医疗机构医务人员三基训练习题集(合集)(内科)东南大学版

实用文档实用文档一、填空题1、呼吸膜由_肺泡表面液体层I型肺泡上皮细胞及其基底膜__薄层结缔组织毛细血管基底膜与内皮 组成。2、肺泡表面活性物质的主要成分是一棕相酰卵磷脂由一肺72型细胞 合成并释放，具有_降低肺泡表面张力白重要生理功能3、影响氧离曲线的因素有__PO2,_Hb本身的性质和含量,__PH,__PCO2?_U度2,3--DPG,_CO4、肺功能检查的主要项目有 肺通气功能测定肺容量测定肺换气功能测定呼吸力学参数气道反应性测定5、B2受体激动剂平喘的原理是_选择性激动呼吸道内B2受体，增加细胞内cAMP_水平稳定肥大细胞膜，减少颗粒释放激动副交感神经32受体包括SABA和LABA,其代表药物分别为_沙丁月^醇主要不良反应有心悸、手抖、失眠、头痛 低血钾 6、缺氧和二氧化碳潴留的发生机制有通气不足通气血流比值失调_弥散障碍J市动静脉样分流_氧耗量7、酸碱平衡的调节机制有_缓冲系统离子交换肺调节肾调节8、呼吸窘迫的产生机制主要有_低氧血症反射刺激呼吸中枢肺水肿刺激压力感受器09、慢性阻塞性肺气肿的肺功能指标有 FEV1/FVC小于60%_MVV低于预计值80%,RV/TLC超过40%10、慢性肺源性心脏病的X线诊断标准有_右下肺动脉干扩张，其横径＞15mm__横径与气管横径之比＞1.07;J市动脉段明显突出或其高度〉3mm,右心室肥大11、慢性肺源性心脏病治疗时，用正性肌力药应用指征是 _感染已控制，呼衰已改善，利尿剂无效的心力衰竭右心衰竭为主，无感染_急性左心衰竭12、支气管哮喘是由_肥大 细胞、_嗜酸性粒 细胞、淋巴 细胞等多种炎症细胞介导的气道炎症。13、按治疗前支气管哮喘病情严重程度分级，中度持续指 _每日有症状夜间哮喘症状_笄次/周FEV1预计值_>80% 或PEF>80%个人最佳值14、呼吸衰竭是各种原因引起的肺_通气5口__换气 功能严重障碍,导致_缺氧 和二氧化碳潴留从而引起一系列生理功能和代谢功能紊乱的临床综合征。15、n型呼吸衰竭是指PaO2__<60,PaCO2__>50,其氧疗原则是_低浓度持续吸氧016、院内获得性肺炎是指患者入院时 不存在也不处于潜伏期而于入院__48-72小时后在医院内发生的肺炎。17、休克型肺炎的治疗包括_补充血流量血管活性药物的应用控制感染_激素应用纠正酸中毒、电解质紊乱_支持疗法18、葡萄球菌的致病物质主要是毒素和酶，具有溶菌坏死 白杀白细胞及_血管痉挛 等作用。产生_血浆凝固 酶的葡萄球菌致病力强， 是化脓性感染的主要原因。19、军团菌肺炎的治疗首选_大环内酯类抗生素疗程是__2-4 周。20、真菌感染的主要途径有_皮肤黏膜_吸入粉尘机体抵抗力下降各种基础疾病_颈部及膈下病灶21、肺结核可分类原发型血型播散型继发型结核性月^膜炎肺外结核 22、弥漫性肺间质疾病，表现为_渐进性劳力性 气促，限制性 通气功能障碍伴_弥散功能 减低，低氧血症 和影像学上双飞弥漫性 病变。23、肺结节病的发病机制可能与_遗传因素免疫学因素环境与职业因素等多种因素有关。24、肺结节病的支气管肺泡灌洗液中淋巴 细胞增加，CD4+/CD8+比值__增加其比值大于时3.5确诊率为74%。25、中央型肺癌的间接征象是肺不张阻塞性肺炎局限性肺气肿癌性空洞的特点是壁厚偏心内壁不规则凹凸不平26、睡眠呼吸暂停综合征是在睡眠时多种病因引起反复发作的低通气 或_呼吸暂停导致一低氧高碳酸血症甚至发生酸血症。每晚7个小时的睡眠中，每次发作呼吸暂停__10 秒以上，呼吸暂停反复发作_30 次以上或AHI超过5 次以上。27、肺栓塞的病因有血栓形成__心脏病J中瘤__!娠__其他 028、肺栓塞肝素应用的禁忌证：_两个月内有脑出血肝肾功能不全_全身出血性疾病活动性消化性溃疡_亚急性心内膜炎10天前做过大手术29、矽肺是由于长期吸入二氧化硅的粉尘 所引起的，矽肺的基本病理变化是_矽结节形成和伴有弥漫性肺间质纤维化30、结核菌素试马^阴性表示_未感染过结核#,应考虑_结核感染不足4-8周_应用激素营养不良严重肺结核及危重病淋巴系统缺陷31、过敏原检测的体内特异性诊断试验包括 皮肤斑点试验点刺1m式验皮内试验。体外特异性试验是（放射性过敏原吸附试验、嗜碱细胞癌组胺释放试验）32、肺功能检查的适应证是_呼吸系统疾病的诊断_药物疗效评估手术前肺功能评估呼吸生理的研究33、纤维支气管镜检查的并发症有麻醉意外喉头痉挛出血低氧血症W月心律失常发热34、机械通气的相对禁忌证有_未经引流的张力性气胸大口#血急性心肌梗死低血容量性休克肺大疱35、使用机械通气的并发症有_气道并发症_压力损伤_!气过度_其他低血压呼吸机相关肺炎肺不张 困撤机困难36、心壁由心内膜心肌层 和心外膜 组成。37、心脏传导系统由特殊分化的心肌细胞构成，其主要功能是产生并传导激动。心脏传导系统包括：窦房结_结间束房室结房室束及左右束支系统38、动脉粥样硬化时，相继出现J旨质点和条纹粥样和纤维斑块_复合病变 39、心功能不全是指在静脉回流正常的情况下心脏排出的血液不足以维持组织代谢需要的一种病理状态 40、心脏性猝死大致可分为4个时期：前驱期_终末事彳+开始_心脏骤停 生物学死亡 41、当心肌收缩力减弱时，为了保证正常的心排血量，机体通过下列机制进行代偿： Frank-Starling机制心肌肥厚神经体液的代偿机制即交感神经兴奋性增强，肾素血管紧张素系统激活 42、冠心病主要分为：①_心绞痛②_心肌卞M死③隐形或无症状性冠心病④一缺血性心肌病及心理衰竭⑤_猝死43、心绞痛分型按国际习惯临床分类为：稳定型心绞痛、不稳定型心绞痛及变异型心绞痛44、赘生物常位于血流从高压腔经病变瓣口或先天缺损至低压腔产生高速射流和湍流的下游， 如二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面主动脉瓣关闭不全的_瓣叶心^室面室间隔缺损的间隔右心室侧45、影响血压的因素很多，主要决定于心排血量 46、正常人血压呈明显的昼夜波动，动态血压曲线呈双峰一谷，在上午6-10 时及下午_4-8 时各有一高峰。47、目前降压药可归纳为以下六类，即_利尿剂3_受体阻滞剂_丐通道阻滞剂血管紧张素转换酶抑制剂_a受体阻滞剂_血管紧张n受体阻?®剂 48、列举4种较常见的继发性高血压：急、慢性肾小球肾炎_肾动脉狭窄嗜铭细胞瘤原发性醛固酮增多症49、心律失常是指心脏冲动的_频率节律__起源部位_传到速度与激动次序 50、快速性心律失常的发生机制：折返自律性增高触发?舌动51、缓慢性心律失常的机制：①_冲动形成障碍②一传到阻滞52、房颤的治疗包括_转律与维持窦律控制心室率^疗三个方面。53、肥厚型梗阻性心肌病的超声征象为：室间隔与左室后壁心悸肥厚左室流出道狭窄二尖瓣前叶收缩前向运动54、心包穿刺的适应证包括：病因未明的心包积液的诊断_缓解急性压塞或大量心包积液的症状心包腔内注射药物以辅助治疗55、特发性心肌病可分为：限制型、扩张型、肥厚型、致心律失常右室心肌病、未分类心肌病56、急性病毒性心肌炎病人，肾上腺皮质激素仅适用于： _全身毒血症_严重_心脏急剧增大_急性心衰_休克或有严重传导阻滞57、原发性心脏肿瘤中75%为良性，最常见的是黏液瘤58、左房黏液瘤的临床特征酷似二尖瓣狭窄，表现为： 99mTc血流机械性阻塞，体循环栓塞，非特异性全身症状 59、左房黏液瘤最有特异性的诊断方法是： _超声心、动图60、核素心肌显像检查以 99mTc 口_201T1 标记的放射性药物显像剂为最常用。