《大学生心理健康教育》课件-第十章-心理问题-预防治疗

大学生心理健康教育大学生1名言警句心假设改变，你的态度跟着改变；态度改变，你的行为跟着改变；行为改变，你的习惯跟着改变；习惯改变，你的性格跟着改变；性格改变，你的命运跟着改变。——马斯洛世界上最广阔的是海洋，比海洋更广阔的是天空，比天空更广阔的是人的心灵。——雨果名言警句心假设改变，你的态度跟着改变；态度改2第十章

心理问题预防治疗第一节大学生常见的心理问题第二节心理咨询第十章心理问题预防治疗第一节大学生常见的心理3一、神经症二、精神障碍第一节大学生常见的心理问题一、神经症二、精神障碍第一节大学生常见的心理问题4一、神经症神经症，旧称神经官能症，是一组非精神病性的功能性障碍，属于功能性心理障碍的一类。它主要包括焦虑神经症、强迫性神经症、恐惧神经症、疑病神经症、神经衰弱和抑郁性神经症。一、神经症5神经症的共同特征包括：

〔1〕它是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是主要致病因素，但非应激障碍〔2〕自知力充分〔完整〕〔3〕社会功能相对良好〔4〕是一组机能性障碍，障碍性质属功能性非器质性〔5〕具有精神和躯体两方面病症〔6〕具有一定的人格特质根底但非人格障碍〔7〕各亚型有其特征性的临床相〔8〕神经症是可逆的，外因压力大时病症加重，反之减轻或消失神经症的共同特征包括：6〔一〕焦虑神经症1．焦虑神经症的含义焦虑神经症是以发作性或持续性情绪焦虑、紧张为主要特征的一组神经症，主要包括惊恐障碍〔又称急性焦虑症〕和广泛性焦虑障碍〔又称慢性焦虑症〕。〔一〕焦虑神经症72．焦虑神经症的特征A·李维斯〔1967〕基于文献复习和临床实践，认为焦虑神经症具有如下特征：第一，焦虑是一种情绪状态，患者的根本内心体验是害怕。第二，焦虑情绪指向未来，它意味着某种威胁或危险即将到来或马上就要发生。第三，焦虑情绪是一种不快的和痛苦的体验。第四，实际上并没有任何威胁和危险。第五，在焦虑的体验同时，会伴有躯体不适感、精神运动性不安和植物功能紊乱。2．焦虑神经症的特征83．大学生常见的焦虑病症大学生以考试焦虑病症居多，主要表现为考试前紧张度提高、心烦意乱、肠胃不适，有不明原因的腹泻、多汗、尿频、头痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中、思维迟钝、学习效率下降等病症。问题比较严重的学生，在考试过程中会感到心跳加快、呼吸急促、满脸通红、出汗、头昏、烦躁、恶心、软弱无力、记忆受阻，有的甚至出现全身发抖、两眼发黑的状况。3．大学生常见的焦虑病症9〔二〕强迫性神经症1．强迫性神经症的含义强迫性神经症是以强迫病症为中心的一组神经症，即患者主观上感到有某种不可抗拒的、不能自行克制的观念、意向、情绪和行为的存在。患者虽然意识到这些观念、意向或行为是不恰当的或毫无意义的，又或是同其人格不相容的，但却难以将其排除。一些患者为了排除这些令人不快的观念或欲望，往往会导致严重的心理冲突并伴有强烈的焦虑和恐惧。〔二〕强迫性神经症102．强迫性神经症的病因3．强迫性神经症的临床表现强迫症的临床表现主要为强迫观念和强迫性动作行为两方面。其中，强迫观念主要是某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现，难以控制，如强迫联想、强迫回忆、强迫疑虑、强迫性穷思竭虑、强迫对立思维；强迫性动作行为主要是患者为了摆脱强迫观念引起的焦虑和烦恼，而被迫采取的一种顺从行为，如强迫洗涤、强迫检查、强迫计数、强迫仪式动作等。（1）心理素质因素（2）社会心理因素2．强迫性神经症的病因（1）心理素质因素（2）社会心理因素11〔三〕恐惧神经症1．恐惧神经症的含义恐惧神经症是指来访者对于某些事物或特殊情境所产生的异乎寻常的恐惧和紧张，常伴有明显的自主神经症病症。患者知道这种反响是过分或不合理的，但是在相同的场合下仍反复出现，难以自我控制，以至于想要竭力回避引起恐惧的事物或情境，从而导致严重的情绪和行为退缩，影响其正常生活。〔三〕恐惧神经症12场所恐惧症主要包括广场恐惧症、旷野恐惧症、幽室恐惧症等，是恐惧症中最常见的一种。在某些特定环境的恐惧，如广场、密闭的环境和拥挤的公共场所等，会出现严重的恐惧和焦虑，伴有生理病症如呼吸急促、心悸、出汗、震颤、眩晕或晕厥等〔1〕场所恐惧症2．