口腔解剖生理学课件

目录牙的口腔解剖1、牙的组成2、牙的分类3、牙的分区4、牙体解剖应用名称与解剖标志5、牙体形态的生理意义6、牙列的形态及其生理意义7、牙列的大小8、牙排列的规律9、三种基本的牙合10、牙合的基本发育牙的正畸1、错牙合畸形的病因与形成机制2、错牙合畸形的临床表现及分类3、错牙合畸形的检查诊断4、正畸牙齿移动的生物机械原理5、常见的错牙合畸形及其矫治特殊病例的补充说明1目录牙的口腔解剖1牙的口腔解剖一、牙的组成（一）外形观察牙体由牙冠、牙颈及牙根三部分组成1.牙冠（crown）:在牙体表面被牙釉质覆盖的部分，也是暴露于口腔发挥咀嚼功能的主要部分。临床牙冠显露于口腔内以龈缘为界的部分。（随着年龄的增长会变长）

解剖牙冠以牙颈为界的牙体部分。（随着年龄的增长会变短）

2.牙根（rootoftooth）:牙体表面被牙骨质所覆盖的部分。临床牙根未显露于口腔的部分。解剖牙根以牙颈为界的牙根。3.牙颈（dentalcervix）:牙冠与牙根的交界处，呈一弧形曲线，又称颈缘或颈（曲）线。2牙的口腔解剖一、牙的组成2外形观察年轻人：临床冠短于解剖冠，临床根长于解剖根老年人：临床冠长于解剖冠，临床根短于解剖根

3外形观察年轻人：临床冠短于解剖冠，临床根长于解剖根3剖面观察1.牙釉质（enamel）:是覆盖于牙冠表层呈半透明状的白色硬组织，是人体组织中高度矿化最坚硬的组织。2.牙本质（cementum）：位于牙釉质和牙骨质内层的淡黄色硬组织它构成了牙的主体部分，质地不如釉质坚硬，比骨组织稍高。内为一空腔，称髓腔。3.牙骨质（dentin）：是覆盖在牙根表层的淡黄色硬组织。4.牙髓（dentalpulp）：是充满在髓腔中的疏松结缔组织，组织内含丰富的血管、神经和淋巴管。正常的牙髓颜色为粉红色。（二）剖面观察牙体由三种硬组织和一种软组织组成4剖面观察1.牙釉质（enamel）:是覆盖于牙冠表层呈半透明二、牙齿的分类（一）根据牙的形态及功能分类食物在口腔内经过切割、撕裂、捣碎、磨细等咀嚼运动，成为食糜，而以利于消化吸收。牙的形态和功能是相互适应的，故可依次分为切牙、尖牙、前磨牙及磨牙四类。①切牙（俗称门牙）其位于口腔前部，上、下、左、右共8个，邻面观牙冠呈楔形，颈部厚而切缘薄。：切牙主要用来摄取和切断食物，一般不需要强大的作用力，因而为单根。②尖牙：其位于口角处，上、下、左、右共4个，牙冠邻面仍为楔形，其特点是切缘上有一突出的牙尖。尖牙为粗壮而长大的单根，俗称犬齿（虎牙），主要用来穿刺和撕裂食物。③前磨牙：又称双尖牙，其位于尖牙之后、磨牙之前，左、右、上、下共8个。牙冠呈立方形，有一个与对颌牙接触的咬牙合面，其上一般有双尖，（下颌第二前磨牙有三尖者）。主要是协助尖牙撕裂食物及协助磨牙捣碎食物。牙根扁，多为单根，也有分叉者。④磨牙：位于前磨牙之后，上、下、左、右共12个，牙冠大，呈立方形，有一个与对颌牙宽大的咬牙合面，其上有4～5个牙尖，结构比较复杂。磨牙主要功能是磨细食物。一般上颌磨牙为三根，下颌磨牙为双根，以增加牙的稳定性。切牙和尖牙位于口角之前，统称为前牙；前磨牙和磨牙位于口角之后，统称为后牙。5二、牙齿的分类（一）根据牙的形态及功能分类5（二）根据牙在口腔内存在的时间分类根据牙在口腔内存在的时间，可将牙分为乳牙和恒牙两类。①乳牙：乳牙在口腔内的时间为5～10年。婴儿在出生后第一次长出的牙为乳牙，一般从出生后6个月开始萌出，至两岁半左右全部萌出，共20颗。两岁半到六岁左右称为乳牙列期。六七岁至十二三岁，乳牙逐渐脱落而为恒牙所代替，此期称为替牙时期或混合牙列期。②恒牙：28~32颗。乳牙脱落后的第二副牙列即恒牙，如不出现特殊疾病或意外损伤不会脱落，一旦脱落就不会再长出牙齿代替。第一恒磨牙自胚胎4个月开始发育，6岁开始萌出，是最先萌出的恒牙，不替代任何乳牙。12～13岁后乳牙全部脱落，从此进入恒牙牙合时期。6（二）根据牙在口腔内存在的时间分类6三、牙的分区上下颌牙按一定顺序紧密地排列在牙槽骨上，形成一个弓形整体，即为牙列。为了简明地记录牙的名称和部位，常以“＋”符号将上下牙列从右向左分为四区。符号中的水平线用以区分上下颌；垂直线表示中线，用以划分左右。代代表右上颌区，又称A区；