61、先心病可根据（发绢）与（无发绢）分为两类，根据（血流动力学）分为三类即_无分流类左向右分流类右至左分流类62、房间隔缺损根据发生的部位，分为原发孔房间隔缺损 和1发孔房间隔缺损063、室间隔缺损是指左右心室间隔的缺损导致了左右心室的异常交通，根据室间隔的组成将室间隔缺损分成以下几类：_膜部缺损漏斗部缺损肌部缺损64、法洛四联征包括_心室间隔缺损肺动脉口狭窄主动脉骑跨和右心室肥厚65、ATP田对LDLC目标治疗建议：冠心病或同等危险者，v2.6mmol/l;无冠心病，危险因素＞2个，＜3.4mmol/l;无冠心病，危险因素＜2个，＜4.1mmol/l。66、食管有三个狭窄部是咽部气管分叉处食管裂孔处67、急性胃炎常见的是急性单纯性 和急性糜烂性 胃炎。68、慢性胃炎的主要病因是_幽门螺杆菌69、幽门螺杆菌感染的检测中简便可靠的诊断方法是 13C呼气试验70、胃食管反流病的发生机制是由于抗反流防御机制降降和_反流物对食管粘膜的攻击作用。71、消化性溃疡主要发生在 胃十二指肠72、消化性溃疡的发生和复发与_幽门螺杆菌 有关。73、胃酸由胃体壁细胞壁细胞数量有关。74、消化性溃疡的病因中，损害因素是指 _胃酸、胃蛋白酶的消化作用精神神经及内分泌功能失调 用饮食不洁与药物的不良作用75、消化性溃疡临床表现特点是_慢性病程周期性发作节律性疼痛76、消化性溃疡的并发症有_大出血穿孔幽门梗阻癌变77、胃癌癌前疾病指的是_慢性萎缩性胃炎胃息肉_胃溃疡__残胃078、早期胃癌患者症状多为_非特异性消化不良应及早进行_胃镜检查079、肝炎后肝硬化多数由乙 型肝炎引起， 甲 型肝炎一般不演变成肝硬化。80、血吸虫病性肝硬化是因_血吸虫卵 主要沉积在__汇管区导致肝纤维化。81、门脉高压症的临床表现为 脾肿大及脾功能亢进侧枝循环建立与开放,腹水形成 82、肝硬化最常见的并发症是_上消化道出血晚期严重的并发症是_肝性脑病83、肝硬化出现血性腹水应考虑并发_结核性胸膜炎原发fM干癌84、炎症性肠病是指_溃疡性结肠炎和_Crohn病85、目前根治肝癌的最好方法是 手术切除86、晚期肝癌常发生的并发症有肝性脑病上消化道出血癌节结破裂出血 继发感染 87、按细胞分型，肝癌可分为_肝细胞型_胆管细胞型_混合型88、急性胆囊炎按病理可分为_急性单纯T^胆囊炎急性化脓性胆囊炎_急性坏疽性胆囊炎89、急性胰腺炎最常见的原因是_过食油腻 90、急性胰腺炎按病理分型为水肿型 91、适用于急性胰腺炎晚期病例的血清酶标志是脂肪酶92、结核性腹膜炎的感染途径有直接扩散血性感染93、结核性腹膜炎按病理改变可分为一渗出型,_粘连型干酪型94、结核性腹膜炎抗结核治疗的原则是 _早期、适量、联合、规则、全程95、结核性腹膜炎常见的并发症有肠梗阻肠穿孔_肠痿96、结核性腹膜炎以一渗出 型多见。97、上消化道出血常见的病因是_消化性溃疡食管胃底静脉曲张_急性胃黏膜损害消化道肿瘤上消化道出血是指_Treitz韧带以上的消化道出血。99、食管胃底静脉曲张破裂出血时可用 _三腔二囊管 压迫止血。100、垂体由_＞垂体_神经垂体 _促甲状腺激素促肾上腺皮质激素_促性腺 激素,后者分泌一抗利尿 激素。101、激素需要和受体结合方可发挥生物学效应。 激素受体主要分为 细胞膜受体受体 102、肾脏产生的激素类活性物质主要有 _肾素缓激肽_前列腺素_促红细胞生成素_1,25-OHD3。103、体内存在的激素调节轴主要有下丘脑 --腺垂体一甲状腺轴下丘脑--腺垂体一肾上腺轴_下丘脑--腺垂体一_生腺轴104、内分泌代谢性疾病按照遗传特点可以分为三类：性染色体畸变病_单基因遗传病_多基因遗传病105、完整的内分泌疾病的诊断应包括_功能_病理_病因 个个方面。106、垂体危象可分为高热 型、低温低血糖、循环衰竭 型、_水中毒 型，有时混合出现。107、垂体前叶功能减退患者用激素替代治疗时，最先补充 _肾上腺皮质 激素，随后按照需要补充甲状腺 激素和」 激素。108、大剂量地塞米松抑制试验适应证为_用于皮质增多症的病因诊断109、非浸润性突眼表现：①_眼裂增宽②少瞬目和凝视③J艮球向下看时，上眼睑不能随眼球下垂④眼球向上看时，前额皮肤不能皱起⑤眼球内聚欠佳 110、根据化学特性，激素可以分为_肽类_氨基酸类胺类_类固醇类 类类。111、根据病因，糖尿病可以分为_1型糖尿病、_2型糖尿病_特殊类型糖尿病_妊娠糖尿病 四型。112、糖尿病慢性并发症的大血管病变主要侵犯 _心脏_齿、__肾脏__下肢。113、糖尿病性视网膜病变，按眼底改变分为 _微血管瘤微血管瘤、出血伴炎性渗出棉絮状软性渗出新生血管形成玻璃体出血_机化物增生继发性视网膜脱离、失明 114、Cushing综合征是指一糖皮质 激素分泌过多所致病症的总称，根据病因可以分为依赖ACTH、ACTH非依赖性115、生长激素分泌过多，在骨髓闭合之前引起巨人症闭合之后引起J支端肥大症0116、尿崩症是指精氨酸的压素（AVP）又称抗利尿激素ADH 严重缺乏或部分缺乏（称中枢性尿崩症或肾脏对AVP不敏感（肾性尿崩症致肾小管吸收水的功能障碍，从而引起多尿、烦渴、多饮与低比重尿和低渗尿为特征的一组综合征。117、肾上腺皮质功能减退包括_!皮质激素 和盐皮质激素118、抗甲状腺药物主要有JO尿类一・咪n坐类119、Addison病又称_原发性慢性肾上腺皮质功能减退最常见的病因为_自身免疫 _结核 120、男性性腺功能减退症按照病变部位不同可分为 _原发性_继发性_雄激素作用缺陷 121、放射性131I甲状腺摄取率正常值为吸碘高峰一般在 _24h最高不超过45%122、周期性麻痹发作时，__血钾 浓度会降低。123、甲状腺穿刺术的适应证是〃明原因的甲状腺肿大或疼痛等不适甲状腺单发或多发结节 124、甲状腺功能亢进患者窦性心动过速宜用 —B受体阻滞剂 药物。125、抗甲状腺药物改用维持量后一般还需治疗 _1.5--2年（时间）。126、糖尿病饮食治疗的每日总^热量是由理想体重__工作T 来决定的。127、糖尿病“三多一少”症状是__多饮多食多尿_体重减轻0128、 磺胭类口服降糖药的主要副作用是： _低血糖129、糖尿病急性并发症有__糖尿病酮症酸中毒_高渗性非酮症糖尿病昏迷130、良性结节性甲状腺疾病按照病因可分为_功能自主性甲状腺结节、孤立性良性甲状腺冷结节、毒性结节T^甲状腺肿非_毒性结节性甲状腺肿四类。131、VonGraefe征是指双眼向下看时，上眼睑不能随眼球下落或下落滞后于眼球、132、原发性醛固酮增多症的临床特点是：高血钾、低血钾133、甲状腺功能减退症的病因分为_原发性继发性?促甲状腺素或甲状腺激素不敏感 134、内分泌系统的激素分泌方式有内分泌自分泌旁分泌胞内分泌 135、嗜铭细胞瘤主要位于_肾上腺腹膜外_腹主动脉旁136、嗜铭细胞瘤主要可以产生和释放_去甲肾上腺素口_肾上腺素137、 2型糖尿病患者胰岛素分泌的特点是_早期分泌相缺失，第二个胰岛素高峰延迟138、原发性肾小球疾病分为5型，分别为_急性肾小球肾炎急进型肾小球肾炎_慢性肾小球肾炎隐匿性肾小球肾炎_肾病综合征0139、肾小球高滤过学说指残余肾脏存在的_高滤进、高灌注、高压力 皿流动力学状态。140、肾活检的绝对禁忌证为有明显的出血倾向和凝血功能下降者141、肾性骨营养不良症依常见顺序排列为：纤维性胃炎、骨性骨软化症 二骨质疏松症、骨性骨硬化症 142、血气分析常选择_梯动脉 或__殳动脉143、经皮肾活检一般选择_右肾下极144、目前已经公认，抗体沉积于肾小球主要由两大类体液免疫机制所致， 即_原位免疫复合物形成和循环免疫复合物沉积145、经皮肾活检的常用方法有_负压吸引法 和_活检枪穿刺法146、中心静脉置管常用的方法为_殳静脉置管 及_颈内静月置管147、原发性急进性肾炎根据免疫病理可分为三型：I型：抗肾小球基底膜 型；n型:免疫复合物■型；田型：非免疫复合物 型。