恐惧神经症的分类场所恐惧症主要包括广场恐惧症、旷野恐惧症、幽室恐惧症等，是恐13社交恐惧症又称社交焦虑障碍，是指患者在处于社交情景而可能受到他人注视时，出现明显的焦虑不安，并想方设法回避或离开这样的场合。患者在社交场所会出现明显的不自然，如面红、心跳、手足震颤、笨拙、迟钝、目光游移、回避与对方有眼神接触等〔2〕社交恐惧症社交恐惧症又称社交焦虑障碍，是指患者在处于社交情景而可能受到14特定恐惧症，即患者的恐惧局限于特定的情境，如害怕接近特定的动物，害怕高处、雷鸣、黑暗、飞行、封闭空间、在厕所大小便、进食某些东西、牙科治疗、目睹流血或创伤等促发惊恐的具体情境等。患者对恐惧情境的害怕一般不波动，导致功能残缺的程度取决于患者回避恐惧情境的难易程度〔3〕特定恐惧症3．恐惧神经症的病因目前恐惧神经症的病因尚不明确。特定恐惧症，即患者的恐惧局限于特定的情境，如害怕接近特定的动15〔四〕疑病神经症1．疑病神经症的主要特征疑病神经症主要特征是：对健康过虑；对身体过分注意；感觉过敏和疑病观念。其表现为：对自身健康状况过多关切，有各种主观病症；各种检查均不肯定有器质性疾病，未发现主观病症的躯体原因；医生的解释不能消除其疑虑。〔四〕疑病神经症162．疑病神经症病因疑病神经症患者大都经历了人际关系和工作表现的损伤，因此疑病神经症可以看成是一种变态的人际关系策略，通过这种策略，患者通过一种躯体疾病掩盖逃避独立性和责任心的表达，要求得到照顾和依赖，是一种因病获益的表达。3．对疑病神经症治疗的指导对疑病神经症患者要以心理治疗为主，使患者认识到清闲无事和长期休养对该病有害无益；要安排一定的学习、工作和问题活动，将注意力从关注个人的身体健康转向对外界的兴趣，对缓解病症有一定的治疗。2．疑病神经症病因17〔五〕神经衰弱神经衰弱是以神经过程易过度兴奋和疲劳为主的神经症，常伴有情绪厌倦、消沉等心理、生理病症。神经衰弱的主要特征为：易烦恼，易激惹，入睡困难，多梦易醒。在学习中神经衰弱的主要表现为注意力不集中、头昏脑胀、疲乏无力、学习效率下降、记忆力明显减退、精神不振。〔五〕神经衰弱18〔六〕抑郁性神经症1．抑郁性神经症的根本表现1234持久的情绪低落常有头晕、耳鸣、口干、心悸、胸闷等症状社交活动减少，不愿主动与别人交往自主活动降低，懒散乏力〔六〕抑郁性神经症1234持久的情绪低落常有头晕、耳鸣、口干19第一由于生活中的挫折引起心境的改变，如悲伤、失望、无助等强烈而持久的负性情绪，破坏了感情生活的平衡第二由于自尊心受到伤害，动摇了对能力和品格的信心，有较强的自卑感、劣等感，总感到不如人第三病前性格特点为依赖性、被动性强，不开朗，胆小怕事，多思虑和易倾向厌世悲观2．抑郁性神经症的病因第一由于生活中的挫折引起心境的改变，如悲伤、失望、无助等强烈20二、精神障碍精神障碍是指大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称，属于心理疾病的范畴。常见的精神障碍有心境障碍、心理生理障碍、性心理障碍、应激相关障碍、癔症、精神分裂症。二、精神障碍21〔一〕心境障碍心境障碍又称情感性精神障碍，是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主要特征并伴有相应思维和行为异常的一类精神障碍。它的临床表现为：主要症状有三高：情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋主要症状有三低：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓即双相障碍。这是一种抑郁和躁狂交替出现或间隔一段正常期，分开发作的情感型精神障碍抑郁发作躁狂发作混合发作〔一〕心境障碍主要症状有三高：情绪高涨、思维奔逸、精神运动主22〔二〕心理生理障碍心理生理障碍，又满意理因素相关生理障碍，是一组病因方面以心理社会因素为主要原因，临床方面以生理障碍为主要表现形式的一组疾病。心理生理障碍进食障碍睡眠障碍性功能障碍〔二〕心理生理障碍心理生理障碍进食障碍睡眠障碍性功能障碍231．进食障碍进食障碍是指以反常的摄食行为和情绪障碍为特征，伴有显著的体重改变或生理功能紊乱的一组综合症。进食障碍神经性厌食神经性贪食神经性呕吐1．