代表左上颌区，又称B区；代表代表右下颌区，又称C区；代表代表左下颌曲，又称D区。A区右上区左上区B区C区右下区左下区D区上下左右7三、牙的分区上下颌牙按一定顺序紧密地排列在牙槽骨上，临床牙位记录法（一）部分记录法1、乳牙牙位记录2、恒牙牙位记录（二）国际牙科联合会系统（三）通用编号我们平时用到的8临床牙位记录法（一）部分记录法我们平时用到的8国际牙科联合会系统1817161514131211212223242526272831323334353637384847464544434241牙的位置用两位数字表示：十位数代表牙列分区，个位数代表牙。其特点是按顺时针分区，牙位从中线向两侧记录。恒牙分别用1、2、3、4代表四个区：1代表右上区，2代表左上区，3代表左下区，4代表右下区。恒牙编号：9国际牙科联合会系统18171615141312乳牙编号：5554535251616263646585848382817172737475乳牙分别用5、6、7、8代表四个区：5代表右上区，6代表左上区，7代表左下区，8代表右下区。10乳牙编号：55545352516162636四、牙体解剖应用名称与解剖标志（一）牙体解剖应用名称中线:平分颅面部为左右两等分的一条假想垂直线，该线与正中矢状面一致。

牙体长轴：通过牙体中心的一条假想纵轴。接触区（邻接区）：牙与牙在邻面互相接触的部位，也称接触面或接触点11四、牙体解剖应用名称与解剖标志（一）牙体解剖应用名称11外形高点（heightofcontour)

牙冠各轴面最突出的部分称外形高点，所有的外形高点的连线称为外形高点线线角(lineangle)轴面角（

Shaftangle）及点角(pointangle)

牙冠上两面相交成一线的角称为线角。两轴面相交于一线的角称为轴面角。牙冠上三面相交所形成的角称为点角。12外形高点（heightofcontour)线角(lin牙体三等分（divisionintothird）

为了明确牙各面上一个部位所在区域，将牙面分成三等分。如牙冠唇（颊）面及舌面，可分为切（牙合）1\3、中1\3、颈1\3与近中1\3、中1\3、远中1\3；牙冠邻面可分为唇（颊）1\3、中1\3、舌1\3；牙根则分为根颈1\3、根中1\3、根尖1\3。我们平时粘附件的时候就会用到这一块的知识。13牙体三等分（divisionintothird）13

（二）牙冠各面的命名（一）唇面（labialsurface)及颊面(buccalsurface)前牙的牙冠接近口唇的一面称唇面。后牙的牙冠接近颊部的一面称颊面（二）舌面(lingualsurface)及腭面(palatalsurface)前后牙的牙冠接近舌的一面，统称为舌面。上颌者又称为腭面。（三）近中面(mesialsurface)及远中面(distalsurface)牙与牙相邻接的两个面称为邻面。牙冠两邻面中靠中线较近的一面，称为近中面；离中线较远的一面，称为远中面。（四）牙合面(occlusalsurface)或切嵴上下颌后牙咬合时发生接触的一面，称为牙合面。前牙无牙合面，切端由切咬功能的嵴，称为切嵴。14（二）牙冠各面的命名（一）唇面（labialsurf