近年来，根据患者血清ANCA又将本病分为五型：原I型中约有30%患者ANCA阳性，归为_IV20%〜50%患者ANCA阴性，归为 型。148、慢性肾小球肾炎是以_蛋白尿血尿_高血压:水肿为基本临床表现的一组疾病，患者多有不同程度的肾功能减退。其常见病理类型有系膜增生性肾小球肾炎系膜毛细血管性肾小球肾炎膜性肾病局灶性阶段性肾小球硬化 149、根据肾病综合征患者对激素的治疗反应，可将患者分为三类：①激素敏感 型：用药8周内肾病综合征缓解；②_激素依赖 型：激素减少到一定程度即复发；③_激素抵抗：激素治疗无效。150、肾病综合征的诊断标准是：①尿蛋白超过3.5g/l;②血浆蛋白低于20g/l;③—水肿④血脂高j其中_1 2 151、清洁中段尿细菌定量培养：尿含菌量 __>105个/ml 为阳T104--105个/ml 为可疑，需复查；<104个/ml 多为污染。152、糖尿病肾病的主要病理变化，光镜检查分两型：①弥漫性肾小球硬化②结节性肾小球硬化 153、狼疮性肾炎病理分六型：I型_正常n型系膜增生型田型_局灶节段型IV型弥漫增生型V型膜型VI型硬化型o154、急性肾衰竭是由于各种病因引起的肾功能在短期内急剧下降的临床综合征，包括肾前性肾后性 和肾实质性 急4生肾衰竭。155、任何破坏肾的正常结构和功能的泌尿系统病变，均可引起 CRF。在我国最常见的病因依顺序为：_原发性慢性肾炎_梗阻性肾病_糖尿病肾病_狼疮性肾炎_高血压肾病_多囊肾 等。156、CRF进行性恶化机制的学说有：健存肾单位学说肾小球高滤过学说肾小管高代谢学说 二脂代谢紊乱 等。157、诊断缺铁性贫血时血清铁总铁结合力 >_64.44umol/l,转铁蛋白饱和度<_15%。158、再生障碍性贫血免疫抑制剂治疗的药物包括抗胸腺细胞球蛋白抗淋巴细胞球蛋白环抱素A 。159、自身免疫性溶血性贫血的治疗方法主要包括糖皮质激素免疫寸制剂脾切除 160、需和再生障碍性贫血相鉴别的引起全血细胞减少的疾病包括阵发性睡眠性血红蛋白尿症骨髓纤维化骨髓增生异常综合征急性造血功能停滞161、遗传性球形细胞增多症的临床特点包括贫血黄疸J卑肿大 。球形细胞增多 162、慢性淋巴细胞白血病的免疫分型主要为： CD19、CD20、CD23、CD79a与CD5 。163、MICM分型是指形态学、免疫学、细胞遗传学分子生物学164、流式细胞术检测_CD55 。CD59 为诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿提供直接的证据。165、Waldenstrom 巨球蛋白血症的临床表现有贫血、出血、高粘滞 综合征等。166、难治性原发性血小板增多症可试用 阿那格雷。167、Waldenstrom巨球蛋白血症与IgM型多发性骨髓瘤的鉴别在于Waldenstrom巨球蛋白血症没有溶骨性损害168、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症的治疗原则是不作任何处理169、传染性单核细胞增多症是因EB 病毒感染所致。170、外周血嗜酸性粒细胞在（1.5〜5.0）X109/L,属于嗜酸性粒细胞_中度 增多。MDS--RA是指（骨髓增生异常综合征----难治性贫血）171、慢性粒细胞白血病特异性的染色体异常是 _Ph染色体阳性172、目前急性白血病按_形态学免疫学细胞遗传学一分子生物学分型。173、淋巴瘤分期按_全身症状有无 分成A和B症状。组织损伤，组织因子释放入血，激活（外源性）凝血途径。T（15;17）只见于（急性早幼粒细胞）白血病。174、遗传性出血性毛细血管扩张症是遗传性 一血管25构 异常所引起的出血性疾病。175、根据临床表现、发病年龄、血小板减少的持续时间和治疗效果，可将特发性血小板减少性紫瘢分为急性 型和慢性 型。前者多见于儿童，后者好发于成人，以20〜50岁女性多见。176、血栓性血小板减少性紫瘢治疗首选_血浆置换177、血小板无力症是_＞小板膜糖蛋白nb/na复合物的质和（或）量缺陷引起血小板聚集功能缺陷的出血性疾病。178、血友病A是凝血因子_vrn 缺乏引起的出血性疾病。179、血细胞的生成经历了一个比较长的 细胞增殖分化成熟 和释放 的动力过程。整个血细胞的生成过程，是造血实质细胞在形态上经历不同阶段的变化过程，这一过程是造血干细胞在造血微环境中经多种调节因子的作用逐渐完成的，最终增殖分化为红细胞、血小板、各种粒细胞、单核细胞、浆细胞、淋巴细胞等。180、干细胞（stemcell）是人体的起源细胞，其特点为具有—自我复制__高度增值 和多向分化 的潜能。181、根据HSC的来源HSCT可以分为骨髓移植外周血干细胞移植 和脐带血干细胞移植 182、造血干细胞移植植活的间接证据为出现 _移植物抗宿主病183、人类胚胎发育过程中造血细胞的发生很早， 由受精卵经数次分裂产生的胚胎干细胞在分化为胚胎和胚外结构的同时就开始向血液干细胞分化。在胚外结构中，血液干细胞首先见于胚外的 _卵黄囊血岛 184、类风湿关节炎的病因尚不清楚，可能与环境因素 有关，人白细胞抗原_HLA--DR4被认为是RA易感性的基础。185、类风湿关节炎的特征性病理改变是_滑膜炎,脊柱关节病特征性的病理改变有_附着点炎,骨关节炎的特征性病理改变是_软骨变形186、类风湿关节炎关节症状最好发部位是 腕关节近端指间关节掌指关节强直性脊柱炎的受累关节主要是 舐骼关节痛风性关节炎的好发部位是 第一拇趾关节骨性关节炎的受累关节主要有_远端之间关节膝关节_慌关节 和腰椎187、病理性关节液分为_^炎性关节液炎性关节液化脓性关节液和血性关节液 四种。188、类风湿关节炎治疗的目标是改善肿胀疼痛症控制疾病发展_促进已破坏的关节 和修复189、非留体抗炎药的作用机制是_控制环氧化酶，减少前列腺素的产生190、常用于类风湿关节炎治疗的慢作用药物有 一甲氨蝶吟柳氮磺叱咤_金制剂、_羟氯唾 及_来氟米特 等。191、强直性脊柱炎的发病大部分病例（90%）与_HLA--B27相关。192、狼疮肾炎分型：正常或微小病变型系膜病变型_局灶增值型_弥漫增殖型_膜性病变型和__肾小球硬化型 六型。193、就自身抗体对SLE的诊断价值：ANA可作为SLE的筛选指标,抗Sm抗体是_SLE特异性抗体抗双链DNA抗体既是_SLE特异性抗体也是一反映病情活动性的抗体补体_下降 可提示病情_活动。194、重型SLE常用的治疗包括_糖皮质激素_免疫抑制剂抗凝治疗降压降脂 和_补钾 以及补钙等对症治疗等。195、大动脉炎根据受累血管部位与程度，临床分为 4型：头臂动脉型胸腹主动脉型广泛型肺动脉型196、大动脉炎引起的高血压常由主动脉狭窄或肾动脉狭窄造成， 临床听诊分别在_上腹正中或一侧腹部 听到血管杂音。197、巨细胞动脉炎临床上常伴发 风湿性多肌痛易累及颍浅动脉眼视网膜TOC\o"1-5"\h\z动脉下颌动脉与椎基底动脉 等。198、ANCA相关性血管炎主要包括_Wegener肉芽肿churg--Strauss综合征及显微镜下多血管炎 等。199、c-ANCA阳性主要见于_Wegener肉芽肿p-ANCA阳性主要见于_显微镜下多血管炎 等。200、诊断白塞病的必备条件是_口腔?g疡其他条件包括__阴部?疡眼色素层炎_皮肤病变其中针刺反应阳性 是白塞病的特征性表现。201、脑膜刺激征包括 颈项强直克氏征202、视神经检查主要检查视力视野 和眼底感音性耳聋时，（气导）长于（骨导），即Rinne试验阳性；传导性耳聋时，（骨导）长于（气导），即Rinne试验阴性。203、检查时让患者向两侧分别做转颈动作并加以阻力，比较两侧胸锁乳突肌收缩时的轮廓和坚实程度，这是检查_副神经 的运动功能。204、肌张力减低可见于周围神经病变、小脑病变及肌原性病变。205、肌张力增高见于_锥体束变和_锥体外系 病变。