医院美德论课件

三、美德论一个人做了这样或那样一件合乎伦理的事，还不能说他就是有德的只有当这种行为方式成为他性格中的固定要素时，他才可以说是有德的。

----黑格尔（一）美德论含义美德论又称德行论或品德论，重点研究人应该具备什么样的品格、品德。告诉我们什么是道德上的完人以及如何成为道德上完人。美德是社会认为有价值的性格特征，道德美德是道德有价值的性格特征。医学美德论研究医务人员应该具备的品德、品格。即研究什么是道德上完美的医务人员以及如何成为这种医务人员。（二）美德论在医疗职业中的作用有利于医务人员塑造完美的人格（三）医务工作者应该具有的美德1同情compassion2洞察力discernment3可信赖trustworthiness4正直integrity5尽责conscientiousness讨论：

有美德的人一定是一个幸福的人吗？美德和幸福关系如何？四、生命论产妇燕某，26岁，第一胎足月顺产一女婴，体重2960克，兔唇，经医生体检还有先天性肛门闭锁。于是，医生向家属交代新生儿的病情，并说明兔唇不必急于矫治，而先天性肛门闭锁需要马上手术，其手术比较简单。家属与产妇商量后，认为新生儿有先天性缺陷，又是女婴，将来长大不美观，况且产妇年轻而今后仍有生育的机会，故决定将新生儿舍弃，让医院进行处理。医生不同意家属的意见，动员家属尽快同意进行肛门手术，但是家属却不签字，而且声言如果手术医生将承担一切后果。孕妇，28岁，临产时住进某市人民医院产科，并分娩了一位严重畸形男婴，该男婴除了严重的唇腭裂之外，还伴有严重室间隔缺损、房间隔缺损和左心发育不良。该男婴一出生就离不开特殊的医疗措施维持生命。在医生向家长交代了病情，说明对此病目前无根治方法之后。家长考虑到婴儿即使能够幸存，今后将无法忍受一系列的躯体上的和心理上的极大痛苦和不幸，考虑长痛不如短痛，而向医生要求放弃对婴儿的抢救治疗。（一）生命的本质和属性活力论机械论关于人的含义人是理性的存在，是社会属性和自然属性的统一。1人的标准（1）“人”的生物学层面人类基因组、人体和人脑构成一个“人”的生物学层面。这是一个实体作为“人”的必要条件。人是指生物学分类中属于脊椎动物们、哺乳动物纲、灵长类、人科、人属的动物。（2）“人”的心理学层面人必须具有自我意识。具有自我意识是人的第二个必要条件。（3）“人”的社会层面

自我不是孤立的，总是关系中的自我，或关系的自我。person社会角色扮演者。冰冻人、复制人人是在一定的社会关系中扮演一定社会角色的有意识和自我意识的实体。2生命开始的时间个体—生物学标准承认—授权标准复合标准（二）生命伦理观1.生命神圣论的伦理观尊重人的生命是医学道德的永恒法则。2.生命质量论的伦理观尊重人的生命，接受人的死亡。主要质量：个体的身体或智力状态。根本质量：生命的意义和目的。操作质量：如智商Quality-adjusted-life-year3.生命价值论的伦理观关注人的社会生命的存在。生命的内在价值和外在价值的统一。

生命价值=生命质量╳治愈率╳预期寿命╳医疗需要╳社会需要代价严重缺陷新生儿的处理医学无能为力使其恢复作为一个社会人的最低标准，将来完全丧失劳动能力和生活自理能力，智力高度低下，这类婴儿与一般正常婴儿地位不一样。严重缺陷新生儿处理的分类标准：一级缺陷：缺陷对孩子今后的体力、智力发展没有影响或轻度影响，如并指、单纯兔唇。二级缺陷：缺陷对孩子今后的体力、智力发展有重要影响，但到一定年龄可以矫正或部分矫正，有一定劳动力或智力一般。如严重腭裂，某些先天性心脏病。三级缺陷：缺陷对孩子今后的体力、智力发展有重要影响，，长大后会丧失全部劳动力或智力严重低下，目前无法矫正。如先