（三）牙冠表面解剖标志（Ⅰ）牙冠表面的突起

牙尖：为位于尖牙切端及后牙牙合面上的近似锥体形的显著突起。（牙尖的命名依牙尖所分布的位置而定，比如前磨牙的颊尖、舌尖和磨牙的近、远中舌尖、近、远中颊尖等。）结节：牙冠某部牙釉质过分钙化所形成的小突起。（例如，初萌出的切牙切端有3个未经磨耗的结节，称为切缘结节。）舌（面）隆突：为前牙（即切牙和尖牙）舌面颈1/3处的半月形釉质突起。嵴：为牙冠表面牙釉质形成的长条状隆起（不同部位，不同名称）。切缘结节15（三）牙冠表面解剖标志（Ⅰ）牙冠表面的突起切缘结节15嵴的分类1.切嵴：位于切牙切缘舌侧长条形水平隆起2.边缘嵴：位于前牙舌面近远中边缘处和后牙的牙合面与轴面相交处的嵴3.轴嵴：位于牙体的轴面上,从牙尖顶端伸向牙颈部的纵形隆起1、切嵴2、轴嵴4、牙尖嵴8、颈嵴16嵴的分类1.切嵴：位于切牙切缘舌侧长条形水平隆起1、切嵴4.颈嵴:位于前牙唇面和后牙颊面颈1/3处的突起。5.三角嵴：从后牙牙尖顶端斜向牙合面中央的嵴6.牙尖嵴：从牙尖顶端分别斜向近、远中的嵴7.横嵴：相对牙尖的两个三角嵴相连，且横过牙合面（主要见于下颌第一前磨牙）8.斜嵴：牙合面上的两条三角嵴斜行相连（此斜嵴是上颌第一磨牙、第二磨牙的解剖特征）嵴的分类174.颈嵴:位于前牙唇面和后牙颊面颈1/3处的突起。嵴的分类1（Ⅱ）牙冠表面的凹陷沟:牙冠表面的细长凹陷部分，位于牙冠的轴面及牙合面，介于牙尖和嵴之间，或窝的底部发育沟：为生长发育时，两个生长叶相连所形成的明显而有规则的浅沟副沟：除了发育沟以外的任何形态不规则的沟裂：钙化不全的沟（常为龋齿的好发部位）点隙：为几条发育沟相交处或沟的末端所形成的点状凹陷

（此处釉质未完全连接，亦为龋齿的好发部位）窝：位于前牙舌面和后牙牙合面的不规则凹陷18（Ⅱ）牙冠表面的凹陷窝：位于前牙舌面和后牙牙合面的不规则凹陷

（Ⅲ）斜面斜面：组成牙尖的各面两个斜面相交成嵴，四个斜面相交成牙尖的顶各个斜面依其在牙尖的位置而命名，如上颌牙唇面有近中唇斜面、远中唇斜面；舌面有近中舌斜面、远中舌斜面。（Ⅳ）生长叶生长叶（lobe）

牙齿生长发育的钙化中心交界处为发育沟（多数牙是有4个生长叶发育而成的，部分由5个生长叶发育而成）19（Ⅲ）斜面19目录牙的口腔解剖1、牙的组成2、牙的分类3、牙的分区4、牙体解剖应用名称与解剖标志5、牙体形态的生理意义6、牙列的形态及其生理意义7、牙列的大小8、牙排列的规律9、三种基本的牙合10、牙合的基本发育牙的正畸1、错牙合畸形的病因与形成机制2、错牙合畸形的临床表现及分类3、错牙合畸形的检查诊断4、正畸牙齿移动的生物机械原理5、常见的错牙合畸形及其矫治特殊病例的补充说明20目录牙的口腔解剖1牙的口腔解剖一、牙的组成（一）外形观察牙体由牙冠、牙颈及牙根三部分组成1.牙冠（crown）:在牙体表面被牙釉质覆盖的部分，也是暴露于口腔发挥咀嚼功能的主要部分。临床牙冠显露于口腔内以龈缘为界的部分。（随着年龄的增长会变长）

