。（唐玲娇）……此环节，不仅训练了学生的写话能力，而且让他们明白了省略号的妙用，还加深了对课文的理解。所以，借文本中的“留白艺术”留给学生以驰骋的空间，让他们充分调动自己思维的主动性和积极性去填补空白内容，使其体会到自我的参与感与创造感，从而得到心理的满足。语文老师应充分利用它，让学生的写话水平在这种留白艺术的课堂中得到真正的提高。3.创编故事——张扬个性鲁迅先生说：“孩子是可以敬服的。他常常想到星月以上的境界，想到地面下的情形，想到花卉的用处，想到昆虫的语言，他想飞上天空，他想潜入蚁穴。”让孩子展开想象的翅膀，试着用自己的语言来编写心中的一个个童真世界，不失为一种很好的写话训练。比如二年级上册《坐井观天》一课，课文的结尾就有小鸟“不信，你跳出井口来看一看吧”一句。后来呢？青蛙跳出来了吗？它又看到了些什么呢？这正是续写的好机会。我让学生把故事结尾写出来，并且跟课文一起读，也让孩子们过了一回作家瘾，他们别提有多高兴了。听听孩子们说的：青蛙不信，它一跳，跳到了井沿上。它抬头一看，惊讶地说：“你说的没错，天真的无边无际！”小鸟带青蛙来到一块田地里，说：“以后你就住在这里吧，在这儿帮农民伯伯捉害虫，你也会认识更多的朋友的。”青蛙点点头，答应了。从此，青蛙每天都帮农民伯伯捉田地里的害虫，帮了农民伯伯不少忙！另一个孩子这样写道：当青蛙跳出井口时，看到天真的又大又蓝，草地又平又绿的，真好看啊！于是，青蛙对小鸟说：“小鸟对不起，是我说错了。”小鸟说：“没关系！”之后青蛙再也不想回到那又黑又潮湿的井里去了。三、享受成功，培养写话兴趣兴趣是最好的老师，是学习的动力，是成功的秘诀。低年级的孩子成就感很容易形成，老师一个赞许的眼神，一句肯定、鼓励的话语，一次亲切的表扬，都会让孩子们的心里充满喜悦，都会给他们带来我们大人无法想象的快乐，所以，我们老师要创造机会让学生感受成功的喜悦。平时，我会将孩子们的写话作品整理打印，并装订成册，在班上传阅。当学生有好的写话作品时，我就帮他拿到学校的《小荷》期刊或《家教月报》上发表。当然，作为老师应注意面向全体学生，给每位同学提供成功的机会，而不要总是关注几位冒尖学生的写话，还要关注进步大的学生作品，有创新思维的作品，充分发挥想象的作品等。打开学生的思路，感受写话的乐趣，激发好胜心，使他们渐渐地学会仿写，学会创造。总之，低年级的写话训练，应采用多种形式，让学生从自己的写话活动中获得成功的体验，提高写话的兴趣，激发写话的动机，并把这种兴趣转化为动力，为低年级写话训练过渡到中高年级习作奠定坚实的基础。责编/张晓东一、初中信息技术课程特点（一）基础知识多初中信息技术课程，都是选取信息技术学科中的基础知识和基本技能作为教学内容，适合初中学生的认知发展能力，但其系统的理论知识较多、较广，因此要求学生不仅要知其然，更要知其所以然。（二）实践性强信息技术上机操作实践是巩固学生信息素质教育的基本手段，是培养学生操作技能的主要途径。我国的指导纲要明确指出初中学生的上机时间不得少于整个课时的70%。这就要求学生在课堂上要手脑并用，加强上机操作实践。（三）差异性大由于地区差异、家庭情况差异及个体的差异，初中信息技术学生的学习效果受主客观条件制约比较明显，知识和技能的掌握也有较大差异。这就要求教师要分层次的教学，使全体学生都能更好的适应。（四）创新要求较高学生是有思维有个性的人，在信息技术课堂教学中不要求千篇一律，而要求?W生有自己的理解，有自己的思维和想法，进而体现创新思维。二、微课及其在信息技术教学中的优势第一，学生在计算机教室中人手一台计算机，课堂上有了微课学习必须的设备计算机，可以当堂观看、当堂实践、及时下载教师精心制作的微课视频。第二，初中信息技术教学中操作演示很多。学生通过微课学习操作题，可以边看边做，可以根据自己的学习进度选择暂停、思考、比较、小组讨论或者继续观看学习，学习目的性强。基础较弱的学生可以反复学习，对不同层次学生的学习和理解有很大帮助。第三，初中信息技术课采用微课辅助教学更贴合新课标，更能促进学生的自主探究学习，教师现场讲解时长难把控的问题能有效的解决。微课一般采用MP4格式存储，学生能方便的下载到智能手机、平板电脑等终端设备上，也能在线学习，有助于学生后期的复习和巩固。