进食障碍进食障碍神经性厌食神经性贪食神经性呕吐242．睡眠障碍睡眠障碍，是指各种心理社会因素引起的非器质性睡眠与觉醒障碍。其主要包括失眠症、嗜睡症和某些发作性睡眠异常等。3．性功能障碍性功能障碍是一组心理社会因素密切相关的性活动过程中的某些阶段发生的性生理功能障碍，常表现为性欲减退、阳痿、早泄、性乐高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等。2．睡眠障碍25〔三〕性心理障碍性心理障碍，既往称性变态，泛指以两性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这类偏离作为性兴奋、性满足的主要或唯一方式为主要特征的一组精神障碍。性心理障碍性身份障碍性偏好障碍性指向障碍〔三〕性心理障碍性心理障碍性身份障碍性偏好障碍性指向障碍26〔四〕应激相关障碍应激相关障碍，又称反响性精神障碍或心因性精神障碍，是指一组主要由心理、社会〔环境〕因素引起的异常心理反响而导致的精神障碍。应激相关障碍急性应激障碍创伤后应激障碍适应障碍〔四〕应激相关障碍应激相关障碍急性应激障碍创伤后应激障碍适27〔五〕癔症〔歇斯底里症〕1．癔症的含义癔症，又称歇斯底里症，是由明显的心理因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪冲动、暗示或自我暗示等作用于易病个体引起的精神障碍。该病预后一般较好，60%～80%的患者可在一年内自行缓解。2．癔症的临床表现癔症的临床表现包括癔症性躯体功能障碍和癔症性精神障碍两方面。〔五〕癔症〔歇斯底里症〕28〔六〕精神分裂症1．精神分裂症的表现特征精神分裂症是一种病因未明的常见精神疾病，具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍，以精神活动的不协调或脱离现实为主要特征。患者通常意识清晰，智能完好，可出现某些认知功能损害。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，局部患者可开展为精神活动的衰退。患病期自知力根本丧失。2．精神分裂症的分类精神分裂症根据占主导地位的临床表现分为：青春型分裂症、偏执型分裂症、紧张型分裂症、单纯型分裂症等。〔六〕精神分裂症29一、大学生心理咨询概述二、大学生心理咨询与治疗的理论与方法第二节心理咨询一、大学生心理咨询概述二、大学生心理咨询与治第二节心理咨30一、大学生心理咨询概述〔一〕心理咨询的定义心理咨询的概念用一句话表示，就是心理咨询师协助来访者解决心理问题的过程，即心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原那么，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的过程。〔二〕大学生心理咨询的任务与作用1．心理咨询的任务〔1〕心理咨询的总体任务心理咨询的总体任务是提高个人心理素质，使人健康、愉快、有意义地生活下去，简单来说就是助人自助。一、大学生心理咨询概述31（1）帮助来访者处理现有的问题，改变其不良的情绪和行为（2）帮助来访者增进社会适应的能力（3）和来访者探讨自我的方向，以发展未来的前程〔2〕对大学生开展心理咨询的任务在进行职业规划之前，首先应明确规划的根本要求，主要包括以下几点：（1）帮助来访者处理现有的问题，改变其不良的情绪和行为（2）322．大学生心理咨询的作用第一，心理咨询能为大学生心理健康者提供人格开展的条件，促进人格的全面开展。第二，心理咨询能帮助心理正常但又存在某种心理负担的大学生解决其在学习、工作、生活等方面的心理不适；减轻他们内心矛盾，增强抗挫力，在知情意行方面有所变化，挖掘潜能，去更好地适应环境，完善自我。2．大学生心理咨询的作用33〔三〕大学生心理咨询的原那么1．坚持以学生为主体的原则3．为来访者保密的原则4．价值中立原则5．助人自助原则2．坚持防治与发展并重的原则〔三〕大学生心理咨询的原那么1．坚持以学生为主体的原则3．为34〔四〕大学生心理咨询的求助对象与分类1．大学生心理咨询的求助对象心理咨询的主要对象是那些精神正常，但心理健康水平较低，产生心理障碍导致无法正常学习、工作、生活并请求帮助的人群，而不是“病态人群〞。2．