妇产科主治医师专业实践能力-1-2

妇产科主治医师专业实践能力-1-2（总分：31.50，做题时间：90分钟）一、A3型题（总题数：4,分数：5.50）初孕妇，363844小时。查体：贫血貌，BP150/100mmHgP120次/38cm,100cm,颈未消、宫口未开。（分数：1.00）下列哪项诊断是错误的（）（分数：0.50）37周，死胎先兆子痫高龄初产妇胎盘早剥高张性宫缩乏力V解析：（2）其处理首选哪项（）（分数：0.50）硫酸镁肌注静滴催产素引产安定促宫颈口扩张剖宫产：终止妊♘ V解析：一年轻女性，月经过多2年，发现下腹部包块3个月。妇检：宫颈光滑，子宫增大如男拳大小，活动，双侧附件区（一）。B超提示子宫巨大肌瘤。行子宫切除术，术后（分数：2.50）（1）诊断是:0.50）子宫肌瘤尿道感染所致的尿频手术损伤性尿痿V张力性尿失禁解析：以下哪种疾病与尿痿有关:0.50）咳嗽时有尿液流出尿失禁后月经量减少外阴有尿液性皮炎 V平卧时尿能控制解析：损伤性尿痿行修补的时间是（）（分数：0.50）1个月2个月2年

48小时拔尿管后，尿液自阴道流出半年。6V3年子宫肌瘤以下哪种手术不可取（）（分数：0.50）子宫切除术子宫肌瘤剔除术子宫次全切除术子宫肌瘤射频消融术子宫+双侧附件切除术 V解析：以下哪种治疗对该患者最合适:0.50）子宫肌瘤剔除术或子宫次全切除术 V雄激素治疗子宫内膜电切术月经期诊刮减少出血解析：5026010天血量增多，感头昏。查血红蛋白40g/L,经止血等治疗无效行诊刮加病检，病检报告示：子宫内膜腺瘤样增生。（分数：1.00）下列哪项诊断最正确（）（分数：0.50）无排卵型功血V更年期功血有排卵型功血排卵期出血解析：（2）宜如何治疗:0.50）应用倍美力止血孕激素止血雄激素止血口服避孕药止血V解析：50岁女性，月经周期正常，经期延长，经量增多

2年余，继发不孕5年。近3个月阴道流血与血水样液体，量时多时少。妇检：子宫平位稍大，宫颈口扩张并可触及核桃大包块，表面光滑，触之易出血，外观呈粉红色。（分数：1.00）（1）诊断可能是（）（分数：0.50）宫颈癌宫颈巨大息肉子宫黏膜下肌瘤V子宫肉瘤解析：（2）治疗宜是:0.50）子宫全切术宫颈及肿块一并切除经阴道黏膜下肌瘤摘除术 V止血消炎治疗解析：二、B型题（总题数：10,分数：15.00）A.甑耻内径B.坐骨棘间径C.出口后矢状径D.坐骨结节间径E.甑耻外径（分数：1.00）（1）线正常，应加测哪条径线A.B.C. VD.E.解析：8cm,（）（分数：0.50）A.VC.D.E.解析：胎头跨耻征阳性高张性宫缩乏力C.胎先露内旋转受阻D.6cmE.20cm（分数：1.50）（1）骨盆入口狭窄分数A. VB.C.D.E.解析：

.骨盆外测量示出口横径为7.5cm，余径（）（分数：0.50）（2）中骨盆平面狭窄（）（A.B.VD.E.解析：（3）.出口平面狭窄（）（分数:0.50）A.B.C.VE.解析：产后半小时产后半小时2小时4小时3天内7天内（分数：2.00）（1）1525%（）（分数：0.50）A.B.C.D. VE.解析：（2）产后首次哺乳:0.50）A. VB.C.D.E.解析：（3）应让产妇排尿A.B.C. VD.E.解析：（4）初乳分泌的时间（）（A.B.C.D.V解析：A.3天行诊刮B.5天行诊刮C.1周内行诊刮,D.月经中期行诊刮,E.诊刮日期不全限制（分数：1.00）子宫内膜脱落不全应在A.VC.D.E.解析：可疑子宫内膜结核应在A.B.VD.E.解析：A.子宫内膜炎血栓性静脉炎C.急性盆腔结缔组织炎D.急性盆腔腹膜炎E.产后子宫滋养细胞肿瘤（分数：1.50）（1）.产后2周寒战发热，下肢出现肿胀，疼痛，皮肤紧张发白，应诊断（）（分数：0.50）A.B. VC.D.E.解析：338C，子宫体轻压痛，恶露量多混浊有臭味，应诊断:0.50）VB.C.D.E.解析：740C,恶心、呕吐，下腹剧痛，且有压痛、反跳痛，应诊断（）（分数：0.50）A.B.C.VE.解析：,A.无排卵性功血B.无排卵月经周期C.黄体功能不足D.排卵期出血,E.子宫内膜不规则脱落（分数：2.00）（1）0.50）A. VB.C.D.E.解析：（2）0.50）A.B.VD.E.解析：（3）A.B.C.VE.解析：A.B.C.D.V解析：子宫性闭经卵巢性闭经