三、利用微课提高初中信息技术教学效率（一）利用微课创设逼真情境，激发学生学习兴趣，提高信息技术教学效率新形势下初中信息技术教学中教师要创新和改变传统的教学方法，积极利用微课创设逼真的教学情境，有利于激发学生学习兴趣，使学生的注意力更集中，进而主动探究微课内容，自主探究学习所播放的内容，逐步增强学生自主学习和探究意识，学生不仅牢记本节课的重点知识，还调动学生主动自主学习信息技术，促使学生对信息技术知识的理解更透彻，高效掌握信息技术的内容，有利于构建高效的信息技术课堂，由此可见，利用微课演示出动态的教学内容，播放形象化、立体化的信息技术，是提高信息技术教学效率的重要途径，为此，利用微课传授信息技术知识是非常的，使学生对信息技术知识产生浓厚的学习兴趣，便于学生轻松掌握教学内容，深入理解本节课的重点，不断提高学生自主学习能力和探究能力，学生不再感觉信息技术教学难以掌握和理解，进而感受到信息技术知识直观、生动，进而激发学生产生学习兴趣和求知欲，积极主动学习信息技术教学内容，从而提高信息技术教学效率。（二）运用微课丰富教学内容，拓宽学生知识面，开拓学生视野目前，要想解决以往初中信息技术教学中存在的问题，教师可以运用微课丰富教学内容，使抽象的信息技术形象生动，并融入动态的图片，同时，延伸更多的知识，所传输的知识不再局限于教学教材，教师可以在网上搜索与信息技术内容有关的知识，并将教学资源制作成微视频，以微课的形式展示出来，为学生提供丰富的学习资源，既拓宽学生知识面，又开拓学生的视野，由此可知，运用微课是非常重要的。例如：在学习《制作幻灯片封面》时，可以依据新课内容在网上查找制作幻灯片的素材，进而制作出现精美的封面，通过在网上下载诸多的素材，以此作为微课内容，向学生呈现出丰富多彩的封面素材，有利于开拓学生的视野，使学生的知识面有所拓宽，掌握诸多的素材和学习资源，因此，运用微课可以增加教学内容，播放诸多的学习资源，使学生获取更多的信息和资源，便于学生更好地学习信息技术知识，掌握诸多的封面素材，进而取得良好的教学效果，有效提高信息技术教学效率。（三）利用微课播放生动的视频，调动学生学习的积极性新时代的教师要与时俱进，跟上时代发展的步伐，充分调动学生学习的积极性，驱使学生产生主动学习的动力，转变被动学习的状态，积极探究视频内容。如：在学习《文件的压缩和解压》时，教师利用微课播放生动的视频，使教学内容直观立体，刺激学生的多种感官，吸引学生主动观看视频，进而扎实掌握压缩和解压文件的步骤，并调动学生主动学习信息技术内容，与此同时，学生可以相互讨论所播放的内容，创设轻松活跃的教学氛围，使教学环境不再沉闷乏味，促使学生快速理解信息技术知识，并且，学生在探究微课视频的过程中，逐渐学会自主总结知识点，有利于培养学生的探究能力和总结能力，全面掌握解压和压缩文件的步骤，进而提高信息技术教学效率。（四）微课辅助学生合作学习初中信息技术的合作学习是学生在自主学习的基础之上，有针对性的对知识进行交流的活动。合作学习能锻炼学生的表达能力、沟通能力和团结协作能力。在Excel公式和函数的学习中，公式和函数比较难区分，而且又是学业水平考试的必考操作?}，既是重点又是难点。方法是，用一个文件夹打包，文件夹内容包含微课视频、素材、最终效果图，发送到学生电脑，通过任务驱动方式组织学生在课堂上多次观看相关视频，引导学生对细节问题进行全面分析和整理，然后以小组合作的形式让学生自主操作，并针对实践过程中存在的疑难点，以及自己对本节课内容的理解和看法进行小组讨论，以解决小组成员之间的疑惑。综上所述，初中信息技术教学过程中教师利用微课播放直观立体的视频，能够集中学生的注意力，使学生快速理解和掌握信息技术知识，进而根据信息技术教学进度，同时，借助微课可以丰富教学内容，延伸更多的知识，不断拓宽学生的知识面，使学生的视野有所开阔，并调动学生主动学习信息技术，充分体现出运用微课的重要性，从而提高信息技术教学效率。下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案聪明出于勤奋，天才在于积累下1下肢深静脉血栓(Dv)的诊疗方案泰安市第一人民医院骨二科鞠玉亮下肢深静脉血栓(Dv)的诊疗方案2大纲◆DVT的定义和病因◆DVT的分型和临床表现◆DVT的诊断和预防◆DVT的治疗和护理大纲3定义◆深静脉血栓形成(deepveinthrombosis,DT):是指静脉血液在深静脉血管内的凝结。可发生于全身各部位的静脉,以下肢深静脉多见,DⅥT是肺栓塞血栓栓子的主要来源。◆可后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等。