解剖牙冠以牙颈为界的牙体部分。（随着年龄的增长会变短）

2.牙根（rootoftooth）:牙体表面被牙骨质所覆盖的部分。临床牙根未显露于口腔的部分。解剖牙根以牙颈为界的牙根。3.牙颈（dentalcervix）:牙冠与牙根的交界处，呈一弧形曲线，又称颈缘或颈（曲）线。21牙的口腔解剖一、牙的组成2外形观察年轻人：临床冠短于解剖冠，临床根长于解剖根老年人：临床冠长于解剖冠，临床根短于解剖根

22外形观察年轻人：临床冠短于解剖冠，临床根长于解剖根3剖面观察1.牙釉质（enamel）:是覆盖于牙冠表层呈半透明状的白色硬组织，是人体组织中高度矿化最坚硬的组织。2.牙本质（cementum）：位于牙釉质和牙骨质内层的淡黄色硬组织它构成了牙的主体部分，质地不如釉质坚硬，比骨组织稍高。内为一空腔，称髓腔。3.牙骨质（dentin）：是覆盖在牙根表层的淡黄色硬组织。4.牙髓（dentalpulp）：是充满在髓腔中的疏松结缔组织，组织内含丰富的血管、神经和淋巴管。正常的牙髓颜色为粉红色。（二）剖面观察牙体由三种硬组织和一种软组织组成23剖面观察1.牙釉质（enamel）:是覆盖于牙冠表层呈半透明二、牙齿的分类（一）根据牙的形态及功能分类食物在口腔内经过切割、撕裂、捣碎、磨细等咀嚼运动，成为食糜，而以利于消化吸收。牙的形态和功能是相互适应的，故可依次分为切牙、尖牙、前磨牙及磨牙四类。①切牙（俗称门牙）其位于口腔前部，上、下、左、右共8个，邻面观牙冠呈楔形，颈部厚而切缘薄。：切牙主要用来摄取和切断食物，一般不需要强大的作用力，因而为单根。②尖牙：其位于口角处，上、下、左、右共4个，牙冠邻面仍为楔形，其特点是切缘上有一突出的牙尖。尖牙为粗壮而长大的单根，俗称犬齿（虎牙），主要用来穿刺和撕裂食物。③前磨牙：又称双尖牙，其位于尖牙之后、磨牙之前，左、右、上、下共8个。牙冠呈立方形，有一个与对颌牙接触的咬牙合面，其上一般有双尖，（下颌第二前磨牙有三尖者）。主要是协助尖牙撕裂食物及协助磨牙捣碎食物。牙根扁，多为单根，也有分叉者。④磨牙：位于前磨牙之后，上、下、左、右共12个，牙冠大，呈立方形，有一个与对颌牙宽大的咬牙合面，其上有4～5个牙尖，结构比较复杂。磨牙主要功能是磨细食物。一般上颌磨牙为三根，下颌磨牙为双根，以增加牙的稳定性。切牙和尖牙位于口角之前，统称为前牙；前磨牙和磨牙位于口角之后，统称为后牙。24二、牙齿的分类（一）根据牙的形态及功能分类5（二）根据牙在口腔内存在的时间分类根据牙在口腔内存在的时间，可将牙分为乳牙和恒牙两类。①乳牙：乳牙在口腔内的时间为5～10年。婴儿在出生后第一次长出的牙为乳牙，一般从出生后6个月开始萌出，至两岁半左右全部萌出，共20颗。两岁半到六岁左右称为乳牙列期。六七岁至十二三岁，乳牙逐渐脱落而为恒牙所代替，此期称为替牙时期或混合牙列期。②恒牙：28~32颗。乳牙脱落后的第二副牙列即恒牙，如不出现特殊疾病或意外损伤不会脱落，一旦脱落就不会再长出牙齿代替。第一恒磨牙自胚胎4个月开始发育，6岁开始萌出，是最先萌出的恒牙，不替代任何乳牙。12～13岁后乳牙全部脱落，从此进入恒牙牙合时期。25（二）根据牙在口腔内存在的时间分类6三、牙的分区上下颌牙按一定顺序紧密地排列在牙槽骨上，形成一个弓形整体，即为牙列。为了简明地记录牙的名称和部位，常以“＋”符号将上下牙列从右向左分为四区。符号中的水平线用以区分上下颌；垂直线表示中线，用以划分左右。代代表右上颌区，又称A区；