大学生心理咨询分类〔1〕按求助对象分类一是精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的大学生；二是精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的大学生；三是特殊对象，即临床治愈的精神疾病患者。〔2〕按性质分类一是开展心理咨询；二是健康心理咨询。〔四〕大学生心理咨询的求助对象与分类35〔五〕心理咨询的目标关于心理咨询的目标，不同的心理学派对其有不同的规定。1．人本主义学派人本主义学派把自我实现作为心理咨询的目标。2．行为主义学派行为主义学派认为心理咨询的目标是消除不良行为。〔五〕心理咨询的目标363．精神分析学派精神分析学派认为心理咨询的目标为将潜意识意识化，使潜意识冲突外表化，从而帮助来访者重新认识或重建人格，克服其潜意识冲突。4．完形学派完形学派认为心理咨询的目标是帮助来访者觉察此时此刻的经验，鼓励他们承担责任，以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。5．理性情绪学派理性情绪学派认为心理咨询的目标在于消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。3．精神分析学派37〔六〕大学生心理咨询的根本程序〔六〕大学生心理咨询的根本程序38（一）精神分析的理论与方法（二）行为主义理论与方法（三）认知心理治疗理论与方法（五）森田疗法（六）催眠疗法（四）人本主义治疗的理论与方法二、大学生心理咨询与治疗的理论与方法（七）格式塔疗法（八）箱庭疗法（十）身心语言程序方法（十二）团体心理辅导（十一）家庭治疗（九）意象对话技术（一）精神分析的理论与方法（二）行为主义理论与方法（三）认知39〔一〕精神分析的理论与方法“精神分析〞理论又满意理分析理论，由奥地利心理学家弗洛伊德于19世纪末创立。它内容庞杂，包括潜意识理论、人格理论、性欲理论及精神防御理论等方面。其理论要点主要包括以下几方面：第一，人的心理活动分为意识、前意识和潜意识〔又称无意识〕三个局部。第二，人格是由“本我〞“自我〞和“超我〞三局部组成。第三，人在维护自我的心理平衡和健康时，常对生活中的烦恼和焦虑采取某种自圆其说或自欺欺人等方法，以求心灵的慰藉。第四，精神分析的治疗是通过移情关系的建立来重塑来访者的人格。〔一〕精神分析的理论与方法40〔二〕行为主义理论与方法“行为主义〞理论根底包括巴甫洛夫的“经典条件反射〞理论、桑代克的“尝试―错误〞定律、华生的“刺激―反响〞模式和斯金纳的“操作性条件反射〞、班杜拉的“社会学习理论〞〔模仿学习理论〕等。1．“行为主义〞的根底认识“行为主义〞的根底认识包括：人的所有行为都是通过学习而获得的，行为是可以能过学习和训练加以控制的，其中强化对该行为的稳固和消退起决定性作用；强化可采取奖励或鼓励〔正强化〕的方式，也可采取批评或惩罚〔负强化〕的方式。〔二〕行为主义理论与方法41〔3〕厌恶疗法〔2〕冲击疗法〔1〕系统脱敏疗法

2．常用的行为疗法〔4〕模仿法〔5〕生物反响疗法〔3〕厌恶疗法〔2〕冲击疗法〔1〕系统脱敏疗法2．常用的行42〔三〕认知心理治疗理论与方法认知疗法就是通过改变人的认知过程和这一过程中所产生的观念来纠正本人的适应不良的情绪或行为，从而矫正并适应不良行为的心理治疗方法。其主要类型有合理情绪疗法、贝克和雷米认知疗法、梅肯鲍姆认知行为疗法等。〔三〕认知心理治疗理论与方法43〔四〕人本主义治疗的理论与方法人本主义心理学的创始人是罗杰斯。人本主义疗法的核心是：人有自我实现的倾向。该疗法的实质是重建个体在自我概念与经验之间的和谐，或到达个体人格的重建。人本主义治疗从根本上讲是一种以关系为导向的方法，促进来访者心理成长的三个条件，即三种技术分别为：促进设身处地的理解的技术；坦诚交流的技术；表达无条件积极关注的技术。〔四〕人本主义治疗的理论与方法44〔五〕森田疗法森田疗法是由日本学者森田正马教授创立的治疗神经症的方法。治疗要点是为所当为、寻找痛苦，为所怕为、忍受痛苦，有所不为，以顺应自然，超越自我，打破精神交互作用，消除病症，通过行动陶冶治病。森田疗法的核心理论是精神交互作用说。顺其自然是森田疗法的根本原那么。森田疗法的治疗原那么是“顺其自然〞“为所当为〞，也就是对自己的病症及情绪变化要完全服从，不要企图抗拒，以正常生活为目的去行动。