定义4病因(1)血流滞缓(2)血管壁损伤(3)血液高凝状态病因5病因1--血流滞缓◆Kakkar发现血流滞缓是造成血栓形成的重要因素。◆静脉淤血后造成局部组织缺氧,导致凝血酶积聚。◆细胞破坏后释放血清素和组胺,凝血酶、血清素和组胺等物质均可诱发血栓的形成。◆因手术或重病卧床,长时间行走或长时间乘车船旅行、产程过长等都可使血流滞缓,极易引起DT。病因1--血流滞缓6病因2--血管壁损伤◆1.化学性损伤:静脉内注射各种刺激性溶液和高渗溶液,如各种抗生素、有机碘溶液、髙渗葡萄糖溶液等均能在不同程度上刺激静脉内膜,导致静脉炎和静脉血栓形成。◆2.机械性损伤:静脉局部挫伤、撕裂伤或骨折碎片创伤均可产生静脉血栓形成。股骨颈骨折损伤股总静脉,骨盆骨折常能损伤髂总静脉或其分支,均可并发髂股静脉血栓形成。◆3.感染性损伤:化脓性血栓性静脉炎由静脉周围感染灶引起,较为少见,如感染性子宫内膜炎,可引起子宫静脉的脓毒性血栓性静脉炎。病因2--血管壁损伤7下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件8深静脉血栓形成中的血液凝块形成静脉內的缓慢湍流诱导血液淤滞,促进凝血2.纤维蛋白聚合加固血液凝块3.血凝块增长深静脉血栓形成中的血液凝块形成9静脉血栓形成的临床后果血栓沿着静脉朝近端生长静脉深血栓形成→损伤静脉(PTS)肺栓塞静脉血栓形成的临床后果10分型◆根据发病部位的不同可分为以下三种类型:◆1、周围型:血栓局限于小腿深静脉丛,表现为小腿肿胀疼痛和压痛,Homans征(+),即将足背屈使腓肠肌紧张时,可激发疼痛。◆2、中央型:血栓局限于髂股静脉,表现为患肢肿胀、疼痛和局部沿静脉行程的压痛,可有静脉曲张。◆3、混合型:血栓弥漫于整条患肢深静脉系统,表现为患肢明显肿胀、疼痛和压痛,沿股静脉行程可扪及条索状肿块,病人行走较困难。分型11下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件12下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件13下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件14下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件15下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件16下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件17下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件18下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件19下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件20下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件21下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件22下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件23下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件24下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件25下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件26下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件27下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件28下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件29下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