代表左上颌区，又称B区；代表代表右下颌区，又称C区；代表代表左下颌曲，又称D区。A区右上区左上区B区C区右下区左下区D区上下左右26三、牙的分区上下颌牙按一定顺序紧密地排列在牙槽骨上，临床牙位记录法（一）部分记录法1、乳牙牙位记录2、恒牙牙位记录（二）国际牙科联合会系统（三）通用编号我们平时用到的27临床牙位记录法（一）部分记录法我们平时用到的8国际牙科联合会系统1817161514131211212223242526272831323334353637384847464544434241牙的位置用两位数字表示：十位数代表牙列分区，个位数代表牙。其特点是按顺时针分区，牙位从中线向两侧记录。恒牙分别用1、2、3、4代表四个区：1代表右上区，2代表左上区，3代表左下区，4代表右下区。恒牙编号：28国际牙科联合会系统18171615141312乳牙编号：5554535251616263646585848382817172737475乳牙分别用5、6、7、8代表四个区：5代表右上区，6代表左上区，7代表左下区，8代表右下区。29乳牙编号：55545352516162636四、牙体解剖应用名称与解剖标志（一）牙体解剖应用名称中线:平分颅面部为左右两等分的一条假想垂直线，该线与正中矢状面一致。

牙体长轴：通过牙体中心的一条假想纵轴。接触区（邻接区）：牙与牙在邻面互相接触的部位，也称接触面或接触点30四、牙体解剖应用名称与解剖标志（一）牙体解剖应用名称11外形高点（heightofcontour)

牙冠各轴面最突出的部分称外形高点，所有的外形高点的连线称为外形高点线线角(lineangle)轴面角（

Shaftangle）及点角(pointangle)

牙冠上两面相交成一线的角称为线角。两轴面相交于一线的角称为轴面角。牙冠上三面相交所形成的角称为点角。31外形高点（heightofcontour)线角(lin牙体三等分（divisionintothird）

为了明确牙各面上一个部位所在区域，将牙面分成三等分。如牙冠唇（颊）面及舌面，可分为切（牙合）1\3、中1\3、颈1\3与近中1\3、中1\3、远中1\3；牙冠邻面可分为唇（颊）1\3、中1\3、舌1\3；牙根则分为根颈1\3、根中1\3、根尖1\3。我们平时粘附件的时候就会用到这一块的知识。32牙体三等分（divisionintothird）13

（二）牙冠各面的命名（一）唇面（labialsurface)及颊面(buccalsurface)前牙的牙冠接近口唇的一面称唇面。后牙的牙冠接近颊部的一面称颊面（二）舌面(lingualsurface)及腭面(palatalsurface)前后牙的牙冠接近舌的一面，统称为舌面。上颌者又称为腭面。（三）近中面(mesialsurface)及远中面(distalsurface)牙与牙相邻接的两个面称为邻面。牙冠两邻面中靠中线较近的一面，称为近中面；离中线较远的一面，称为远中面。（四）牙合面(occlusalsurface)或切嵴上下颌后牙咬合时发生接触的一面，称为牙合面。前牙无牙合面，切端由切咬功能的嵴，称为切嵴。33（二）牙冠各面的命名（一）唇面（labialsurf

（三）牙冠表面解剖标志（Ⅰ）牙冠表面的突起

牙尖：为位于尖牙切端及后牙牙合面上的近似锥体形的显著突起。（牙尖的命名依牙尖所分布的位置而定，比如前磨牙的颊尖、舌尖和磨牙的近、远中舌尖、近、远中颊尖等。）结节：牙冠某部牙釉质过分钙化所形成的小突起。（例如，初萌出的切牙切端有3个未经磨耗的结节，称为切缘结节。）舌（面）隆突：为前牙（即