〔五〕森田疗法45〔六〕催眠疗法催眠疗法可以让来访者进入一种半梦半醒的意识状态，即催眠状态中。〔七〕格式塔疗法格式塔疗法，又称完形疗法，强调人是有组织的整体，把心理或行为看作情感、思想、行动的整合过程。治疗的主要目标就是在协助来访者发挥全部潜能，生活得更充实。〔六〕催眠疗法46〔八〕箱庭疗法箱庭疗法，又称沙盘疗法、沙盘游戏疗法，是指在治疗者的陪伴下，来访者从玩具架上自由挑选玩具，在盛有细沙的特制箱子里进行自我表现的一种心理疗法。〔九〕意象对话技术意象对话技术主要由北京林业大学朱建军教授所创。所谓的意象对话，就是用想象中的意象进行交流，从而进行心理治疗。意象对话，就像两个用象征的语言进行交流。意象对话的操作，就是双方闭上眼睛，在心理咨询师的引导下，来访者进入想象的情境，然后双方通过意象进行交流。〔八〕箱庭疗法47〔十〕身心语言程序方法它把焦点放在“解决〞上，而不是“问题〞上，找出对象预想的明天是怎样，再找出其的“现在〞是怎样，然后引导其认识自己的能力，尝试找出不同的选择，因而改变对事情的看法、做法，并创造出更理想的明天。〔十一〕家庭治疗家庭治疗是以家庭为对象实施的团体心理治疗模式。它认为家庭是一个系统，其中每一个人的病症的出现和消失都和家庭中其他成员有千丝万缕的联系，从而也需要整个家庭合作来共同处理和面对心理障碍和家庭关系的相互影响。〔十〕身心语言程序方法48〔十二〕团体心理辅导团体心理辅导又称团体心理咨询或团体心理咨商，是相对一对一的个体心理辅导而言的，是一种在团体情境下提供心理援助与指导的咨询形式。目前高校中常用易操作的团体心理辅导方法主要有：角色扮演法、行为训练法、心理剧、游戏辅导、音乐心理调适训练等。〔十二〕团体心理辅导49一、三栏笔记法训练来访者在笔记上面画二条坚线分出三栏，左边一栏记录自动思维，中间一栏记录对自动思维的分析〔认识歪曲〕，右边一栏记录理智的思维或对情况重新分析答复。例如：

心理互动与训练自动思维分析（认识歪曲）理智的思维我从未做过一件像样的事。概括过分事实上我许多事都做得不错我身体不好，我没有用了。一叶障目我身体不好只是暂时的，经过治疗和锻炼是会好转的。一、三栏笔记法训练心理互动自动思维分析（认识歪曲）理智的思维50二、自我放松训练自我放松训练中较常用的方法是“渐进式放松法〞，根本原理是通过有节奏的控制自身肌肉收缩、放松，并反复交替，体验一个完整的从紧张到松弛的状态，通过体验了解到自己身体紧张状态的上限，以及尽量迅速的放松过程。

心理互动与训练二、自我放松训练心理互动51ThankYou!ThankYou!52大学生心理健康教育大学生53名言警句心假设改变，你的态度跟着改变；态度改变，你的行为跟着改变；行为改变，你的习惯跟着改变；习惯改变，你的性格跟着改变；性格改变，你的命运跟着改变。——马斯洛世界上最广阔的是海洋，比海洋更广阔的是天空，比天空更广阔的是人的心灵。——雨果名言警句心假设改变，你的态度跟着改变；态度改54第十章

心理问题预防治疗第一节大学生常见的心理问题第二节心理咨询第十章心理问题预防治疗第一节大学生常见的心理55一、神经症二、精神障碍第一节大学生常见的心理问题一、神经症二、精神障碍第一节大学生常见的心理问题56一、神经症神经症，旧称神经官能症，是一组非精神病性的功能性障碍，属于功能性心理障碍的一类。它主要包括焦虑神经症、强迫性神经症、恐惧神经症、疑病神经症、神经衰弱和抑郁性神经症。一、神经症57神经症的共同特征包括：

〔1〕它是一组心因性障碍，人格因素、心理社会因素是主要致病因素，但非应激障碍〔2〕自知力充分〔完整〕〔3〕社会功能相对良好〔4〕是一组机能性障碍，障碍性质属功能性非器质性〔5〕具有精神和躯体两方面病症〔6〕具有一定的人格特质根底但非人格障碍〔7〕各亚型有其特征性的临床相〔8〕神经症是可逆的，外因压力大时病症加重，反之减轻或消失神经症的共同特征包括：58〔一〕焦虑神经症1．焦虑神经症的含义焦虑神经症是以发作性或持续性情绪焦虑、紧张为主要特征的一组神经症，主要包括惊恐障碍〔又称急性焦虑症〕和广泛性焦虑障碍〔又称慢性焦虑症〕。〔一〕焦虑神经症592．焦虑神经症的特征A·李维斯〔1967〕基于文献复习和临床实践，认为焦虑神经症具有如下特征：第一，焦虑是一种情绪状态，患者的根本内心体验是害怕。