206、铅管样肌张力增高为椎体外系 病变的表现特点。207、浅感觉检查包括：_W觉 触觉、__温度觉 等。208、肢体远端对称性感觉缺失，呈手套袜子型分布，多见于 _周围神经受损。209、眼外肌麻痹表现为上睑下垂，外斜视，眼球向上、向下运动受限，并出现复视，可能是 动眼Z Z Z Z神经受损。210、眼内肌麻痹表现瞳孔散大、光反射及调节反射消失，为_动眼神经 麻痹的临床表现之0211、核间性眼肌麻痹的病变位于连接动眼神经内直肌与外展神经核之间的 _内侧纵束大脑（额）叶病变主要表现为随意运动、语言及其精神活动方面的障碍。212、_额叶部病变表现为痴呆和人格改变。213、额桥束损害可产生对侧肢体一共济失调214、额中回后部有侧视中枢，病损时两眼向病灶 _同 侧同向斜视，刺激性病损两眼向病灶对侧 侧同向斜视。215、中央前回的破坏性病灶引起单瘫。刺激性病损引起 _Jackson 癫痫痫。216、_旁中央小叶 损害可出现下肢痉挛性截瘫、尿潴留和感觉障碍。217、优势半球额下回受损可出现 运动 性失语。218、原裂前方的部分称为_小脑前叶在进化上出现较晚，故又称旧小脑。219、绒球小结叶是进化上出现最早的部分，又称―古小脑220、Webersyndrome 临床表现为病侧_动眼神经 麻痹和对侧中枢性偏瘫。221、延髓外侧综合征又称小脑下后动脉综合征， 常见于小脑下后 动脉闭塞或部分梗死所致。222、Wallenbergsyndrome 的主要临床表现为：眩晕、恶心、呕吐、眼球震颤；构音障碍；交叉 性感觉障碍等。223、_大脑前动脉 皮层支闭塞产生对侧下肢运动及感觉障碍，可伴有小便不易控制。224、大脑前动脉穿支闭塞时出现对侧中枢性面舌及上肢瘫痪。225、双侧大脑前动脉 团塞时可出现淡漠、欣快等精神症状，大小便失禁、 强握等原始反射。226、_大脑中动脉 皮层支闭塞出现偏瘫及偏身感觉障碍以面及上肢为重。227、优势 228、CSF的葡萄糖含量取决于血糖的水平，正常含量约为 _2.54.4mmol/L。229、细菌性、真菌性、结核性脑膜炎及颅内恶性肿瘤，特别是脑膜癌时，葡萄糖含量可一降低病毒性脑炎时多正常。230、短暂性脑缺血发作是指脑血管病损所致短暂的局灶性脑功能障碍。 症状突起又迅速消失，一般持续数分钟至数十分钟，并在 24 小时内缓解，不留任何后遗症。231、溶栓并发症有：脑出血血管再闭塞232、抗凝治疗常用的药物有肝素、低分子肝素及华法林等。治疗期间应监测 _凝血时间 和凝血酶原时间。233、腔隙性梗死是指发生在大脑半球_深部 及脑干的缺血性微梗死，约占脑梗死的 20%。234、脑栓塞的栓子来源： 心源性非心源性 和来源不明的栓子。235、高血压合并小动脉硬化 是脑出血的最主要病因。236、SAH最常见的病因是与内动脉瘤其次为脑动静脉畸形。237、SAH常见的并发症有：再出血正常颅压脑积水脑血管痉挛和__急性肺交通性脑积水SAH患者需要绝对卧床（4—6）周，避免一切可引起血压及颅压增高的诱因。238、SAH防治再出血可使用抗纤溶药物_6--氨基己酸，止血芳酸、止血环酸239、SAH防治脑血管痉挛的药物是_丐 通道拮抗剂。240、AIDS继发性中枢神经系统肿瘤： _淋巴 瘤，Kaposi肉瘤。241、多发性硬化是以中枢神经系统炎性_脱髓鞘 为特征的获得性自身免疫病。MS的可能是遗传易感个体与环境 因素作用而发生的自身免疫过程。MS临床特征是小灶部位 的多发性和―时间 上的多发性。MS治疗药物有皮质醇激素a—干扰素、免疫球蛋白和免疫抑制剂。245、帕金森病又名_震颤麻痹是一种常见的中老年人神经系统变性疾病。PD临床以静止性_震颤运动迟缓、肌_强直 和姿势步态异常为主要特征。PD患者由于黑质__多巴胺能神经元变性丢失，造成Ach系统功能相对亢进，导致基底节输出过多。248、亨廷顿舞蹈病是一种常染色体__显 性遗传的基底节和大脑皮质的变性疾病。249、肝豆状核变性又称Wilson病，是一种常染色体隐性遗传的I同 代谢障碍性疾病。250、 HD致病基因位于4号染色体的短臂4q16.3位置的IT15基因，该基因的上端编码区的CAG 三核甘酸有异常的扩增性重复。251、小舞蹈病又称风湿性舞蹈病，是__风湿热 在神经系统的常见表现。本病多见于儿童和青少年。252、在女性患者中，月经前期或月经来潮时易_加重 偏头痛发作，而在妊娠期头痛发作可缓解更年期后逐渐消失。253、紧张性头痛系由于长期紧张、焦虑或疲劳所致的颈部 _肌肉 持久性收缩，肌肉血液循环障碍和缺血。254、紧张性头痛一般不会因疼痛严重而影响 __生活和工作患者整天头痛，但一天内可逐渐增强和逐渐减轻。255、三叉神经痛是一种原因未明的面部 三叉神经阵发性剧痛。256、三叉神经痛严格限于三叉神经的分布区域内，其中起始于第 __2、3257、三叉神经痛患者口角、鼻翼、颊部和舌部为敏感区，轻触即可诱发，称为“—扳机点 258、三叉神经痛严重者伴有面部肌肉的反射性抽搐，口角牵向患侧，称为 —痛性抽搐259、继发性三叉神经痛的疼痛性质多为隐痛、钝痛或胀痛，疼痛持续时间 _较长无明显间歇期或间歇期疼痛症状并不完全消失，范围多超越三叉神经分布区。260、特发性面神经麻痹是指__茎乳孔面神经的__非化脓性®症所引起的周围性面瘫。又称面神经炎或 Bell麻痹。261、周围性面神经瘫痪表现一侧面部表情肌的部分或完全性瘫痪， _额纹失，不能皱额蹙眉，眼裂变大眼裂不能闭合262、周围性面神经瘫痪闭目时眼球转向上、外方露出白色的巩膜，称为Bell 现象。263、周围性面神经瘫痪病变在茎乳孔内鼓索神经近端，可有 一舌前2/3 味觉的减退或消失。264、周围性面神经瘫痪病变在_镣骨 肌神经近端，可出现舌前2/3味觉障碍及听觉过敏。265、周围性面神经瘫痪病变在一膝状神经节可有面肌瘫痪、舌前2/3味觉障碍、听觉过敏、病侧乳突疼痛、耳郭及外耳道感觉迟钝、外耳道或鼓膜带状疱疹。266、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病多为双侧性周围性面瘫， 并伴有四肢对称性迟缓性瘫痪和脑脊液蛋白 分离现象。267、中枢性面瘫是由面神经核以上部分受损引起的面神经麻痹，病变对侧面 _下 部表情肌的运动障碍，多伴有肢体瘫痪。268、目前认为AIDP属于—迟发性过敏性反应 269、多数GBS患者病前__1-4 周有胃肠道或呼吸道感染症状，或有疫苗接种史。270、GBS运动感觉神经症状多在前驱症状出现后 3天至3周出现，运动神经麻痹多起病急、进展快，呈—对称 性肢体无力麻痹和迟缓性麻痹。271、GBS患者脑神经受损以_厮 神经麻痹为最多见，后组脑神经以IX、X神经麻痹也相当常见。272、GBS典型的脑脊液改变是蛋白质含量增高，而细胞数正常，称为 —蛋白-细胞 会离现象，为本病特点之一。蛋白质增高于起病后第3 囿最明显。273、急性重症全身型肌无力：可呈四肢迟缓性瘫 ，但起病较慢,_无 感觉症状，症状有波动，表现为晨轻暮重，疲劳实验、腾喜龙实验阳性， CSF检查―正常274、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病是慢性进行性发展的，并且是 _激素 依赖性的脱髓鞘感觉运动神经病。275、急性脊髓炎可累及脊髓的任何节段，但以 段脊髓最为常见。276、脊髓亚急性联合变性的病因与维生素__B12 缺乏有关。277、脊髓亚急性联合变性症状主要表现 贫血、末梢性感觉异常278、脊髓亚急性联合变性周围血象显示为—巨细胞低色素 性贫血。279、AD患者海马和新皮层__乙酰月!碱 显著减少，被认为是记忆障碍和其他认知功能障碍的原因之一。