件30下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件31下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件32下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件33下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件34下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件35下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件36下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件37下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件38下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件39下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件40下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件41下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件42下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案课件43谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基

47、书到用时方恨少、事非经过不知难。——陆游

48、书籍把我们引入最美好的社会，使我们认识各个时代的伟大智者。——史美尔斯

49、熟读唐诗三百首，不会作诗也会吟。——孙洙

50、谁和我一样用功，谁就会和我一样成功。——莫扎特谢谢46、我们若已接受最坏的，就再没有什么损失。——卡耐基44下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案聪明出于勤奋，天才在于积累下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案聪明出于勤奋，天才在于积累下肢深静脉血栓(Dv)的诊疗方案泰安市第一人民医院骨二科鞠玉亮大纲◆DVT的定义和病因◆DVT的分型和临床表现◆DVT的诊断和预防◆DVT的治疗和护理语文课程标准在“阶段目标”的“第一学段”阅读、写作部分指出：结合上下文和生活实际了解课文中的意思，在阅读中积累词语。在写话中乐于运用阅读和生活中学到的词语。阅读是由外到内的吸收，写作是由内到外的表达。读写结合，是语文教学的一个传统经验。正如沈大安老师所说：“读写结合蕴含了传统语文教学方式的精华，符合语文教学规律。读写结合不仅是一种教学方法，更是一种教学思想。”所以，没有阅读就没有表达。我认为，新课标第一学段的习作练习（写话）应该视为一个在阅读中积累、在阅读中思考、在阅读中模仿的过程。把课本作为阅读和积累的重要材料，以课文为依托，创设一定的情境，创造一定的条件，对低年级的学生进行有目的的语言训练，读写结合，将阅读教学与低年级的写话联系起来，在阅读教学过程中寻找读写结合点，真正实现“乐于说，乐于写”，有效地进行第一学段的写话训练。一、日积月累，打开写话之门词语是语言中的最小单位，如果没有对大量鲜活词汇的把握和积累，你就不能寄望于语言的准确、生动与丰富。俗话说得好，“巧妇难为无米之炊”。因此，广开阅读之门，建立积蓄“仓库”，是写好作文的首要前提。在小学语文课本中，有很多寓意深刻的文章，有很多意境优美的散文，那都是学生练习写作的优秀范文。让学生多背一些课文中的精彩片断，经典文字，日积月累有利于学生的语言积累，能为习作提供丰富的源泉。在此基础上，引导学生做好课外阅读，让学生在大量阅读中学会准确运用词语，掌握写作技巧，积累丰富的词句。