第二，焦虑情绪指向未来，它意味着某种威胁或危险即将到来或马上就要发生。第三，焦虑情绪是一种不快的和痛苦的体验。第四，实际上并没有任何威胁和危险。第五，在焦虑的体验同时，会伴有躯体不适感、精神运动性不安和植物功能紊乱。2．焦虑神经症的特征603．大学生常见的焦虑病症大学生以考试焦虑病症居多，主要表现为考试前紧张度提高、心烦意乱、肠胃不适，有不明原因的腹泻、多汗、尿频、头痛、失眠、记忆力减退、注意力不集中、思维迟钝、学习效率下降等病症。问题比较严重的学生，在考试过程中会感到心跳加快、呼吸急促、满脸通红、出汗、头昏、烦躁、恶心、软弱无力、记忆受阻，有的甚至出现全身发抖、两眼发黑的状况。3．大学生常见的焦虑病症61〔二〕强迫性神经症1．强迫性神经症的含义强迫性神经症是以强迫病症为中心的一组神经症，即患者主观上感到有某种不可抗拒的、不能自行克制的观念、意向、情绪和行为的存在。患者虽然意识到这些观念、意向或行为是不恰当的或毫无意义的，又或是同其人格不相容的，但却难以将其排除。一些患者为了排除这些令人不快的观念或欲望，往往会导致严重的心理冲突并伴有强烈的焦虑和恐惧。〔二〕强迫性神经症622．强迫性神经症的病因3．强迫性神经症的临床表现强迫症的临床表现主要为强迫观念和强迫性动作行为两方面。其中，强迫观念主要是某种联想、观念、回忆或疑虑等顽固地反复出现，难以控制，如强迫联想、强迫回忆、强迫疑虑、强迫性穷思竭虑、强迫对立思维；强迫性动作行为主要是患者为了摆脱强迫观念引起的焦虑和烦恼，而被迫采取的一种顺从行为，如强迫洗涤、强迫检查、强迫计数、强迫仪式动作等。（1）心理素质因素（2）社会心理因素2．强迫性神经症的病因（1）心理素质因素（2）社会心理因素63〔三〕恐惧神经症1．恐惧神经症的含义恐惧神经症是指来访者对于某些事物或特殊情境所产生的异乎寻常的恐惧和紧张，常伴有明显的自主神经症病症。患者知道这种反响是过分或不合理的，但是在相同的场合下仍反复出现，难以自我控制，以至于想要竭力回避引起恐惧的事物或情境，从而导致严重的情绪和行为退缩，影响其正常生活。〔三〕恐惧神经症64场所恐惧症主要包括广场恐惧症、旷野恐惧症、幽室恐惧症等，是恐惧症中最常见的一种。在某些特定环境的恐惧，如广场、密闭的环境和拥挤的公共场所等，会出现严重的恐惧和焦虑，伴有生理病症如呼吸急促、心悸、出汗、震颤、眩晕或晕厥等〔1〕场所恐惧症2．恐惧神经症的分类场所恐惧症主要包括广场恐惧症、旷野恐惧症、幽室恐惧症等，是恐65社交恐惧症又称社交焦虑障碍，是指患者在处于社交情景而可能受到他人注视时，出现明显的焦虑不安，并想方设法回避或离开这样的场合。患者在社交场所会出现明显的不自然，如面红、心跳、手足震颤、笨拙、迟钝、目光游移、回避与对方有眼神接触等〔2〕社交恐惧症社交恐惧症又称社交焦虑障碍，是指患者在处于社交情景而可能受到66特定恐惧症，即患者的恐惧局限于特定的情境，如害怕接近特定的动物，害怕高处、雷鸣、黑暗、飞行、封闭空间、在厕所大小便、进食某些东西、牙科治疗、目睹流血或创伤等促发惊恐的具体情境等。患者对恐惧情境的害怕一般不波动，导致功能残缺的程度取决于患者回避恐惧情境的难易程度〔3〕特定恐惧症3．恐惧神经症的病因目前恐惧神经症的病因尚不明确。特定恐惧症，即患者的恐惧局限于特定的情境，如害怕接近特定的动67〔四〕疑病神经症1．疑病神经症的主要特征疑病神经症主要特征是：对健康过虑；对身体过分注意；感觉过敏和疑病观念。其表现为：对自身健康状况过多关切，有各种主观病症；各种检查均不肯定有器质性疾病，未发现主观病症的躯体原因；医生的解释不能消除其疑虑。〔四〕疑病神经症682．疑病神经症病因疑病神经症患者大都经历了人际关系和工作表现的损伤，因此疑病神经症可以看成是一种变态的人际关系策略，通过这种策略，患者通过一种躯体疾病掩盖逃避独立性和责任心的表达，要求得到照顾和依赖，是一种因病获益的表达。3．对疑病神经症治疗的指导对疑病神经症患者要以心理治疗为主，使患者认识到清闲无事和长期休养对该病有害无益；要安排一定的学习、工作和问题活动，将注意力从关注个人的身体健康转向对外界的兴趣，对缓解病症有一定的治疗。2．疑病神经症病因69〔五〕神经衰弱神经衰弱是以神经过程易过度兴奋和疲劳为主的神经症，常伴有情绪厌倦、消沉等心理、生理病症。神经衰弱的主要特征为：易烦恼，易激惹，入睡困难，多梦易醒。