280、Alzheimer病病人_额颍 叶萎缩，其病理特征包括_老年斑神经元纤维缠结 和血管淀粉样改变-281、运动神经元病是一组病因尚未明确的主要影响 _脊髓前角运动系统疾病。282、皮质延髓束受损出现__下颌 反射亢进等脑干病理征。后期伴有强哭、强笑呈现典型的真、假球麻痹并存表现。283、MG的发病机制可能为体内产生_AchR--Ab，经由补体介导的细胞膜溶解作用使AChR大量破坏，导致突触后膜传递障碍而产生肌无力。284、MG患者中，胸腺几乎都有异常，10%〜15%MG患者合并—胸腺。MG起病隐袭，首发症状多为一侧或双侧 __眼外 肌麻痹，但—■瞳孔约肌一般不受累。MG主要临床特征是受累肌肉连续收缩后发生严重无力甚至瘫痪，经短期休息后又可好转 ，因此症状呈现出 晨轻暮重 的波动性变化。287、MG患者如急骤发生延髓支配肌肉和呼吸肌严重无力， 出现呼吸麻痹，以致不能维持换气功能时即为危象 288、肌无力危象是由于抗胆碱酯酶药量不足引起，注射 _腾喜龙或新斯的明 后症状明显减轻可证实。289、Lambert-Eaton综合征约2/3患者伴发癌肿，最多见的是_小细月^癌 癌。290、Lambert-Eaton综合征低频使动作电位下降，高频使动作电位 增高291、多发性肌炎可能与病毒感染骨骼肌有关，由__T淋巴 细胞介导。292、皮肌炎主要为体液 免疫机制。293、肌营养不良患者因_抗肌萎缩 基因缺陷而导致肌细胞内缺乏Dys,造成功能缺失而发病。294、假肥大型肌营养不良症患者均为」 性，多在3〜5岁发病。295、进行性肌营养不良严重程度与,患儿家族中遗传代数成比 ”最重的是—散发 病例，预后不良。.癫痫大发作一般选用__笨妥英钠失神发作宜选用—丙戊酸钠单纯部分性发作可选用 卡马西平二、名词解释1、呼吸膜2、肺牵张反射3、氧离曲线4、动脉血氧分压（PaO2）5、动脉血氧饱和度（SaO2）6、pH值7、肺性脑病8、慢性支气管炎9、阻塞性肺气肿10、慢性肺源性心脏病11、支气管哮喘呼吸衰竭I型呼吸衰竭n型呼吸衰竭急性呼吸窘迫综合征（ARDS）16、肺炎17、社区获得性肺炎18、院内获得性肺炎19、传染性非典型肺炎20、睡眠呼吸暂停综合征21、心房颤动的治疗原则22、急性冠脉综合征23、Adms—Strokes综合征24、Kussmaul征25、SSS

2627282930313233343536373839404142434445464748文氏现象、Eisenmenger综合征、高血压急症、主动脉瓣狭窄三联征、Osler结节、稳定型心绞痛、变异型心绞痛、预激综合征、KerlyB线、R-ON—T、尖端扭转性室速、心律失常、心脏电复律、肥厚型心肌病、心力衰竭、GERD、Zollinger-Ellison综合征、功能性消化不良、Peutz-Jegher综合征、球后溃疡、肝性脑病、Cushing溃疡、Curling溃疡

49、亚临床肝癌50、Mallory-Weiss综合征51、早期大肠癌52、肠易激综合征53、巨大溃疡54、原发性胆汁性肝硬化55、Barrett食管56、肠腺化生Grey-Turner征Courvoisier征59、Charcot三联征60、皮革状胃61、无功能垂体瘤62、亚临床甲亢63、Cushing病64、糖尿病足65、继发性治疗失效66、胰岛素抗药性67、Trousseau征68、肾性尿崩症69、Kallmann综合征70、 垂体卒中71、急性肾炎综合征

7273747576777879808182838485868788899091929394、隐匿性肾小球肾炎、肾病综合征、无症状细菌尿、真性细菌尿、肾小管性酸中毒、Fanconi综合征、肾单位、肾小球滤过率、肾小球滤过膜、ANCA、缺铁性贫血、重型再生障碍性贫血、PIE综合征、传染性单核细胞增多症、DIC、粒细胞缺乏症、粒细胞型类白血病反应、Even's综合征、血管性血友病、干细胞(stemcell)、造血干细胞移植(HSCT)、抗核抗体、类风湿因子

95、抗磷脂抗体综合征96、抗CCP抗体97、抗ENA抗体98、中性粒细胞胞浆抗体（ANCA）99、光过敏100、皮肤狼疮带试验101、赖特综合征102、笔帽征103、未分化脊柱关节病104、干燥综合征105、Gottron征106、CREST综合征107、雷诺现象108、Heberden结节109、Bouchard结节110、Felty综合征111、RS3PE112、系统性血管炎113、间歇性跛行114、白塞病115、混合结缔组织病（MCTD）116、未分化结缔组织病（UCTD）117、桥脑基底内侧综合征（Fovillesyndrome）

118119120121122123124125126127128129130131132133134135136137138139140、脑桥腹下部综合征(Millard—Gublersyndrome)、红核综合征(Benediktsyndrome)、肌无力综合征(Lambert—Eatonsyndrome)、Lockedinsyndrome、小脑上动脉综合征、基底动脉尖综合征、胆碱能危象、中脑腹侧部综合征(Webersyndrome)、桥脑被盖部综合征(Raymond—Cestansyndrome)、延髓内侧综合征(Dejerine—syndrome)、肌无力危象、反拗危象、脑膜刺激征、去皮层综合征、无动性缄默症、失语症、Broca失语、Wernicke失语、命名性失语、核性眼肌麻痹、核间性眼肌麻痹、脊髓横贯性损害、脑栓塞

141、癫痫持续状态142、紧张性头痛143、特发性面神经麻痹三、判断题1、抗结核药卫非特是含利福平+异烟胱+叱嗪酰胺的固定复合糖衣片。（y）TOC\o"1-5"\h\z2、急性气管支气管炎常见致病菌为流感嗜血杆菌、肺炎链球菌、链球菌、葡萄球菌等。 （y）3、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）时FaO2/FiO2<300。（n）4、对于军团病，首选B内酰胺类抗生素，效果不佳时可改用大环内酯类抗生素。 （n）5、肺栓塞最常见的栓子来源于下肢深静脉血栓，其次有右心房和右心室血栓、感染性血栓、瘤栓、脂肪栓等。（y）6、平喘药包括B2受体激动剂、糖皮质激素、茶碱类药物、抗胆碱药物及白三烯调节剂5类。（ y）7、影响肺换气的因素有：呼吸膜面积减少 ；呼吸膜厚度增加；生理无效腔增加；动静脉短路增加；呼吸道阻力增加。（n）8、潮气量是平静呼吸时，每次吸入和呼出的气量。8、潮气量是平静呼吸时，每次吸入和呼出的气量。(n9、血液氧离曲线右移有利于O2和Hb更好地结合10、男性，7010、男性，70岁，有慢性阻塞性肺病史。气急加重血气分析:pH7.29,PaCO210.26kPa,PaO27.63kPa,BE4.5mmol/L。应诊断为失代偿性呼吸性酸中毒。11、男性，11、男性，17岁。自儿童期即反复发作哮喘。因感冒受凉而再次发作1天，初起胸闷、鼻痒，后咳嗽、打喷嚏，继之气急明显，不能平卧，口唇发绢，鼻翼翕动。呼吸33次/分，心率130嗽、打喷嚏，继之气急明显，不能平卧，口唇发绢，鼻翼翕动。呼吸33次/分，心率130次/分。最可能的诊断是支气管哮喘。（y）12、肺炎球菌通常不寄生于正常人的鼻咽部。13、男性，4613、男性，46岁，嗜烟多年。有肺气肿史。8天前发热、咳脓痰,口服头抱拉定5天，热未退，痰量明显增多。胸片示右下叶后基底段浸润阴影， 内有空洞、液平面。诊断首先考虑支气管扩张。（n）14、支气管扩张病人祛痰措施包括：a.使用祛痰药物；b.应用支气管舒张药物；c.体位引流；d.纤维支气管镜吸痰；e.使用敏感抗生素。（n）15、20岁未婚女性，患肺结核3年，近3个月来，低热，咳嗽，痰带血丝，3h前突然大咯血，即TOC\o"1-5"\h\z来急诊。