2011年，我们学校的“书香校园”读书活动全面启动，每个同学配一本《日有所诵》，每日背一首诗歌或一篇短文，每周固定上一节阅读指导课，就是为了丰富孩子们的积累，激发孩子们阅读的兴趣，教给孩子们更好的读书方法；每周一节的课外阅读课，旨在培养学生良好的阅读习惯，让他们在静静的阅读气氛中感受阅读的乐趣，激发调动他们阅读的兴趣。词汇的积累，能力的培养，全在细水长流中。只要锲而不舍，坚持不懈，一日一日地阅读，思考和积累，就能收到“水到渠成”的效果。二、依托文本，提供写话平台1.仿写文本——架桥铺路文本作为语文教学的主要课堂资源，所选的课文富有鲜明的时代气息，蕴涵丰富的人文精神和情感因素，非常贴近儿童的生活，能激发学生的写作兴趣和创作精神，是学生作文训练的优质资源。比如一年级下册《荷叶圆圆》一课，语言非常优美，读起来又形象又有趣，读完课文后学生仍意犹未尽，我趁机问：“孩子们，荷叶还会和谁交朋友呢？我们也来学着像课文这样介绍给大家好吗？”经过思考，学生的思维顿时活跃起来，纷纷发言。有几个孩子的发言特别精彩。杨治慧说：“荷花说：‘荷叶是我的裙子。微风吹来，我和我漂亮的裙子跳起欢快的舞蹈。’”范晓梅说：“池塘说：‘荷叶是我的伙伴。因为有了它，我才变得更有生机，更加快乐。’”唐玲娇说：“小蝌蚪说：‘荷叶是我的游乐园。’小蝌蚪在荷叶下玩得可开心了。”王翰林说：“蝴蝶说：‘荷叶是我的观赏台。’蝴蝶站在荷叶上欣赏着美丽的风景。”谢昊：“小雨滴说：‘荷叶是我的滑滑梯。’小雨滴在荷叶上欢快地玩着。”……我趁热打铁马上让孩子们试着写下来，一首首精美的小诗就此诞生了。所以说，有反复出现的语言表达形式做示范，有学生的知识积累和生活经验做基础，相对来说，比较简单，也很容易激发起学生的表达兴趣，他们会很轻松地写出来，不觉得难。二年级下册《北京亮起来了》一课，围绕“灯的海洋，光的世界”这一句，描绘了首都北京那五光十色、辉煌明亮的夜景。课文语言优美，尤其是一些四字词语和几个比喻句，让课文增色不少，是引导学生品读、积累的好材料，更是仿写的好例子。学完课文，我对孩子们说：咱们福清的夜晚也十分美丽。到了夜晚，“亮化工程”也让我们的家乡──福清亮起来了！（出示拍的几张福清夜景照片）夜晚的龙江公园、五光十色的照明灯、草坪灯、喷泉灯把公园装点成了漂亮的小姑娘……我们爱首都北京，我们也爱家乡福清。你们能否也学着课文，说说“福清亮起来了”吗？接着学生们就叽里呱啦地说了起来。之后，我让他们把自己说的写下来，看看几位同学写的——王翰林：每当夜幕降临，福清就亮起来了。整个福清就变成了灯的海洋，光的世界。元洪路上汽车排得整整齐齐，车灯看上去太耀眼了，犹如一条条金光闪闪的巨龙。街边的楼房金碧辉煌，光彩夺目。大酒店外边挂着五颜六色的灯笼，像随风飘动的彩带。龙江公园里，五颜六色的喷泉直上天空，好像要把嫦娥姐姐和玉兔妹妹邀请到我们这儿玩呢！龙江就更美啦！江面上一点一点的金色灯光，真像一颗颗银光闪闪的小星星。夜晚的福清，多么明亮，多么辉煌！再如邱文杰：每当夜幕降临，福清就亮起来了。川流不息的汽车在宽阔的马路上来来往往地穿梭着，像流星一样从天而降。酒店可真美啊！一条条的彩灯五光十色，把酒店装扮成了五彩缤纷的世界。步行街、江滨路上，明亮的橱窗、绚丽多彩的广告，五颜六色的霓红灯把繁华的大街装扮得比白天更美丽。草坪灯、照明灯、喷泉灯、礼花灯装点着美丽的龙江公园。福清的夜晚可真美啊！实践证明，仿写是提高学生写作水平的一条有效方法，是读写结合的好形式。只要教师把仿写的方法教给学生，学生掌握了它，就会从读中悟出写作的门径。久而久之，学生的阅读水平和写作能力就会得到同步提高。2.补写留白——精彩生成很多文本为了给读者回味的空间，某些地方的内容写得简短、精炼。我们可以巧妙地借用文本中的留白，以写话的形式把它补充出来，给学生搭建一个锻炼写话能力的大平台，让学生有话可说，有东西可写。如二年级上册《假如》一课，“假如我有一枝马良的神笔，我要给窗前的小树画一个红红的太阳；我要给树上的小鸟画许多好吃的谷粒；我要给不幸得西西画一个健康的身体。”这是作者的三个愿望。文章最后一段是。假如我有一枝马良的神笔……上课时，我就引导学生，“作者是一个多么有爱心的人，我知道你们也是一个有爱心的孩子，快把你们的心愿写在爱心卡上吧！”学生就写出了很多精彩的片段：假如我有一枝马良的神笔，我要给我的爸爸画一辆小汽车。让他在上班的路上，不再遭受风吹雨打。（杨治慧）假如我有一枝马良的神笔，我要给老家的人们画一座座高大的房子。让他们也能幸福地过日子，再也不会因为挤在狭小的房间里而热得满头大汗。