在学习中神经衰弱的主要表现为注意力不集中、头昏脑胀、疲乏无力、学习效率下降、记忆力明显减退、精神不振。〔五〕神经衰弱70〔六〕抑郁性神经症1．抑郁性神经症的根本表现1234持久的情绪低落常有头晕、耳鸣、口干、心悸、胸闷等症状社交活动减少，不愿主动与别人交往自主活动降低，懒散乏力〔六〕抑郁性神经症1234持久的情绪低落常有头晕、耳鸣、口干71第一由于生活中的挫折引起心境的改变，如悲伤、失望、无助等强烈而持久的负性情绪，破坏了感情生活的平衡第二由于自尊心受到伤害，动摇了对能力和品格的信心，有较强的自卑感、劣等感，总感到不如人第三病前性格特点为依赖性、被动性强，不开朗，胆小怕事，多思虑和易倾向厌世悲观2．抑郁性神经症的病因第一由于生活中的挫折引起心境的改变，如悲伤、失望、无助等强烈72二、精神障碍精神障碍是指大脑机能活动发生紊乱，导致认知、情感、行为和意志等精神活动不同程度障碍的总称，属于心理疾病的范畴。常见的精神障碍有心境障碍、心理生理障碍、性心理障碍、应激相关障碍、癔症、精神分裂症。二、精神障碍73〔一〕心境障碍心境障碍又称情感性精神障碍，是以明显而持久的心境高涨或心境低落为主要特征并伴有相应思维和行为异常的一类精神障碍。它的临床表现为：主要症状有三高：情绪高涨、思维奔逸、精神运动性兴奋主要症状有三低：情绪低落、思维缓慢、语言动作减少和迟缓即双相障碍。这是一种抑郁和躁狂交替出现或间隔一段正常期，分开发作的情感型精神障碍抑郁发作躁狂发作混合发作〔一〕心境障碍主要症状有三高：情绪高涨、思维奔逸、精神运动主74〔二〕心理生理障碍心理生理障碍，又满意理因素相关生理障碍，是一组病因方面以心理社会因素为主要原因，临床方面以生理障碍为主要表现形式的一组疾病。心理生理障碍进食障碍睡眠障碍性功能障碍〔二〕心理生理障碍心理生理障碍进食障碍睡眠障碍性功能障碍751．进食障碍进食障碍是指以反常的摄食行为和情绪障碍为特征，伴有显著的体重改变或生理功能紊乱的一组综合症。进食障碍神经性厌食神经性贪食神经性呕吐1．进食障碍进食障碍神经性厌食神经性贪食神经性呕吐762．睡眠障碍睡眠障碍，是指各种心理社会因素引起的非器质性睡眠与觉醒障碍。其主要包括失眠症、嗜睡症和某些发作性睡眠异常等。3．性功能障碍性功能障碍是一组心理社会因素密切相关的性活动过程中的某些阶段发生的性生理功能障碍，常表现为性欲减退、阳痿、早泄、性乐高潮缺乏、阴道痉挛、性交疼痛等。2．睡眠障碍77〔三〕性心理障碍性心理障碍，既往称性变态，泛指以两性行为的心理和行为明显偏离正常，并以这类偏离作为性兴奋、性满足的主要或唯一方式为主要特征的一组精神障碍。性心理障碍性身份障碍性偏好障碍性指向障碍〔三〕性心理障碍性心理障碍性身份障碍性偏好障碍性指向障碍78〔四〕应激相关障碍应激相关障碍，又称反响性精神障碍或心因性精神障碍，是指一组主要由心理、社会〔环境〕因素引起的异常心理反响而导致的精神障碍。应激相关障碍急性应激障碍创伤后应激障碍适应障碍〔四〕应激相关障碍应激相关障碍急性应激障碍创伤后应激障碍适79〔五〕癔症〔歇斯底里症〕1．癔症的含义癔症，又称歇斯底里症，是由明显的心理因素，如重大生活事件、内心冲突、情绪冲动、暗示或自我暗示等作用于易病个体引起的精神障碍。该病预后一般较好，60%～80%的患者可在一年内自行缓解。2．癔症的临床表现癔症的临床表现包括癔症性躯体功能障碍和癔症性精神障碍两方面。〔五〕癔症〔歇斯底里症〕80〔六〕精神分裂症1．精神分裂症的表现特征精神分裂症是一种病因未明的常见精神疾病，具有感知、思维、情感、意志和行为等多方面的障碍，以精神活动的不协调或脱离现实为主要特征。患者通常意识清晰，智能完好，可出现某些认知功能损害。多起病于青壮年，常缓慢起病，病程迁延，局部患者可开展为精神活动的衰退。患病期自知力根本丧失。2．精神分裂症的分类精神分裂症根据占主导地位的临床表现分为：青春型分裂症、偏执型分裂症、紧张型分裂症、单纯型分裂症等。〔六〕精神分裂症81一、大学生心理咨询概述二、大学生心理咨询与治疗的理论与方法第二节心理咨询一、大学生心理咨询概述二、大学生心理咨询与治第二节心理咨82一、大学生心理咨询概述〔一〕心理咨询的定义心理咨询的概念用一句话表示，就是心理咨询师协助来访者解决心理问题的过程，即心理咨询师是运用心理学以及相关知识，遵循心理学原那么，通过心理咨询的技术与方法，帮助求助者解除心理问题的过程。