.短期闭经后持续阴道流血，量多，应诊断为 分数：.育龄期，月经频发，习惯性流产，应诊断为 分数：.月经周期中间点滴出血，应诊断为 分数.月经规则，经期长伴经量多，应诊断为（）（分数：0.50）C.垂体性闭经D.下丘脑性闭皮质性闭经（分数：1.50）.一年轻女性，闭经2年。孕激素试验（+），FSH此种闭经应属于（）（分数：0.50）A.B. VC.D.E.解析：（2）腹胀痛，子宫大小正常，数：0.50）

.人工流产后半年未来月经，有周期性下BBTM相。此种闭经应考虑为（）（分VB.C.D.E.解析：（3）雌、孕激素序贯试验

.一年轻女性，有产后出血史，继发闭经（+），行垂体兴奋试

4年。子宫明显缩小，LH值无增高。应诊断为（）（分数：0.50）A.B.VD.E.解析：A.皮样囊肿黏液性囊腺瘤C.浆液性囊腺瘤D.纤维瘤E.库肯勃瘤哪项选项与题干匹配（分数：1.50）（）（分数：0.50）A.B.C.VE.解析：.肿瘤上皮与子宫颈柱状上皮形态相似 分数A.VC.D.E.解析：(3)A.B.

.肿瘤上皮与输卵管上皮形态相似()(分数:0.50)VD.E.解析：A.卵巢颗粒细胞瘤B.子宫发育畸形C.多发性子宫肌瘤D.附件炎性包块生殖器官结核(分数：1.00).102天，量似月经，妇检：宫颈光滑，子宫正常大小，活动，在子宫右侧可扪及儿头大实性包块，应诊断为

()(分数：0.50)VB.C.D.E.解析：.10年，近一年来，感觉尿次数增多，无尿痛。尿常规正常,妇检：子宫增大如男拳，表面有多个突起，质硬，活动，应考虑为A.B.VD.E.解析：关于子宫内膜癌的治疗

()(分数：0.50)A.手术治疗B.手术治疗+放疗C.放疗D.孕激素治疗E.介入治疗(分数：2.00)(1).为首选的治疗方法，尤其对早期病例应行()(分数:0.50)A.A.VB.C.D.E.解析：（2）m、IVA.B.C. VD.E.解析：癌细胞或深肌层已有癌细胞浸润，淋巴结可疑或已有转移应行0.50）A.B. VC.D.E.解析：年轻、早期、要求保留生育功能者应行A.B.C.D. VE.解析：三、X型题（总题数：11,分数：11.00）肝炎病人分娩后的母乳喂养指征是（）（分数：1.00）HBsAg阳性者可以哺乳VHBeAg阳性者不宜哺乳VHBeAg乳汁阴性者可以哺乳 V均不宜哺乳2.HBeAg阳性者、抗-HBC解析：2.面出血多，可采用下列哪些处理措施（分数：1.00）应用宫缩剂V

.对老年或有严重并发症不能耐受手（）（分数:0.50）.I期病人腹水中找到（）（分数：.晚期或复发癌、不能手术切除或（）（分数：0.50）前置胎盘行剖宫产时，若胎盘剥离（）热盐水纱垫压迫V羊肠线8字形缝扎开放血窦 V子宫腔填塞VV解析：胎盘早剥的叙述哪些正确（）（分数：1.00）重型胎盘早剥常发生于妊♘期高血压疾病患者外出血型易与前置胎盘混淆 V重型胎盘早剥可导致子宫胎盘卒中 VDICV耻骨联合上方可闻及与母体脉搏一致的吹风样杂音解析：关于盆腔炎的治疗，下列哪些是正确的 （）（分数：1.00）一般支持疗法V联合应用抗生素治疗 V抗生素的选用宜根据药物敏感试验慢性盆腔炎采用综合治疗 V解析：巨大儿经阴道分娩时新生儿并发症有 （）（分数：1.00）V颅内出血V臂丛神经损伤V肱骨骨折锁骨骨折解析：羊水栓塞的诱因有（）（分数：1.00）VV胎盘早剥VVV解析：妊♘期高血压疾病利尿的适应证为（）（分数：1.00）V脑水肿V肺水肿V1.025解析：8.胎盘因素引起产后出血的原因有（）8.胎盘剥离不全胎盘粘连VVC.胎盘残留VD.副胎盘E. 胎盘嵌顿V解析：9.哪些需要做好重复刮宫的准备 （）葡