（唐玲娇）……此环节，不仅训练了学生的写话能力，而且让他们明白了省略号的妙用，还加深了对课文的理解。所以，借文本中的“留白艺术”留给学生以驰骋的空间，让他们充分调动自己思维的主动性和积极性去填补空白内容，使其体会到自我的参与感与创造感，从而得到心理的满足。语文老师应充分利用它，让学生的写话水平在这种留白艺术的课堂中得到真正的提高。3.创编故事——张扬个性鲁迅先生说：“孩子是可以敬服的。他常常想到星月以上的境界，想到地面下的情形，想到花卉的用处，想到昆虫的语言，他想飞上天空，他想潜入蚁穴。”让孩子展开想象的翅膀，试着用自己的语言来编写心中的一个个童真世界，不失为一种很好的写话训练。比如二年级上册《坐井观天》一课，课文的结尾就有小鸟“不信，你跳出井口来看一看吧”一句。后来呢？青蛙跳出来了吗？它又看到了些什么呢？这正是续写的好机会。我让学生把故事结尾写出来，并且跟课文一起读，也让孩子们过了一回作家瘾，他们别提有多高兴了。听听孩子们说的：青蛙不信，它一跳，跳到了井沿上。它抬头一看，惊讶地说：“你说的没错，天真的无边无际！”小鸟带青蛙来到一块田地里，说：“以后你就住在这里吧，在这儿帮农民伯伯捉害虫，你也会认识更多的朋友的。”青蛙点点头，答应了。从此，青蛙每天都帮农民伯伯捉田地里的害虫，帮了农民伯伯不少忙！另一个孩子这样写道：当青蛙跳出井口时，看到天真的又大又蓝，草地又平又绿的，真好看啊！于是，青蛙对小鸟说：“小鸟对不起，是我说错了。”小鸟说：“没关系！”之后青蛙再也不想回到那又黑又潮湿的井里去了。三、享受成功，培养写话兴趣兴趣是最好的老师，是学习的动力，是成功的秘诀。低年级的孩子成就感很容易形成，老师一个赞许的眼神，一句肯定、鼓励的话语，一次亲切的表扬，都会让孩子们的心里充满喜悦，都会给他们带来我们大人无法想象的快乐，所以，我们老师要创造机会让学生感受成功的喜悦。平时，我会将孩子们的写话作品整理打印，并装订成册，在班上传阅。当学生有好的写话作品时，我就帮他拿到学校的《小荷》期刊或《家教月报》上发表。当然，作为老师应注意面向全体学生，给每位同学提供成功的机会，而不要总是关注几位冒尖学生的写话，还要关注进步大的学生作品，有创新思维的作品，充分发挥想象的作品等。打开学生的思路，感受写话的乐趣，激发好胜心，使他们渐渐地学会仿写，学会创造。总之，低年级的写话训练，应采用多种形式，让学生从自己的写话活动中获得成功的体验，提高写话的兴趣，激发写话的动机，并把这种兴趣转化为动力，为低年级写话训练过渡到中高年级习作奠定坚实的基础。责编/张晓东一、初中信息技术课程特点（一）基础知识多初中信息技术课程，都是选取信息技术学科中的基础知识和基本技能作为教学内容，适合初中学生的认知发展能力，但其系统的理论知识较多、较广，因此要求学生不仅要知其然，更要知其所以然。（二）实践性强信息技术上机操作实践是巩固学生信息素质教育的基本手段，是培养学生操作技能的主要途径。我国的指导纲要明确指出初中学生的上机时间不得少于整个课时的70%。这就要求学生在课堂上要手脑并用，加强上机操作实践。（三）差异性大由于地区差异、家庭情况差异及个体的差异，初中信息技术学生的学习效果受主客观条件制约比较明显，知识和技能的掌握也有较大差异。这就要求教师要分层次的教学，使全体学生都能更好的适应。（四）创新要求较高学生是有思维有个性的人，在信息技术课堂教学中不要求千篇一律，而要求?W生有自己的理解，有自己的思维和想法，进而体现创新思维。二、微课及其在信息技术教学中的优势第一，学生在计算机教室中人手一台计算机，课堂上有了微课学习必须的设备计算机，可以当堂观看、当堂实践、及时下载教师精心制作的微课视频。第二，初中信息技术教学中操作演示很多。学生通过微课学习操作题，可以边看边做，可以根据自己的学习进度选择暂停、思考、比较、小组讨论或者继续观看学习，学习目的性强。基础较弱的学生可以反复学习，对不同层次学生的学习和理解有很大帮助。第三，初中信息技术课采用微课辅助教学更贴合新课标，更能促进学生的自主探究学习，教师现场讲解时长难把控的问题能有效的解决。微课一般采用MP4格式存储，学生能方便的下载到智能手机、平板电脑等终端设备上，也能在线学习，有助于学生后期的复习和巩固。