〔二〕大学生心理咨询的任务与作用1．心理咨询的任务〔1〕心理咨询的总体任务心理咨询的总体任务是提高个人心理素质，使人健康、愉快、有意义地生活下去，简单来说就是助人自助。一、大学生心理咨询概述83（1）帮助来访者处理现有的问题，改变其不良的情绪和行为（2）帮助来访者增进社会适应的能力（3）和来访者探讨自我的方向，以发展未来的前程〔2〕对大学生开展心理咨询的任务在进行职业规划之前，首先应明确规划的根本要求，主要包括以下几点：（1）帮助来访者处理现有的问题，改变其不良的情绪和行为（2）842．大学生心理咨询的作用第一，心理咨询能为大学生心理健康者提供人格开展的条件，促进人格的全面开展。第二，心理咨询能帮助心理正常但又存在某种心理负担的大学生解决其在学习、工作、生活等方面的心理不适；减轻他们内心矛盾，增强抗挫力，在知情意行方面有所变化，挖掘潜能，去更好地适应环境，完善自我。2．大学生心理咨询的作用85〔三〕大学生心理咨询的原那么1．坚持以学生为主体的原则3．为来访者保密的原则4．价值中立原则5．助人自助原则2．坚持防治与发展并重的原则〔三〕大学生心理咨询的原那么1．坚持以学生为主体的原则3．为86〔四〕大学生心理咨询的求助对象与分类1．大学生心理咨询的求助对象心理咨询的主要对象是那些精神正常，但心理健康水平较低，产生心理障碍导致无法正常学习、工作、生活并请求帮助的人群，而不是“病态人群〞。2．大学生心理咨询分类〔1〕按求助对象分类一是精神正常，但遇到了与心理有关的现实问题并请求帮助的大学生；二是精神正常，但心理健康出现问题并请求帮助的大学生；三是特殊对象，即临床治愈的精神疾病患者。〔2〕按性质分类一是开展心理咨询；二是健康心理咨询。〔四〕大学生心理咨询的求助对象与分类87〔五〕心理咨询的目标关于心理咨询的目标，不同的心理学派对其有不同的规定。1．人本主义学派人本主义学派把自我实现作为心理咨询的目标。2．行为主义学派行为主义学派认为心理咨询的目标是消除不良行为。〔五〕心理咨询的目标883．精神分析学派精神分析学派认为心理咨询的目标为将潜意识意识化，使潜意识冲突外表化，从而帮助来访者重新认识或重建人格，克服其潜意识冲突。4．完形学派完形学派认为心理咨询的目标是帮助来访者觉察此时此刻的经验，鼓励他们承担责任，以内在的支持来对抗对外在支持的依赖。5．理性情绪学派理性情绪学派认为心理咨询的目标在于消除求助者对人生的自我失败观，帮助他们更能容忍与更能过有理性的生活。3．精神分析学派89〔六〕大学生心理咨询的根本程序〔六〕大学生心理咨询的根本程序90（一）精神分析的理论与方法（二）行为主义理论与方法（三）认知心理治疗理论与方法（五）森田疗法（六）催眠疗法（四）人本主义治疗的理论与方法二、大学生心理咨询与治疗的理论与方法（七）格式塔疗法（八）箱庭疗法（十）身心语言程序方法（十二）团体心理辅导（十一）家庭治疗（九）意象对话技术（一）精神分析的理论与方法（二）行为主义理论与方法（三）认知91〔一〕精神分析的理论与方法“精神分析〞理论又满意理分析理论，由奥地利心理学家弗洛伊德于19世纪末创立。它内容庞杂，包括潜意识理论、人格理论、性欲理论及精神防御理论等方面。其理论要点主要包括以下几方面：第一，人的心理活动分为意识、前意识和潜意识〔又称无意识〕三个局部。第二，人格是由“本我〞“自我〞和“超我〞三局部组成。第三，人在维护自我的心理平衡和健康时，常对生活中的烦恼和焦虑采取某种自圆其说或自欺欺人等方法，以求心灵的慰藉。第四，精神分析的治疗是通过移情关系的建立来重塑来访者的人格。〔一〕精神分析的理论与方法92〔二〕行为主义理论与方法“行为主义〞理论根底包括巴甫洛夫的“经典条件反射〞理论、桑代克的“尝试―错误〞定律、华生的“刺激―反响〞模式和斯金纳的“操作性条件反射〞、班杜拉的“社会学习理论〞〔模仿学习理论〕等。1．“行为主义〞的根底认识“行为主义〞的根底认识包括：人的所有行为都是通过学习而获得的，行为是可以能过学习和训练加以控制的，其中强化对该行为的稳固和消退起决定性作用；强化可采取奖励或鼓励〔正强化〕的方式，也可采取批评或惩罚〔负强化〕的方式。〔二〕行为主义理论与方法93〔3〕厌恶疗法〔2〕冲击疗法〔1〕系统脱敏疗法

2．常用的行为疗法〔4〕模仿法〔5〕生物反响疗法〔3〕厌恶疗法〔2〕冲击疗法〔1〕系统脱敏疗法