运用PDCA改进医疗质量课件

内容精细化管理概述-EMR-临床路径、电子病历、便民服务中心、门诊电子病历-BI基于HRP2个人简介徐卫国，博士，教授，主任医师，上海交大安泰管理学院管理学博士生导师上海交大临床医学院内科学博士生导师上海交大中国医院发展研究院战略管理研究所所长上海医院协会副会长上海新华医院集团理事长上海新华-崇明区域医疗联合体总监上海交通大学医学院附属新华医院院长3报告目录研究背景基本内容初步实践5研究背景科学管理管理科学行为管理20世纪初（W.F.Taylor）20世纪中下叶（H.A.Seymun）20世纪中叶（G.E.Mayo）管理学进展的三个阶段（标准化流程）（领导力理论）（管理信息化）

医院管理学进展研究背景三个层次三个阶段研究背景信息技术与生命科学联姻加速生命科学进步成果招致信息技术革命JosephMcCafferty,”CopingwithInfoglut”CFO,September,1998,101-102诊断——治疗——随访输出反馈通道+-信息系统一般控制逻辑研究背景医学系统一般诊疗流程黑箱——灰箱——白箱入出反射弧+-预期目标控制机构控制对象大脑中枢神经元运动终板《改革意见》目标任务基本框架政策措施提出解决“看病难”“看病贵”《实施方案》四大体系、八项支撑五项重点改革工作中国医药卫生体制改革方案研究背景优化医疗资源配置(5+3+1)上海市公立医院改革试点举措医疗联合体(3+2+1)住院医师规范化培养建立居民健康信息化档案新华–崇明：区域性医疗资源纵向整合研究背景管理信息化临床信息化区域卫生服务信息化以资源管理为核心以电子病历为核心以信息交换为核心[1]FrisseME,HolmesRL.Estimatedfinancialsavingsassociatedwithhealthinformationexchangeandambulatorycarereferral.JBiomedInform[J].2007[2]JasonALyman,WendyFCohn,MerylBloomrosen,DonEDetmer.Clinicaldecisionsupport:progressandopportunities.JAmMedInformAssoc[J].2010

医院信息化发展阶段基本内容医院信息化构成统筹规划提高认识管理组织信息化制度流程、团队、控制运维体制주요사업내용医院信息化电子病历为核心基础设施建设集成技术移动医疗智慧医疗区域医疗健康管理信息管理信息技术基本内容医院信息化基本特点医疗供需的矛盾性运营管理的

有效性医疗服务的特殊性信息技术的复杂性挑战基本内容ReinholdHaux.Healthinformationsystems—past,present,future.InternationalJournalofMedicalInformatics[J].2006医院信息化发展方向Service03集成化绿色化智能化人性化基本内容18基本内容精细化管理的内涵---“五精四细”20研究背景基本内容初步实践报告目录21医院精细化管理体系的构成

提高效率质量安全降低成本医院精细化管理体系标准化流程化信息化医院管理初步实践23设备建筑文化流程医疗医院信息化无处不在初步实践24基础设施临床应用运营支撑区域医疗初步实践信息管理信息化建设全面展开初步实践BI是利用数据提高决策质量的技术集合，是从大量的数据中钻取信息与知识的过程。可以理解为下图：管理决策支持平台（BI,BusinessIntelligence）传统概念是业务—数据BI则是让数据产生价值初步实践27全面预算管理系统初步实践282008年至2012年业务量变动情况（一）初步实践302008年至2012年平均住院日变动情况初步实践312008年至2012年药占比变动情况初步实践322008年至2012年业务收入情况初步实践332008年至2012年人员经费情况初步实践门急诊人次出院人次手术人次2012年新华运行指标与十大医院均值比较初步实践门诊均次费用出院病人均次费用平均住院日2012年新华运行指标与十大医院均值比较初步实践2004年：万人问卷满意度85.9%市级综合性医院第30位2009年：万人问卷满意度95.9%市级综合性医院第8位2010年：万人问卷满意度97.2%市级综合性医院第7位2011年：万人问卷满意度96.3%市级综合性医院第3位市行风政风测评第1名群众满意度逐年提升初步实践37初步实践

新华医院影响力遍及全国38合抱之木，生于毫末；九层之台，起于垒土；千里之行，始于足下。——老子《道德经》泰山不让土壤，故能成其大；河海不择细流，故能就其深。