三、利用微课提高初中信息技术教学效率（一）利用微课创设逼真情境，激发学生学习兴趣，提高信息技术教学效率新形势下初中信息技术教学中教师要创新和改变传统的教学方法，积极利用微课创设逼真的教学情境，有利于激发学生学习兴趣，使学生的注意力更集中，进而主动探究微课内容，自主探究学习所播放的内容，逐步增强学生自主学习和探究意识，学生不仅牢记本节课的重点知识，还调动学生主动自主学习信息技术，促使学生对信息技术知识的理解更透彻，高效掌握信息技术的内容，有利于构建高效的信息技术课堂，由此可见，利用微课演示出动态的教学内容，播放形象化、立体化的信息技术，是提高信息技术教学效率的重要途径，为此，利用微课传授信息技术知识是非常的，使学生对信息技术知识产生浓厚的学习兴趣，便于学生轻松掌握教学内容，深入理解本节课的重点，不断提高学生自主学习能力和探究能力，学生不再感觉信息技术教学难以掌握和理解，进而感受到信息技术知识直观、生动，进而激发学生产生学习兴趣和求知欲，积极主动学习信息技术教学内容，从而提高信息技术教学效率。（二）运用微课丰富教学内容，拓宽学生知识面，开拓学生视野目前，要想解决以往初中信息技术教学中存在的问题，教师可以运用微课丰富教学内容，使抽象的信息技术形象生动，并融入动态的图片，同时，延伸更多的知识，所传输的知识不再局限于教学教材，教师可以在网上搜索与信息技术内容有关的知识，并将教学资源制作成微视频，以微课的形式展示出来，为学生提供丰富的学习资源，既拓宽学生知识面，又开拓学生的视野，由此可知，运用微课是非常重要的。例如：在学习《制作幻灯片封面》时，可以依据新课内容在网上查找制作幻灯片的素材，进而制作出现精美的封面，通过在网上下载诸多的素材，以此作为微课内容，向学生呈现出丰富多彩的封面素材，有利于开拓学生的视野，使学生的知识面有所拓宽，掌握诸多的素材和学习资源，因此，运用微课可以增加教学内容，播放诸多的学习资源，使学生获取更多的信息和资源，便于学生更好地学习信息技术知识，掌握诸多的封面素材，进而取得良好的教学效果，有效提高信息技术教学效率。（三）利用微课播放生动的视频，调动学生学习的积极性新时代的教师要与时俱进，跟上时代发展的步伐，充分调动学生学习的积极性，驱使学生产生主动学习的动力，转变被动学习的状态，积极探究视频内容。如：在学习《文件的压缩和解压》时，教师利用微课播放生动的视频，使教学内容直观立体，刺激学生的多种感官，吸引学生主动观看视频，进而扎实掌握压缩和解压文件的步骤，并调动学生主动学习信息技术内容，与此同时，学生可以相互讨论所播放的内容，创设轻松活跃的教学氛围，使教学环境不再沉闷乏味，促使学生快速理解信息技术知识，并且，学生在探究微课视频的过程中，逐渐学会自主总结知识点，有利于培养学生的探究能力和总结能力，全面掌握解压和压缩文件的步骤，进而提高信息技术教学效率。（四）微课辅助学生合作学习初中信息技术的合作学习是学生在自主学习的基础之上，有针对性的对知识进行交流的活动。合作学习能锻炼学生的表达能力、沟通能力和团结协作能力。在Excel公式和函数的学习中，公式和函数比较难区分，而且又是学业水平考试的必考操作?}，既是重点又是难点。方法是，用一个文件夹打包，文件夹内容包含微课视频、素材、最终效果图，发送到学生电脑，通过任务驱动方式组织学生在课堂上多次观看相关视频，引导学生对细节问题进行全面分析和整理，然后以小组合作的形式让学生自主操作，并针对实践过程中存在的疑难点，以及自己对本节课内容的理解和看法进行小组讨论，以解决小组成员之间的疑惑。综上所述，初中信息技术教学过程中教师利用微课播放直观立体的视频，能够集中学生的注意力，使学生快速理解和掌握信息技术知识，进而根据信息技术教学进度，同时，借助微课可以丰富教学内容，延伸更多的知识，不断拓宽学生的知识面，使学生的视野有所开阔，并调动学生主动学习信息技术，充分体现出运用微课的重要性，从而提高信息技术教学效率。下肢深静脉血栓(DVT)诊疗方案聪明出于勤奋，天才在于积累下45下肢深静脉血栓(Dv)的诊疗方案泰安市第一人民医院骨二科鞠玉亮下肢深静脉血栓(Dv)的诊疗方案46大纲◆DVT的定义和病因◆DVT的分型和临床表现◆DVT的诊断和预防◆DVT的治疗和护理大纲47定义◆深静脉血栓形成(deepveinthrombosis,DT):是指静脉血液在深静脉血管内的凝结。可发生于全身各部位的静脉,以下肢深静脉多见,DⅥT是肺栓塞血栓栓子的主要来源。◆可后遗下肢水肿、继发性静脉曲张、皮炎、色素沉着、郁滞性溃疡等。定义48病因(1)血流滞缓(2)血管壁损伤(3)血液高凝状态病因49病因1--血流滞缓◆Kakkar发现血流滞缓是造成血栓形