患者大咯血最主要的致死原因是低血容量性休克。 （n）16、对中央型肺癌最有价值的检查为纤维支气管镜下活组织检查。 （y）17、癌性空洞的特点是：空洞壁较厚，多为偏心空洞，内壁不规则，直径多小于 1.5cm,空洞周围有明显的浸润表现。（n）18、结节病的X线示双侧肺门及纵隔淋巴结对称性肿大。 （y）19、男性，51岁。右胸痛、刺激性干咳3周就医。查体：气管居中，右胸叩浊，呼吸音消失。 X线胸片示右侧大量胸腔积液，胸水为血性，找到癌细胞。每次抽胸水不能过多（每次不超过1000ml）、过快，是为了避免发生复张性肺水肿。（y）20、患者，男性，48岁。因高处坠落多发性骨折，住院48h后PaO2降至62mmHg,并已由鼻管吸氧10ml/min。患者呈现缺氧、呼吸快并发绢。 X线检查两肺有絮状浸润，左侧有少量积液。血气检查：pH7.47,PCO232mmHg,PO259mmHg 。患者血氧过低最可能的解释是可能出现了急性呼吸窘迫综合征。（y）TOC\o"1-5"\h\z21、支气管哮喘，发作与细胞免疫无关。 （n）22、慢反应物质不是引起支气管哮喘发作的生物活性物质。 （y）23、20岁，女性。阵发性呼气性呼吸困难，烦躁不安持续 5h,静注氨茶碱无效。痰黏。过去有哮喘病史，检查时满肺哮鸣音及肺气肿征，此时应补充足量液体并加用祛痰药物。 （y）24、患者，男性，25岁。突然发冷，右上腹痛，呕吐，气急，咳嗽，咳铁锈色痰，四肢厥冷，轻度黄疸，口唇发绢，血压9.1巧.2kPa（70/40mmHg）,心率130次/分，律齐，最可能的诊断是并发胃穿孔。（n）25、患者，女性，60岁。2日来高热，寒战，咯痰带血丝，胸痛。查体：体温37C,面色灰白，皮肤湿冷，口唇发绢，右上肺叩诊为浊音，呼吸音弱，少许湿啰音，心率128次/分，血压9.33/6.6kPa（70/50mmHg）。应立即采取的措施是拍胸部X线片。（n）TOC\o"1-5"\h\z26、原发型肺结核原发病灶和淋巴结都不发生干酪样坏死。 （n）27、X线胸片的倒“S”征常见于周围型肺癌。（n）28、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于自发性气胸。 （n）29、呼吸功能：FEV1V60%,最大通气量低于预计值的 80%,对慢性阻塞性肺疾病的诊断有重要意义。（y）30、慢性呼衰失代偿期给氧的原则是： O2浓度25%〜30%,O2流量1〜2L/min，持续给氧。（y）31、呼吸衰竭已昏迷，大量痰液阻塞气道，一个错误的治疗是使用呼吸兴奋剂。 （y）32、M型超声4区可探及右室流出道、主动脉前壁、主动脉瓣、主动脉后壁、左房和左房后壁。（y）33、M型超声2b区可探及右室前壁、右室腔、室间隔、左室、二尖瓣前后叶及左室后壁。（y）34、正常室间隔的上1/3与2/3呈轴点运动，收缩期室间隔的下2/3向前，与左室后壁呈同向运动。35、二维超声心动图胸骨旁长轴观可见主动脉根部、主动脉瓣、左心房、右室流出道、左心室、左心TOC\o"1-5"\h\z室流出道、室间隔、左室后壁、二尖瓣前后叶。 （y）前者又分为脉冲多普勒和连续36、多普勒超声心动图可分为频谱多普勒和彩色多普勒血流成像两种。前者又分为脉冲多普勒和连续多普勒。（y）37、扩张型心肌病以心肌弥漫性肥厚和舒张功能衰竭为其临床特征。 （n）38、限制型心肌病以心内膜、心肌纤维化，心室舒张充盈受限为特征。 （y）39、限制型心肌病约有30%的病人V1导联QRS终末部分可见一直立的尖波，称为epsilon波40、心脏的血液主要通过冠状窦、右室前静脉、心最小静脉回流至心腔。 （y）1/3部、部分左心室隔壁411/3部、部分左心室隔壁42、90%的房室结动脉起自右冠状动脉，故当急性心梗伴有房室传导阻滞时首先应考虑右冠状动脉阻塞。（y）43、正常心包内液通常不超过50ml,大量心包积液时可达到500ml以上，心包穿刺时第一次抽液量不应超过100ml。（y）44、左冠状动脉前降支分出间隔支和对角支， 分布于左心室前壁、部分右心室和室间隔的前1/3部。（y）45、重度高甘油三酯血症的主要危害是诱发急性出血性胰腺炎。 （y）46、饮食对血脂的影响包括两方面：适量对甘油三酯水平的影响较大，而食物成分对血浆胆固醇浓度有明确的影响。（y）47、HDL具有胆固醇逆转运作用和抗LDL氧化的作用，血浆HDL低下是冠心病的重要危险因素。（y）48、一般认为，只要患者接受严密监测，轻度的转氨酶升高（少于3倍ULN）并不看作是开始、继TOC\o"1-5"\h\z续或加强他汀类药物治疗的禁忌证。 （y）49、大部分患者经过适当治疗达4〜6周后，血脂可以降到目标水平，这时可以停药观察。（n）50、脂肪肝是指中性脂肪（主要是甘油三酯）在肝内过多蓄积。 （y）51、他汀类药物引起的横纹肌溶解症临床诊断主要依据肌肉痛、肌无力症状和血清肌酸激酶（CK）升高至正常值10倍以上。（y）52、降脂药物中他汀类不能和贝特类联用，因为会明显增加肌病的发生率。 （n）53、V3现象是指于右室给予S1S2递减刺激时，当S1S2缩短到一定程度时，在V2之后出现的一个类似于V2的QRS群。V3现象认为是希浦系巨折返所致。 （y）54、洋地黄中毒最常见的心电图表现是STT呈鱼钩样改变。（n）55、阵发性房颤的药物转复心律平和胺碘酮是被肯定有效的，而地高辛的效果并不肯定。 （y）56、有症状的先天性LQTS药物治疗临床上首选3肾上腺素能受体阻滞剂，如阿替洛尔。57、晕厥是指突然、短暂的意识丧失伴人体姿势张力下降，多可自行恢复，有时也被称为眩晕、猝倒。（y）58、无脉性电活动，过去称电-机械分离，是心脏有持续的电活动，但没有有效的机械收缩功能，常规方法不能测出血压和脉搏，常见于急性心肌梗死时心脏破裂或大面积肺梗死时。 （y）59、需要进行择期电复律的患者，如果正在服用洋地黄类药物，应该在复律前停用 12〜24h。（y）60、VVI起搏器代表该起搏器起搏的是心室，感知的是自身心室信号；自身心室信号被感知后使起搏器发放一次脉冲。（y）61、预激综合征患者发作房扑或房颤时伴有晕厥或低血压，应立即电复律。药物治疗首选心律平，静脉注射异搏定甚至会诱发室颤。 （y）62、病态窦房结综合征患者如果没有心动过缓相关症状，可以仅予定期随访观察。（y）63、永久性房颤需要用华法林抗凝，调整INR到1.5〜3.5,孤立性房颤可以不予抗凝治疗或予以阿司匹林口服。（n）64、男性，60岁。心前区阵发性疼痛1个月，多在夜间发作，与活动无关。每次发作 15min。发TOC\o"1-5"\h\z作时心电图n、田、aVF导联ST段抬高。首选的抗心绞痛药物是硝酸酯类。 （n）65、卧位心绞痛属于稳定型心绞痛，通常为多支病变或病变累及左冠状动脉主干。 （y）66、急性冠脉综合征包括不稳定型心绞痛、 ST段抬高性心肌梗死和非ST段抬高性心肌梗死。（y）67、急性心包炎常引起胸部持续疼痛，但它与急性心肌梗死的不同点在于，其 ST段抬高常出现在很多导联，且胸痛与体位有关，前倾坐位因为使脏层心包和壁层心包摩擦而使胸痛加重。 （n）68、CKMB通常在发生急性心肌梗死后4〜6h内开始升高，达高峰时间为18〜24h,持续3〜4天。（y）69、溶栓治疗不适合于非ST段抬高型心肌梗死。（y）70、下壁心梗合并右心室心肌梗死比例可达 50%,但其中只有少部分出现典型的血流动力学异常，表现为严重的低心排综合征。（y）71、心肌梗死后综合征为发生在心肌梗死后的心包炎症，可能与自身免疫相关，可以考虑应用NSAIDS。（y）72、心肌梗死的机械并发症中最常见的是室间隔穿孔、乳头肌断裂和乳头肌功能障碍。 （y）73、阿司匹林在心肌梗死的二级预防中非常重要，常用剂量为 75〜325mg/d。为保护胃黏膜，可以同时加用抑酸药物而不影响阿司匹林的作用。 （y）74、二尖瓣口径面积正常为4〜6平方厘米，瓣孔面积在1.5〜2平方厘米为轻度狭窄。（y）75、Austin-Flint杂音是指主动脉瓣膜关闭不全时相对性二尖瓣狭窄引起的舒张期柔和的舒张早、中期隆隆样杂音。（y）76、对慢性肺心病患者应用强心剂要注意在控制感染、纠正电解质和酸碱平衡紊乱的前提下，尽量用小剂量短效药物。（y）77、患者，男性，64岁，头晕、心悸4〜5年，心尖搏动向左下移位，呈抬举性搏动，于胸骨左缘第3、4肋间闻及叹气样舒张期杂音。为递减型，向心尖传导。在心尖区闻及隆隆样舒张早期杂音，TOC\o"1-5"\h\z股动脉可闻及射枪音，首先应考虑的诊断为主动脉瓣狭窄。 （n）主动脉夹层也可见于血压正常的患者，B受体阻滞剂常为首选治疗药物。 （y）ACEI类药物不能用于妊娠妇女。（y）80、腺昔是妊娠期间可以安全使用的治疗室上性心动过速的首选药物。 （y）81、围生期心肌病是分娩前后1个月以内发生的以限制型心肌病为主要表现的心肌病。 （n）82、先兆子痫属于重度妊高症，血压A160/100mmHg ,蛋白尿2+〜3+，伴有水肿及头疼等症状。如出现抽搐或昏迷则属于子。（y）83、高血压患者如伴有糖尿病微量白蛋白尿， 首选ACEI类药物；如果蛋白尿超过1g/d，首选ARB类药物。（TOC\o"1-5"\h\z84、妊娠高血压综合征患者血液呈高凝状态，即使水肿明显，也不适合用利尿剂。 （y）85、胃空肠吻合术后的空肠病变出血属于下消化道出血。 （n）86、A型胃炎（慢性胃体胃炎）与自身免疫有关。 （y）87、食管癌行常规X线钢餐检查即可发现浅表性小癌肿。 （n）88、放射治疗主要适用于手术难度大的上段食管癌和不能切除的中、下段食管癌。 （y）89、慢性十二指肠炎可单独存在，也可与慢性胃炎、消化性溃疡等合并存在，其病变以降部为主。（n）结直肠癌是常见的消化道恶心肿瘤， 占消化道肿瘤的第2位，好发部位为降结肠及直肠乙状结肠交界处（n）90、结直肠癌淋巴转移先转移到结肠旁淋巴结，然后到肠系膜血管周围淋巴结及肠系膜根部淋巴结。TOC\o"1-5"\h\z淋巴结转移不一定呈连续性，可以为跳跃性。 （y）91、肝性脑病昏睡期患者引不出扑翼样震颤。 （n）92、肝昏迷患者神志清楚后蛋白质可从每日 20g逐步增加至0.8〜1.0g/（kgd）,以动物蛋白为最好。（n）93、血行转移是胃癌最常见的转移方式。 （n）94、胃癌的好发部位依次为胃窦、胃体和贲门。 （y）几乎所有的旧S患者都有不同程度的腹痛、部位以下腹和右下腹为主，并于排气或排便后缓解（n）95、胃癌的癌前病变有：慢性萎缩性胃炎、胃息肉、残胃炎、恶性贫血胃体有显著萎缩者；少数胃溃疡。（y）96、肠结核主要位于回盲部，其他部位依次为升结肠、空肠、横结肠、降结肠、阑尾、十二指肠和乙状结肠等处，少数见于直肠。 （y）97、溃疡性结肠炎病变位于大肠，呈跳跃性或节段性分布。 （n）98、大部分急性胰腺炎患者在起病24h内血清淀粉酶超过正常值上限的3倍，血清淀粉酶升高可持续3~5天或更长时间，但在起病48h后高峰下降而尿淀粉酶升高。（y）99、结核杆菌侵犯肠道的主要途径不包括血行播散。 （n）100、溃疡型肠结核患者常有腹泻症状，便中有黏液及脓液，血便也较多见。 （n）101、上消化道出血量达到约5〜10ml时，粪便隐血试验即可呈现阳性反应； 当出血量达50〜70ml以上，可表现为黑便。（y）102、上消化道出血最常见的原因是消化性溃疡、食管胃底静脉曲张破裂、急性胃黏膜损害和胃癌。（y）103、消化道大出血后，多数病人在24h内常出现发热，多在38.5C以上，持续3〜5天降至正常。（n）104、Crohn病的炎性病变穿透肠壁全层至肠外组织或器官而形成痿管，痿管形成是Crohn病的临TOC\o"1-5"\h\z床特征之一，是与溃疡性结肠炎鉴别的依据。 （y）105、GU多位于胃角和胃窦大弯； DU多发生在球部，前壁比较常见。 （n）106、食管癌的病变部位以中段最多，上段次之，下段最少。 （n）107、凡是下消化道出血病例， 均有结肠镜检查的适应证，但在急性大出血时宜暂缓施行，由于肠腔内大量积血，可影响结肠镜的检查和观察。 （y）108、胆囊内镜对小肠出血、胃镜及结肠镜检查无异常的消化道出血患者具有重要价值。 （y）109、早期食管癌按其形态可分为隐伏型、 糜烂型、斑块型和乳头型，其中以糜烂型为最多见。（n）110、Crohn病最常见的并发症是中毒性结肠扩张，其次是肠梗阻。 （n）111、慢性胃炎主要是由幽门螺杆菌感染所引起的胃黏膜炎症， 多数是以胃底为主的全胃炎。（n）112、Grey-Tuner征和Cullen征只见于重症胰腺炎患者。（n）113、慢性胰腺炎在我国以慢性胆道疾病为主要原因，在西方国家则与长期嗜酒有关。 （y ）114、胰腺癌中，胰头癌占60%,胰体胰尾癌占20%,弥漫性的占10%左右。（y）115、口腔、咽喉、食管等急性炎症，尤其是腐蚀性炎症患者是胃镜检查的绝对禁忌证。 （y）116、胃镜检查后2h左右，等麻醉作用消失后，可进温流质或半流质饮食，次日即可恢复正常饮食。117、肝有双重血液供应，1/4来自门静脉，3/4来自肝动脉。门静脉血携带胃肠道消化吸收产物和TOC\o"1-5"\h\z脾的红细胞代谢产物，肝动脉供应氧气。 （n）118、幽门螺杆菌感染的途径是：口一口、粪一口途径及医源性传播，如胃镜检查 /活检等。（y）119、消化道出血患者解黑便说明患者体内仍在继续出血。 （n）120、放射性核素扫描对出血速度为 0.05〜0.1ml/min的病灶有定位价值。（y）121、食管癌淋巴转移部位依次为纵隔、腹部、气管及支气管、肺门及支气管旁。 （y）122、糖尿病昏迷患者可引起急性胰腺炎。 （y）123、肾上腺皮质由内向外可分为球状带、束状带、网状带。 （n）124、PTH是最重要的调节血钙水平的激素，可动员骨钙入血，促进钙的重吸收，升高血钙，同时抑制近球小管对磷的重吸收，使血磷降低。 （y）125、胰岛素与C肽共同释放入血，其数量与活性基本相近。 （n）126、神经、免疫和内分泌三个系统之间可通过相同的肽类激素和共同的受体相互作用，形成一个完整的调节网络。（y）127、内分泌激素动态试验主要包括兴奋试验和抑制试验，前者可用于估计激素的贮备功能，后者用于观察正常反馈调节是否消失及是否有自主分泌。 （y）128、垂体前叶功能减退患者容易出现电解质紊乱，大部分为血钠、血钾降低。 （n）129、生长激素基础值降低即为生长激素缺乏。 （n）130、单纯性肥胖可被小剂量地塞米松抑制 ，Cushing病可被大剂量地塞米松抑制。（y）131、疑为尿崩症患者行禁水一加压素试验，正常人注射加压素后尿渗透压上升，尿崩症患者尿比重和渗透压无明显上升。（n）132、小剂量地塞米松抑制试验，口服地塞米松剂量为2mg,每6h一次，共2日。（n）133、甲亢患者的神经系统常有腱反射时间延长的表现。 （n）实用文档实用文档((y )134135136137138139140141142143144145146147148149150151152153154155TOC\o"1-5"\h\z、在甲亢患者的心律紊乱中较为常见的是早搏。 （y）、甲亢伴恶性突眼可以行131I治疗。（n）、丙基硫氧喀咤治疗甲亢的作用机理是抑制过氧化物酶，使无机碘不能氧化成活性碘。 （y）、甲亢心血管系统表现常有脉压差减小。 （n）、甲亢患者的甲状腺肿大程度与病情轻重一致。 （n）、甲亢突眼程度与甲亢程度呈正相关。 （y）、淡漠性甲亢患者心率不快，可发生心衰。 （y）、用他巴n坐治疗甲亢病人发生轻度皮疹时应当加用抗过敏药物，继续用药观察。 （y）、治疗糖尿病酮症酸中毒，首选药物是注射普通胰岛素。 （y）、糖尿病的基本病理生理改变是胰岛素绝对或相对分泌不足。 （y）、1型糖尿病患者，口服降糖药效果好。 （n）、糖尿病最常见的神经病变是周围神经病变。 （y）、糖尿病的主要治疗原则是控制饮食、酌情选用运动疗法或降血糖药物，防止各种并发症。（y）、初次注射胰岛素最常见的全身反应是过敏性休克。 （n）、病程在10年以上的1型糖尿病患者，以并发症作为首要死亡原因的是糖尿病肾病。 （y）、糖尿病目前主要的死亡原因是心脑血管并发症。 （y）、肢体麻木、感觉过敏属于糖尿病性植物神经病变。 （n）、胰岛素有促进糖原分解的作用。（n）、妊娠时尿糖阳性不一定是糖尿病。 （y）、按照中国的BMI标准，如果BMI>25为肥胖。（n）、胰岛主要有B、A、D三种细胞，分别分泌胰岛素、胰高血糖素、胰泌素。 （n）、嗜铭细胞瘤患者查24h尿儿茶酚胺及代谢产物，收集尿液前最好停用所有药物，包括降压药。实用文档实用文档TOC\o"1-5"\h\z156、原发性醛固酮增多症以高血压、低血钾为特点，患者容易发生酸中毒。 （n）157、原发性甲状旁腺功能亢进电解质紊乱的特点： 高血钙，低血磷，容易发生病理性骨折。（y）158、甲状腺功能减退症患者可出现血糖正常或偏低，血胆固醇、甘油三酯等均降低。 （n）159、原发性甲减者TSH升高为最早的改变。（y）160、亚急性甲状腺炎的患者可出现一过性甲亢的激素谱，并且摄碘率升高。 （n）161、慢性淋巴细胞性甲状腺炎属于自身免疫性疾病， 可出现甲亢的症状，也可表现为甲状腺功能低下。（y）162、急性肾上腺皮质功能减退症最常见的病因为垂体及肾上腺出血、梗死。（n）163、立卧位试验意义为：正常人立位后醛固酮、血浆肾素升高。特发性醛固酮增多症立位后醛固酮会进一步升高。醛固酮瘤立位后醛固酮上升不明显，有些还会下降。（y）164、痛风急性发作时应立即用痛风利仙治疗。 （n）165、肾脏可分泌一些重要的内分泌激素， 如肾素、促红细胞生成素、前列腺素、甲状旁腺激素。（n）166、血BUN作为判断肾小球滤过功能的指标，比 Cr可靠。（n）167、一次性尿渗量检测可用于鉴别肾前性少尿与急性肾小管坏死导致的少尿。 （y）168、尿NAG是检测肾小管功能的指标。（y）169、Angn可以使入球小动脉和出球小动脉收缩，但对入球小动脉的收缩作用强于出球小动脉。（n）170、内生肌酊清除率常用于临床，作为判断肾小管滤过功能、指导治疗的最简便而有效的方法。（y）171、急性肾小球肾炎的患者，血清补体 C3和总补体表现为进行性下降，长期不恢复。 （n）172、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）可使血肌酊值升高，慢性肾小球肾炎的患者均应禁用。（n）173、慢性肾小球肾炎的患者大多有蛋白尿，因此日常饮食中必须尽量增加蛋白质的摄入。 （n）174、应用血浆或白蛋白静脉输注可以提高肾病综合征患者的血浆胶体渗透压， 促进组织中水分重吸TOC\o"1-5"\h\z收而利尿，因而应频繁大量输注以增加疗效。 （n）175、ACEI和ARB具有不依赖降低全身血压的减少尿蛋白作用。 （y）176、尿路感染可分为上尿路感染和下尿路感染，最常见的致病菌是革兰阴性杆菌， 70%以上是大肠杆菌。（y）177、急性肾盂肾炎患者尚无药物敏感试验结果时，应先选用对革兰阴性杆菌有效的抗菌药物。（y ）178、有临床症状的尿路感染以绝经期后的老年妇女为最多见。 （ n）179、糖尿病肾病是指与糖尿病代谢异常有关的肾动脉硬化症， 为糖尿病全身性中等血管并发症之一。（n）180、狼疮性肾炎随着病程进展出现大量蛋白尿、血尿、水肿、高血压等，晚期发生尿毒症，是SLE的常见死因。（y）181、SLE是一种累及多系统、多器官，具有多种自身抗体的自身免疫性疾病， 男女发病率之比为9：1。（n）TOC\o"1-5"\h\z182、所有肾小管性酸中毒的患者均会出现代谢性酸中毒和低钾血症。 （n）183、尿毒症合并高磷血症时，应将磷的摄入控制在 600〜900mg/d,同时选用磷结合剂，如碳酸钙口服。（y）184、当慢性肾衰竭的患者GFR降至10ml/min时，其肾功能已达尿毒症期，需要肾替代治疗。（y）185、慢性肾衰竭合并肾性贫血的患者除了积极输血外，没有什么有效措施可纠正贫血。 （n）186、缺铁性贫血首要的治疗原则是补充铁剂。 （n）187、缺铁性贫血补充铁剂至血红蛋白恢复正常即可停药。 （n）188、巨幼细胞性贫血常伴有神经系统症状。 （y）189、血象中全血细胞减少，骨髓涂片增生减低，即可诊断为再生障碍性贫血。 （n）190、再生障碍性贫血一般不伴有肝脾肿大。 （y）191、嗜酸性粒细胞增多症时有嗜异性凝集试验阳性。 （n）嗜酸粒细胞增多症可以见于以下疾病：支气管哮喘、银屑病、传染性单核细胞增多症、非霍奇金淋巴瘤、卵巢癌、肾上腺皮质功能减退症、血管炎等。（y）192、原发的意义不明的单克隆丙球蛋白病是恶性病。 （n）193、Waldenstrom巨球蛋白血症有多种凝血和血小板功能异常的现象。 （y）194、多发性骨髓瘤多有本周氏蛋白尿。 （y）195、静脉放血是真性红细胞增多症的治疗方式之一。 （y）196、在给骨髓纤维化患者行骨髓穿刺时不会干抽。 （n）197、骨髓增生异常综合征可有病态造血。 （y）198、外周血出现原始细胞就可诊断为白血病。 （n）199、真性红细胞患者常表现为面部发红。 （y）200、 过敏性紫瘢病人可在紫瘢出现前2周发生腹痛、出血性肠炎或关节痛。 （y）201、过敏性紫瘢和血栓性血小板减少性紫瘢都会出现血尿、蛋白尿。（y）202、血友病A是常染色体隐性遗传性疾病。（n）203、骨髓象的辐射损伤与射线剂量无关。 （n）ABO血型不合常出现血管内溶血，也可出现血管外溶血。 （y）204、人的成熟红细胞无细胞核，但有合成蛋白质、脂质的能力。 （n）205、组成血红蛋白的珠蛋白肽链分为a和3两大类。每个血红蛋白分子由一条a肽链和两条3肽链连接而成，每条珠蛋白链含有一个亚铁血红素。 （n）206、造血干细胞移植植活的间接证据为受者体内检出供者的性染色体。 （n）207、血友病A、B为X连锁遗传病。（y）208、椭圆形红细胞增多症为常染色体显性遗传病。 （y）V）类白血病与慢性粒细胞白血病鉴别一般选用中性粒细胞碱性磷酸酶染色（V）209、mA期非霍奇金淋巴瘤的治疗以放疗为主。 （n）210、幽门螺杆菌与淋巴瘤有关。（y）211、急性早幼粒细胞白血病起病初期常表现为弥散性血管内凝血。 （y）212、慢性粒细胞白血病一般脾不大。（n）213、某关节疼痛患者门诊查血清RF1：40阳性可诊断类风湿关节炎。（y）214、抗角质蛋白抗体、抗核周因子、抗Sa抗体、抗环瓜氨酸肽抗体对类风湿关节炎早期诊断有很重要的价值。（y）215、NSAIDs是非留体抗炎药的缩写， DMARDs是慢作用药物的缩写。（y）216、类风湿关节炎应常规使用糖皮质激素+ NSAIDs+SAARDs。（n）217、两种NSAID可联合用药以增加疗效。（n）TOC\o"1-5"\h\z218、选两种不同作用机制的DMARD联合使用可增加疗效，不增加副作用。 （y）219、类风湿关节炎不好发膝、肘关节等大关节。 （n）220、骨关节炎的好发部位是远端指间关节、膝关节、慌关节。 （y）221、脊柱关节病的关节受累以舐骼关节及下肢不对称性关节炎为特点。 （y）222、赖特综合征是感染后反应性关节炎，与泌尿道非淋球菌感染或肠道革兰阴性杆菌感染有关。（y）223、系统性红斑狼疮的关节症状与类风湿关节炎相似，大多有关